Forskning tyder på, at du muligvis kan genoprette din fertilitet ved at få dine rør "løsnet" (tubal ligation reversering), men alles oplevelse er anderledes. Under denne procedure vil din læge forsøge at forbinde dine blokerede æggeleder igen, så æg kan komme ind i livmoderen og potentielt blive befrugtet af sædceller. Eksperter siger, at succesraten for at blive gravid efter at have fået sluttet sine rør”spænder fra 30% til 80% i de 2 år efter proceduren. Din sandsynlighed for at blive gravid afhænger af faktorer som din alder, den type procedure du havde, længden af dine æggeleder og dit arvæv, så tal med din læge for at finde ud af, hvad du skal forvente.
Trin
Del 1 af 3: Se din gynækolog
Trin 1. Få kopier af dine operative rapporter
Din gynækolog vil gerne vide, hvordan dine rør blev "bundet". Procedurer, der forårsager mindst mulig skade og opretholder rørlængden, er lettere at vende.
- Dine to æggeleder er en del af din livmoder; de er som lange, tynde ører på livmoderen. Dit rør fanger et æg frigivet fra din æggestok og fører sædcellen til det æg. Efter at ægget og sædcellen er forbundet, føres dette befrugtede æg ind i livmoderen, hvor det implanterer og vokser til et foster.
- Der er mange måder at få dine rør “bundet” på, men ingen af disse procedurer”binder” dem faktisk som en knude. Din læge kan have brugt tubalringe eller clips til at spænde dem fast. En anden metode er at arre og blokere dine rør ved hjælp af enten et brændende værktøj eller en speciel indsats.
Trin 2. Spørg din læge om, hvordan en tubal vending udføres
Tubal vending udføres på enten et hospital eller et ambulant center. Gynækologen udfører en laparoskopisk procedure. Dette omfatter fjernelse af fremmedlegemer (klip, ring, indsats), afskæring af arvæv og derefter tilslutning af rørene igen ved at sy de sunde ender sammen igen.
- Din gynækolog opererer i dit bækken, som er den nederste del af din mave. Der er risiko for blødning, infektion og skade på organer i nærheden af dine rør. Anæstesi bruges til at kontrollere dine smerter og holde dig i søvn; du kan udvikle en dårlig reaktion på disse lægemidler.
- At blive gravid er det resultat, du ønsker. Der er dog en 10% chance for, at din graviditet kan være ektopisk, hvor det befrugtede æg implanterer og vokser uden for livmoderen. Størstedelen af tiden sker dette i et af dine rør, som ikke er stort nok til at en baby kan vokse. Din graviditet ville ende tidligt, dit rør kan blive beskadiget, eller du kan få betydelig, endda livstruende, blødning.
Trin 3. Tal med din gynækolog om eventuelle reproduktive problemer
Din OB/GYN skal vide om eventuelle sundhedsproblemer, der involverer din livmoder, æggestokke og vagina for at finde ud af, om du er en god kandidat til en tubal vending.
- Succesen med din tubal vending påvirkes af, hvor meget arvæv du har i og omkring dine rør. Det er vigtigt at vide, om du tidligere blev opereret for endometriose. Denne sygdom opstår, når små stykker af foringen inde i livmoderen ender uden for livmoderen, der sidder fast på organer som dine æggestokke eller blære. Din læge vil spørge, om du tidligere har haft bækkenbetændelse (PID). PID opstår, når en alvorlig infektion spredes fra din vagina op i livmoderen, æggelederne og æggestokkene. Arvæv fra tidligere operation, endometriose og/eller PID kan gøre vending sværere at gøre.
- Lægen leder efter alt, hvad der kan påvirke din evne til at blive gravid. At være gravid tidligere er et godt tegn på, at det kan ske igen. Lad hende vide, om du nogensinde var gravid, og om det var en sund graviditet.
- Du vil sandsynligvis være en god kandidat til vending, hvis dine rør blev lukket med ringe eller clips, eller hvis du kun havde fjernet en lille del af dit rør. Procedurer som Essure og Adiana, der bruger skær og undertiden brænder, er sværere at vende på grund af mængden af ardannelse. Hvis du er yngre end 40 og havde dine rør bundet umiddelbart efter fødslen, anser nogle kirurger dig for at være den bedste kandidat til vending.
Trin 4. Gennemgå en grundig fysisk undersøgelse af din læge
Denne eksamen og alle undersøgelser, som din læge har bestilt, er vigtige for at hjælpe dig med at holde dig sikker under operationen. En sikker procedure øger dine chancer for at blive gravid.
- En ældre kvinde, 40 år og derover, har normalt dårligere ægkvalitet og færre sunde æg tilbage. Du kan have svært ved at blive gravid. Din læge kan bestille en undersøgelse, hvor dine follikler tælles for at se, hvor mange æg du har tilbage. Hun kan også bestille blodprøver for at kontrollere dit follikelstimulerende hormon (FSH) og østradiol (E2). Hvis disse hormonniveauer er unormale, kan det være et tegn på, at dine æggestokke ikke fungerer godt nok til at blive gravid.
- Din læge kan finde det sværere at udføre din tubal vending, hvis du er overvægtig. Din procedure tager længere tid. Du vil være under bedøvelse længere, hvilket øger din risiko for at få en dårlig reaktion. Din læge vil bestemme dit kropsmasseindeks (BMI), en indikator for kropsfedt, ved at bruge din højde og vægt. Din ekstra vægt bør ikke påvirke din evne til at blive gravid.
- Din læge kan bestille et hysterosalpingogram (HSG) for at kontrollere længden af dine æggeleder. Denne procedure kan udføres på to måder. Den første måde er at injicere et farvestof i livmoderen og derefter bruge fluoroskopi, et specielt røntgenbillede, for at se dine rør. Den anden måde er at putte steril væske fyldt med en lille boble ind i livmoderen og se dine rør med ultralyd, der bruger lydbølger. Ultralyd kan også bruges til at se, om dine æggestokke ser normale og sunde ud.
- At vide om din generelle sundhedstilstand, f.eks. Tilstedeværelse af hjertesygdomme, lungesygdomme, blødningsforstyrrelser eller tidligere dårlige reaktioner på anæstesi, hjælper din læge med at passe bedre på dig under operationen.
Trin 5. Tag din partner med dig til lægen
Det er bedst for din partner at gennemgå sædanalyse, herunder et sædtal. Du vil have, at han kan blive gravid, når dine rør er løsnet. Denne test er rimelig billig.
Gynækologen sender din partner til en urolog. Denne type læge kan behandle din partner, hvis der findes problemer
Trin 6. Tal med din læge om in vitro -befrugtning (IVF)
Dette er en anden mulighed for at blive gravid, hvis du ikke er en god kandidat til tubal reversering, eller det mislykkes. IVF indebærer at kombinere æg og sæd uden for kroppen i et laboratorium og derefter placere de befrugtede æg inde i livmoderen.
Der er gode og dårlige ting ved IVF. Det er svært at prøve at beslutte mellem IVF og tubal vending. Din læge vil tale med dig og din partner om ting som alder, omkostninger, hvor lang tid det kan tage at blive gravid, og hvordan du stadig ikke bliver gravid
Del 2 af 3: Undergår Tubal Reversal
Trin 1. Bed om anbefalinger
Hvor godt tubal -vending viser sig for dig, er baseret på din læges dygtighed og kvaliteten af den pleje, du får på hospitalet eller ambulant center. Hvis du har familie eller venner, der har haft lignende procedurer, skal du bede dem om at anbefale en udbyder.
- Spørg din læge, hvor ofte hendes patienter bliver gravide, efter at deres rør er løsnet. Antallet skal være mellem 40 og 85% af tiden.
- Sørg for, at hospitalet eller ambulatoriet, hvor din læge opererer, er akkrediteret. Det betyder, at hospitalet eller centret kontrolleres regelmæssigt for at sikre, at det vil give dig den bedst mulige pleje. Tjek hospitalets hjemmeside. Et hospital annoncerer stolt enhver akkreditering, det har. Et center vil prale af det lave antal kirurgiske komplikationer, det har. Vær forsigtig, hvis dette mangler.
Trin 2. Start med at faste natten før proceduren
Spis eller drik ikke noget, inklusive tyggegummi, efter 12 midnat natten før operationen. Du kan ikke spise eller drikke igen før efter proceduren.
Trin 3. Spørg din læge, hvilken medicin du skal stoppe med at tage
Dette er meget specifikt for dig og dine medicinske tilstande. Du snyder ikke din faste, hvis du tager en medicin med en lille slurk vand efter midnat.
Medicin som aspirin, som kan forårsage blødning, skal stoppes flere dage før tubal vending
Trin 4. Bad eller brusebad natten før tubal vending
Brug en antibakteriel sæbe som håndtag eller urskive. Gentag dit bad eller brusebad om morgenen for de bedste resultater. Du må ikke barbere din mave eller dit kønsrum.
- Det er ligegyldigt, hvilken type sæbe du bruger. At få din hud ren er den vigtigste del. Det reducerer mængden af bakterier på huden og reducerer chancerne for at du får en infektion efter tubal vending. Vær særlig opmærksom på din navle.
- Nicks lavet i din hud under barbering kan øge risikoen for infektion efter din procedure. Lad de uddannede fagfolk hjælpe din læge på operationsstuen med at tage hårfjerning.
Trin 5. Fjern alle smykker og neglelak
Du kan komme til skade eller forstyrre de instrumenter, der skal beskytte dig på operationsstuen.
- Din læge bruger elektrokauteri til at kontrollere blødning under din procedure. Din hud kan blive brændt, hvor smykkerne rører ved det, når hun bruger dette instrument, fordi det producerer en mild elektrisk strøm.
- Et pulsoximeter bruges til at sikre, at mængden af ilt i dit blod forbliver i det normale område. Denne maskine sender lysbølger gennem din søm for at foretage disse målinger; din neglelak forstyrrer denne proces.
Del 3 af 3: Gendannelse efter Tubal -vending
Trin 1. Genstart din normale rutine i etaper
Det gør en forskel, hvis du havde den åbne eller laparoskopiske tubal vending. Mængden af smerte og ubehag, du har, bestemmer din evne til at gøre ting som at vende tilbage til arbejdet, lave husarbejde eller gå op ad trapper.
- Du kan gå hjem samme dag eller den næste dag efter den laparoskopiske procedure, fordi snittene er små, og der er mindre smerter. Du bliver nødt til at blive på hospitalet i flere dage efter den åbne procedure. Din læge vil give dig smertestillende medicin, når du går hjem.
- Du bør ikke løfte noget, der er tungere end 10 til 15 pund i 4 til 6 uger. Det tager så lang tid for vævene i mavevæggen at helbrede. Forvent at gøre alt før end senere, hvis du har gennemgået en laparoskopisk procedure.
Trin 2. Ring straks til din læge, hvis du får alvorlige symptomer derhjemme
Disse alvorlige symptomer omfatter kraftig vaginal blødning, alvorlige mavesmerter, vedvarende kvalme og opkastning, overdreven tørst eller svedtendens, manglende passering af gas eller urin, alvorlig oppustethed og/eller forstoppelse og dræning, blødning eller rødme omkring indskæringsstedet.
- Kraftig vaginal blødning, der kræver mere end en pude i timen, kombineret med alvorlige mavesmerter kan være et tegn på ukontrolleret blødning fra stedet for din tubal vending. Overdreven tørst og sved kan også være tegn på blødning. Du vil drikke væsker, fordi din krop har brug for at erstatte de væsker, der går tabt på grund af blødningen. Sved er din krops reaktion på stresset ved at miste meget blod. Husk, at det altid er en mulighed at ringe til alarmcentralen.
- Kvalme og opkastning kan skyldes anæstesi eller din smertestillende medicin. Din krop rydder ud af de lægemidler, der bruges under anæstesi på cirka 24 timer. Din læge kan give dig medicin til at hjælpe med kvalme og opkastning for at komme igennem denne periode. Hvis din læge mener, at smertestillende medicin er problemet, vil hun ordinere en anden.
- En ileus opstår, når dine tarme holder op med at skubbe mad og gas frem gennem tarmene. Dette sker efter maveoperation, især en åben procedure. Du vil have kvalme, opkastning, oppustethed, mavesmerter og give mindre gas. Anti-kvalme medicin bør ikke bruges. Tiden løser ileus. Du kan drikke en lille mængde væske, indtil dine tarme kommer sig. Ring til din læge, hvis dine symptomer bliver værre i stedet for at blive bedre med tiden.
- Smertestillende medicin kan forårsage alvorlig forstoppelse. Spis fiberrige fødevarer, grøntsager eller fuldkornsprodukter, og tag en skammelblødgører. Ring til lægen, hvis du helt stopper med at give gas og afføring.
Trin 3. Følg din læge instruktioner for sårpleje
Du vil have, at dit sår skal forblive tørt og rent, så det kan helbrede godt. Se på såret for at sikre, at der ikke er tegn på en infektion, såsom dræning (inklusive blod), feber (temperatur større end 101 grader) og/eller rødme og varme omkring såret/sårene.
- Stigende mavesmerter og feber kan være tegn på en alvorlig infektion inde i maven. Ring til din læge, så hun kan undersøge dig, bestille de passende tests og beslutte, hvordan infektionen skal behandles.
- Din læge vil have specifikke instruktioner. Den generelle regel er at vente 2 til 3 dage, før forbindingen tages af såret / sårene. Det tager så lang tid, før hudens del af såret forsegler og beskytter dybere væv mod infektion. Hvis du har en særlig vandtæt forbinding på såret / sårene, kan du gå i bad med det samme. Ellers skal du stå ved vasken og vaske omkring din dressing, indtil de 2 til 3 dage er gået. Du kan gå i bad efter dette tidspunkt. At lade sæbevand forsigtigt løbe over dine sår hjælper dig med at holde det rent. Tør det bare af, når du er færdig. Tag ikke et bad i cirka en måned.
Trin 4. Planlæg en opfølgende aftale med din læge
De fleste læger vil gerne se dig omkring to uger efter tubal vending. Forvent, at dette er den første af mange, når du helbreder og derefter prøver at blive gravid.
- Det første besøg handler om at sikre, at du helbreder som forventet. Hun vil undersøge dit sår og se efter tegn på infektion. Hun vil trykke på din mave og sørge for, at din smerte falder korrekt.
- De fleste par bliver gravide i de første 6 måneder efter tubal vending. Hvis du ikke bliver gravid, planlægger hun et hysterosalpingogram for at sikre, at dine rør er åbne og fungerer korrekt. Størstedelen af tiden åbnes dine rør. Du vil prøve andre metoder til at blive gravid. Du vil holde styr på, hvornår du har ægløsning og planlægger at have sex omkring det tidspunkt. Lægen kan bruge medicin for at gøre det mere sandsynligt, at du får ægløsning, eller hun kan få din partner til at give en prøve af hans sæd, så hun kan putte inde i livmoderen. IVF vil blive diskuteret på et tidspunkt, hvis du fortsat har svært ved at blive gravid.
