Escherichia coli eller kort fortalt E. coli repræsenterer en mangfoldig gruppe af bakterier, der normalt lever i tarmene hos mennesker og dyr uden at forårsage problemer. Tarmbakterier er nemlig et vigtigt element i menneskers sundhed. Nogle typer E. coli kan dog forårsage sygdom (kaldet patogen) og føre til mave -tarm -smerter og blodig diarré. Patogen E. coli kan overføres via forurenet vand eller mad samt gennem kontakt med dyr eller uhygiejniske mennesker. E. coli -forgiftning kan efterligne symptomerne på mange andre sygdomme, selvom det er vigtigt at identificere den korrekte årsag, fordi nogle E. coli -infektioner (især O157: H7 -stammen) kan være dødelige, hvis symptomer eller komplikationer er ubehandlede.
Trin
Del 1 af 2: Anerkendelse af de mest almindelige symptomer
Trin 1. Kig efter blodig diarré
De fleste sorter af E. coli er helt ufarlige, og nogle andre forårsager relativt korte anfald af mild diarré. Et par aggressivt patogene stammer, såsom E. coli O157: H7, kan imidlertid forårsage alvorlig gastrointestinal forstyrrelse og blodig diarré. De mest patogene stammer af E. coli, herunder O157: H7, producerer et kraftigt toksin, der skader tarmens foring, hvilket fører til udseende af lyse rødt blod blandet med den vandige afføring. Toksinet kaldes Shiga-toksin og bakterier, der producerer det, kaldes Shiga-toksinproducerende E. coli, eller STEC for kort. En anden almindelig STEC -stamme, der er mere udbredt i Europa, er mærket 0104: H4.
- Blodig blødning fra en E. coli O157: H7-infektion begynder typisk 3-4 dage efter eksponering, selvom den kan forekomme så hurtigt som 24 timer eller så sent som 1 uge.
- Diagnosticering af en alvorlig E. coli -infektion er ret ligetil og indebærer at sende en afføringsprøve til et laboratorium til test og kultur. De vil lede efter tegn på toksiner og STEC -stammer.
- I modsætning til mange andre patogene bakterier kan STEC -stammer forårsage alvorlige infektioner, selvom du kun indtager et relativt lille antal af dem.
Trin 2. Hold øje med mave -tarm -smerter
Da Shiga -toksinet irriterer og i sidste ende forårsager erosion og sårdannelse i tyktarmen, føles mavesmerter ofte. Smerterne beskrives normalt som kraftige kramper blandet med nogle brændende smerter. Ubehaget kan få folk til at dobbelt-over og forhindre dem i at forlade huset eller endda gå rundt i deres hjem. I modsætning til mere almindelige årsager til mavekramper er der normalt ingen tilknyttet alvorlig oppustethed eller udspænding af maven med STEC -infektioner.
- Den pludselige begyndelse af alvorlige mavekramper og smerter følges typisk inden for 24 timer af blodig diarré.
- E. coli -infektion kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men den er mest almindelig hos børn, ældre og dem, der har svækket immunitet.
- Omkring 265.000 STEC -infektioner forekommer årligt i USA, hvor O157: H7 -stammen tegner sig for cirka 36% af tilfældene.
Trin 3. Husk, at nogle infektioner udløser opkastning
Ud over svær mavekrampe og blodig diarré oplever nogle mennesker med E. coli -infektioner også kvalme og opkastning. Selvom årsagen ikke altid er klar, ser det ud til, at Shiga -toksinet ikke er direkte ansvarligt for kvalme og opkastning, men derimod den intense smerte forårsaget af de invasive bakterier, der graver ind i tarmens foring. Smerten udløser frigivelse af adrenalin og andre hormoner, hvilket fører til kvalme og opkastning. Hold som sådan meget godt hydreret, mens du bekæmper en E. coli -infektion, men undgå fed eller fedtet mad, der kan udløse kvalme.
- Andre mindre symptomer undertiden forbundet med E. coli -infektioner omfatter let feber (mindre end 101˚F) og træthed.
- Den mest almindelige kilde til en E. coli -infektion er forurenet mad, såsom forurenet hakket oksekød, upasteuriseret mælk og uvaskede grøntsager.
Trin 4. Vær opmærksom på alvorlige nyrekomplikationer
I modsætning til andre E. coli -patogener, der forbliver på tarmens membraner, er STEC -stammer invasive. Efter hurtigt at have formeret sig, binder de tæt til tarmforingen og bryder det, hvilket muliggør absorption af toksinerne gennem tarmvæggen. Når det er i omløb, fæstner Shiga -toksinet til hvide blodlegemer og transporteres til nyrerne, hvor det kan forårsage akut betændelse og organsvigt - omtalt som hæmolytisk uræmisk syndrom eller HUS. Symptomer, der tyder på HUS, omfatter blodig urin og nedsat vandladning, meget bleg hudfarve, uforklarlig blå mærker, forvirring og irritabilitet og hævelse eller hævelse i hele kroppen. De fleste mennesker med HUS skal indlægges, indtil deres nyrer kommer sig.
- Mens de fleste mennesker kommer sig efter HUS, kan en lille mængde mennesker have permanent nyreskade eller dø af det.
- STEC -infektion anerkendes som den mest almindelige årsag til akut nyresvigt hos spædbørn og små børn.
- Derudover kan din læge bestille en CBC og test af dine nyrer, hvis du har tegn på HUS.
Del 2 af 2: Identificering af betingelser, der forårsager lignende symptomer
Trin 1. Lær om andre årsager til blodig diarré
Der er mange andre årsager til blodig diarré, hvoraf de fleste er langt mindre livstruende end en alvorlig STEC -infektion. Flere andre bakterier kan forårsage blodig diarré, såsom salmonella og shigella. Andre tilstande, der kan føre til blod i afføringen, omfatter: analfissur, hæmorider, brudt blodkar fra aggressiv aftørring, diverticulitis, ulcerøs colitis, mavesår, parasitinfektion, tyktarmskræft, blodfortyndere som warfarin og kronisk alkoholisme. Imidlertid opstår E. coli -infektioner pludseligt, og diaréen, der indeholder lyse rødt blod, går forud (ca. 24 timer) ved kraftige mavekramper.
- Lyse rødt blod i afføringen er tegn på et problem i den nedre fordøjelseskanal (såsom tyktarmen). I modsætning hertil har blod, der kommer fra maven eller tyndtarmen, en tendens til at få afføringen til at se sort og tarry ud.
- Den mest lignende tilstand som en STEC -infektion er sandsynligvis ulcerøs colitis (en type inflammatorisk tarmsygdom), men det kan diagnosticeres ved at se tarmene gennem et lille endoskop.
Trin 2. Lær om andre årsager til alvorlig krampe
De fleste årsager til mavekramper og/eller mavesmerter er godartede og er ikke grund til bekymring, på trods af ubehaget. For eksempel er mindre alvorlige årsager fordøjelsesbesvær, forstoppelse, laktoseintolerance, fødevareallergi, irritabel tarmsyndrom, maveinfluenza, nyresten og menstruation. Mere alvorlige årsager til kramper og/eller oppustethed inkluderer: blindtarmsbetændelse, abdominal aortaaneurisme, tarmobstruktion, mave- eller tyktarmskræft, galdeblærebetændelse, diverticulitis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, pancreatitis og mavesår. Af disse tilstande er det kun tyktarmskræft diverticulitis og ulcerøs colitis, der virkelig kan efterligne en STEC -infektion på grund af blodig diarré, men E. coli -infektioner opstår pludselig uden forudgående symptomer.
- Fødevarer, der repræsenterer høj risiko for E. coli -forgiftning, omfatter undercooked (pink) hamburger, bløde oste fremstillet af rå mælk, upasteuriseret mælk og upasteuriseret æblejuice eller cider.
- Selvom det ikke er klart hvorfor, forekommer de fleste E. coli -infektioner i USA mellem juni og september. Så det ser ud til at være mere et sommerproblem.
Trin 3. Vær opmærksom på medicin, der øger din risiko
Selvom ingen medicin forårsager E. coli -infektion, skaber mange visse forhold, der gør det meget vanskeligere for din krop at bekæmpe de patogene bakterier - som du sandsynligvis udsættes for oftere end du tror. For eksempel har personer, der gennemgår kemoterapi eller tager medicin for at forhindre afvisning af en organtransplantation eller ved hjælp af antiviral medicin på lang sigt (for at forhindre AIDS eller leversvigt fra hepatitis) større risiko for E. coli og mange andre infektioner på grund af svækkelse immunsystem. Derudover har mennesker, der tager medicin for at reducere mavesyreproduktion, også en øget risiko for E. coli -infektion, fordi saltsyre giver en vis beskyttelse mod bakterierne.
- Undgå at tage medicin mod diarré under en E. coli-infektion, fordi det vil bremse dit fordøjelsessystem og forhindre din krop i at slippe af med toksinerne.
- Undgå at tage salicylater, såsom aspirin og ibuprofen, fordi de kan øge blødningen fra tarmene.
Tips
- Kontakt din læge, hvis du har haft diarré i mere end 3 dage, hvis du også har høj feber, kraftige mavesmerter eller kramper, blod i afføringen, hyppig opkastning, eller hvis du tisser mindre end normalt.
- For at reducere din risiko for E. coli -forgiftning skal du håndtere mad sikkert, tilberede kød godt, vaske friske råvarer og undgå upasteuriseret mælk og juice.
- Vask altid dine hænder grundigt efter at have gået på badeværelset og skiftet ble og før du spiser eller tilbereder mad.
- Undgå at sluge vand, når du svømmer i pools, søer, damme og vandløb.
- Hvis der er rapporteret et udbrud, skal du følge instruktionerne fra folkesundhedsmyndighederne om, hvilke fødevarer og/eller vand der skal undgås for at beskytte dig selv og din familie mod infektion.
Advarsler
- Enhver, der pludselig udvikler blodig diarré kombineret med mavesmerter, skal straks ringe eller se deres læge.
- Antibiotika bør ikke bruges til behandling af E. coli -infektioner, fordi der ikke er tegn på, at det er nyttigt, og at tage dem kan øge risikoen for nyresvigt.
