Forskning tyder på, at liggesår er mest almindelige hos mennesker med begrænset mobilitet, især personer, der er sengeliggende eller bruger kørestol. Sengesår (også kaldet sår) er forårsaget af trykket mod din hud, når du bliver i en position for længe. Sengesår er en almindelig bekymring, men de kan også forebygges med ordentlig pleje. Eksperter er enige om, at du kan forhindre liggesår ved at ændre positioner, holde huden ren og støtte et sundt immunsystem.
Trin
Metode 1 af 3: Forebyggelse af sengesår
Trin 1. Bliv ved med at dreje kroppen
Når du tager dig af en sengeliggende person, skal du sørge for at flytte kroppen hver anden time. Du behøver ikke at flytte ham til et andet værelse eller et møbel, men positionen skal være anderledes nok til, at det samme område af kroppen ikke er under pres.
- For eksempel skal du dreje patienten fra højre side til venstre. Du kan også bruge en pude til at støtte ham op.
- Hvis du selv sidder fast i sengen, kan du investere i en trapezbar og flytte dig selv. Dette virker kun, hvis du er fysisk stærk nok til at bruge en sådan enhed.
- Hvis patienten har visse former for skader, f.eks. Skader på rygmarven, skal du sørge for at blive flyttet på en sådan måde, at den ikke forårsager mere skade.
Trin 2. Skær ned på forskydning
En måde, sengesår udvikler sig på, er ved tryk på huden på grund af glidning. Patienten kan miste vejgrebet, når hun er forhøjet, hvilket får sengetøjet og huden til at bevæge sig i modsatte retninger. For eksempel kan halebenets hud blive på sin plads, mens kroppen glider ned af sengen. Trykket på huden kan forårsage liggesår over tid.
- Når du ligger, skal du sørge for, at sengen ikke er hævet mere end 30 grader for at undgå glidning og friktion.
- Hvis patienten kan sidde helt op, vil dette mere end sandsynligt ikke ske.
Trin 3. Køb en særlig madras
Der er særlige madrasser på markedet, der kan reducere mængden af pres, der lægges på kroppen. Dette vil hjælpe patienten med at undgå at have ét område som fokusfelt. Du kan også købe en luftfyldt eller vandfyldt madras for at reducere trykket på patientens krop. Se efter disse i en medicinsk forsyningsbutik, så du kan købe en madras af medicinsk kvalitet til dette formål.
- Hvis du er i tvivl om, hvad du skal købe, skal du spørge din læge om anbefalinger til den særlige situation.
- Du kan også bruge en madras eller hynder til at beskytte patientens benede områder.
Trin 4. Sørg for korrekt ernæring
Underernæring kan bidrage til udviklingen af liggesår. Dette kan udvikle sig særligt hurtigt hos patienter, der ikke er i stand til at indtage tilstrækkelige kalorier oralt og/eller villigt. Sørg for, at patienten spiser afbalanceret mad med frugt, grøntsager, fuldkorn og magert kød.
Sørg for at kontrollere kostbegrænsningen for enhver patient, du har at gøre med. Hver patient vurderes individuelt for sine specifikke ernæringsbehov
Trin 5. Bliv hydreret
For at holde patientens hud sund, skal du sørge for, at hun forbliver hydreret. Hvis du ikke er sikker på, hvor meget vand hun skal have, skal du bede lægen om at rådgive dig ud fra patientens specifikke behov. Forskellige sygdomme og tilstande kræver forskellige hydratiseringsbehov.
Du kan også bruge saft til at forblive hydreret og også følge med i ernæringen
Trin 6. Identificer tidlige tegn på liggesår
Sengesår sker over en periode. Tidlige tegn kan omfatte: ikke-blancherende erytem eller et lilla eller rødbrun lokaliseret område med misfarvet, intakt hud, som kan være smertefuld, fast, grødet, klumpet eller en anden temperatur end tilstødende væv. Dette indikerer et tidligt stadie af vævsskade eller sandsynlig sårdannelse.
Metode 2 af 3: Behandling af eksisterende sengesår
Trin 1. Hold øje med tegn på infektion
Når liggesår er blevet identificeret, skal de overvåges for tegn på infektion. Dette inkluderer feber, områder med rødme langs grænsen til sårets sår, dræning af pus og en blød tekstur under huden, hvilket indikerer, at vævet nedenunder sandsynligvis er fyldt med pus eller rådner væk.
Trin 2. Forbind det ømme
Når infektionen er identificeret, skal du spørge patientens læge om passende behandlingsmetoder. Typisk vil lægen rådgive om stramt gasbind fugtet med normalt saltvand. Gazen skal fjernes en til to gange dagligt. Denne handling fjerner død hud, som gør det muligt at danne sundt væv og såret heles. Afhængig af sårets størrelse vil helbredelse tage omkring fire til seks uger.
- Tør gasbind skal pakkes oven på det. Huden omkring sårene bør ikke være våd som såret.
- Type bandage afhænger af sårets størrelse og dybde og mængden af dræning. Tal med lægen om den bedste dressing og teknik, der skal bruges til den enkelte patient.
Trin 3. Brug særlige rengøringsmidler
Brug aldrig brintoverilte eller betadin på liggesår for at rense den helende hud. Brug i stedet altid mild sæbe og varmt vand til at rense såret. Hvis det ikke er muligt, skal du bruge et mildt vaskemiddel uden vask til at rengøre området.
- Lægen kan bestille en enzymatisk eller kemisk løsning til fjernelse af død hud for at lette helbredelsen. Fjernelse af den døde hud gennem kirurgiske midler kan være nødvendig i mange tilfælde, hvis der er meget dødt væv.
- Andre metoder til rengøring af liggesår inkluderer enzymatiske midler, maddiker eller højtryksvandstråler.
Trin 4. Brug antibiotika
Hvis der er infektion, der sætter sig i sårene, kan et systemisk antibiotika ordineres. Dette hjælper også med at helbrede infektionen og huden. Intravenøs antibiotika kan være nødvendig, hvis der er en knogleinfektion, hvilket ikke er ualmindeligt i sår på bækkenområdet.
Metode 3 af 3: Forståelse af sengesår
Trin 1. Lær risikofaktorerne
Risikopatienter er dem, der har begrænset mobilitet og tilbringer meget tid i sengen eller siddende. Dette kan være hjemme, på et plejehjem, et hospital eller på et aldershjem. Årsagerne til at være sengeliggende omfatter rygmarvsskader, slagtilfælde, progressiv neurologisk sygdom, brud, koma og dem på intensivafdelinger (ICU).
Omkring 70% af sengesår forekommer hos patienter over 65 år. Resten forekommer hos yngre patienter, der lider af problemer, der efterlader dem i sengen
Trin 2. Se efter årsagerne
Sengesår udvikler sig fra misbrug af huden på grund af immobilitet samt langvarig udsættelse for fugt. Sengesår fører til nedsat livskvalitet samt øget dødelighed og sygelighed. De er lokaliserede skader på huden eller underliggende blødt væv, der normalt ligger over en knoglet fremtrædende plads. Dette inkluderer bunden, anklerne, hælene eller hoftebenene. De kan dog forekomme på det sted, hvor en patient er tilsluttet en ventilator og konstant gnides imod af udstyret eller slangen.
- De udvikler sig på grund af utrætteligt pres til området, som blokerer strømmen af ilt og næringsstoffer til det berørte område og forårsager celledød.
- Dette kan ske på trods af en plejeres bedste forsøg på at forhindre dem. Nogle tilfælde udvikler sig imidlertid på grund af uopmærksomhed og misbrug af ældre.
- Ældremisbrug er et folkesundhedsmæssigt problem på trods af, at det er groft underrapporteret og underopdaget.
Trin 3. Genkend faser af liggesår
Sværhedsgraden af liggesår varierer fra fase I til fase IV. Tilstanden i sengens ømhed påvirker patientens helbred og ændrer den nødvendige behandling.
- Fase I er, når ondt er et område med rødme over en benet fremtrædende, der ikke bliver bleg, når det trykkes med din finger. Rødmen vil ikke forsvinde eller blive bedre.
- Trin II medfører tab af delvis hudtykkelse til det yderste lag af huden. Ofte vil der forekomme et lavt sår med en lyserød-rød base på stedet med en klar væskefyldt blister over dette lavvandede sår.
- Trin III består af et sår med totalt tab af tykkelsen til det yderste hudlag, som skærer ind i det underliggende hudlag. Såret er ikke for alvorligt, fortsætter ikke ind i muskellag og knogler, og sener og muskler udsættes ikke.
- Fase IV er, når alle de ydre og indre lag af huden er væk, og de underliggende muskelag udsættes. Knogler, sener og muskler kan blive udsat. Hvis der ikke er noget underliggende fedt i området, er sårene, såsom dem på ørerne eller næsen, der opstår fra åndedrætsværn, også klassificeret i trin IV.
