At lide eller være vidne til adskillelsen af et lem fra et legeme er frygteligt at selv tænke på. I et sådant scenario skal der lægges vægt på at tage sig af den tilskadekomne. Ring straks til en ambulance, hvis du eller en i din nærhed har lidt tabet af et lem. Selvom det nogle gange er muligt at fastgøre et afskåret lem, kan mange faktorer umuliggøre tilslutning igen. Ikke desto mindre er chancerne for en vellykket genmontering stor nok til, at du bør bevare et afskåret lem efter at have sikret den sårede persons sikkerhed.
Trin
Del 1 af 3: Initiering af akut lægehjælp
Trin 1. Ring til alarmcentralen
Du skal straks ringe til alarmcentralen, hvis nogen har lidt tabet af et lem. Hvis der er sket en skade, hvor der ikke er nogen telefontjeneste, eller nødberedskabet ikke kan kontaktes eller ikke kan nå offeret, skal du gøre alt for at få offeret et sted, hvor du kan få dem yderligere hjælp.
Trin 2. Pas først på den tilskadekomne
Brug ikke opmærksomhed, energi eller tid på et afskåret lem, før den tilskadekomne er blevet plejet. Først når vejrtrækning og cirkulation er blevet stabiliseret, bør du rette din opmærksomhed mod en amputeret kropsdel. At tage sig af den tilskadekomne skal have fuldstændig forrang. Resten af dette afsnit giver nogle grundlæggende råd om akutmedicinske tjenester.
- Hvis det kun er dig og den tilskadekomne, skal du opgive lemmen og fokusere al din opmærksomhed på skaden. Chancerne for at blive fastgjort igen er små, og lemmet bør helt glemmes, hvis det på nogen måde henter det i fare for den sårede persons sikkerhed.
- Overse ikke skader, der er mindre synlige end amputationen. Vigtigst af alt skal offeret behandles for eventuelle luftvejs- eller vejrtrækningsproblemer, chok, blødning og infektionsforebyggelse.
- Forsøg ikke at skubbe nogen kropsdel tilbage på plads.
Trin 3. Kontroller blødning
Påfør direkte pres på såret. Hæv det skadede område over hjertet ved at lægge patienten ned, hvis det er muligt. Juster og tryk igen, hvis blødningen fortsætter. Hvis der fortsætter betydelig blødning, kan en stram bandage eller en tourniquet bruges til at påføre de nødvendige mængder direkte tryk for at lukke såret.
- Vær opmærksom på, at brug af et stramt bandage eller en tourniquet i sidste ende kan beskadige væv og forhindre genhæftning, men skal anvendes om nødvendigt for at forhindre vedvarende blødning og holde den tilskadekomne i live.
- Påfør et direkte trykforbinding fast over stedet og se efter, at det bløder igennem. Hvis det gør det, skal du straks anvende en tourniquet.
- Hvis du anvender en tourniquet, skal du anvende den inden for to til fire centimeter fra skadestedet.
- Vær opmærksom på, at et amputeret lem ikke må bløde voldsomt tidligt i hændelsen, da blodkar trækker sig ind i kroppen som en selvforsvarsmekanisme. Dette betyder IKKE, at der ikke er behov for at påføre direkte tryk, placere skaden eller patienten osv. Blødning begynder og er alvorlig.
Trin 4. Tag skridt til at forhindre stød
Hold den tilskadekomne varme ved at dække dem med en frakke eller et tæppe. Læg den tilskadekomne ned på fladt underlag. Løft fødderne omkring 12 tommer for at opretholde cirkulation og blodgennemstrømning til vitale organer.
- Placer ikke personen i denne position, hvis der er mistanke om hoved-, nakke-, ryg- eller benskade, da bevægelse kan skade dem yderligere. Anbring ikke det tilskadekomne offer i nogen position, der øger deres ubehag eller hæmmer deres vejrtrækning.
- Forsøg at berolige og berolige den tilskadekomne. Selvom dette kan virke banalt, kan det have en betydelig effekt på at forhindre personen i at gå i chok.
- Husk, at patienter, der lider af denne form for traumatisk skade, kan være modtagelige for hurtige humørsvingninger, vrede, panik osv. Tag ikke disse ting personligt. Kontakt ikke patienten med at diskutere situationen. Bare giv generelle kommentarer om, at EMS er blevet kaldt, og du er sammen med dem. Prøv at undgå at sige ting som "Du er ok", da dette kan udløse mere panik.
Trin 5. Vær opmærksom på, hvordan typen af skade påvirker potentialet for genmontering
Hvis skaden var forårsaget af tunge maskiner eller en bilulykke, er det yderst usandsynligt, at lemmet kan sættes fast igen, da der sandsynligvis er sket væsentlig vævsskade. Hvis lemmen er alvorligt beskadiget eller forurenet, skal du vide, at det næsten helt sikkert ikke kan fastgøres igen. Genfastgørelse er mere sandsynligt, hvis skaden er opstået via et skarpt, rent snit, f.eks. Fra en guillotine eller et skarpt industrielt blad.
Del 2 af 3: Bevarelse af lemmen
Trin 1. Handl hurtigt, men omhyggeligt
Korrekt bevarelse er helt afgørende. Ved, at ingen kropsdel er for lille til potentielt at blive vedhæftet.
Trin 2. Vask forsigtigt det afskårne lem med sterilt vand eller saltopløsning
Skyl, men skrub ikke. Hvis du ikke har rent vand, eller hvis det ikke er muligt at vaske lemmen af en anden grund, skal du springe dette trin over.
Nedsænk ikke et afskåret lem i vand, da dette kan forårsage skader, der kan forhindre genmontering
Trin 3. Pak lemmen ind i et fugtigt, rent materiale
Steril gaze fugtet med steril saltopløsning eller sterilt vand er bedst. Hvis du ikke har gaze, skal du gå på kompromis ved at pakke lemmen ind i det reneste, absorberende materiale, der er tilgængeligt.
- En ren t-shirt er en god næstbedste mulighed. Et tæppe kan også fungere, men brug ikke noget, der er urent. Rene maxipuder eller voksenbleer er også ret effektive til større amputationer
- Fugt ikke materialet med andet end saltvand eller rent vand. Indpakning af lemmen i et rent, tørt materiale er bedre end at bruge nogen uren væske til at fugte materialet.
- Papirhåndklæde fungerer, hvis du ikke har gasbind eller en ren klud.
- En stribe teltmateriale, sovepose eller hængekøje kan bruges, hvis intet andet er tilgængeligt. Målet med dette trin (i kombination med det næste trin) er at beskytte lemmen mod skader fra isbadet, du vil bruge til at afkøle lemmen.
Trin 4. Pak lemmen ind igen, denne gang i et vandtæt materiale
En vandtæt plastbeholder eller genlukkelig plastpose er ideel. Hvis du har brug for det, skal du gå på kompromis ved at bruge det, du har til rådighed.
- Brug en indkøbspose af plast. Sørg for at pakke lemmen helt ind og binde posens håndtag tæt sammen. Hvis du har tape eller snor, skal du bruge den til at sikre tætningen.
- Brug en presenning. Selvom en presenning er vandtæt, vil det være en udfordring at skabe en pålidelig forsegling. Pak ikke lemmen med for mange lag presenning, ellers kan du ikke afkøle lemmen. Brug tape og reb eller hvad som helst der er til rådighed for at binde presenningen tæt om lemmen med et så godt forsegling som du kan skabe.
- Brug plastfolie. Et indledende lag plastfolie omkring gazen eller kluden er fantastisk, men en anden metode til at skabe en vandtætning bør bruges, hvis det er muligt.
- Husk ikke at vikle lemmet for stramt, da dette kan beskadige vævet.
- Mærk lemmet med patientens navn og den tid, det blev fjernet fra den tilskadekomnes krop. Spring dette trin over, hvis det koster betydelig tid at gøre det.
Del 3 af 3: Håndtering og transport af lemmen
Trin 1. Hold lemmen kold
Ideelt set placeres beholderen i et isbad med saltvand. Brug om muligt en køler eller et køleskab. Lad ikke lemmerne komme i direkte kontakt med is. Hvis du var i stand til rent at beskytte og pakke lemmet ind i gaze eller klud og et vandtæt materiale, vil lemmet være tilstrækkeligt beskyttet og kan placeres sikkert i badet.
- Hvis pakningen ikke er vandtæt, må lemmen ikke nedsænkes i et isbad eller koldt vand. Placer i stedet lemmen på is i en køler eller et andet kar, og sørg for, at en slags materiale isolerer lemmen fra direkte kontakt med isen.
- Brug aldrig tøris.
- Koldt vand kan bruges i stedet for et isbad, men renlighed er ekstremt vigtigt. Brug ikke vand fra en naturlig kilde til et koldt bad, medmindre du er sikker på, at du har en vandtæt forsegling omkring lemmen.
- Hvis en kold kilde ikke er tilgængelig, skal delen holdes væk fra enhver varmekilde. Dette inkluderer at holde den ude af direkte sollys og ude af steder, der kan blive ramt, f.eks. Bagagerummet på en bil på en varm dag.
Trin 2. Kom straks til et hospital
Hvis den tilskadekomne er stabil, og genfastgørelse er levedygtig, skal du bringe lemmet til hospitalet (helst på rejse med patienten), så hurtigt som muligt.
Under ideelle forhold kan cifre sættes på igen op til otte timer efter frigørelse, mens lemmer kun vil opretholde egnetheden til genmontering i maks. Fire til seks timer
Tips
- Prøv at følge disse trin så tæt som muligt. Realistisk set er mange af trinene muligvis ikke mulige. De vigtige ting at huske er at handle hurtigt for at holde lemmet rent og køligt og få det til hospitalet så hurtigt som muligt. Hvis patienten kan tages på hospitalet af en anden, så kan du blive bagved og passe på det amputerede lem. Du kan følge med inden for få minutter til hospitalet, og patienten kan få de ekstra øjeblikke af pleje, der kan gøre en reel forskel.
- Ved, at genopretning vil være en lang og udfordrende proces, og at succes afhænger både af de tidlige nødreaktioner og løbende kritisk pleje og rehabilitering.
