Dialektisk adfærdsterapi (DBT) er en terapeutisk tilgang, der understreger validering og accept af stressende følelser og adfærd. Det er blevet brugt til mennesker med stemningsforstyrrelser, traumer og stofmisbrug, men det bruges primært til personer med symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Søg efter en psykolog for at identificere, om DBT kan være en effektiv tilgang til din tilstand. Når du gennemgår DBT, er der en forpligtelse til individuel og gruppeterapi samt færdighedstræning for at fremme selvvækst. I sidste ende giver denne tilgang mestringsevner til at hjælpe med følelsesmæssig regulering, nødstolerance og mindfulness.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af behandlingsmuligheder
Trin 1. Evaluer, om DBT er en effektiv behandling for din tilstand
Denne terapi blev primært skabt for at hjælpe mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse. Det kan dog også være en effektiv behandling af mange andre problemer. Du kan få fordel af DBT, hvis du har et af følgende symptomer:
- Følelsesmæssig ustabilitet, herunder vredesudbrud, angst, depression eller fjendtlighed
- Selvmordstanker og adfærd såsom selvskade
- Risikofyldig eller impulsiv adfærd, såsom overforbrug, stofmisbrug, risikabel seksuel adfærd eller juridiske problemer
- En følelse af værdiløshed og usikkerhed eller en akut følsomhed over for afvisning
- Social isolation og/eller svækkede sociale relationer
Trin 2. Find tilgængelige DBT -programmer og support
DBT -programmer er ofte intensive og tager mange uger eller måneder at fuldføre hele programmet. De er designet til at give dig færdigheder og støtte, så tilbagevendende følelser af humørsvingninger, selvmordstanker og impulsive tendenser reduceres. Tænk på følgende, når du beslutter dig for at gennemgå DBT:
- Dit engagement. DBT er intensiv terapi, der kan være en eller flere ugentlige sessioner med en terapeut eller en færdighedsgruppe.
- Dit skema. Find programmer, der er tilgængelige, når du er. Mange af dem finder sted om aftenen efter skole eller arbejde.
- Dit budget. Identificer programmer, der kan være i dit sundhedsforsikringsnetværk. Find ud af, om der er andre programmer derude til reducerede gebyrer.
- Opret forbindelse til psykiatriske støttegrupper via National Alliance on Mental Illness. Find support via dit lokale NAMI-kapitel: https://www.nami.org/Find-Support. Du kan også kontakte NAMI-hjælpelinjen på 800-950-NAMI.
Trin 3. Kontakt et adfærdsmæssigt sundhedscenter om DBT
Undergår dialektisk adfærdsterapi udføres under opsyn og vejledning af en uddannet mental sundhedspersonale. For at afgøre, om du kan have gavn af denne terapi, skal du kontakte et lokalt adfærdsmæssigt sundhedscenter eller en rådgiver.
- Selvom det første rådgivningscenter, du kontakter, ikke tilbyder DBT, kan de sandsynligvis pege dig i den rigtige retning. De kender muligvis også de bedste ambulante og indlagte programmer, der bedst kan betjene dine behov.
- Hvis du er studerende, skal du kontakte dit rådgivningscenter via college eller din gymnasierådgiver.
- Hvis du arbejder og har en sundhedsforsikring, kan du overveje at finde en rådgiver, der tegner din forsikring. Din læge vil sandsynligvis have en liste over psykologer i deres netværk. De kan muligvis hjælpe dig eller henvise til en anden passende ressource.
- Hvis du planlægger at foretage private lønninger, er der muligvis muligheder for glidende gebyrer for at gøre rådgivningen mere overkommelig. Søg online efter mental sundhedstjenesteudbydere i dit område for at få de næste trin om tilgængelige lavprismuligheder.
Del 2 af 3: Deltagelse i DBT -terapi
Trin 1. Deltag i individuel terapi
En-til-en terapi kan hjælpe dig med at fokusere på dine specifikke behov og bekymringer. Den terapeutiske proces er en selvopdagelsesproces. I samarbejde med en uddannet terapeut kan du fokusere på dine styrker og hvordan du navigerer i dine følelser.
- Hvis du er i et DBT -program, kan du mødes en eller to gange om ugen til individuel terapi. I nogle tilfælde kan intensive døgnprogrammer have daglige terapisessioner.
- Fokus for terapisessionen er at fordybe sig i dine personlige mål og udfordringer.
- Hvis du allerede ser en terapeut, inden du starter DBT, kan du overveje at fortsætte med din nuværende terapeut, mens du deltager i en separat DBT -færdighedsgruppe.
Trin 2. Deltag i en DBT -færdighedsgruppe
I en gruppe har du mulighed for at lære af andres oplevelser samt udvikle yderligere interpersonelle færdigheder. Færdighedsgruppen kan fungere på nogle måder som en klasse eller et seminar, hvor nye mestringsevner og emner introduceres i løbet af programmet, og hjemmearbejde tildeles.
- Du skal forpligte dig til at deltage i gruppen over en periode på tre eller fire måneder eller cirka 12 til 16 uger.
- Grupper er cirka 90 minutter lange og afholdes normalt en eller to gange om ugen. Grupperne er ofte tilgængelige på forskellige tidspunkter af dagen, især om aftenen for at imødekomme skole- eller arbejdsplaner.
- Grupperne er små, normalt omkring 5-8 gruppemedlemmer, for at fremme stærkere forbindelser mellem gruppemedlemmer.
- De færdigheder, du lærer, omfatter ting som interpersonel effektivitet, følelsesmæssig regulering og mindfulness.
Trin 3. Hold telefonisk kontakt med din terapeut mellem sessionerne, hvis det er nødvendigt
Et aspekt af DBT -terapi er muligheden for at forblive forbundet med din terapeut og behandlingsteam uden for de individuelle og gruppeterapeutiske sessioner. Dette er for at hjælpe dig i vanskelige eller stressende tider, når du er væk fra din gruppe eller terapeut.
- Se dette er en ekstra support, men forstå, at din terapeut eller behandlingsteam ikke forventes at være tilgængelig 24/7 som en del af programmet normalt.
- Opkald kan hjælpe med at lindre stress eller angst mellem sessionerne, hvis du er bekymret for noget, der skal behandles inden det næste terapimøde.
- For eksempel har du måske tanker om selvskade, men har ikke gjort et forsøg. Kontakt din behandlingsteam for at få hjælp, og ring til dem. Eller måske havde du en stor kamp med dine forældre eller din partner, og føler at du ikke kan klare det alene. Henvend dig til dit behandlingsteam via telefon.
Trin 4. Deltag i lektier
Ligesom at være studerende hjælper lektier med at befæste de færdigheder og viden, du får fra dine individuelle og gruppeterapisessioner. I løbet af et DBT -program kan du have opgaver, der omfatter følgende:
- Journalskrivning. Dette kan omfatte en daglig log over dine tanker, følelser og adfærd.
- At skrive opgaver. Disse kan variere fra at reagere på en person i en stressende situation til effektivt at navngive følelser.
- Adfærdsopgaver. Disse kan omfatte øvelser som at observere dit åndedræt eller bruge mindful distraktioner til at styre trang.
Del 3 af 3: Find selvaccept
Trin 1. Reguler dine følelser bedre
Ved at kunne genkende og mærke dine følelser hjælper dette terapiprogram dig med at reducere vredeudbrud og øget angst. Det fokuserer på at justere disse følelser gennem selvbevidsthed og selvaccept.
- DBT hjælper med at fjerne fokus fra følelser som værende gode eller dårlige. I stedet eksisterer de simpelthen. Det er mindre nyttigt at bedømme dem.
- Terapi hjælper med at lære dig, at når en stærk følelse kommer, behøver du ikke at handle på disse følelser. Du kan simpelthen genkende og mærke det.
- Du har måske problemer med klassekammerater i skolen eller med kolleger om et teamprojekt. Du kan føle dig ked af det og angst til det punkt, du vil råbe. Ved at anerkende og genkende disse følelser kan du føle mere kontrol over dine følelser frem for overvældet og ked af dig selv.
Trin 2. Få øget nødtolerance
At lære nødtolerance betyder, at du bedre kan håndtere og omdirigere følelser, der føles overvældende eller uudholdelige. Hvis du føler dig let ked af eller bekymret over en situation eller person, kan du have lav tolerance over for nød. Denne terapeutiske tilgang hjælper med at opbygge følgende færdigheder:
- Selv-beroligende. Lad os f.eks. Sige, at du er stresset over en nylig foruroligende samtale med din familie. Du kan deltage i selv-beroligende ved at lytte til musik eller tegne.
- Distraherende
- Forbedring af øjeblikket
- Fokus på både fordele og ulemper. Måske føler du dig ængstelig for at tage til fest med nogle venner. Måske er der nogle andre gæster, som du er bekymret for at se. Tænk på fordele og ulemper ved at gå eller ikke gå.
Trin 3. Lær mindfulness -praksis
Der er mange forskellige tilgange og øvelser, der kan hjælpe med mindfulness både som en del af DBT og med andre terapeutiske tilgange. Mindfulness handler om at bremse og være opmærksom på de små ting, der ofte går ubemærket eller ikke værdsat. Her er et par eksempler på øvelser, der bruges i DBT -programmer:
- Deltag i dyb vejrtrækning eller meditation. I stedet for at fokusere på dine tanker, er du meget opmærksom på dit åndedrag. Du indånder langsomt og ånder ud i flere minutter. Du bemærker spændingen i dine skuldre, arme og ryg, og lærer at langsomt frigive denne spænding. Din racing eller overvældende tanker er i stedet fokuseret inde på dit sind og ånde.
- Lav en opmærksom spiseøvelse. Dette hjælper dig med at spise med vilje og fokusere på hver bid. Din fokuserede opmærksomhed hjælper med at dyrke tilfredshed i de mindste ting. Du kan bruge et stykke frugt, der er skåret i stykker, f.eks. En appelsin eller et æble.
- Observer et blad. Tag fx et blad fra et træ. Læg mærke til teksturer, farver og former. I stedet for at bedømme bladet som godt eller dårligt, smukt eller grimt, observerer og accepterer du blot bladet for hvad det er. Gør dette i flere minutter.
Trin 4. Få interpersonelle effektivitetsevner
Denne del af terapien hjælper dig med at interagere bedre med andre, herunder familie, partnere og kolleger. Det giver dig også mulighed for at øve i et sikkert rum med andre mennesker, der har oplevet lignende udfordringer. Dette aspekt af DBT -programmet hjælper dig med følgende:
- At bede om det, du ønsker effektivt
- At sige nej effektivt og vide, at dette tages alvorligt
- At vedligeholde eller vokse dine relationer
- At opretholde et sundt selvværd i interaktioner med andre
Trin 5. Find validering og accept
Denne terapeutiske tilgang er centreret omkring validering af din adfærd og svar som forståelige i forhold til din nuværende situation. Denne tilgang ser ikke dig selv som forkert eller dårlig, men fremmer i stedet forståelse. I denne proces kan du føle mere kontrol under accept af dig selv og de vanskeligheder, du står over for.
- DBT fokuserer på selvaccept og færdighedstræning sammen for at øge din følelse af selvkontrol i livet.
- Denne proces handler om at blive bemyndiget til at genkende dine følelser og håndtere dem på en accepterende snarere end fordømmende måde.
Tips
Rådfør dig med din terapeut om medicin, du tager for at hjælpe med dine symptomer. Hvis du ikke i øjeblikket tager medicin til din tilstand, kan en terapeut ofte henvise dig til en specialist, f.eks. En psykiater eller neurolog, hvis det er nødvendigt eller ønsket for at løse eventuelle spørgsmål eller bekymringer om medicin
Advarsler
- Undgå at bruge stoffer som alkohol eller medicin under behandlingen. Diskuter med din rådgiver, hvis du i øjeblikket bruger eller har brug for yderligere hjælp til dit stofbrug. Hvis du vil have hjælp til behandlingsmuligheder eller programmer for stofmisbrug i dit område, skal du kontakte SAMHSA's nationale hjælpelinje: 1-800-662-HELP (4357) eller
- Hvis du har tanker om selvmord eller selvskade, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 eller
