Prozac eller fluoxetin er et antidepressivt middel i en klasse kendt som selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er). Denne klasse af medicin er de mest almindeligt foreskrevne antidepressiva. Prozac kan ordineres til behandling af flere tilstande, såsom depression, panikanfald, tvangstanker, bulimia nervosa og præmenstruel dysforisk lidelse. Det ordineres oftest til behandling af depression. Fordi Prozac påvirker din hjernekemi, bør det aldrig stoppes uden at konsultere din læge. Afbrydelse af receptpligtig medicin bør kun finde sted under lægens tilsyn. Hvis din læge anbefaler, at du holder op med at tage Prozac, skal du følge nedenstående trin. Den tid, det tager helt at stoppe med at tage Prozac, kan afhænge af, hvor længe du var på medicinen, den dosering, du fik ordineret, den tilstand, du bliver behandlet for, og andre lægemidler, du muligvis tager.
Trin
Metode 1 af 3: Forståelse af din medicin
Trin 1. Lær, hvordan Prozac fungerer
Prozac virker ved at hæmme, hvordan receptorer i din hjerne genoptager (eller "genoptager") neurotransmitteren serotonin. Serotonin er et naturligt forekommende kemisk “messenger” (neurotransmitter), der hjælper med at opretholde stemningsbalancen. Forskning tyder på, at et underskud af serotonin er en medvirkende faktor i klinisk depression. Prozac hjælper med at forhindre, at dine receptorer reabsorberer for meget serotonin og derved øger mængden, der er tilgængelig for din krop.
Prozac er en SSRI, fordi den er "selektiv". Det ser ud til primært at fungere på serotonin og ikke nogen af de andre neurotransmittere, der også er delvist ansvarlige for humøret
Trin 2. Overvej dine bivirkninger
Prozac kan forårsage nogle bivirkninger. Mange af disse vil være milde eller forsvinde efter fire til fem uger. Du bør tale med din læge, hvis du har alvorlige bivirkninger eller symptomer, eller hvis de ikke forsvinder. Mulige bivirkninger omfatter:
- Nervøsitet
- Kvalme
- Tør mund
- Ondt i halsen
- Døsighed
- Svaghed
- Ukontrollabel rysten
- Mistet appetiten
- Vægttab
- Ændringer i kønsdrift eller funktion
- Overdreven svedtendens
Trin 3. Genkend nødbivirkninger
I nogle tilfælde kan Prozac forårsage bivirkninger, som straks skal behandles. Prozac har været kendt for at øge sandsynligheden for selvmordstanker, især hos mennesker under 24 år. Hvis du oplever tanker om eller overvejer planer om at skade eller dræbe dig selv, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp. Du skal også straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- Ny eller forværret depression
- Ekstreme følelser af bekymring, uro eller panik
- Aggressiv adfærd eller irritabilitet
- Handler uden at tænke
- Alvorlig rastløshed
- Følelser af vanvittig, unormal spænding
Trin 4. Tænk over, om Prozac styrer dine symptomer
Prozac er generelt et effektivt antidepressivt middel for de fleste mennesker. Det fungerer dog muligvis ikke med enhver persons hjerne eller neurokemi. Tal med din læge, hvis du fortsat oplever noget af det følgende efter at have taget Prozac. Disse kan være tegn på, at din depression eller lidelse ikke håndteres tilstrækkeligt af medicinen.
- Du oplever alvorlige eller kontinuerlige bivirkninger (nævnt ovenfor)
- Du føler fortsat tab af interesse for behagelige aktiviteter eller hobbyer
- Din træthed forbedres ikke
- Din søvn er forstyrret (søvnløshed, overdreven søvn)
- Du har fortsat svært ved at koncentrere dig
- Du oplever ændringer i appetitten
- Du oplever fysiske smerter og smerter
Trin 5. Forstå farerne ved at afbryde antidepressiva
Fordi antidepressiva ændrer din hjernekemi, kan afbrydelse af dem uden lægeligt tilsyn forårsage alvorlige symptomer.
-
Længere virkende medicin, såsom Prozac, har normalt færre seponeringssymptomer. Du kan dog stadig opleve bivirkninger som:
- Kvalme, opkastning, diarré eller kramper
- Søvnproblemer, såsom søvnløshed eller mareridt
- Balanceproblemer, såsom svimmelhed eller ørhed
- Sensoriske eller bevægelsesmæssige problemer, såsom følelsesløshed, prikken, rysten og mangel på fysisk koordination
- Følelser af irritabilitet, uro eller angst
- Antidepressiva skal seponeres langsomt over en periode ved gradvist at reducere dosis. Dette er kendt som "tilspidset". Nedtrapning kan tage uger eller måneder, afhængigt af antidepressiva, hvor lang tid du har taget det, din dosis og dine symptomer. Din læge vil bestemme den bedste måde for dig at tilpasse Prozac.
- Du kan opleve et tilbagefald af depressive symptomer, når du er stoppet med at tage Prozac. For at skelne mellem ophørssymptomer og et tilbagefald skal du tænke på, hvornår symptomerne starter, hvor længe de varer, og hvilken type de er.
- Afbrydelsessymptomer udvikler sig normalt hurtigt. De vil normalt forbedre sig over en til to uger. De vil ofte omfatte flere fysiske klager, såsom kvalme eller smerter.
- Tilbagefaldssymptomer udvikler sig gradvist efter to til tre uger. De forværres generelt over to til fire uger. Hvis et symptom fortsætter med at vare mere end en måned, skal du kontakte din læge.
Metode 2 af 3: Arbejde med din læge
Trin 1. Spørg din læge, hvorfor du tager Prozac
Fordi Prozac kan ordineres til flere forskellige tilstande, bør du spørge din læge, hvorfor hun har ordineret Prozac til dig. Han/hun kan muligvis anbefale en anden medicin til din tilstand.
I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du holder op med at tage Prozac, hvis hun føler, at du ikke længere er i risiko for (eller ikke længere har) kronisk eller tilbagevendende depression. Hvis din læge anbefaler dette, sker det normalt, efter at du har taget medicinen i mindst seks til 12 måneder
Trin 2. Diskuter med din læge dine grunde til, at du ønsker at stoppe med at tage Prozac
Informer din læge om alvorlige, vedvarende bivirkninger fra Prozac. Hvis du har taget Prozac i mere end otte uger og ikke føler, at det hjælper med din lidelse, skal du forklare de symptomer, du fortsat ser. Disse oplysninger hjælper din læge med at træffe en informeret beslutning og beslutte, om tiden er inde til at stoppe med at tage Prozac.
Trin 3. Bed din læge om at gennemgå din seponeringsproces med dig
Det er afgørende at forstå og følge din læges anbefalinger nøjagtigt. Afhængigt af hvor lang tid du har taget Prozac og dets dosering, kan din læge måske eller ikke vælge at aftage din medicin. Følg din læge instruktioner til punkt og prikke for at undgå alvorlige bivirkninger.
- Prozac har normalt færre problemer med ophørssymptomer, fordi den har en lang "halveringstid". Halveringstid refererer til den tid, det tager din krop at reducere koncentrationen af lægemidlet med en halv. En længere halveringstid som Prozac betyder, at stoffet forbliver i din krop længere. Det betyder, at lægemiddelkoncentrationen i din krop ikke pludselig falder, og dette fører til færre seponeringssymptomer.
- Hvis du har været på Prozac i en kort periode, f.eks. Seks til 12 uger, eller har en lille vedligeholdelsesdosis (f.eks. 20 mg dagligt), kan din læge måske ikke anbefale at aftage din dosis.
- Hold styr på din nedtrapningsplan. Skriv ned datoen og den dosis, du tog hver dag. Dette hjælper dig med at sikre, at du følger din læges ordre.
Trin 4. Dokumenter eventuelle effekter, du oplever som følge af ophør
Selvom du nedtrapper Prozac, er det stadig muligt at opleve ophørssymptomer, som dem, der er nævnt andre steder i denne artikel. Tal med din læge, hvis du udvikler seponering eller andre usædvanlige symptomer.
- Husk, at din depression kan komme igen, når du afbryder din medicin. Hold din læge informeret om, hvordan du har det. Hvis du er bekymret for et tilbagefald, skal du kontakte din læge for at få råd.
- Hold din læge informeret om dine fremskridt, uanset om du oplever symptomer eller ej. Din læge vil overvåge dig i mindst et par måneder efter seponering.
Trin 5. Tag nye recepter korrekt
Din læge kan ordinere en anden medicin for at kontrollere din depression eller lidelse. Sørg for at tage det som anbefalet af din læge.
- Din læges anbefalinger vil omfatte din egen præference, forudgående reaktion på medicin, effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet, omkostninger, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler, du tager.
- Hvis Prozac ikke kontrollerede din depression tilstrækkeligt, kan din læge anbefale medicin i samme klasse af SSRI'er, såsom Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram).
-
Andre klasser af medicin kan lægen prøve, hvis du oplevede bivirkninger eller utilstrækkelig kontrol over din depression, omfatter:
- Serotonin Norepinephrine genoptagelseshæmmere (SNRI'er) såsom Effexor (venlafaxin)
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er) såsom Elavil (amitriptylin)
- Aminoketon -antidepressiva såsom Wellbutrin (bupropion)
Trin 6. Overvej psykoterapi
Flere undersøgelser viser, at folk, der ser en terapeut, mens de afbryder deres antidepressiva, er mindre tilbøjelige til at få et depression -tilbagefald. Terapi kan hjælpe dig med at lære at håndtere usunde tanker og adfærd. Det vil give dig værktøjer til at håndtere din stress, angst og reaktioner på livet. Der er mange forskellige former for terapi, og behandlingsplaner vil afhænge af din individuelle situation. Din læge kan muligvis anbefale en terapeut i dit område.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har en stærk optegnelse over effektivt at håndtere depression. Dens mål er at hjælpe dig med at lære at tænke mere positivt og udfordre negative tanker og adfærd. En kognitiv adfærdsterapeut hjælper dig med at identificere uhensigtsmæssige tankevaner og ændre unøjagtige overbevisninger. Disse kan hjælpe med at reducere depressive symptomer.
- Andre terapier omfatter interpersonel terapi, der fokuserer på at forbedre kommunikationsmønstre; familieterapi, som hjælper med at løse familiekonflikter og forbedre familiekommunikation eller psykodynamisk terapi, som fokuserer på at hjælpe personen med at opnå selvbevidsthed.
- Du skal muligvis prøve et par terapiformer (eller et par terapeuter), før du finder en, der passer bedst til dig.
Trin 7. Overvej akupunktur
Selvom det ikke er en del af de officielle retningslinjeanbefalinger for afbrydelse af medicin eller behandling af depression, kan akupunktur være nyttig for nogle mennesker. Akupunktur er en teknik, der indsætter tynde nåle i forskellige områder af kroppen for at lindre symptomer. Det bør kun udføres af en uddannet, autoriseret praktiserende læge. Kontakt din læge, hvis du overvejer akupunktur. Din læge kan muligvis anbefale en akupunktør. Akupunktur er muligvis ikke passende for alle.
- En undersøgelse tyder på, at elektroakupunktur, der kører en mild elektrisk strøm gennem akupunkturnål, er lige så effektiv som Prozac til at reducere depressive symptomer og måske endda arbejde hurtigere.
- National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine er licensorganisation for akupunktører i USA. Du kan bruge deres “Find a Practitioner” -funktion på deres websted til at finde en certificeret akupunktør i nærheden af dig.
- Hold din læge informeret om enhver akupunktur eller alternative behandlinger, du gennemgår. Disse oplysninger skal opbevares i jeres journaler. Alle dine læger bør arbejde sammen for at sikre, at du får den bedste pleje.
Metode 3 af 3: Ændring af din livsstil
Trin 1. Spis godt
Ingen diæt har vist sig at lindre eller "helbrede" depression. Imidlertid vil en sund og velafbalanceret kost give din krop de næringsstoffer, den har brug for for at bekæmpe sygdom. Spis en kost, der indeholder frisk frugt og grøntsager, komplekse kulhydrater og magert protein.
- Undgå stærkt forarbejdede fødevarer, raffineret sukker og "tomme" kalorier. Disse giver meget få næringsstoffer til den mængde kalorier, du indtager, hvilket kan få dig til at føle dig sulten. De kan også forårsage svingninger i blodsukkeret, hvilket kan påvirke humøret.
- Spise mad med højt indhold af B12 og folat kan hjælpe med at regulere dit humør. Lever, kylling og fisk er gode kilder til B12. Roer, linser, mandler, spinat og lever indeholder folat.
- Fødevarer med et højt selenindhold kan hjælpe med depressive symptomer. Gode kilder omfatter paranødder, torsk, valnødder og fjerkræ.
- Fødevarer med et højt indhold af tryptophan kan omdannes af din krop til serotonin i kombination med vitamin B6. Tryptophanrige fødevarer omfatter sojabønner, cashewnødder, kyllingebryst, laks og havre.
- Undersøgelser tyder på, at regelmæssig indtagelse af omega-3 fedtsyrer kan hjælpe med at regulere dit humør. Hørfrø eller rapsolie, valnødder, grønkål, spinat og fed fisk som laks er gode kilder til omega-3. Olier som majs, sojabønne og solsikke er ikke så høje i omega-3.
- Du bør kontakte din læge, før du tager omega-3-tilskud, da de kan forværre nogle kroniske sygdomme. Dosis mellem et og ni gram dagligt kan være nyttigt for at forbedre humøret.
Trin 2. Begræns alkoholforbrug
Alkoholholdige drikkevarer bør normalt ikke indtages, mens du tager antidepressiva. Selvom du ikke tager antidepressiva, skal du passe på dit alkoholindtag. Det er en depressiv og overdreven alkohol kan nedbryde serotonin.
- Stort forbrug af alkohol er også forbundet med angst og panikanfald.
- En "drink" refererer normalt til en 12-ounce øl, 5-ounce glas vin eller 1,5-ounce skud med hård spiritus. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler ikke mere end en drink om dagen til kvinder og to drinks om dagen til mænd. Dette betragtes som "moderat" drikke.
Trin 3. Træn regelmæssigt
Undersøgelser viser, at regelmæssig, moderat motion - mindst 30-35 minutter om dagen - øger din krops naturlige "feel -good" kemikalier (endorfiner). Motion kan også stimulere neurotransmittere såsom noradrenalin. Disse kan hjælpe med at lindre depressive symptomer.
Regelmæssig motion kan forbedre humøret hos mennesker, der har mild til moderat depression. Det kan også bruges som en støtte til behandling af alvorlig depression. Men hvis du fortsat oplever depressive symptomer selv med regelmæssig træning, skal du kontakte din læge
Trin 4. Følg en søvnplan
Din søvn kan ofte blive forstyrret af depression. Det er vigtigt at følge god "søvnhygiejne" for at sikre, at din krop hviler. Gode hygiejnetrin omfatter:
- At gå i seng og stå op på samme tid hver dag (også weekender).
- Undgå stimulering inden du sover. Aktiviteter som motion og ting, der involverer skærme, såsom tv eller computerarbejde, kan forstyrre dine søvnmønstre.
- Undgå alkohol og koffein inden sengetid. Selvom alkohol kan få dig til at føle dig søvnig, kan det forstyrre REM -søvn.
- Holde din seng til søvn. Arbejd ikke i sengen.
Trin 5. Få noget sol
Nogle former for depression, såsom sæsonbetinget affektiv lidelse, kan have fordel af at blive udsat for sollys. Forskning tyder på, at udsættelse for sollys kan påvirke dine serotoninniveauer. Mangel på sollys kan også øge din krops produktion af melatonin, hvilket kan forårsage depressive symptomer.
- Hvis du ikke kan få naturligt sollys, kan du overveje at købe en lysterapiboks. Tal med din læge om, hvilken boks der passer bedst til dine behov. Generelt anbefales det, at du bruger din lysterapiboks i mindst 30 minutter hver morgen.
- Hvis du går udenfor for solskin, skal du sørge for at bære solcreme med en SPF på mindst 15. Vælg en "bredspektret" solcreme.
Trin 6. Styrk dine supportsystemer
Hold en nær slægtning eller ven involveret i afbrydelsesprocessen. Hun eller han kan muligvis hjælpe med at give følelsesmæssig støtte eller genkende tegn på tilbagefald. Fortæl denne person om bivirkninger eller symptomer at passe på.
Under hele seponeringsprocessen skal du holde kontakten med din læge. Fortæl ham eller hende om din status, følelser eller symptomer
Trin 7. Prøv meditation
En Johns Hopkins -gennemgang af undersøgelser tyder på, at 30 minutters meditation dagligt kan reducere symptomer på depression og angst.
- Mindfulness-meditation har modtaget betydelig videnskabelig undersøgelse og er godt understøttet til at reducere depression og angst. “Mindfulness-Based Stress Reduction” (MBSR) er en almindelig form for træning, der kan hjælpe.
-
Meditation indeholder normalt følgende elementer:
- Fokus: Fokusering på et bestemt objekt, billede, mantra eller vejrtrækning
- Afslappet vejrtrækning: Langsom, dyb, jævn vejrtrækning øger ilt og reducerer stresshormoner
- Rolige omgivelser: Fjernelse af distraktioner
- Du kan downloade flere guidede meditationer online. MIT har afspændings- og mindfulness -meditation MP3'er. UCLA Mindful Awareness Research Center har lydguider, der kan downloades eller streames til meditation.
Tips
- Gør det til et punkt at spise godt, træne regelmæssigt og få nok søvn, mens du reducerer Prozac. Disse sunde livsstilsvalg hjælper dig med at føle dig bedst, mens du reducerer medicinen.
- Kontakt din læge, hvis abstinenser opstår.
Advarsler
- Hvis symptomer på depression forværres under nedtrapning af Prozac, skal du straks kontakte din læge.
- Ændr ikke din nedtrapningsplan uden først at diskutere den med din læge.
- Stop aldrig med at tage Prozac uden først at konsultere din læge.
