Urininkontinens (UI) er et medicinsk udtryk, der refererer til tab af blærekontrol, hvilket fører til utilsigtet urintab. Dette kan ske i løbet af dagen eller om natten. Urininkontinens er en tilstand, der påvirker mange børn, når de er unge og forsvinder, når de vokser og udvikler sig. For at yde bedre støtte til dit barn med brugergrænseflade er det vigtigt at forstå, hvordan brugergrænsefladen fungerer og mulige styringsløsninger.
Trin
Metode 1 af 4: Forståelse af blæren
Trin 1. Ved, hvordan blæren fungerer
Blæren er et kropsligt organ, der i det væsentlige er en muskuløs opbevaringssæk til urin. Normalt kan blærens muskelsæk forblive afslappet og udvide sig til at acceptere urin i flere timer. Musklen, der danner blæresækken, kaldes detrusormusklen, som også er ansvarlig for blæretømning. De andre hovedmuskler i blæren kaldes lukkemusklerne, som er to muskelringe, der omgiver blærens udløb, hvorigennem den tømmes.
Den ene lukkemuskel er ufrivillig (du er ikke klar over det), og den anden er normalt under vores kontrol, hvilket gør den til vores frivillige lukkemuskel. Sidstnævnte er den muskel, du kan bruge til at holde urinen tilbage, indtil du går på toilettet
Trin 2. Lær om blærekontrol
Der er nerver i din krop, der giver dig fornemmelsen af blærens fylde. Dette er det tidlige advarselssystem, som blæren er klar til at tømme. Når du tisser, signalerer nerverne til detrusormusklen, at den trækker sig sammen eller klemmer, mens nerverne til den ufrivillige lukkemuskel samtidig får den til at slappe af.
- Når du slipper din frivillige lukkemuskel, tillader du dig selv at tisse.
- Omkring to år bliver de fleste børn klar over, at den fornemmelse, at de føler "dernede", er, at blæren skal tømmes. Dette giver dem mulighed for at udtrykke behovet for at gå på badeværelset.
- Cirka et år senere udvikler de evnen til at "holde det", indtil de har mulighed for at gå på toilettet.
Trin 3. Vær opmærksom på årsagerne til inkontinens
Der er problemer, der kan forårsage problemer, når et barn lærer at "holde det". Mens de fleste børn udvikler evnen til at holde deres urin og gå på toilettet, når de har mulighed for det, kan der opstå problemer, der kan ødelægge et barns evne til at kontrollere hendes blære. Disse spørgsmål, der er relateret til barndomsinkontinens, kan omfatte:
- En blære, der ikke er i stand til at gemme den sædvanlige mængde urin.
- Svaghed i detrusormusklerne eller lukkemusklen.
- Strukturelle abnormiteter i urinvejene.
- Kroppen producerer større mængder urin end normalt.
- Blæreirritation fra infektioner, såsom urinvejsinfektioner eller andre blæreirritanter.
- Blæren modtager uventede og for tidlige nervesignaler til at tømme.
- Noget i blærens område forhindrer den i at fylde helt, såsom anden ekskrement forårsaget af forstoppelse.
- Overdreven udsættelse af vandladning eller at holde den for længe.
- Kronisk forstoppelse.
Trin 4. Se bort fra myterne om inkontinens
Hvis dit barn har beskæftiget sig med inkontinens i en længere periode, er det sandsynligt, at hun har mere at gøre med et problem, der simpelthen er for doven til at komme på toilettet. Mange forældre har en tendens til at tro, at inkontinens i dagtimerne er et udtryk for dovenskab, men det er vigtigt at huske på, at noget andet kan få dit barn til at have uheld. Almindelige tanker, som forældre har, bør sandsynligvis udelukkes, hvis dit barn har beskæftiget sig med inkontinens i et stykke tid. I disse situationer skal du vide, at:
- Børn, der gør sig selv våde, er ikke bare for dovne til at gå på badeværelset.
- Børn, der væder sig, har ikke for travlt med at lege eller se tv.
- Børn, der gør sig selv våde, vil på toilettet og ikke bevidst væde sig selv.
- Børn, der gør sig selv våde, vælger ikke at vente til sidste minut.
- Befugtning generer dem.
Metode 2 af 4: Behandling af inkontinens
Trin 1. Se efter tegn på en overaktiv blære
Der er nogle almindelige tegn på, at dit barn har en overaktiv blære. Tegn på, at dit barn kan have et inkontinensproblem relateret til underfyldning omfatter:
- Dit barn skynder sig på badeværelset, krydser hendes ben og vrikker eller falder til gulvet og sidder hårdt på hælen.
- Hvis du bliver spurgt, vil dit barn ofte indrømme, at hun frigiver lidt urin på vej til badeværelset.
- Mange børn vil også indrømme, at de nogle gange løber på toilettet, men kun tømmer en lille mængde urin, selvom de følte, at de virkelig havde brug for at gå.
Trin 2. Hold øje med en årsag til fasen "pludselig trang til at urinere"
Nogle børn, mens de vokser op, gennemgår en fase, hvor de pludselig uden varsel har brug for at gå på toilettet virkelig dårligt. Denne underudviklede kontrol, der præsenterer sig som tranginkontinens, forsvinder ofte med tiden, efterhånden som barnet modnes. Dette kan dog også være symptomerne på en funktionelt lille blære eller en overaktiv blære.
Der er nogle lægemidler, der faktisk kan øge en blæres kapacitet. Du bør tale med en læge om mulighederne for at håndtere en lille eller overaktiv blære
Trin 3. Vær opmærksom på overfyldning
Der er en påfyldningstilstand, kaldet overfyldning, som også kan føre til inkontinens. Overfyldning er en mindre almindelig tilstand, der opstår, når blæren ikke vil eller kan tømme og har en normalt stor kapacitet. Symptomer på en unormalt stor kapacitet blære omfatter:
- Tømmer store mængder urin ofte i løbet af dagen. Dette kan ske, hvis nyrerne producerer enorme mængder urin. Du bør tage dit barn til en læge, hvis du bemærker, at dit barn tømmer en stor mængde urin, hver gang hun går på toilettet, især hvis der er en ændring i mængden fra normalt.
- Sjælden tømning, der betragtes som mindre end to eller tre gange om dagen. Dette kan være et tegn på et problem med rygmarven, såsom spina bifida eller cerebral parese. Hvis dit barn ikke er blevet diagnosticeret med et problem med rygmarven, er det usandsynligt, at dette er årsagen til dit barns inkontinens.
Trin 4. Læg mærke til, om dit barn holder det for længe
Nogle gange, hvis dit barn får for vane at holde urinen for længe, kan det resultere i overfyldning af blæren. Dit barns blære kan blive forstørret, hvis han er en kronisk urinholder, hvilket betyder, at han undgår at gå på toilettet, selv når han virkelig, virkelig skal tisse.
- Når dette fortsætter i lang tid, bliver musklerne i forbindelse med vandladning overtrænede, hvilket betyder, at musklerne slapper dårligt af, hvilket fører til blæredysfunktion som inkontinens.
- Dette sker ofte, når et barn ikke ønsker at bruge badeværelset i skolen eller andre offentlige steder.
Trin 5. Overvej adfærdsmodificeringsterapi
Adfærdsændring kan muligvis hjælpe dit barn med hendes tranginkontinens. De fleste eksperter i dag foretrækker adfærdsmodificeringsterapi frem for medicin som en første linie behandling til befugtning i dagtimerne af næsten alle typer. Adfærdsmodifikation er en metode til træning i at genoplære en færdighed såsom blærekontrol. Terapien skal udføres strengt og konsekvent for at få de ønskede resultater, såsom at dit barn kan styre blæren.
- Adfærdsændringsbehandling virker generelt bedst hos børn, der er ældre end fem eller seks år. Dette skyldes, at yngre børn generelt mangler selvdisciplin til at holde sig til terapiplanen. Hvert barn bør dog analyseres fra sag til sag.
- Børnepsykologer kan give gode råd om, hvordan man skal lave en tidsplan.
Trin 6. Opret en tidsplan
Hvis dit barn lider af en overaktiv blære, skal du oprette en tidsplan for at hjælpe ham. Når dit barn har gået på toilettet om morgenen, skal du begynde en streng tidsplan for tømning. Normalt vælger forældrene hver anden time som den planlagte ugyldighedsperiode. Dit barn skal gå på toilettet hver anden time, selvom han siger, at han ikke behøver at gå på det bestemte tidspunkt. Det er faktisk pointen, at få ham på toilettet, før han får en blærekrampe.
- Hvis du venter på blærespasmen, forstærker du fraværet af kontrol. Hvis dit barn går og forsøger at annullere, selv lidt, forstærker det hans kontrol over, hvornår og hvor det går.
- Hvis dit barn har en overfyldt blære, skal du oprette det samme skema med et ekstra trin. Dit barn skal vente fire til fem minutter efter at have gået på toilettet og derefter prøve at gå igen. Dette kaldes dobbelt tomrum i et forsøg på at reducere den dvælende blæremængde. Målet er at ændre voiding -vaner og give blæren mulighed for at bære en mere normal mængde urin.
Trin 7. Brug et alarmsystem
Ud over en tidsplan skal du indstille en alarm for at hjælpe dit barn med at huske at gå på toilettet. Det kan være svært at huske at gå på toilettet hver anden time. På grund af dette er det vigtigt at oprette et alarmsystem. Når dit barn er hjemme eller besøger familie, f.eks. At bo hjemme hos mormor, skal du indstille vækkeure, der går hver anden time.
- Du kan indstille disse alarmer på en smartphone eller vækkeur. Du kan også få dit barn et ur, der bipper eller vibrerer lydløst hver anden time som en påmindelse om, når hun er i skole.
- Du kan også overveje at prøve en sengevædningsalarm, hvis dit barn har inkontinens om natten (sengevædning).
Trin 8. Forlæng ugyldighedsperioden
Når du har fulgt denne tidsplan i fire til seks uger, bør du forlænge annulleringstiden. Normalt bør du se forbedring inden for fire til seks uger. Dette betyder dog ikke, at du skal stoppe tidsplanen. Du bør forlænge tiden, så dit barn prøver at tisse hver tredje eller fjerde time, frem for hver anden.
Metode 3 af 4: Behandling af urinvejsinfektioner
Trin 1. Læg mærke til urinvejsinfektioner
Du skal være opmærksom på dit barn for at lede efter bestemte årsager til inkontinens. Urinvejsinfektioner (UTI'er) er mest almindelige hos piger, der lige er begyndt i skole eller for nylig er blevet pottetrænet. Ud over inkontinens kan UTI også forårsage hyppig vandladning, en brændende fornemmelse, når hun tisser, uklar eller mørk urin, stærkt ildelugtende urin og smerter i underlivet. UTI'er kan behandles med antibiotika.
Nogle børn, der får hyppige UTI'er, har også en tilstand kaldet asymptomatisk bakteriuri (ABU). Disse børn, oftest piger, har bakterier, der koloniserer blæren, hvilket betyder, at de bor der, svarende til at have bakterier, der roligt lever på vores hud. Denne stigning i bakterier i urinen kan nogle gange være årsag til hyppige UTI'er
Trin 2. Hold irritation på et minimum
Mange børn, især piger, vil udvikle irritation og betændelse i området omkring urinrøret og vaginale åbninger, når de har en UTI. Du kan bruge visse cremer til at lindre den irritation, dit barn føler. Især en zinkoxidholdig hudbarriere creme eller salve som Desitin eller Triple Paste kan være meget nyttig.
Du kan købe disse cremer på dit lokale apotek. Følg anvisningerne på flasken eller æsken, som cremen kommer i
Trin 3. Skift dit barns tøj, når det bliver vådt
Bakterierne, der skaber et UTI, trives i fugtige områder. Når dit barn oplever inkontinens og lækker lidt urin på tøjet, er det vigtigt, at hun skifter til tørt tøj for at forhindre hende i at få en UTI eller for at lindre symptomerne på hendes UTI. Dette forhindrer også, at det kommer tilbage.
Du kan forklare dette for hende, så hun gør det selv, eller du kan bede hende fortælle dig, når dette sker, så du kan hjælpe hende med at ændre sig
Trin 4. Spørg din læge om antibiotika
Hvis dit barn har tilbagevendende UTI'er, skal du tale med lægen om at få antibiotika for at rydde op i infektionen og forhindre nye infektioner. Dit barns læge vil kunne fortælle dig, om antibiotika er den passende behandling for dit barn for at forhindre infektioner. Dit barn har brug for antibiotika, hvis det har et aktivt UTI.
De mest almindelige antibiotika, der bruges til profylakse eller forebyggelse af infektioner, er nitrofurantoin og trimethoprim sulfa. Disse gives normalt en gang om dagen, ved sengetid, cirka ¼ af den sædvanlige fulde behandlingsdosis givet til voksne
Metode 4 af 4: Behandling af forstoppelse
Trin 1. Vær opmærksom på forstoppelse
En anden almindelig årsag til inkontinens er forstoppelse. Når store mængder afføring forbliver i kroppen frem for at blive udvist, kan det begrænse, hvor meget plads blæren har til at ekspandere og få blæren til at have uforudsigelige sammentrækninger, som begge forårsager inkontinens. Forstoppelse forårsager normalt sjældne afføring i 3 dage eller mere i træk, hård, småstenet afføring, meget store afføring eller smerter ved bevægelse af afføringen.
Trin 2. Få din læge til at tjekke dit barn
Hvis du ikke er sikker på, hvor slemt dit barns forstoppelse er, skal du få en læge til at finde ud af, om dit barn har meget afføring bakket op i sit system. Dette kan gøres ved brug af røntgenstråler eller gennem en fysisk undersøgelse.
At vide med sikkerhed, at dit barn er forstoppet, hjælper hende med at overvinde hendes inkontinensproblemer
Trin 3. Bed dit barn om at drikke masser af væske i løbet af dagen
Mange børn med hastende og inkontinens tendens til ikke at drikke meget væske, hvilket faktisk gør deres forstoppelse værre. Prøv at få dit barn til at drikke mindst otte glas vand hver dag for at forblive hydreret.
Hvis dit barn ikke kan lide at drikke almindeligt vand, kan du give ham frugtsaft, mælk (ikke mere end 2-3 kopper om dagen) og sportsdrikke
Trin 4. Forøg dit barns fiberindtag
For at hjælpe med at bekæmpe forstoppelse skal du øge dit barns daglige fiberindtag. Fiber er en af de bedste måder at få dit barns tarm til at fungere korrekt. Der er masser af fødevarer, der er rige på fibre. Prøv at indføre så mange fødevarer med et højt fiberindhold som muligt i dit barns kost. Fødevarer med et højt fiberindhold omfatter:
- Frisk frugt og grøntsager, herunder hindbær, blåbær, grønne ærter, spinat, grøntsager, agern squash, grønkål og broccoli.
- Fuldkornsbrød med mindst tre til fire gram fiber pr. Portion.
- Korn med højt fiberindhold, såsom Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat og All Bran.
- Bønner, herunder sorte, lima, garbanzo og pinto bønner. Linser og popcorn er også fiberrige.
Trin 5. Giv dit barn afføringsmidler
Tilføjelse af fiberrig mad til dit barns kost er muligvis ikke nok. Hvis dit barn stadig har problemer, kan du prøve børnesikre afføringsmidler. Et afføringsmiddel, der er sikkert og ofte bruges, er propylenglycol, mere almindeligt kendt som MiraLax.
- MiraLax får vand til at blive transporteret ind i tarmen og derved blødgøre afføringen og forbedre bevægelsen.
- Du bør kontakte dit barns læge for at få vejledning, før du giver MiraLax eller andre afføringsmidler til dit barn. De fleste børn har brug for mellem ½ capfuls og to capfuls om dagen, og dosis kan justeres efter behov.
