Medicaid er et sundhedsforsikringsprogram finansieret af den amerikanske regering. Det giver sundhedsdækning for forskellige kategorier af enkeltpersoner og familier, især de mindre heldige. Men under ny lovgivning i Affordable Care Act fra 2010 udvidede regeringen Medicaid -berettigelsen. Ved at verificere din berettigelse og ansøge om Medicaid -programmer kan du muligvis få gratis eller billig omkostningsdækning for dig selv og andre familiemedlemmer.
Trin
Del 1 af 2: Bestemmelse af din berettigelse
Trin 1. Informer dig selv om Medicaid
Inden du starter processen med at ansøge om Medicaid, er det tilrådeligt at lære om programmet. Dette kan hjælpe dig i ansøgningsprocessen eller endda hjælpe dig med bedre at forstå de fordele, du er berettiget til.
- Medicaid og dets partnerprogram CHIP (Children's Health Insurance Program) giver næsten 60 millioner amerikanere en eller anden form for sundhedsdækning.
- Medicaid og CHIP dækker en lang række personer, herunder børn, gravide, forældre, ældre borgere og personer med handicap.
- Selv om det er et føderalt program, håndterer enkelte stater Medicaid -applikationer og -programmer.
- Føderal lov kræver, at stater dækker visse befolkningsgrupper kaldet "obligatoriske kvalifikationsgrupper", mens de giver staterne mulighed for at dække andre grupper kaldet "valgfri kvalifikationsgrupper." For eksempel betragtes gravide, handicappede og børn som obligatoriske grupper. Valgfrie grupper omfatter plejebørn og familier med lav indkomst.
Trin 2. Kontroller, at du opfylder de grundlæggende krav
I det mindste skal du være borger, fastboende eller bosiddende udlænding for at kvalificere dig til Medicaid. Føderale og statslige programmer kræver, at du fremlægger bevis for disse oplysninger for at modtage Medicaid.
Vær opmærksom på, at disse grundlæggende krav kan variere fra stat til stat
Trin 3. Bekræft, at du opfylder andre krav
Ud over de ovennævnte grundlæggende krav er der mange andre kriterier, som du generelt skal opfylde for at kvalificere dig til Medicaid. Disse kriterier kan omfatte, men er ikke begrænset til:
- Din indkomst. Indkomst måles mod Federal Poverty Level, eller FPL. Dette tal ændrer sig ofte, men var $ 29.700 for en familie på fire i 2011.
- Graviditet.
- Alder. Hvis du er 65 år eller ældre eller er under 21 år, kan du kvalificere dig.
- Handicap, herunder blindhed.
- Nuværende dækning eller mangel på samme.
- Børn i din husstand. Hvis du er værge for en mindreårig, men har begrænset indkomst, kan du kvalificere dig.
Trin 4. Kontakt dit statslige Medicaid -kontor
Fordi individuelle stater bestemmer den endelige berettigelse og fordele for Medicaid, skal du kontakte din hjemstats Medicaid -kontor enten online eller telefonisk.
- Statens valgbarhedskriterier er nogle gange forskellige. Selvom du ikke er i en af de obligatoriske dækningsgrupper, kan du kvalificere dig til Medicaid i henhold til statslovgivning om valgfri dækningsgrupper.
- Mange stater udvider dækningen, især for børn. Igen skal du kontrollere statens krav for at se, om dit barn kan være berettiget til at ansøge og modtage fordele, selvom du ikke gør det.
- Centrene for Medicare og Medicaid Services giver kontaktoplysninger og links til hver stats respektive Medicaid -websted.
Trin 5. Kontakt lokale myndigheder
Det er let at blive forvirret af spørgsmål om Medicaid og dets berettigelse. Hvis du har spørgsmål, kan du kontakte lokale myndigheder eller konsultere Medicaid -programmets websted, som muligvis kan hjælpe dig yderligere.
- Du kan enten besøge Medicaids websted på www.medicaid.gov eller besøge din hjemstats Medicaid -websted. I de fleste tilfælde kan du også finde statsressourcer på Medicaids websted på
- Du kan også kontakte eller besøge et af de ti regionale centre for Medicare og Medicare, hvis du har spørgsmål. Information om disse ti websteder er tilgængelig på
- Hvis du ikke har adgang til internettet fra dit hjem eller foretrækker at tale med nogen direkte, kan du ringe til +1 (877) 267-2323.
Trin 6. Oprettelse af berettigelse online
Den amerikanske regering tillader også potentielle Medicaid -modtagere at afgøre, om de er berettigede online. Ved at få adgang til webstedet på https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ og indtaste din stat, kan du muligvis få et hurtigt svar om din berettigelse.
- Indtast blot din hjemstat i den relevante boks, og besvar række af spørgsmål for at finde ud af din foreløbige bestemmelse af Medicaid -dækning.
- Dette vil afgøre, om du er berettiget baseret på indkomst alene. For andre kriterier skal du udfylde ansøgningen om din specifikke tilstand.
Del 2 af 2: Indgivelse af din ansøgning
Trin 1. Organiser dokumentation
Din hjemstat bliver nødt til at verificere oplysninger om din Medicaid-applikation ved at krydshenvise den med visse dokumenter, som du muligvis er i besiddelse af. Ved at have disse dokumenter kan du hurtigere få fordele, som du har ret til. For at gøre dette skal du have kopier af:
- Dit fødselsattest, personnummer og/eller værgemål (hvis relevant).
- Dit kørekort og køretøjsregistrering.
- Bevis for bopæl i den stat, hvor du ansøger om Medicaid.
- Eventuelle lønsedler eller andet bevis på indkomst.
- Navne på dine pengeinstitutter og eventuelle bankkontonumre.
- Ejendomsskøde.
- Ubetalte læger eller sundhedsregninger.
- Og dit Medicare -fordelskort (hvis relevant).
Trin 2. Læs ansøgningen
Uanset om du udfylder en papirkopi af en ansøgning eller besvarer spørgsmål online, skal du læse hele ansøgningen og hvert spørgsmål omhyggeligt og i sin helhed, inden du besvarer dem. Dette kan være med til at sikre, at du ikke laver fejl, der kan diskvalificere dig.
- Medicaid -applikationen samt dem, der giver dig mulighed for samtidigt at ansøge om andre fordele, såsom kontanthjælp, vil stille spørgsmål om din fødselsdato, bopæl, børn, graviditet og indkomst. Du vil sandsynligvis også besvare spørgsmål om handicap og andre relevante oplysninger til vurdering af din sag.
- De fleste statslige Medicaid -applikationer er et sæt skærme, der vises for dig med en række spørgsmål på hver side.
Trin 3. Vær ærlig eller svar efter bedste evne
Det er helt afgørende at være ærlig i dine svar eller udfylde spørgsmål efter din bedste viden. Bevidst forfalskning af oplysninger er en føderal forbrydelse, mens du efter din bedste viden kan diskvalificere dig fra fordele.
Træk på dine tilgængelige data om indkomst, handicap eller andre kvalificerende kriterier. Disse oplysninger kan hjælpe dig effektivt og ærligt med at besvare hvert spørgsmål
Trin 4. Svar så grundigt som muligt
Udover ærlighed og besvarelse af spørgsmål efter bedste kendskab, er det også vigtigt at besvare så mange af spørgsmålene som muligt. Dette hjælper medarbejderen, der modtager din ansøgning, hurtigere og mere effektivt med at vurdere din berettigelse og de fordele, som du er kvalificeret til.
Ansøgningen har visse spørgsmål, som du skal besvare. Hvis du ikke giver disse oplysninger, kan du ikke gå videre til den næste skærm med spørgsmål eller indsende din ansøgning
Trin 5. Henvend dig, hvis du har spørgsmål
At navigere i Medicaid kan være forvirrende og skræmmende for mange mennesker. Hvis du har spørgsmål, skal du ikke være genert med at kontakte lokale eller føderale Medicaid -embedsmænd. De er der for at hjælpe dig og få fordele så hurtigt som muligt.
- Planlæg et tidspunkt til at mødes med en Medicaid -officer eller en social- eller human service -repræsentant, hvis du stadig har spørgsmål eller bekymringer om din berettigelse eller Medicaid -ansøgningsprocessen. Du kan også kontakte din amts sundhedsafdeling.
- Du kan kontakte disse myndigheder ved at besøge deres kontorer eller ringe til de lokale centre for Medicaid og Medicare på +1 (877) 267-2323.
Trin 6. Gennemgå din ansøgning
Efter at have afsluttet hver skærm, skal du gennemgå dine svar på alle dine spørgsmål. Dette kan være med til at sikre, at du har besvaret alle spørgsmålene grundigt og korrekt.
Hvis du har langvarige spørgsmål om visse svar, skal du svare efter din bedste viden eller kontakte din lokale Medicaid -officer
Trin 7. Underskriv din ansøgning
Du skal underskrive din ansøgning for at indsende den til statslige myndigheder til behandling. Alle over 18 år kan underskrive ansøgningen.
- Hvis du indsender en papirkopi, skal du underskrive din ansøgning med en pen.
- Hvis du indsender din ansøgning online, kan du vælge at underskrive dokumentet elektronisk. Du behøver ikke at indsende en underskrevet formular via mail eller fax, hvis du vælger denne mulighed. Vær opmærksom på, at kun voksne over 18 år og emanciperede mindreårige over 16 år kan bruge den elektroniske signatur.
Trin 8. Indsend og bekræft din ansøgning
Du kan indsende din Medicaid -ansøgning enten online eller via mail eller fax. Din hjemstat vil ikke behandle din ansøgning, før du sender ansøgningen og eventuelt understøttende materiale. Når du har indsendt, skal du bekræfte modtagelsen
- Hvis du sender elektronisk, modtager du en bekræftelse på en separat side.
- Du kan indsende din ansøgning til den lokale Medicaid -myndighed eller også via mail eller fax. Hvis du sender din ansøgning via mail, kan du overveje at bruge certificeret mail til at bekræfte levering.
Trin 9. Vent på din beslutsomhed
Når du har indsendt din ansøgning, skal du vente på din berettigelse og, hvor det er relevant, fastlæggelse af dine fordele. Denne proces kan tage alt fra et par dage til 90 dage.
- Sørg for at følge op på status for din ansøgning, hvis du ikke modtager et svar inden for rimelig tid.
- Hvis nogen af oplysningerne fra din applikation ændres, skal du sørge for at rapportere dem til de relevante Medicaid -repræsentanter i dit område. Dette kan ændre status for din ansøgning, berettigelse eller fastlæggelse af fordele.
Trin 10. Forny din berettigelse årligt
Fordi regler og personlige situationer konstant ændrer sig, skal du forny din berettigelse til Medicaid hvert år. I de fleste tilfælde vil din hjemstat kontakte dig, når din berettigelse er ved at udløbe. Hvis du tidligere har ansøgt om Medicaid, er fornyelsesprocessen normalt ikke så lang som den oprindelige ansøgning.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- Børn af lav- og mellemindkomstfamilier kan være berettiget til dækning under Medicaid-programmet, selvom deres forældre ikke er det.
- Ansøgningens behandlingstid varierer fra stat til stat.
-
Hvis du modtager SSI og/eller SSDI og/eller har mindst et kvalificeret handicap, men stadig ikke kan få en gratis Medicaid på grund af overdreven indkomst, hvis du nogensinde var berettiget til at modtage i en måned efter 1977, både SSDI og SSI, kan du stadig kvalificere dig til en gratis Medicaid uden andel af omkostninger. Start med at ringe til din stats afdeling for sociale tjenester og insister på, at du betragtes som gratis Medicaid under Pickle -ændringen som en rimelig indkvartering under ADA på grund af dit handicap.
- Pickle -ændringen finder anvendelse på landsplan. Bare sørg for at kontrollere statsspecifikke love, regler og politikker, fordi de kan være lidt forskellige i hver stat.
- Hvis DSS fortæller dig, at de har accepteret din anmodning, bør du kvalificere dig til gratis Medicaid uden omkostningsandel, fordi Pickle -ændringen reducerer din beregnede indkomst til de nødvendige niveauer. Men hvis du i øjeblikket kun modtager SSDI eller SSI (men ikke begge), og socialrådgiveren siger, at du skal modtage både SSDI og SSI for at kvalificere dig, skal du sige, at en ansøger ifølge Pickle -ændringen kun behøver at være berettiget for begge programmer "i samme måned efter 1977" og ikke nødvendigvis modtage begge programmer i øjeblikket eller tidligere.
-
Hvis du ikke var i stand til at kvalificere dig til en gratis Medicaid, selv under Pickle -ændringen, kan du overveje en særlig (undertiden supplerende) behov for tillid (SNT) som en anden mulig måde at reducere (eller bruge ned) din overskydende indkomst for at kvalificere dig til en gratis Medicaid. Dette er en mere kompliceret og dyrere løsning, men det kan i nogle tilfælde være meget mere at foretrække, og det kan også kvalificere dig til flere fordele på én gang (dvs. SSDI og Medicaid), da du kan reducere din indkomst så meget som du har brug for ved at indbetale overskuddet i SNT.
- Hvis din socialrådgiver anbefaler, at du "bruger ned" din overskydende indkomst på en anden måde, f.eks. Ved at købe ekstra tillægsforsikring, er du ikke enig. Du mister det beløb, du skal "bruge ned" på den forsikring eller dens medbetaler.
- SNT -løsningen er gældende på landsplan, men sørg for at kontrollere statens love, regler og politikker, som de måtte være forsigtige. Det føderale maksimale samlede bidrag i 2018 var $ 15000, men hver stat har sine egne regler med hensyn til de maksimalt tilladte bidrag, så tjek med den stat, hvor din SNT blev oprettet.
- Hvis du ikke er sikker på, hvordan du konfigurerer SNT, skal du rådføre dig med en god "særlige behov" eller "fordele"/"ejendomsplanlægger/advokat, da disse løsninger kan være komplicerede at implementere på grund af din økonomi og situation. Ellers se 2019 i -dybdeuddannelsesoversigt om SNT'er på NY Health Access -webstedet og en programdriftshåndbog Systemets sektion SI 01120.203 på webstedet for social sikring.
Advarsler
- Lad ikke nogen bruge dit Medicaid -kort; endsige låne dit kort ud til nogen. I de fleste stater er dette en strafbar handling.
- Giv ikke dit Medicaid -nummer til nogen. Dette omfatter svar på eventuelle særlige tilbud, der anmoder om disse oplysninger. Din stats Medicaid -program vil aldrig bede dig om at give disse oplysninger. Hvis du får et opkald, der anmoder om det, skal du straks rapportere det.
- Brug ikke en andens Medicaid -kort. Dette udgør identitetstyveri, og du vil blive retsforfulgt.
- Medicaid yder ikke lægehjælp til alle dem, hvis indkomst og ressourcer er begrænsede.
