Nyredialyse er en procedure, der hjælper din krop med at rydde affaldsstoffer fra blodet, når nyrerne ikke længere virker. Nyresvigt i slutstadiet diagnosticeres ikke, før du har mistet mellem 85 og 90% af din nyrefunktion. Nyresvigt er normalt en permanent tilstand, men nogle mennesker kan opleve akut svigt fra en infektion, som kan blive bedre, når infektionen forsvinder. Der er to typer nyredialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse. For at forberede dialyse skal du muligvis foretage ændringer i din kost, blive opdateret om dine vacciner og lære at forhindre en infektion.
Trin
Metode 1 af 3: Lav livsstilsændringer
Trin 1. Sørg for, at dine vacciner er opdaterede
Uanset om du bruger peritonealdialyse eller hæmodialyse, bør alle mennesker med nyresvigt i slutstadiet være opdaterede med deres vaccinationer for at reducere risikoen for infektion og sygdom.
- Nyresygdom i slutstadiet påvirker dit immunsystem. Dødeligheden er så høj som 20% om året for mennesker, der gennemgår dialyse, og hovedårsagerne er hjerte -kar -sygdomme og infektioner. Dysfunktionen i immunsystemet er forårsaget af uræmi eller højere niveauer af urinstof i blodsystemet.
- Tal med din læge om vaccinationer mod influenza, hepatitis A og B og pneumokokvaccination mod lungebetændelse for at forhindre disse sygdomme.
Trin 2. Få masser af søvn hver nat
Dialyse fungerer bedst, når du er godt udhvilet, fordi søvn hjælper din krop med at fjerne affaldsprodukter. Sørg for, at du sover otte timer hver nat for at støtte fjernelse af affaldsstoffer fra din krop og hjerne.
Hvis du har problemer med at sove efter start af dialyse, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt
Trin 3. Stop med at ryge
Tobak øger dit antal hvide blodlegemer, hvilket holder kroppen under stress og bekæmper betændelse og skader forårsaget af kemikalierne. Nikotin forårsager også en indsnævring af blodkarrene, hvilket reducerer niveauet af næringsstoffer og ilt til rådighed for cellerne. Tjære og andre kemikalier vil også gøre immunsystemet mindre effektivt til at bekæmpe infektioner. Det betyder, at du er mere tilbøjelig til at blive syg og mere sårbar over for autoimmune lidelser.
Hvis du er ryger, skal du tale med din læge om at få hjælp til at stoppe. Der er mange gratis rygestop -programmer og andre behandlinger, som din læge kan fortælle dig om
Trin 4. Vask dine hænder ofte
Det er vigtigt at vaske dine hænder godt før og efter madlavning, efter brug af badeværelset, efter at have været offentligt eller efter at have rørt ved din næse eller blæse din næse. Vask dine hænder efter at have været sammen med andre mennesker eller med alle, der er syge eller ser ud til at være syge. Dette hjælper dig med at beskytte dig mod at blive syg eller udvikle en infektion.
Trin 5. Kontroller dit blodtryk gennem medicin, kost og motion
Dit blodtryk kan have negative virkninger på dit immunsystem, hvilket kan forårsage mere alvorlige komplikationer. Ved at kontrollere dit blodtryk og støtte dit immunsystem kan du reducere dine chancer for infektion.
Højt blodtryk reducerer mængden af ilt, der afgives til nyrerne og andre organer. Selvom dine nyrer har svigtet, kan forhøjet blodtryk påvirke dit syn og udløse hjertesygdomme
Trin 6. Spis en velafbalanceret kost med frugt, grøntsager og kød
Du skal muligvis foretage nogle ændringer i din kost afhængigt af din tilstand. Reducer dit kulhydrat- og saltindtag for at reducere de affaldsprodukter, der skal fjernes ved dialyse. Tal med din læge om den specifikke diæt, han vil have dig til at følge, baseret på dine individuelle medicinske krav.
- National Kidney Foundation anbefaler at spise en kost med højt proteinindhold, der er lav i salt, kalium og fosfor. Fødevarer med et højt proteinindhold omfatter bønner og kød.
- Undgå forarbejdede fødevarer, da disse ofte indeholder meget natrium.
- Begræns dit saltindtag. Prøv at bruge urter og krydderier for at forbedre smagen af din mad.
- Undgå fødevarer med et højt indhold af kalium og fosfor, såsom mørke bladgrøntsager, bananer, avocado, squash, kartofler, yoghurt og fisk.
Trin 7. Vær opmærksom på dit væskeindtag
Din læge kan beslutte at sætte dig på en væskebegrænsende kost og måske endda bede dig om at holde styr på mængden af væske, du indtager. Sørg for, at du diskuterer dine individuelle behov med din læge.
Trin 8. Husk, at du bliver nødt til at vente på, at kateterstedet heler, før du kan begynde dialyse
Kateterstedet vil tage cirka to uger at helbrede, før det kan bruges til dialyse. Efter at stedet er helet, vil du modtage træning i, hvordan du forbereder dine peritoneale dialyseposer og maskiner, hvordan du tilslutter og afbryder, hvordan du bortskaffer væsken og hvornår du skal søge lægehjælp.
Trin 9. Find en støttegruppe, der hjælper dig med at klare ændringerne
Begyndende dialyse kræver store tilpasninger i livet, der kan være vanskelige at klare på egen hånd. Overvej at deltage i en støttegruppe for at hjælpe dig med at klare ændringer i dit liv fra nyresvigt. Du kan også drage fordel af at søge rådgivning med en terapeut, psykolog eller præst.
Metode 2 af 3: Forventede bivirkninger
Trin 1. Forvent noget ubehag
Hæmodialyse er ikke en smertefuld procedure. Under processen kan du dog opleve kvalme og opkastning. Hvis du bliver kvalm, skal du fortælle det til din sygeplejerske, da du muligvis kan tage medicin for at reducere ubehaget. Dette afhænger af din medicinske tilstand.
Under proceduren oplever nogle mennesker, at de er trætte og sover. Dette kan også hjælpe med at lindre kvalme. Afhængigt af din medicinske tilstand kan du også opleve, at du kan læse et magasin, arbejde på din computer eller se et show på din smartphone. Fordi din tid til dialyse vil være på de samme dage og gange hver uge, får mange patienter venner med de andre personer der til dialyse
Trin 2. Vær opmærksom på de kardiovaskulære risici ved dialyse
Dialyse har potentiale til at forårsage nogle alvorlige kardiovaskulære virkninger. Disse effekter omfatter lavt blodtryk, højt blodtryk og pericarditis. Din læge vil overvåge dig for disse tilstande, men det er også godt at være opmærksom på risiciene.
- Lavt blodtryk. Lavt blodtryk eller hypotension kan være en bivirkning af dialyse, især for dem, der har diabetes. Dette kan ledsages af kramper i maven, opkastning og åndenød. Anmeld straks din dialysesygeplejerske, hvis du føler disse symptomer, så der kan foretages ændringer i indstillingerne på din dialyseprocedure.
- Forhøjet blodtryk. Hvis du tager for meget salt eller væske mellem behandlingerne, kan det øge dit blodtryk og risikoen for hjertesygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde. Baseret på dine individuelle medicinske behov kan din læge anbefale natrium- og væskeindtagelsesgrænser.
-
Perikarditis.
Hvis hæmodialysen ikke er effektiv, kan det føre til pericarditis eller en betændelse i membranen, der omgiver hjertet. Dette reducerer hjertemusklens effektivitet og kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald.
Trin 3. Bemærk ethvert fysisk ubehag
Selvom dialyse ikke er en smertefuld behandling, kan det være ubehageligt i starten. Symptomer som muskelkramper og kløe er almindelige klager under og efter hæmodialyse.
-
Muskelkramper.
Selvom den nøjagtige årsag ikke er kendt, kan justeringer af dit natriumindtag mellem og under behandlingen bidrage til at reducere muskelkramper.
- Kløende hud. Det er almindeligt at opleve kløende hud under og efter hæmodialyse.
Trin 4. Fortæl din læge, hvis du har problemer med at sove efter proceduren
Tal med din læge, hvis du har problemer med at sove umiddelbart efter hæmodialyse. Du oplever muligvis søvnapnø eller rastløse ben fra processen. Folk, der bruger peritonealdialyse, ser ikke ud til at have denne bivirkning.
Trin 5. Ved, at anæmi er en potentiel bivirkning
Anæmi er en almindelig bivirkning af både nyresvigt og dialyse. Hormonet erythropoietin er ansvarligt for produktionen af røde blodlegemer, men dannes i nyrerne. Din læge vil højst sandsynligt have, at du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere dit jernniveau.
Tal med din læge, hvis du oplever træthed, åndenød eller tror, at du kan have anæmi
Trin 6. Rapporter eventuelle ændringer i humør
Ændringer i humør er almindelige for mennesker, der gennemgår dialyse, men der er behandlinger, der hjælper med denne bivirkning. Fortæl din læge med det samme, hvis du oplever sorg, depression eller andre forstyrrende humørsvingninger.
- Ændringer i humør kan relateres til biokemiske ændringer fra dialyse og nyresvigt eller fra oplevelsen.
- Støttegrupper og rådgivning med en terapeut eller præst kan hjælpe, når humørsvingningerne er relateret til den oplevelse, du gennemgår, og ikke kun fra biokemiske ændringer i dit blod.
Trin 7. Overvej de langsigtede virkninger af hæmodialyse
Efter cirka fem år med dialyse øges din risiko for at udvikle amyloidose. Når proteiner i blodet aflejres i led og sener, forårsager det smerter, stivhed og væskeretention i ledområderne.
Hvis du mener, at du oplever disse symptomer, skal du diskutere dine muligheder med din læge. De afhænger af din nyrefunktion, generelle sundhed og dialyse recept
Metode 3 af 3: Lær mere om dialyse
Trin 1. Genkend symptomerne på og udløser for nyresvigt
Når nyrerne begynder at svigte, symptomer relateret til væskebalance, elektrolytbalance, rydning af affaldsstoffer og produktion af røde blodlegemer. De tidlige symptomer kan også efterligne andre sygdomme, hvilket kan være forvirrende. Hvis du oplever disse symptomer, og de ikke forsvinder inden for få dage, eller der ikke ser ud til at være en anden årsag, skal du kontakte en læge. Symptomer at se efter omfatter:
- Appetit tab
- Generelle følelser af træthed
- Hovedpine
- Kløende, tør hud
- Kvalme
- Vægttab (når du ikke forsøger at tabe dig)
Trin 2. Hold øje med senere symptomer på nyresvigt
Senere symptomer opstår, når nyrefunktionen er blevet meget værre, og nyrerne ikke længere kan filtrere affaldsstoffer fra blodet. Symptomer på senere nyresvigt omfatter:
- Hudfarve ændres
- Døsighed eller problemer med koncentration og tænkning
- Muskeltrækninger og kramper
- Knoglesmerter
- Følelsesløshed eller hævelse af hænder og fødder
- Blod i afføringen
- Hyppige hikke
- Overdreven tørst
- Amenoré (hos kvinder stopper menstruationen)
- Søvnvanskeligheder
- Stakåndet
- Opkastning (oftere om morgenen)
Trin 3. Identificer tegn på nyresvigt i slutstadiet
Nyresvigt i slutstadiet er resultatet af skader på nyrerne. Den sidste fase kaldes End Stage Renal Disease eller ESRD, hvor nyrerne ikke længere er i stand til at filtrere nok affaldsstoffer fra blodet. På dette tidspunkt har din krop enten brug for nyredialyse eller en nyretransplantation for at fortsætte med at arbejde. To af de mest almindelige årsager til, at ESRD udvikler sig, er diabetes og forhøjet blodtryk eller hypertension. Andre forhold, der kan øge potentialet for ESRD er:
- Fødselsdefekter i nyrerne, såsom polycystisk nyresygdom
- Skade på nyrerne
- Nyresten og infektioner
- Problemer med arterierne, der leverer ilt og næringsstoffer til nyrerne
- Visse lægemidler, der bruges til behandling af kræft eller smerter, kan skade nyrerne og forårsage svigt
- Nogle giftige kemikalier
- Autoimmune sygdomme såsom sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus
- Reflux, eller når urinen strømmer tilbage fra blæren til nyrerne og skader organet
- Andre nyresygdomme
Trin 4. Spørg din læge om peritonealdialyse
Peritonealdialyse kræver ikke store maskiner, så du kan gennemgå denne form for dialyse derhjemme. Inden du kan foretage peritonealdialyse, skal en kirurg placere et specielt kateter (rør) i din mavehule. Ved hjælp af dette rør administreres en særlig dialyseopløsning, kaldet dialysat. Denne løsning trækker affaldsstoffer fra din blodforsyning, som derefter filtreres gennem vævet i din mave. Der er to former for peritoneal dialyse: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) og Automated Peritoneal Dialysis (APD).
- Kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse. Tre gange om dagen vil du levere omkring to liter væske i din mave gennem dit mavekateter. Dette vil blive efterfulgt af en "ophold" natten over, dvs. væske, der forbliver i bughulen natten over. Bagefter skal væsken tømmes og smides væk. Både indføring og dræning udføres ved hjælp af tyngdekraften.
- Automatiseret peritoneal dialyse. Mens du sover, cykler en maskine i væske ind og ud af din mave. Du vil bruge 30 minutter på at tilslutte dialyseopløsningen og maskinen, før du går i dvale. Om morgenen kan det tage cirka 10 minutter at afmontere maskinen og fjerne opløsningen. Du gemmer filtrene og sender dem tilbage til dialysecentret hver uge, hvor du henter endnu et sæt filtre, der skal bruges ugen efter.
Trin 5. Diskuter hæmodialyse med din læge
Hæmodialyse skal udføres på et hospital eller dialysecenter. Denne proces bruger specielle maskiner til at trække blod fra din krop, filtrere affaldsprodukterne og returnere blodet tilbage til din krop. Under hæmodialyse bruges to filtre. Den ene filtrerer dit blod for affaldsstoffer, og den anden bruges til at filtrere væsken, der bruges til at vaske blodet. Maskinfilteret kaldes undertiden en kunstig nyre eller dialysator. Inden din første dialyse vil en kirurg placere en adgangsport i din krop. Der er tre typer af porte, der kan bruges.
- Fistel. En fistel er en adgang, der foretages ved kirurgi ved at forbinde en arterie og en vene i armen. Denne adgang leverer både arterielt og venøst blod til maskinen.
-
Pode.
Et transplantat kan bruges med et kateter til at forbinde en arterie og vene i armen.
-
Kateter. Et kateter kan placeres i en stor vene i nakken, hvis øjeblikkelig adgang er påkrævet under akut nyresvigt. Dette kateter er ikke en permanent løsning, men bruges til midlertidig umiddelbar adgang.
Der er to typer katetre. Ikke-tunnelede katetre, som er til midlertidig brug, er lette at indsætte enten i nakken (indre halsvenen), under kravebenet (subklavisk vene) eller i lysken (lårvenen). Tunnelkatetre tunnelleres gennem huden og fedtvævet ind i venen, normalt under kravebenet, og kan bruges som langsigtet vaskulær adgang til dialyse hos patienter, der ikke kan have en fistel eller et transplantat
