Hvis en patient er blevet bidt af et vildt dyr, er det en god idé at give dem rabiesvaccinen for at forhindre dem i at udvikle rabies. Denne vaccine bør altid administreres af en sundhedsperson. Du kan give denne injektion enten før eller efter udsættelse for rabies. Forbered vaccinen straks, før den administreres til en patient. Injicer vaccinen i deltoidmusklerne (overarmen). Flere doser af denne vaccine skal spredes over et par uger, så lav planer med patienten, så de kan vende tilbage.
Trin
Del 1 af 3: Montering af vaccinen
Trin 1. Vask dine hænder, inden du tager handsker på
Brug varmt vand og antibakteriel sæbe til at vaske dine hænder. Tør dine hænder med køkkenrulle, og brug køkkenrulle til at slukke for hanen. Tag sterile handsker på.
Trin 2. Klargør vaccinen i henhold til instruktionerne på indlægssedlen
Der er et par mærker af rabiesvaccine. De fleste kommer som et pulver, der skal blandes med sterilt vand. Pakningen på vaccinen angiver, hvor meget steriliseret vand du skal blande med pulveret. Rul hætteglasset mellem dine hænder for at blande pulveret forsigtigt, indtil det ser mest klart ud.
- Forbered altid vaccinen umiddelbart før du skal administrere den.
- Sørg for at kontrollere udløbsdatoer på både pulver og vand. Hvis en af dem er udløbet, skal du ikke bruge den.
Trin 3. Saml en ren sprøjte med en ny 25-gauge nål
Hvis du ikke har en færdigmonteret sprøjte, skal du fastgøre en ny nål til en ren sprøjte. Genbrug ikke nåle fra en anden vaccination. Nålens størrelse afhænger af patientens alder.
- For voksne skal du bruge en nål, der er mellem 2,5 og 3,8 cm.
- Til børn over 1 år skal du bruge en 2,5 cm nål.
- For børn under 1 år skal du bruge en nål mellem 7⁄8–1 tommer (2,2–2,5 cm).
- Hvis du vaccinerer flere mennesker på én gang, skal du altid bruge en separat sprøjte og kanyle til hver injektion.
Trin 4. Fyld sprøjten med 1 dosis vaccine
Inden nålen fyldes, trækkes stemplet tilbage for at måle den korrekte dosis. Sæt sprøjten i hætteglasset i en 90 graders vinkel, og tryk ned på stemplet. Vend vaccineflasken om. Træk stemplet tilbage for at fylde sprøjten. Tryk på sprøjtens tønde og skub forsigtigt på stemplet for at frigive eventuelle luftbobler.
I de fleste tilfælde er en dosis af denne vaccination 1 ml væske, men afhængig af vaccinens mærke og patientens alder kan denne variere fra 0,5 ml op til 2 ml
Del 2 af 3: Injektion af vaccinen
Trin 1. Uddann patienten om vaccinen, inden du administrerer den
Forklar proceduren for at give en vaccine. Advar dem om, at der kan være lidt rødme og hævelse på injektionsstedet. Lad patienten stille spørgsmål.
- Mind patienten om, at vaccinen er nødvendig, hvis den bliver bidt af et dyr, der har stor risiko for at bære rabies, f.eks. En vaskebjørn, egern, flagermus eller vildhund. Du vil måske understrege, at vaccinen er næsten 100% effektiv til at forhindre udvikling af rabies. Når først rabies udvikler sig, er det dog næsten altid dødeligt.
- Bed patienten om at passe på bivirkninger efter vaccinen, såsom forvirring, svimmelhed, diarré, anfald, muskelsvaghed, forbrænding på injektionsstedet eller hævelse omkring øjnene. Rådgive dem om at få øjeblikkelig behandling, hvis de opdager disse symptomer.
Trin 2. Vælg et passende injektionssted
Giv alle over 1 år vaccinen på deltamusklen, som er den afrundede muskel på overarmen nær skulderen. Børn under 1 år skal injiceres på glutealområdet på yderlårene.
- Sørg for, at stedet ikke er skadet, såret eller skadet. Hvis den ene arm er skadet, injiceres vaccinen i den anden arm.
- Administrer aldrig vaccinen til en voksen i glutealområdet. Dette kan reducere effektiviteten af vaccinen.
Trin 3. Tør det valgte sted af med vatrondeller gennemblødt i sprit
Flyt fra den inderste til den ydre del af injektionsstedet for at fjerne skadelige mikroorganismer. Lad området tørre.
Trin 4. Injicer vaccinen i musklen i en 90 graders vinkel
Tryk ned på stemplet med din tommelfinger for at frigive vaccinen. Når du er færdig, skal du trække den ud og holde sprøjten og nålen lige, mens du gør det.
Trin 5. Påfør tryk på stedet med en vatrondel
Dette forhindrer, at der lækker blod. Gnid ikke området, da dette kan irritere injektionsstedet. Hvis blødningen ikke stopper efter et par sekunder, påføres en klæbende bandage.
Trin 6. Kassér den brugte sprøjte og kanyle i en punkteringssikker beholder
Gør dette umiddelbart efter at have givet vaccinen for at forhindre stikkende dig selv eller patienten. Smid vatkuglerne i skraldespanden.
Trin 7. Fjern de sterile handsker og vask dine hænder grundigt
Gør dette med antibakteriel sæbe og rent vand. For at undgå infektioner og overførsel af sygdomme må du aldrig genbruge nåle eller sprøjter. Brug altid et nyt sæt til hver vaccination.
Del 3 af 3: Planlægning af de næste doser
Trin 1. Giv 3 doser over 1 måned til en vaccination før eksponering
Efter den første dosis på dag 0, skal du give den anden dosis på dag 7 og den tredje dosis enten på dag 21 eller 28. Forebyggende profylakse gives normalt til mennesker, der har en høj risiko for rabies, f.eks. Dyrelivsarbejdere og dyrlæger.
Med præ-eksponeringsvaccinen er et par dages forskel i timing på den tredje dosis ligegyldig
Trin 2. Injicer 4 doser over 2 uger til en ikke-immuniseret patient efter eksponering
En ikke-immuniseret patient er en person, der ikke har modtaget vaccinen før eksponering. Den første injektion gives på dag 0. De næste injektioner på dag 3, 7 og 14. Den gives normalt til nogen, der er blevet bidt af dyreliv, eller som er kommet i kontakt med flagermus.
- Hvis der er et synligt sår, kan det også være nødvendigt at anvende humant rabies immunglobulin på såret. Se din praksis eller hospitals protokol for yderligere information.
- Med vaccinationen efter eksponering er det vigtigt at holde styr på tidspunktet for dosis.
- Hvis patienten har et kompromitteret immunsystem, skal du give en ekstra dosis på dag 28.
Trin 3. Giv 2 doser i løbet af 1 uge til en immuniseret patient efter eksponering
Selvom en patient har modtaget profylakse før eksponering, har den stadig brug for en vaccination efter eksponering, hvis den er bidt. Administrer den anden dosis 3-7 dage efter den første.
