En levertransplantation er en kompliceret operation, og det kan tage 6 til 12 måneder at komme sig fuldstændigt. Hvis en du kender har fået en ny lever, har de brug for hjælp, indtil de kan genoptage deres normale aktiviteter. Rutinemæssige plejeopgaver omfatter at køre dem til aftaler, sikre, at de tager deres medicin og tager skridt til at forhindre infektioner. Giv desuden masser af følelsesmæssig støtte, og forsikre dem om, at de vil føle sig bedre med tiden. Så hårdt det er at stole på andre, er deres langsigtede sundhed værd at de midlertidige vanskeligheder ved genoprettelsesprocessen.
Trin
Del 1 af 3: Tilvejebringelse af postoperativ pleje
Trin 1. Bring patienten hjem fra hospitalet efter 8 til 14 dage
Efter operationen vil transplantationsmodtageren bruge 1 til 2 dage på at komme sig på intensivafdelingen. Når deres medicinske team beslutter, at de er klar, flytter de til et standard hospitalsrum. Læger og sygeplejersker vil overvåge deres tilstand, og inden for 2 uger skal de være klar til at tage hjem.
Inden du forlader hospitalet, skal du være sikker på, at du og patienten begge forstår alle postoperative plejeinstruktioner fra det medicinske team
Trin 2. Lær, hvordan du rengør og klæder det kirurgiske sted
Transplantationsmodtageren vil have et stort snit på højre side af brystet. Det medicinske team vil give plejeinstruktioner, og de vil fortælle dig, om der skal fjernes suturer ved et opfølgende besøg. Mest sandsynligt skal du hjælpe patienten med at rense stedet og skifte bandage en gang om dagen.
- Fjern den gamle dressing, og vask forsigtigt området med varmt vand og en saltopløsning eller mild sæbe. Sørg for, at vandet ikke er for varmt, eller det kan beskadige snittet. Tør området tørt med en ren, fnugfri klud, og beklæd det derefter med frisk gaze.
- Sårpleje og badeanvisninger kan variere, så følg det medicinske teams specifikke anbefalinger. Du kan også tale med dit hospital om at arrangere en hjemmeplejerske, der hjælper dig med at klæde såret i den første uge eller to efter operationen.
Trin 3. Hjælp dem med at gå rundt så meget som muligt
Mens de var på hospitalet, hjalp patientens sygeplejersker dem med at rejse sig, sidde i en stol og, når de var i stand, gå langsomt rundt. Fortsæt med at hjælpe dem med at forblive aktive derhjemme ved at hjælpe dem med at gå rundt i huset mindst 2 til 3 gange om dagen i 5 eller 6 minutter ad gangen.
- Tilskynd dem til at gå lidt mere hver dag. Hvis deres medicinske team har givet specifikke retningslinjer for fysisk aktivitet, skal du følge deres anbefalinger.
- Afhængigt af omfanget af operationen og patientens immunrespons kan de også være i stand til at gå rundt udenfor. Kontakt altid patientens læge for at sikre, at udendørs aktiviteter er sikre.
Trin 4. Kør dem til deres læge
Din patient skal deltage i regelmæssige aftaler, men de vil ikke være i stand til at køre i flere uger efter operationen. Andre transportbehov vil også omfatte udfyldning af deres recepter og indkøb af dagligvarer, hygiejneprodukter og andre fornødenheder.
- I den første måned efter operationen skal patienten højst sandsynligt deltage i 2 aftaler om ugen. I måned 2 deltager de i ugentlige aftaler, og efter måned 6 skal de hver måned se deres læge.
- Bed om at sidde i deres aftaler, så du kan få samtaler med deres plejepersonalet og bedre forstå forståelsesplanen.
Trin 5. Sørg for rutinepleje i mindst 4 til 6 uger
Gendannelsestiden varierer, men nogle mennesker kan genoptage normale aktiviteter og vende tilbage til arbejdet hurtigere end andre. Din patient vil gradvist blive mere aktiv i løbet af denne tid, men de har stadig brug for hjælp til at forberede måltider, lave huslige gøremål og løfte tunge genstande, som indkøbsposer.
Nogle mennesker har brug for 3 måneder eller mere, før de kan genoptage normale aktiviteter. Total genopretningstid tager typisk 6 til 12 måneder. læge vil overvåge deres helbredelse og opdatere dig om deres specifikke behov
Trin 6. Tilbyd støtte, hvis den person, du hjælper, bliver modløs
Selvom de var syge og krævede pleje inden transplantationen, kan de have det svært under genopretning. Prøv at være tålmodig, hvis de bliver frustrerede, triste, vrede eller modløse. Mind dem om, at de bliver lidt bedre hver dag, og at deres helbred er denne midlertidige kamp værd.
Prøv at sige:”Jeg ved, at du har ondt, og jeg forstår, hvor frustrerende det er, at du ikke kan udføre dine normale aktiviteter på egen hånd. Så hårdt som tingene er lige nu, vil alt være i orden. Vi kommer igennem dette.”
Del 2 af 3: Forebyggelse af afvisning og infektioner
Trin 1. Hjælp dem med at holde styr på deres medicin
Personen i din pleje vil tage immunsuppressiva eller medicin mod afvisning mod resten af livet. Det er ekstremt vigtigt, at de tager deres medicin som anvist på samme tid hver dag. Hold styr på, hvor meget de har ved hånden, sørg for at de fylder nye recepter efter behov, og sørg for, at de bærer doser på dem, når de er væk hjemmefra.
Ud over lægemidler mod afvisning kan transplantatmodtageren tage en blodfortynder, antibiotika og andre lægemidler midlertidigt eller langsigtet. Sørg for, at de tager medicin som anvist
Trin 2. Lær symptomerne på organafstødning
Tidlige tegn på organafstødning omfatter træthed, smerter eller ømhed i underlivet og hårdhed eller distension i underlivet. Senere tegn omfatter feber, gulfarvning af hud eller øjne, mørk urin og lyse afføring. Symptomer opstår ikke altid, og organafstødning opdages ofte under rutinemæssigt laboratoriearbejde. Hvis din patient oplever symptomer, skal du straks kontakte lægen.
Kroppens immunsystem opfatter et transplanteret organ som et fremmedlegeme og angriber det. Anti-afvisning medicin undertrykker immunsystemet, men afvisning er stadig en potentiel komplikation
Trin 3. Sørg for, at din patient holder sig væk fra alle, der er syge
Da deres immunsystem er undertrykt, har en transplantationsmodtager større risiko for at blive forkølet, influenza og andre infektioner. De bør holde sig væk fra store skarer og undgå direkte kontakt med alle, der er syge.
- Hvis du er syg, skal du få en anden ven, slægtning eller omsorgsperson til at overtage dine pligter, indtil du har det bedre.
- Ring straks til lægen, den person i din pleje oplever tegn på infektion, såsom feber, kuldegysninger, hoste, nysen, udslæt, opkastning eller diarré.
Trin 4. Følg sund hygiejne og fødevaresikkerhedspraksis.
Du og din patient bør vaske dine hænder ofte med varmt vand og sæbe i mindst 20 sekunder. Hjælp dem med at holde deres hjem rene, og sørg for at undgå at spise råt eller understegt kød eller skaldyr.
Hakket kød og fjerkræ skal koges til 74 ° C (165 ° F). Fisk, oksekød, svinekød, kalvekød og lam skal koges til 63 ° C (145 ° F), og æg skal koges, indtil hviderne er helt uigennemsigtige og faste
Trin 5. Tag strenge forholdsregler for at forhindre infektioner i mindst 3 måneder
Transplantationsmodtagere har en højere risiko for at blive syge i løbet af de første 3 måneder efter operationen. Selvom de skal være forsigtige, så længe de tager immunsuppressiva, skal de være særligt strenge i denne periode.
- Ud over at undgå folkemængder, syge mennesker og undercooked mad, bør de også undgå at svømme i søer eller pools.
- Hvis din patient har kæledyr, kan lægen anbefale en ven eller pårørende, der plejer dem, i hvert fald i løbet af de første 3 måneder.
- Hvis de har brug for tandlægearbejde, skal du på forhånd informere deres tandlæge om, at de har fået en transplantation.
- Efter højrisikoperioden skal du kontakte din læge om at tage forholdsregler for at forhindre sygdom på lang sigt.
Del 3 af 3: Hjælp patienten med at forblive sund
Trin 1. Følg deres diætists specifikke instruktioner
Din patients nøjagtige diætbehov afhænger af deres tilstand før transplantationen. Selvom der er generelle retningslinjer, du skal følge, skal du spørge diætisten eller ernæringsspecialisten om specifikke anbefalinger.
Den person, du passer, har muligvis oplevet underernæring på grund af leversygdom. Hvis deres krop ikke var i stand til at metabolisere næringsstoffer, skal de følge en fedtfattig kost, spise masser af frugt og grøntsager og med diætistens godkendelse tage vitamintilskud
Trin 2. Sørg for, at de spiser magre proteinkilder
Sunde proteinkilder omfatter fisk, æg, nødder, bælgfrugter og udbenet fjerkræ uden hud. Din patient bør begrænse deres forbrug af fedtfattige proteinkilder, herunder rødt kød, f.eks. Oksekød og forarbejdet kød, såsom bacon og delikatesser.
- Diætisten vil fortælle dig, hvor meget protein din patient skal forbruge hver dag.
- Sørg for at tilberede skaldyr, kød og æg til en sikker indre temperatur, og vask dine hænder efter håndtering af råt kød.
Trin 3. Administrer din patients salt- og sukkerforbrug
Personen i din pleje skal skifte slik og junkfood til frugt og grønt for at fremme normal leverfunktion. Påpeg sunde muligheder, når du tager dem til indkøb, og minde dem om, at sunde valg stadig kan være lækre.
- For eksempel, hvis de har brug for at tilfredsstille deres søde tand, kunne de bytte is til fedtfattig græsk yoghurt toppet med jordbærskiver, hakkede nødder og purerede blåbær.
- Anti-afvisning medicin kan føre til forhøjet blodtryk og andre komplikationer. For at forhindre disse komplikationer bør levertransplantatmodtagere undgå varer, der indeholder tilsat sukker, såsom søde desserter og læskedrikke, og forbruge mindre end 1500 mg salt om dagen.
- Selvom frugt er en vigtig del af deres kost, skal de undgå grapefrugt og grapefrugtjuice, hvilket kan påvirke, hvordan anti-afvisningsmidler virker.
Trin 4. Hjælp dem gradvist med at udvikle en træningsrutine
I løbet af de første uger kan den person, du hjælper, kun gå. Efterhånden som deres tilstand forbedres, vil deres læge eller fysioterapeut anbefale at gå i længere perioder, øge deres tempo og tilføje aktiviteter som cykling og svømning til deres rutine.
- Når de er i stand, eller inden for 3 til 6 måneder, bør træning være en del af deres daglige rutine. Med deres læges godkendelse bør de i sidste ende sigte mod mindst 30 minutters moderat intens træning om dagen.
- Motion kan fremskynde genoprettelsesprocessen og løfte humøret.
Trin 5. Tilskynd dem til at undgå alkohol, tobak og rekreative stoffer
Hvis de ikke allerede har gjort det, skal din patient stoppe med at ryge og drikke helt. Da transplantationslister kræver, at patienter holder op med alkohol, tobak og fritidsmedicin, har modtageren sandsynligvis allerede foretaget nødvendige livsstilsændringer. Hvis det er tilfældet, skal du fortsætte med at yde support, og sørge for at de ikke tager nogen gamle vaner.
- Hvis du hjælper en elsket og tror, at de har været fristet til at drikke eller ryge, så prøv at være både blid og direkte. Prøv at sige:”Jeg elsker dig, og dit velbefindende er så vigtigt for mig. Vær ærlig over for mig, hvis du føler dig trang til at drikke eller ryge. Hvis du har problemer, kan vi få hjælp sammen.”
- Alkohol og tobak reducerer chancerne for vellykket genopretning dramatisk. Desuden, hvis skrumpelever eller leversvigt gentager sig på grund af brug af alkohol eller tobak, vil en anden levertransplantation sandsynligvis ikke være en mulighed.
Tips
- Både restitutionstid og restitution vil i høj grad afhænge af årsagen til levertransplantationen. Arbejd tæt med det medicinske team for at sikre, at ikke kun transplantationen, men den underliggende årsag behandles under genoprettelsesprocessen.
- Lær det medicinske team at kende, og lad om nødvendigt den person, du hjælper, give hospitalspersonalet tilladelse til at dele oplysninger om deres medicinske behov med dig.
- Ud over at hjælpe dem med at komme sig, kan personen i din pleje have brug for hjælp til at løse forsikringskrav og håndtere medicinske eller andre regninger.
- Bevar dit eget fysiske og følelsesmæssige helbred for at undgå omsorgspersoners udbrændthed. Du skal opfylde dine egne behov for at give den bedste pleje.
- Den person, du hjælper, bør konsultere sin læge, før du tager håndkøbs- eller receptpligtig medicin, kosttilskud eller urter.
