Delirium er en gruppe symptomer, der pludselig opstår som følge af nedsatte mentale funktioner. Mennesker med delirium er ofte forvirrede, ude af stand til at danne sammenhængende tanker eller handlinger og har problemer med deres kortsigtede hukommelse. Denne tilstand forekommer ofte hos ældre mennesker og dem, der har en alvorlig medicinsk tilstand, såsom en systemisk infektion. Hvis nogen har delirium, skal de behandles af en læge. Denne læge vil fokusere på at behandle den underliggende sygdom og kontrollere adfærd forbundet med delirium, der kan være farlig eller forstyrrende.
Trin
Metode 1 af 3: Behandling af delirium medicinsk
Trin 1. Behandl den underliggende sygdom
Der er en lang række medicinske problemer, der kan forårsage delirium. Disse kan variere mellem livstruende sygdomme, såsom slagtilfælde, til simple problemer, der let kan løses, f.eks. Dehydrering. I mange tilfælde, når det underliggende problem er behandlet effektivt, rydder deliriet op af sig selv.
Fordi delirium har så mange forskellige underliggende årsager, fungerer en behandlingsplan ikke for hver patient. Dette gør korrekt diagnose af den underliggende sygdom til et centralt aspekt af korrekt behandling
Trin 2. Tag sikkerhedsforanstaltninger
I mange tilfælde er det bedst ikke at medicinere en ældre person med delirium. Men hvis en person bliver ekstremt ophidset eller bliver en fare for sig selv eller andre, skal de medicineres. Tal med deres læge om den medicin, der ville fungere godt for at minimere deres uro, men som vil give dem den bedst mulige livskvalitet.
- Hvis en delirium -patient skal medicineres, får de typisk en antipsykotisk medicin, såsom haloperidol. I nogle tilfælde kan de få et beroligende middel, men det gøres meget sjældent.
- I nogle tilfælde af ekstrem delirium skal patienterne fastholdes for at beskytte sig selv og andre. Dette bør kun bruges som en sidste udvej, når alle andre behandlingsmuligheder er opbrugt.
Trin 3. Skel mellem delirium, demens og psykisk sygdom
Delirium diagnosticeres ofte fejlagtigt som demens, fordi deres symptomer er ens. Demens er kendetegnet ved et fald i to eller flere hjernefunktioner og er et symptom på en tilstand, såsom Alzheimers sygdom eller slagtilfælde. Delirium kan også forveksles ved psykisk sygdom, især når den underliggende sygdom er vanskelig at diagnosticere.
- Dem, der har delirium, har typisk betydeligt sværere ved at bevare fokus og opmærksomhed end dem med demens.
- Delirium symptomer har en tendens til at svinge markant, mens dem med demens har en tendens til at have relativt konsekvent hukommelse og tænkningsevner hele dagen.
- Dem med delirium har normalt yderligere symptomer, der er forbundet med deres underliggende sygdom, mens dem med demens ikke gør det.
- Psykisk sygdom og delirium kan normalt skelnes ved at overveje, hvor gammel personen er, og om deres symptomer kom pludseligt. En ældre person, der får pludselige symptomer, har sandsynligvis delirium i stedet for psykisk sygdom.
- Imidlertid vil dem med demens sandsynligvis få delirium. En patient kan have begge tilstande, og de skal behandles separat.
EKSPERT TIP
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Trin 1. Fokuser på at holde personen behagelig, rolig og tilfreds
Du vil gøre omgivelserne for en person med delirium så rolige og beroligende som muligt. Dette vil gøre deres vågne timer mere fredelige og kan give nogle beroligende virkninger, når de har det svært.
At holde personen rolig og behagelig vil også fremme afslappende søvn, hvilket nogle gange kan være et problem for deliripatienter
Trin 2. Hold deres omgivelser stabile
Når nogen har delirium, kan de blive forvirrede eller forvirrede af meget små ændringer i deres omgivelser. For at minimere dette skal du prøve ikke at flytte genstande i deres værelse rundt. Opbevar møbler det samme sted, og læg genstande, der hver dag bringes og fjernes, f.eks. Madretter.
Du vil måske endda bruge de samme retter hver dag for at holde det en stabil del af deres rutine
Trin 3. Omgiv dem med kendte mennesker
At have venlige, velkendte ansigter rundt kan gøre en person med delirium mere rolig og glad. Hold dine nærmeste i nærheden, når det er muligt, og prøv at holde de samme viceværter i nærheden dagligt, hvis det er muligt.
Vis personen med delirium billeder af deres venner og familie regelmæssigt, så de kan blive mindet om de mennesker, der elsker og bekymrer sig om dem
Trin 4. Hold deres skema det samme hver dag
At have en fast rutine vil ofte få en person med delirium til at føle sig mere komfortabel og mindre forvirret. At sikre, at de spiser deres måltider, får motion og har besøgende på samme tid hver dag, kan minimere forvirring og angst.
Husk dog, at det ikke altid er muligt at have en fastlagt tidsplan. Nogle gange er alt hvad du kan gøre for at holde personens rutine så stabil som muligt, og du bliver nødt til at foretage justeringer på grund af lægebesøg eller andre forpligtelser
Metode 3 af 3: Diagnosticering af delirium
Trin 1. Identificer symptomerne
Der er en lang række symptomer, som en person med delirium kan opleve. Symptomerne opstår typisk pludselig og omfatter:
- Utydelig tale
- Nedsat opmærksomhed span
- Manglende miljøbevidsthed
- Rastløshed
- Unormale søvnmønstre
- Forvirring og desorientering
- Hukommelsestab på kort sigt
- Ændringer i normale følelser
- Ændringer i personlighed
- Inkontinens
- Visuelle hallucinationer
- Symptomer på sygdom (såsom feber, kulderystelser, smerter osv.)
Trin 2. Se en læge
Det er vigtigt, at en person, der mistænkes for at have delirium, bliver set af en læge. Hvis nogen pludselig lider af forvirring, hukommelsestab og sammenhængskraft, skal de straks ses af en læge. Tag personen til et skadestue eller til deres læge med det samme.
Da delirium er en gruppe symptomer, der oftest er forårsaget af en sygdom, er dem, der får det, ofte allerede under lægens behandling. Men hvis du ser tegn på delirium hos en person, der er indlagt på hospitalet eller modtager sygepleje, bør du stadig gøre denne persons læge eller sygeplejerske opmærksom på, at de forekommer
Trin 3. Gennemfør en mental sundhedsvurdering
For at diagnosticere delirium begynder din læge uformelt med at have en samtale med patienten for at bedømme deres generelle mentale tilstand. De vil stille dem grundlæggende spørgsmål, der vil vise lægen, om de har problemer med hukommelse, klarhed og forståelse af deres omgivelser.
- Lægen kan stille en lang række spørgsmål for at kontrollere personens hjernefunktion, såsom simple matematiske problemer, hvilken dag eller år det er, og hvad deres familiemedlems navne er.
- Hvis en person har et langvarigt forhold til en læge, vil lægen have lettere ved at se tegn på delirium. Dette skyldes, at de kender vedkommendes personlighed og vil kunne bemærke unormal adfærd.
Trin 4. Få en fysisk eksamen
Efter at lægen har vurderet patientens generelle mentale sundhed, foretager de typisk også en fysisk undersøgelse. Dette kan hjælpe lægen med at identificere eventuelle underliggende sygdomme, der kan forårsage delirium.
- En fysisk undersøgelse omfatter at tage personens blodtryk og temperatur og vurdere deres bevægelse og eventuelle områder med smerter eller ubehag.
- I nogle tilfælde vil lægen også beordre, at blod- eller urintest skal udføres med det samme, så de kan vurdere, om der opstår sygdomme i kroppen.
Trin 5. Lav en neurologisk undersøgelse
Hvis din læge har mistanke om, at du har delirium, bør de tage sig tid til at kontrollere hjernens funktion specifikt. For at gøre dette vil lægen kontrollere patientens syn, koordination og muskelreflekser for at se, om hjernen reagerer korrekt.
- At lave neurologiske tests kan hjælpe lægen med at afgøre, om deliriet er et symptom på et problem i hjernen, såsom et slagtilfælde.
- Det kan også være nødvendigt at foretage hjerneafbildningstest for at diagnosticere årsagen til delirium.
