Skizofreni er en kompleks klinisk diagnose med en meget kontroversiel historie. Du kan ikke diagnosticere dig selv med skizofreni. Du bør rådføre dig med en uddannet kliniker, f.eks. En psykiater eller klinisk psykolog. Kun en uddannet psykolog kan stille en præcis diagnose af skizofreni. Men hvis du er bekymret for, at du måske har skizofreni, kan du lære nogle kriterier, der kan hjælpe dig med at forstå, hvordan skizofreni ser ud, og om du er i risikozonen.
Trin
Del 1 af 5: Identificering af karakteristiske symptomer
Trin 1. Genkend karakteristiske symptomer (kriterium A)
For at diagnosticere skizofreni vil en psykiatrisk læge først lede efter symptomer i fem "domæner": vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tale og tænkning, groft uorganiseret eller unormal motorisk adfærd (herunder katatoni) og negative symptomer (symptomer, der afspejler en reduktion i adfærd).
Du skal have mindst 2 (eller flere) af disse symptomer. Hver skal være til stede i en betydelig del af tiden i løbet af en periode på 1 måned (mindre hvis symptomerne er blevet behandlet). Mindst 1 af de mindst 2 symptomer skal være vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale
Trin 2. Overvej, om du kan have vrangforestillinger
Vrangforestillinger er irrationelle overbevisninger, der ofte dukker op som et svar på en opfattet trussel, der stort set eller helt er ubekræftet af andre mennesker. Vrangforestillinger opretholdes på trods af bevis for, at de ikke er sande.
- Der er forskel på vrangforestillinger og mistanke. Mange mennesker vil lejlighedsvis have irrationelle mistanke, såsom at tro, at en kollega er "ude efter at få dem", eller at de har en "uheldig streak". Forskellen er, om disse overbevisninger forårsager dig nød eller gør det svært at fungere.
- For eksempel, hvis du er så overbevist om, at regeringen spionerer på dig, at du nægter at forlade dit hus for at gå på arbejde eller skole, er det et tegn på, at din tro forårsager dysfunktion i dit liv.
- Vrangforestillinger kan nogle gange være bizarre, såsom at tro, at du er et dyr eller et overnaturligt væsen. Hvis du finder dig selv overbevist om noget ud over de sædvanlige muligheder, kan dette være et tegn på vrangforestillinger (men er bestemt ikke den eneste mulighed).
Trin 3. Tænk over, om du oplever hallucinationer
Hallucinationer er sanseoplevelser, der virker virkelige, men er skabt i dit sind. Almindelige hallucinationer kan være auditive (ting du hører), visuelle (ting du ser), olfaktoriske (ting du lugter) eller taktile (ting du føler, såsom de uhyggelige krybninger på din hud). Hallucinationer kan påvirke enhver af dine sanser.
Overvej f.eks., Om du ofte oplever fornemmelsen af ting, der kravler over din krop. Hører du stemmer, når ingen er i nærheden? Ser du ting, der "ikke burde" være der, eller som ingen andre ser?
Trin 4. Tænk over din religiøse overbevisning og kulturelle normer
At have en tro, som andre kan se som "mærkelig", betyder ikke, at du har vrangforestillinger. På samme måde er det ikke altid en farlig hallucination at se ting, som andre måske ikke gør. Tro kan kun bedømmes som "vrangforestillinger" eller farlige i overensstemmelse med lokale kulturelle og religiøse normer. Tro og visioner betragtes normalt kun som tegn på psykose eller skizofreni, hvis de skaber uønskede eller dysfunktionelle forhindringer i dit daglige liv.
- For eksempel kan en tro på, at onde handlinger vil blive straffet med "skæbne" eller "karma", virke forvirrende på nogle kulturer, men ikke på andre.
- Hvad der tæller som hallucinationer er også relateret til kulturelle normer. For eksempel kan børn i mange kulturer opleve auditive eller visuelle hallucinationer - såsom at høre stemmen til en afdød slægtning - uden at blive betragtet som psykotisk og uden at udvikle psykose senere i livet.
- Meget religiøse mennesker kan være mere tilbøjelige til at se eller høre nogle ting, såsom at høre stemmen fra deres guddom eller se en engel. Mange trossystemer accepterer disse oplevelser som ægte og produktive, endda noget der skal søges efter. Medmindre oplevelsen forstyrrer eller bringer personen eller andre i fare, er disse visioner generelt ikke grund til bekymring.
Trin 5. Overvej, om din tale og tænkning er uorganiseret
Uorganiseret tale og tænkning er dybest set, hvad de lyder som. Det kan være svært for dig at besvare spørgsmål effektivt eller fuldt ud. Svarene kan være tangentielle, fragmenterede eller ufuldstændige. I mange tilfælde ledsages uorganiseret tale af manglende evne eller uvilje til at opretholde øjenkontakt eller bruge ikke-verbal kommunikation, såsom gestus eller andet kropssprog. Du har muligvis brug for hjælp fra andre til at vide, om dette sker.
- I de mest alvorlige tilfælde kan tale være "ordsalat", ordstrenge eller ideer, der ikke er relateret og ikke giver mening for lytterne.
- Som med andre symptomer i dette afsnit skal du overveje "uorganiseret" tale, og tænkning skal overvejes inden for din egen sociale og kulturelle kontekst. For eksempel mener nogle religiøse overbevisninger, at enkeltpersoner vil tale på et mærkeligt eller uforståeligt sprog, når de er i kontakt med en religiøs figur. Desuden er fortællinger struktureret meget forskelligt på tværs af kulturer, så historier fortalt af mennesker i en kultur kan virke "underlige" eller "uorganiserede" for en udenforstående, der ikke er bekendt med disse kulturelle normer og traditioner.
- Dit sprog er sandsynligvis kun "uorganiseret", hvis andre, der kender dine religiøse og kulturelle normer, ikke kan forstå eller fortolke det (eller det forekommer i situationer, hvor dit sprog "burde" være forståeligt).
Trin 6. Identificer groft uorganiseret eller katatonisk adfærd
Groft uorganiseret eller katatonisk adfærd kan manifestere sig på en række måder. Du kan føle dig ufokuseret, hvilket gør det svært at udføre selv simple opgaver som at vaske dine hænder. Du kan føle dig ophidset, fjollet eller ophidset på uforudsigelige måder. "Unormal" motorisk adfærd kan være upassende, ufokuseret, overdreven eller formålsløs. For eksempel kan du frenetisk vifte dine hænder rundt eller indtage en mærkelig kropsholdning.
Catatonia er et andet tegn på unormal motorisk adfærd. I alvorlige tilfælde af skizofreni kan du forblive stille og stille i flere dage. Katatoniske individer reagerer ikke på eksterne stimuli, såsom samtale eller endda fysiske tilskyndelser, såsom berøring eller stikker
Trin 7. Tænk over, om du har oplevet tab af funktion
Negative symptomer er symptomer, der viser et "fald" eller en reduktion i "normal" adfærd. For eksempel ville et fald i følelsesmæssig rækkevidde eller udtryk være et "negativt symptom". Så ville et tab af interesse for ting, du plejede at nyde, eller mangel på motivation til at gøre ting.
- Negative symptomer kan også være kognitive, såsom koncentrationsbesvær. Disse kognitive symptomer er normalt mere selvdestruktive og mere indlysende for andre end de uopmærksomheds- eller koncentrationsproblemer, der typisk ses hos mennesker, der er diagnosticeret med ADHD.
- I modsætning til ADD eller ADHD vil disse kognitive vanskeligheder forekomme i de fleste typer situationer, du støder på, og de forårsager betydelige problemer for dig på mange områder af dit liv.
Del 2 af 5: Overvej dit liv med andre
Trin 1. Overvej, om dit erhverv eller dit sociale liv fungerer (kriterium B)
Det andet kriterium for en skizofreni -diagnose er "social/erhvervsmæssig dysfunktion." Denne dysfunktion skal være til stede i en betydelig del af tiden, siden du begyndte at vise symptomer. Mange forhold kan forårsage dysfunktion i dit arbejde og sociale liv, så selvom du oplever problemer på et eller flere af disse områder, betyder det ikke nødvendigvis, at du har skizofreni. Et eller flere områder med "større" funktion skal være nedsat:
- Arbejde/akademikere
- Interpersonelle relationer
- Selvpleje
Trin 2. Tænk over, hvordan du håndterer dit job
Et af kriterierne for "dysfunktion" er, om du er i stand til at opfylde kravene til dit job. Hvis du er en fuldtidsstuderende, kan din evne til at præstere i skolen overvejes. Overvej følgende:
- Føler du dig psykologisk i stand til at forlade huset for at gå på arbejde eller i skole?
- Har du haft svært ved at komme til tiden eller dukke op regelmæssigt?
- Er der dele af dit arbejde, du nu føler dig bange for at gøre?
- Hvis du er studerende, lider din akademiske præstation?
Trin 3. Reflekter over dine relationer til andre mennesker
Dette bør overvejes i lyset af, hvad der er normalt for dig. Hvis du altid har været en reserveret person, er ikke at ville socialisere nødvendigvis et tegn på dysfunktion. Men hvis du har bemærket, at din adfærd og motivation ændrer sig til ting, der ikke er "normale" for dig, kan dette være noget at tale med en psykolog om.
- Kan du lide de samme forhold, som du plejer?
- Kan du lide at socialisere på den måde, du plejer?
- Har du lyst til at tale betydeligt mindre med andre end du plejer?
- Føler du dig bange eller intens bekymret for at interagere med andre?
- Føler du, at du bliver forfulgt af andre, eller at andre har bagtanker mod dig?
Trin 4. Tænk over din egenomsorgsadfærd
"Selvomsorg" refererer til din evne til at passe på dig selv og forblive sund og funktionel. Dette bør også bedømmes inden for området "normalt for dig". Så hvis du for eksempel normalt træner 2-3 gange om ugen, men ikke har lyst til at gå om 3 måneder, kan dette være et tegn på forstyrrelse. Følgende adfærd er også tegn på bortfaldet egenomsorg:
- Du har startet eller øget misbrug af stoffer som alkohol eller stoffer
- Du sover ikke godt, eller din søvncyklus varierer meget (f.eks. 2 timer den ene nat, 14 timer den næste osv.)
- Du "føler" ikke så meget, eller du føler dig "flad"
- Din hygiejne er blevet værre
- Du passer ikke på dit boligareal
Del 3 af 5: Tænker på andre muligheder
Trin 1. Overvej, hvor længe symptomer har vist sig (kriterium C)
For at diagnosticere skizofreni vil en psykolog spørge dig, hvor længe forstyrrelserne og symptomerne har været i gang. For at kvalificere sig til en diagnose af skizofreni skal forstyrrelsen have været i kraft i mindst 6 måneder.
- Denne periode skal indeholde mindst 1 måned "symptomer i aktiv fase" fra del 1 (kriterium A), selv om kravet på 1 måned kan være mindre, hvis symptomer er blevet behandlet.
- Denne periode på 6 måneder kan også omfatte perioder med "prodromal" eller resterende symptomer. I disse perioder kan symptomerne være mindre ekstreme (dvs. "svækket"), eller du kan kun opleve "negative symptomer" såsom at føle mindre følelser eller ikke at ville gøre noget.
Trin 2. Udelukkelse af andre mulige syndersygdomme (kriterium D)
Skizoaffektiv lidelse og depressiv eller bipolar lidelse med psykotiske træk kan forårsage symptomer, der minder meget om nogle af dem med skizofreni. Andre sygdomme eller fysiske traumer, såsom slagtilfælde og tumorer, kan forårsage psykotiske symptomer. Derfor er det vigtigt at søge hjælp hos en uddannet psykolog. Du kan ikke foretage disse sondringer på egen hånd.
- Din læge vil spørge, om du har haft alvorlige depressive eller maniske episoder samtidig med dine "aktive fase" symptomer.
- En større depressiv episode involverer mindst et af følgende i en periode på mindst 2 uger: deprimeret humør eller tab af interesse eller glæde i ting, du plejede at nyde. Det vil også omfatte andre regelmæssige eller næsten konstante symptomer i denne tidsramme, såsom betydelige vægtændringer, forstyrrelser i søvnmønstre, træthed, uro eller afmatning, skyldfølelse eller værdiløshed, koncentrationsbesvær og tænkning eller tilbagevendende tanker om døden. En uddannet psykolog vil hjælpe dig med at afgøre, om du har oplevet en alvorlig depressiv episode.
- En manisk episode er en tydelig periode (normalt mindst 1 uge), når du oplever et unormalt forhøjet, irriteret eller ekspansivt humør. Du vil også vise mindst tre andre symptomer, såsom nedsat søvnbehov, oppustede ideer om dig selv, flygtige eller spredte tanker, distraherbarhed, øget engagement i målrettede aktiviteter eller overdreven involvering i behagelige aktiviteter, især dem med en høj risiko eller potentiale for negative konsekvenser. En uddannet mental sundhedspersonale hjælper dig med at afgøre, om du har oplevet en manisk episode.
- Du vil også blive spurgt, hvor længe disse stemningsepisoder varede under dine "aktive fase" symptomer. Hvis dine humørepisoder var korte i forhold til, hvor længe de aktive og resterende perioder varede, kan dette være et tegn på skizofreni.
Trin 3. Udelukkelse af stofbrug (kriterium E)
Stofbrug, såsom medicin eller alkohol, kan forårsage symptomer, der ligner dem ved skizofreni. Når du diagnosticerer dig, vil din læge sikre sig, at de forstyrrelser og symptomer, du oplever, ikke skyldes de "direkte fysiologiske virkninger" af et stof, såsom et ulovligt stof eller medicin.
- Selv juridiske, foreskrevne lægemidler kan forårsage bivirkninger, såsom hallucinationer. Det er vigtigt for en uddannet kliniker at diagnosticere dig, så han/hun kan skelne mellem bivirkninger fra et stof og symptomer på en sygdom.
- Stofbrugsforstyrrelser (almindeligvis kendt som "stofmisbrug") forekommer almindeligvis med skizofreni. Mange mennesker, der lider af skizofreni, kan forsøge at "selvmedicinere" deres symptomer med medicin, alkohol og stoffer. Din psykolog kan hjælpe dig med at afgøre, om du har en stofforstyrrelse.
Trin 4. Overvej forholdet til Global Developmental Delay eller Autism Spectrum Disorder
Dette er et andet element, der skal håndteres af en uddannet kliniker. Global udviklingsforsinkelse eller autismespektrumforstyrrelse kan forårsage nogle symptomer, der ligner dem ved skizofreni.
Hvis der er en historie med autismespektrumforstyrrelse eller andre kommunikationsforstyrrelser, der begynder i barndommen, vil en diagnose af skizofreni kun blive stillet, hvis der er fremtrædende vrangforestillinger eller hallucinationer til stede
Trin 5. Forstå, at disse kriterier ikke "garanterer", at du har skizofreni
Kriterierne for skizofreni og mange andre psykiatriske diagnoser er det, der kaldes polyetetisk. Det betyder, at der er mange måder at fortolke symptomerne på, og forskellige måder symptomerne kan kombinere og vise sig for andre. Diagnose af skizofreni kan være svært selv for uddannede fagfolk.
- Som tidligere nævnt er det også muligt, at dine symptomer kan være et resultat af et andet traume, sygdom eller lidelse. Du skal søge professionel medicinsk og psykisk hjælp til korrekt diagnosticering af enhver lidelse eller sygdom.
- Kulturelle normer og lokale og personlige særegenheder i tanke og tale kan påvirke, om din adfærd ser "normal" ud for andre.
Del 4 af 5: Handling
Trin 1. Spørg dine venner og familie om hjælp
Det kan være svært at identificere nogle ting, f.eks. Vrangforestillinger, i dig selv. Bed din familie og venner om at hjælpe dig med at finde ud af, om du viser disse symptomer.
Trin 2. Hold en journal
Skriv ned, når du tror, du kan have hallucinationer eller andre symptomer. Hold styr på, hvad der skete lige før eller under disse episoder. Dette hjælper dig med at finde ud af, hvor ofte disse ting sker. Det vil også hjælpe, når du konsulterer en professionel til diagnose.
Trin 3. Vær opmærksom på usædvanlig adfærd
Skizofreni, især hos teenagere, kan krybe langsomt op over en periode på 6-9 måneder. Hvis du bemærker, at du opfører dig anderledes og ikke ved hvorfor, skal du tale med en psykolog. "Afskriv ikke" forskellige adfærd som ingenting, især hvis de er meget usædvanlige for dig, eller de forårsager dig nød eller dysfunktion. Disse ændringer er tegn på, at der er noget galt. At noget måske ikke er skizofreni, men det er vigtigt at overveje.
Trin 4. Tag en screeningstest
En online test kan ikke fortælle dig, om du har skizofreni. Kun en uddannet læge kan stille en nøjagtig diagnose efter test, undersøgelser og interviews med dig. En troværdig screeningsquiz kan dog hjælpe dig med at finde ud af, hvilke symptomer du kan have, og om de sandsynligvis vil tyde på skizofreni.
- The Counseling Resource Mental Health Library har en gratis version af STEPI (skizofreni -test og tidlig psykoseindikator) på deres websted.
- Psych Central har også en online screeningstest.
Trin 5. Tal med en professionel
Hvis du er bekymret for, at du måske har skizofreni, skal du tale med din læge eller terapeut. Selvom de normalt ikke har ressourcer til at diagnosticere skizofreni, kan en praktiserende læge eller terapeut hjælpe dig med at forstå mere om, hvad skizofreni er, og om du skal se en psykiater.
Din læge kan også hjælpe dig med at udelukke andre årsager til symptomer, såsom skade eller sygdom
Del 5 af 5: At vide, hvem der er i fare
Trin 1. Forstå, at årsagerne til skizofreni stadig undersøges
Mens forskere har identificeret nogle sammenhænge mellem visse faktorer og udviklingen eller udløsningen af skizofreni, er den nøjagtige årsag til skizofreni stadig ukendt.
Diskuter din familiehistorie og medicinske baggrund med din læge eller mental sundhedsudbyder
Trin 2. Overvej, om du har slægtninge med skizofreni eller lignende lidelser
Skizofreni er i det mindste delvist genetisk. Din risiko for at udvikle skizofreni er cirka 10% højere, hvis du har mindst ét ”førsteklasses” familiemedlem (f.eks. Forælder, søskende) med lidelsen.
- Hvis du har en identisk tvilling med skizofreni, eller hvis begge dine forældre er blevet diagnosticeret med skizofreni, er din risiko for selv at udvikle det mere som 40-65%.
- Omkring 60% af de mennesker, der får diagnosen skizofreni, har imidlertid ikke nære slægtninge, der har skizofreni.
- Hvis et andet familiemedlem - eller dig - har en anden lidelse, der ligner skizofreni, såsom en vrangforestillingsforstyrrelse, kan du have større risiko for at udvikle skizofreni.
Trin 3. Find ud af, om du blev udsat for visse ting, mens du var i livmoderen
Spædbørn, der udsættes for vira, toksiner eller underernæring, mens de er i livmoderen, kan have større sandsynlighed for at udvikle skizofreni. Dette gælder især, hvis eksponeringen skete i første og andet trimester.
- Spædbørn, der oplever iltmangel under fødslen, kan også være mere tilbøjelige til at udvikle skizofreni.
- Spædbørn, der er født i hungersnød, er mere end dobbelt så tilbøjelige til at udvikle skizofreni. Dette kan skyldes, at underernærede mødre ikke kan få nok næringsstoffer under deres graviditet.
Trin 4. Tænk på din fars alder
Nogle undersøgelser har vist en sammenhæng mellem faderens alder og risikoen for at udvikle skizofreni. En undersøgelse viste, at børn, hvis fædre, der var 50 år eller ældre, da de blev født, var 3 gange så tilbøjelige til at udvikle skizofreni som dem, hvis fædre var 25 år eller yngre.
Det menes, at dette kan skyldes, at jo ældre faderen er, desto mere sandsynligt er det, at hans sædceller udvikler genetiske mutationer
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- Vær ærlig over for din læge om dine symptomer. Det er vigtigt, at du deler alle dine symptomer og oplevelser. Din læge eller psykolog kan ikke dømme dig, han/hun er der for at hjælpe dig.
- Skriv alle dine symptomer ned. Spørg venner eller slægtninge, om de har oplevet ændringer i adfærd.
- Husk, at der er mange sociale og kulturelle faktorer, der bidrager til, hvordan mennesker opfatter og identificerer skizofreni. Inden du selv møder en psykiater, kan det være nyttigt at undersøge mere om historien om psykiatrisk diagnose og behandling af skizofreni.
- Hvis du tror, at du er mere magtfuld end andre, er det også et tegn på skizofreni.
Advarsler
- Dette er kun medicinsk information, ikke en diagnose eller behandling. Du kan ikke selv diagnosticere skizofreni. Skizofreni er et alvorligt medicinsk og psykologisk problem og skal diagnosticeres og behandles af en professionel.
- Mediciner ikke dine symptomer ved hjælp af medicin, alkohol eller medicin. Dette vil gøre dem værre og kan potentielt skade eller dræbe dig.
- Som enhver anden sygdom, jo hurtigere du får en diagnose og søger behandling, desto større chance har du for at overleve og leve et godt liv.
- Der er ingen "helbredelse" for skizofreni. Vær forsigtig med behandlinger eller folk, der forsøger at fortælle dig, at de kan "helbrede" dig, især hvis de lover, at det vil være hurtigt og let.
