I henhold til lov om sundhedsforsikring (Portability and Accountability Act) (HIPAA) har du ret til at få adgang til dine personlige journaler via din læge. For at få adgang til dine elektroniske journaler (EMR) skal du oprette en anmodning om journaler og indsende den til din læge. Når du har modtaget din EMR fra din læge, kan det være en god idé at gennemgå dine optegnelser for at sikre, at du forstår alle de oplysninger, der fremgår af optegnelserne.
Trin
Del 1 af 2: Oprettelse af en anmodning om dine elektroniske journaler
Trin 1. Formater din anmodning i brevform
Når du sætter dig ned for at skrive din anmodning, skal du bruge standardbrevformatet med dine personlige oplysninger først angivet (navn, adresse, nuværende dato) efterfulgt af navnet på din læge eller det sundhedsfacilitet, der har dine journaler.
- Inkluder en hilsen, f.eks. "Dear Dr. Jenkins" eller "Dear Healthy Living Facility".
- Åbn brevet ved at notere formålet med brevet. For eksempel "Formålet med dette brev er at anmode om kopier af mine journaler."
Trin 2. Angiv de datoer, hvor du blev behandlet af sundhedsudbyderen
Din læge vil sandsynligvis have mange patienter og vil kræve bestemte datoer, hvor hun behandlede dig, så hun kan finde dine journaler.
For eksempel kan du bemærke: “Jeg blev behandlet på dit kontor [eller facilitet] mellem [angiv datoer]. Jeg vil gerne anmode om kopier af følgende [eller alle] sundhedsjournaler vedrørende min behandling på dit anlæg.”
Trin 3. Identificer den type oplysninger, du har brug for at få adgang til i dine journaler
Du kan få adgang til flere forskellige typer oplysninger i dine journaler, så vær specifik om dette i din anmodning. Din læge kan derefter levere specifikke journaler eller dine komplette journaler baseret på dine behov. Du kan anmode om følgende oplysninger i din journal:
- En oversigt over lægebesøg
- Specifikke diagnoser for en sygdom, en infektion, en lidelse eller en sygdom
- Lægers notater
- Laboratorieresultater
- Billeder såsom røntgenstråler eller MR
- Information om medicin
- Konto- og faktureringsoplysninger
Trin 4. Beslut, hvordan du vil modtage dine elektroniske journaler
Generelt modtager du din EMR som papirkopier. I din anmodning skal du angive, om du vil modtage dit EMR på en anden måde, f.eks. På et flashdrev, via et weblink eller på en cd-rom.
- Husk, at din læge muligvis ikke kan imødekomme, hvordan du modtager din EMR, og kan kun tilbyde en mulighed for at modtage din EMR.
- Hvis du vil have dine poster sendt til dig, skal du vedlægge en selvadresseret, stemplet konvolut.
Trin 5. Bemærk den svarperiode på tredive dage, der er lovligt fastsat af HIPAA
Ifølge Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) skal din læge give dig adgang til dine journaler inden for tredive dage. Hvis din sundhedsudbyder ikke gør dette, skal de i et formelt brev notere deres fejl ved at give dig en præcis dato, hvor du får adgang til dine journaler.
- Hvis du ikke har modtaget dine optegnelser efter syv dage, skal du ringe til din læge for at få en opdatering og se, om der er noget, du kan gøre for at fremskynde processen.
- Hvis din sundhedsudbyder ikke leverer dine journaler efter den angivne dato, kan du indgive en klage over dem til U. S. Department of Health and Human Services 'Office of Civil Rights.
Trin 6. Indsend anmodningen til din læge
Når du har udfyldt brevet, skal du kontakte din læge eller den sundhedsfacilitet, der indeholder dine journaler. Send brevet til den eller de nødvendige personer, så det kan behandles.
Trin 7. Vær forberedt på at betale et mindre gebyr for adgang til dine registre
I henhold til HIPAA kan din læge ikke opkræve et gebyr for at finde dine journaler. Din læge kan dog opkræve et rimeligt, omkostningsbaseret gebyr for at dække omkostningerne ved at give dig adgang til dine journaler.
Husk, at din læge ikke kan nægte dig en kopi af dine journaler på grund af manglende betaling for tjenester udført af sundhedsudbyderen, men de kan nægte dig en kopi, hvis du ikke betaler gebyret for at få adgang til dine journaler
Del 2 af 2: Forståelse af dine elektroniske journaler
Trin 1. Afklare enhver ukendt medicinsk terminologi i din journal med din læge
Din journal vil sandsynligvis indeholde medicinsk terminologi, som du ikke forstår. Du bør tale med din læge og få dem til at afklare eventuelle tekniske eller ukendte vilkår, så du kan forstå dine optegnelser.
Du kan e -maile din læge eller oprette en aftale for at tale med dem personligt
Trin 2. Ret eventuelle uoverensstemmelser eller fejl på dine optegnelser med din læge
Tal med din læge om eventuelle uoverensstemmelser eller fejl, du bemærker i dine journaler, og få dem rettet hurtigst muligt, så dine journaler er korrekte og opdaterede.
Selvom dit sundhedspersonale vil forsøge at opdatere dine journaler og bevare nøjagtige oplysninger om dig, kan der opstå unøjagtigheder. Din læge kan have taget fejl af noget, du sagde vedrørende din sygehistorie, hvilket førte til en forkert note i din journal
Trin 3. Brug dine optegnelser til at forstå dit helbred
Undersøg dine optegnelser for at forstå dit helbred og din læges behandlingsanbefalinger. Dine journaler er gode ressourcer til at holde styr på dine helbredstal, fra dine blodtryksnumre til din vægt til dit blodsukkerniveau. Du kan også holde styr på, hvordan dine helbredstal er ændret over tid.
At have adgang til dine journaler kan også hjælpe dig med bedre at forstå din læges sundhedsanbefalinger. Din EMR vil indeholde planer, som din læge har skabt til din pleje, så du kan analysere din læges tilgang til dit helbred
Tips
- Det er en god idé at have kopier af alle dine journaler ved hånden.
- Hvis det er muligt, kan du besøge kontoret personligt for at anmode om dine optegnelser, da du kan vise identifikation, der vil fremskynde processen.
