En knækket knogle i hånden kan være ekstremt smertefuld, og den mindste bevægelse kan forværre smerten og muligvis forårsage yderligere skade. En skinne tjener til at yde støtte til din skade, herunder knogler, sener, væv og andre ledbånd. Splint en brudt hånd så hurtigt som muligt efter skaden, da dette vil hjælpe med at holde knækkede knogler immobiliserede og så lige som muligt til helbredelse. Splinter kan også hjælpe med at reducere smerter ved at opretholde stabilitet og reducere hævelse. Du kan endda lave midlertidige håndskinner af dagligdags genstande, når du forstår deres formål og anvendelse. Imidlertid bør et håndbrud i en midlertidig skinne altid tjekkes af en læge så hurtigt som muligt for at undgå yderligere skader.
Trin
Metode 1 af 4: Forberedelse til at lave en skinne
Trin 1. Kend vilkårene for korrekt anvendelse af skinner
Når du beskriver anvendelsen af en skinne eller støbning, er det nødvendigt at forstå de grundlæggende vilkår for den korrekte orientering og position for at skinne din skade. To udtryk er særligt vigtige:
- Fleksion - En bøjningsbevægelse, der formindsker vinklen mellem et segment og dets proksimale segment. Med henblik på at lave en skinne til hånden, tænk på dette som den bevægelse, der blev anvendt på at knytte en knytnæve. At lave en knytnæve bruger fleksion af musklerne i dine fingre.
- Extension - En opretningsbevægelse, der øger vinklen mellem kropsdele. Du kan tænke på dette som det modsatte af fleksion eller at lave en knytnæve med din hånd. Forlængelse vil flytte dine led væk fra hinanden eller åbne din fra en lukket knytnæve.
Trin 2. Tænk over, hvordan man immobiliserer leddene i nærheden af skadestedet
Skinner skal påføres med tanken om at splinte leddet over og alle leddene under skadestedet for at holde fri bevægelighed for skaden til et minimum og begrænse bevægelse af de omgivende væv
Trin 3. Bemærk, at der er forskellige splintteknikker
Skinnetypen afhænger af skaden. Hvad der følger i de næste to metoder er generelle retningslinjer. Der er dog specifikke skader, der kræver lidt forskellige splintteknikker, herunder:
- Extensor seneskader - Ved denne type skader vil skinnen have til formål at forhindre enhver bøjning af hånd og fingre. Placer splitten langs håndfladen på hånden (volarsiden). Håndleddet bør kun have omkring 20 graders forlængelse og Metacarpophalangeal (MCP) omkring 10-15 grader bøjning (ikke lige).
- Tommelfingerskader - For skader udelukkende på tommelfingeren kan en tommelfinger -spica -skinne bruges, så de uskadte fingre fungerer normalt. Tommelfingerens interphalangeale led skal splintes i lige stilling. Tommelfingeren spica -skinne vil immobilisere håndled og tommelfinger, idet den overholder politikken for splintning over og under det skadede led.
- Enkeltfingerskade - For skader på kun en finger kan du købe aluminiumsskinner med skumpolstring, som kan formes til den rigtige position. Alternativt kan du også bruge en tunge -depressor skåret til den passende størrelse som en skinne.
- Lillefinger (eller "pink") skader- Når den eneste skade opstår på din hånds mindste finger, kan der bruges en ulnar tagrender-skinne og vil tillade bevægelsesområde til de andre uskadte fingre, muligvis muliggøre fortsat dag-til-dag dag brug af hånden. Skinnen påføres på yderkanten af lillefingeren, der løber langs med ulnarbenet (den modsatte side af tommelfingeren). Ofte vil lillefingeren blive fastgjort til ringfingeren i skinnen for at give større støtte, og håndleddet er immobiliseret (da skinnen strækker sig ned ad håndleddet).
Trin 4. Find en skinne
Det skal være et hårdt, lige objekt, der er mindst lige så langt som afstanden fra midten af underarmen til fingerspidserne. Ideelt set skal du bruge et objekt, der formes til armen, håndleddet og hånden. Rullet avis giver tilstrækkelig støtte til at lave en improviseret håndskinne.
Mange førstehjælpssæt har skelningsmateriale, der er fast nok til at holde en brudt hånd på plads, men med et håndtag, som den tilskadekomne kan gribe med fingrene
Metode 2 af 4: Lav en skinne
Trin 1. Forbered hånden til splintning
Læg små stykker bomuld eller gaze mellem hver finger i bunden af hånden for at hjælpe med at absorbere sved.
Trin 2. Lav eller skær skinnen efter behov
Mål en længde på skinnen, der i tilstrækkelig grad kan immobilisere hånd og fingre. Skinnens længde skal være omtrent længden fra midten af din underarm til fingerspidserne. Bøj skinnen, så den følger kurven på det skadede lem og giver en støtte til håndleddet/armen/albuen.
Pude skinnen og din hånd med bomuldspolstring
Trin 3. Placer og kontur skinnen
Skinner er beregnet til at give en skade mulighed for sikkert at komme sig, mens den er placeret i en sikker og naturlig hvilestilling. Skinnen skal påføres med hånd og håndled i en neutral position. En neutral position er generelt den hvilende hånds afslappede og naturlige position, hvor dine fingre naturligt er let krøllet uden aktiv bøjning eller brug af musklerne.
- Tag et sammenrullet crepe bandagesegment, rullet gaze eller en lille klud og sæt det mellem hvilefingrene og bunden af skinnen for at støtte fingrene i hvilestilling
- Generelt er håndleddet normalt i en position med 20 graders forlængelse, og metacarpophalangeal (MCP) leddene er placeret i 70 graders bøjning. MCP -leddene er leddene i bunden af dine fingre, der fastgøres til din håndflade. De interphalangeale led er leddene mellem fingerspidserne og MCP -leddene og skal være nogenlunde lige.
- Ved fingerskader skal du lade fingrene bøje naturligt. Der bør ikke være noget stift, der holder fingrene fra at passivt bøje eller bøje sig i ro.
Trin 4. Pak det brudte område ind
Brug gaze, en ren klud eller bælte. Vikl det sikkert rundt om skinnen og håndledsområdet for at holde skinnen på plads. Fastgør skinnen uden at pakke for tæt ind.
- Arbejde ovenfra skadestedet til skadestedet. Hvis det er muligt, skal du pakke op til skaden og derefter lægge en anden farvet bandage over skaden. Dette giver lægen mulighed for kun at fjerne bandagen over skaden for at vurdere den, så skinnen forbliver på plads til støtte.
- En skinne er ikke støbt, og bør give mulighed for mere mobilitet. Hvis skinnen vikles for stramt, vil der ikke være nogen bøjning (bøjning af din hånd og fingre nedad mod den naturlige hvilestilling), og for meget konstant tryk kan blive påført skaden.
- Sørg for, at skinnen kun er pakket tæt nok ind til, at skinnen sidder fast. Kontroller fingerspidserne for cirkulation ved forsigtigt at klemme over neglen. Hvis farven vender tilbage til neglen i god tid, er cirkulationen god. Ellers skal bandagen ompakkes og kapillærpåfyldningen testes igen på denne måde.
Trin 5. Fjern ikke skinnen
Fjern det kun efter din læges anbefaling og under hans tilsyn.
Metode 3 af 4: Lav en støbt skinne
Trin 1. Læg en skinne under den skadede hånd
Sørg for, at den skadede hånd hviler komfortabelt og lige med fingrene bøjet lidt omkring enden af skinnen, som beskrevet ovenfor.
Placer bomuldsstykker eller gaze mellem hver finger
Trin 2. Pak skinnen ind
Brug fire lag bomuldsgas eller polstring, start omkring hånden og vikling af armen mindst halvvejs til albuen. Polstring er vigtig, fordi det hjælper med at beskytte hånden og underarmen mod gipsets varme og forhindrer, at støbeskenen gnider ubehageligt mod huden.
Som beskrevet i det foregående afsnit, skal spalten ikke vikles tæt ind mod skaden. Skinnen skal holdes på plads lige nok til at være sikker og give tilstrækkelig støtte. Kontroller kapillærpåfyldningen af fingrene, før du forpligter dig til gipset i Paris
Trin 3. Dæk skinnen med gips af Paris strimler
Brug cirka 12 lag gips i Paris, der har den rigtige bredde til ekstremiteten. Skær strimlerne om nødvendigt. Dyp dem i varmt vand, og pres det overskydende vand ud. Gipset skal være fugtigt, men ikke suttende vådt. Sæt strimlerne rundt om gasbindet, indtil hele det polstrede område er dækket.
- Sørg for, at vandet kun er lunkent. Gips fra Paris vil varme op, når det sætter sig, og du risikerer at brænde patientens hud, hvis strimlerne dyppes i varmt vand for at starte.
- Du kan også bruge glasfiber til det yderste lag, der tørrer hurtigere end gips, men er dyrere. Glasfiber påføres på samme måde som gipset af Paris strimler. Imidlertid bør kun en læge anvende glasfiber på en støbning, da en læge skal vurdere skaden og sikre, at den er indstillet korrekt.
Trin 4. Immobiliser skinnen
Bevar den ønskede position af skinnen og hånden i flere minutter, så støbeskinnen kan hærde og tørre tilstrækkeligt.
Gips kan tage mere end en halv time at hærde, mens glasfiber tørrer på 15 til 30 minutter
Metode 4 af 4: Foretag yderligere behandlinger
Trin 1. Påfør is på skaden
Pak is ind i et håndklæde eller en kold kompresseklud, og læg den oven på hånden. Brug en løst indpakket bandage eller klud til at holde isen på plads for at forhindre den brækkede hånd i at hæve. Påfør aldrig is direkte på huden, da det kan forårsage forfrysninger.
- Påfør en ispose eller kold kompress i 10 til 20 minutter ad gangen. Bare sørg for, at isen ikke bliver skinnen eller støbt.
- Anvendelse af is på skaden hjælper med at reducere hævelse af hånden og kan forbedre helbredelsestiden.
Trin 2. Løft hånden
At holde den skadede hånd hævet over dit hjertes niveau kan hjælpe med at reducere hævelse og øge dræning af væske i din hånd. Hævning af hånden er den mest effektive måde at fremme helbredelse på, og det er ekstremt vigtigt at holde hånden hævet i løbet af den første uge af din skade.
- Hvis du udvikler følelsesløshed eller tryk i støbningen, skal du gå til lægen og få det kontrolleret for kompartment syndrom.
- Når du går, er det vigtigt at holde hånden hævet og ikke naturligt dingle langs siden af kroppen, som det normalt gøres.
- Armlæns kan ordineres af din læge, men de holder normalt din hånd under dit hjertes niveau, og de kan øge sandsynligheden for skulderstivhed. En armsele kan også forårsage yderligere problemer og er ikke en nødvendighed, når man tager sig af et brud.
- Brug en elevationssejl til støtte frem for den traditionelle slynge. Dette holder håndleddet og hånden over niveauet i hjertet og tæt på kroppen for beskyttelse
Trin 3. Tag smertestillende medicin
Hvis du føler betydelig smerte, kan du tage ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), aspirin eller acetaminophen (Tylenol).
Alle disse er tilgængelige i håndkøb. Sørg for at følge doseringsanbefalingerne på flasken
Trin 4. Kontakt din læge
Efter den første uge vil din læge kunne vurdere og bedre guide den igangværende behandling. Du skal også straks kontakte din læge, hvis du oplever noget af følgende:
- Øget smerte
- Følelsesløshed, prikken, brændende eller stikkende i det skadede område
- Tryk mod indersiden af gipset, der bliver til dunkende, prikkende eller smerte
- Cirkulationsproblemer (se efter misfarvede, blege, blå, grå eller kolde fingre og negle)
- Blødning, pus eller dårlig lugt, der kommer fra skinnen eller støbningen
Tips
- Kontroller fingerspidserne lejlighedsvis for at sikre, at de har en normal, lyserød farve. Hvis fingrene viser tegn på grånende eller blå farve, kan det betyde, at hånden får dårlig cirkulation. Du har muligvis viklet skinnen for tæt om armen eller hånden.
- Hold din skinne og/eller støbt. Tapning af en pose omkring støbningen kan hjælpe i brusebadet; særlige 'shower cap' lignende poser med implanteret elastik er også tilgængelige.
- Skinner forbliver normalt i flere dage til flere uger, afhængigt af skaden og genopretningshastigheden, som bestemt ved opfølgning fra din læge.
- Spis godt, mens du restituerer. Masser af grønne bladgrøntsager som grønkål og spinat hjælper med knoglereparation. Magert protein og masser af frugt og grøntsager hjælper med at reparere kroppens væv er bedre end en fedtfattig og kaloriefattig kost.
