Undersøgelser viser, at artroskopisk knæoperation udføres på næsten 1 million mennesker årligt i USA. Under den relativt hurtige procedure rengøres og repareres indersiden af knæleddet ved hjælp af et kamera i blyantstørrelse, hvilket muliggør en mere præcis diagnose. På grund af det lille snit og reducerede skader på omgivende muskler, sener og ledbånd er helbredelsestiden efter artroskopisk kirurgi generelt mindre end konventionel åben knæoperation. Eksperter bemærker dog, at en streng post-op-rutine kan hjælpe dig med at helbrede fuldstændigt fra din knæoperation.
Trin
Del 1 af 3: Efter indledende instruktioner
Trin 1. Lyt til din kirurgs instruktioner
Efter din artroskopiske knæoperation er det vigtigt at gøre, hvad din læge mener er bedst for den bedst mulige restitution. Dit knæ kan ikke ende med at blive perfekt, men at følge specifikke råd om at kontrollere betændelse og smerter samt stimulere helbredelse, vil føre til det bedste resultat for netop din skade.
- Næsten al artroskopisk knæoperation udføres ambulant og varer højst et par timer. Artroskopi kan udføres under lokal, regional eller generel anæstesi, hvilket forhindrer dig i at føle smerter under operationen.
- De mest almindelige forhold, der berettiger til artroskopi af knæet, er: revet meniskbrusk, bruskstykker i ledrummet (kendt som "ledmus"), revne eller beskadigede ledbånd, kronisk betændt ledforing (kaldet synovium), forkert justeret knæskål (patella) eller fjernelse af cyster bag knæet.
Trin 2. Tag medicin som anvist
Din læge vil hovedsageligt anbefale medicin til at kontrollere smerter og betændelse, men muligvis også for at afskrække infektioner og/eller blodpropper afhængigt af din diagnose, alder og generelle sundhedstilstand. Pas på ikke at tage medicin på tom mave, da de kan irritere slimhinden i maven og øge risikoen for mavesår.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin hjælper dig med at håndtere betændelse og smerter.
- Analgetika som opioider, diclofenac og acetaminophen hjælper dig med at lindre smerter, men ikke betændelse.
- Antibiotika er ordineret for at forhindre infektioner, mens antikoagulantia forhindrer blodpropper.
Trin 3. Løft dit ben, mens du hviler
For at forhindre betændelse i dit knæ naturligt, skal du hæve dit ben højere end dit hjerteniveau ved at bruge puder til at støtte benet, mens du hviler. Dette hjælper blod og lymfevæske tilbage i cirkulation i modsætning til at samle sig i underbenet eller knæet. Det er lettere at løfte benet, mens du ligger på sofaen i stedet for at sidde i en stol.
Total sengeleje er ikke en god idé til nogen form for muskuloskeletale skader, fordi der er brug for en vis bevægelse (selv bare halte rundt i huset) for at stimulere blodgennemstrømning og helbredelse. Som sådan er noget hvile godt, men fuldstændig inaktivitet er kontraproduktivt
Trin 4. Påfør is omkring dit knæ
Anvendelse af is er en effektiv behandling af stort set alle akutte muskuloskeletale skader, fordi den begrænser blodkar (reducerer betændelse) og dæmper nervefibre (reducerer smerter). Kold terapi bør anvendes over og omkring arret fra operationen i cirka 15 minutter hver 2-3 timer i et par dage, og reducer derefter hyppigheden, efterhånden som smerter og hævelse aftager.
- Komprimering af isen mod dit knæ med en bandage eller elastisk støtte hjælper også med at kontrollere betændelsen og begrænse hævelse.
- Pak altid is eller frosne gelpakker ind i et tyndt håndklæde for at forhindre frostskader på din hud.
Trin 5. Oprethold ordentlig dressurpleje
Du forlader hospitalet med en desinficeret forbinding, der dækker dit knæ, som vil absorbere alt blod, der lækker ud af såret. Din kirurg vil fortælle dig, hvornår du kan gå i bad eller bade, og hvornår du skal skifte bandagen for at reducere sandsynligheden for infektion. Hovedintentionen er at holde det kirurgiske snit rent og tørt. Det er en god idé at bruge en antiseptisk løsning på såret, mens du skifter bandagen.
- I de fleste tilfælde vil du kunne vaske din krop fuldt ud cirka 48 timer efter operationen.
- Almindelige antiseptiske opløsninger omfatter jod, gnidningsalkohol og hydrogenperoxid.
- Spørg din kirurg, før du påfører noget på såret. For eksempel kan jod hæmme sårheling og er faldet i unåde hos nogle kirurger
Trin 6. Pas på tegn på infektion
Tegn på infektion efter operationen omfatter øget smerte og hævelse nær snittet, dræning af pus og/eller røde striber, der strækker sig fra det berørte område, feber og sløvhed. Hvis nogen af disse tegn viser sig, skal du straks kontakte din læge.
- Din læge vil behandle din infektion med systemiske antibiotika og lokale antiseptiske løsninger.
- I mere ekstreme tilfælde skal dit inficerede sår muligvis tømmes for pus og væske.
Del 2 af 3: Hvilende knæ
Trin 1. Tag det roligt i løbet af de første dage
Artroskopisk kirurgi kan lindre det meste af dine knæsmerter næsten øjeblikkeligt, men vær meget forsigtig og modstå trangen til at deltage i enhver anstrengende aktivitet i løbet af de første par dage for at muliggøre helbredelse. Enhver øvelse i løbet af de første par dage efter operationen skal være meget mild og fokuseret på sammentrækninger af benmuskler og mobilisering uden at bære vægt, såsom langsomt at hæve benet, mens du ligger på din seng eller sofa.
- Efter et par dage kan du fokusere på at genvinde din balance og koordination ved at lægge mere vægt på dit ben, men støtte dig selv med en stol eller mod væggen, hvis du mister balancen.
- Komplet inaktivitet (f.eks. Sengeleje) anbefales ikke efter operationen - muskler og led skal bevæge sig og få rigelig blodgennemstrømning for at helbrede.
Trin 2. Brug krykker
Mest sandsynligt skal du holde fri fra dit job, især hvis det indebærer meget stå, gå, køre eller løfte. Gendannelse fra simple artroskopiske procedurer er normalt relativt hurtig (et par uger), men du skal muligvis bruge krykker i løbet af den tid. Hvis dele af dit knæ er blevet repareret eller genopbygget, kan du muligvis ikke gå uden krykker eller knæbøjle i flere uger, og fuld genopretning kan tage flere måneder til et år.
Sørg for, at dine krykker passer til din højde, ellers kan du udvikle en skulderskade
Trin 3. Ændre din rutine på arbejdet
Hvis du har et fysisk job, så tal med din chef om at skifte til noget mindre krævende, hvis det er muligt. For eksempel kan du måske gøre noget mere stillesiddende på kontoret eller arbejde hjemmefra på computeren. Selv kørsel er typisk begrænset fra 1-3 uger efter en artroskopisk knæprocedure, så det kan være meget svært at komme på arbejde.
- Hvornår du er i stand til at køre afhænger af: det involverede knæ, om din bil er manuel eller automatisk, procedurens art, dit niveau af smerte og om du bruger narkotiske smertestillende medicin.
- Hvis dit højre knæ er involveret (hvilket er nødvendigt for at trykke på gas- og bremsepedalerne), kan du forvente at blive begrænset til at køre i længere tid.
Del 3 af 3: Rehabilitering
Trin 1. Start med ikke-vægtbærende øvelse
Efter et par dage, afhængigt af dit smerteniveau, bør det være sikkert at lave nogle øvelser, mens du ligger på gulvet eller sengen. Regelmæssig træning for at genoprette din knæmobilitet og styrke er nødvendig, og for det meste kan den udføres derhjemme. Din ortopædkirurg kan anbefale, at du træner dit ben i cirka 20-30 minutter, 2-3 gange dagligt. Start med muskelsammentrækninger omkring knæet uden egentlig at bøje knæleddet meget.
- Kontrakt dine lammemuskler: læg dig ned eller sid med knæene bøjet til omkring 10 grader eller deromkring; træk din hæl mod gulvet, stram musklerne bag på låret, mens du gør det; hold i 5 sekunder, derefter slappe af; gentag 10x.
- Kontrakt dine quadricep muskler: læg dig på maven med et håndklæde rullet under anklen på dit genoprettende knæ; skub din ankel ned mod håndklæderullen - dit ben skal rette sig så meget som muligt; hold i 5 sekunder, derefter slappe af; gentag 10x.
Trin 2. Gå videre til vægtbærende øvelse
Når du let har arbejdet musklerne omkring knæet med isometriske sammentrækninger, kan du prøve nogle vægtbærende dem, mens du står. Når du øger intensiteten af din træning, kan du opleve nogle midlertidige tilbageslag - hvis dit knæ svulmer op eller begynder at gøre ondt efter en bestemt øvelse, skal du stoppe aktiviteten, indtil dit knæ falder til ro.
- Delvis squat, mens du holder på en stol: Hold fast på ryggen af en robust stol eller bordplade med dine fødder 6-12 inches fra stolen eller disken. Bøj ikke helt ned. Hold ryggen lige og hold den i 5-10 sekunder. Kom langsomt tilbage, slap af og gentag 10x.
- Stående quadriceps (lårmuskel) strækning: stående med dit genoprettende knæ bøjet, træk forsigtigt hælen mod dine numse muskler, hvilket skal skabe en strækning foran dit ben (lår). Hold i 5 sekunder, slap af og gentag 10x.
- Fremadgående trin-op: trin frem og op på en 6-tommer skammel, der fører med dit genoprettende ben. Træd ned igen, og gentag derefter 10x. Forøg skammelens eller platformens højde, når din benstyrke stiger.
Trin 3. Fremskridt til vægtmodstandsøvelse
Den sidste fase af rehabilitering af dit knæ indebærer at bruge vægtmodstand via vægtmaskiner eller motionscykler. Hvis du ikke er vant til at gå i fitnesscenter og vægttræning, så overvej hjælp fra en personlig træner eller fysioterapeut. En fysioterapeut kan vise dig specifikke og skræddersyede strækninger og styrkeøvelser til dit knæ, og om nødvendigt behandle dine ømme muskler med modaliteter såsom terapeutisk ultralyd eller elektronisk muskelstimulering.
- Kør på den stationære cykel. Start med at træde i 10 minutter om dagen med modstanden på det laveste niveau, og fortsæt derefter til 30 minutter med betydeligt mere modstand.
- Prøv benforlængelser med vægte, når de er klaret af din ortopæd. Find benforlængermaskinen i gymnastiksalen, og vælg minimumsvægten. I siddende stilling skal du hænge dine ankler rundt om de polstrede fremspring og forsøge at rette dine ben. Hold et par sekunder og sænk langsomt dine ben ned igen - gentag 10x og øg vægten gradvist i løbet af et par uger. Stop øvelsen, hvis den er smertefuld, og kontakt din læge, før du fortsætter.
Tips
- Selvom gåning uden krykker kan startes cirka to uger efter operationen, bør jogging undgås i mellem seks til otte uger på grund af den betydelige påvirkning og stødkræfter, der overføres fra dine fødder til dine knæ.
- Både gang- og joggingaktiviteter bør gradvist indfases i dit træningsprogram i løbet af et par uger.
- Indtagelse af kosttilskud som glucosamin og chondroitin kan hjælpe med at rehabilitere dit knæ ved at øge smøring og stødabsorbering.
- Medmindre du har fået en rekonstruktion af ledbånd, bør du være i stand til at vende tilbage til de fleste fysiske aktiviteter efter seks til otte uger eller nogle gange endda lidt før. Aktiviteter med større effekt skal muligvis undgås i længere tid.
- Afstå fra at ryge, fordi det forringer blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i ilt- og næringsstofmangel til muskler og andet væv.
