Når en kvinde ældes, falder hendes tilførsel af æg gradvist, indtil overgangsalderen (når hendes æg i det væsentlige er væk). Denne forsyning er kendt som hendes "ovarial reserve." Ved at måle biokemiske niveauer og udføre transvaginale ultralyd kan fertilitetslæger tilbyde omtrentlige estimater af en kvindes resterende ovariereserve. Hvis du er over 35 år og har problemer med at blive gravid, har andre risikofaktorer eller er interesseret i at fryse nogle af dine æg af en eller anden grund, kan du vælge at få testet din æggestokkereserve. Desværre er disse resultater undertiden vildledende. Ovarialreservetest bør altid udføres under vejledning af en erfaren sundhedspersonale.
Trin
Metode 1 af 3: Forståelse af test af ovariereserver
Trin 1. Undersøg test af æggestokkene
"Ovarial reserve test" kan involvere en række forskellige tests, der bruges til at bestemme den omtrentlige mængde (og i nogle tilfælde kvalitet) af dine resterende æg. Dette kan gøres for at vurdere dine frugtbarhedsniveauer og/eller levedygtigheden af at fryse dine æg. Ovariereservatest kan kontrollere biokemiske markører (såsom FSH, østradiol, antimüllerhormon og inhibin B) for at få et estimat af din reserve eller bruge ultralydsbilleddannelse til at bestemme antral follikelantal og æggestokkens volumen.
- Disse tests udføres ofte som en del af den indledende evaluering for infertilitetspatienter. De udføres også før ægfrysning.
- Afhængigt af hvilken klinik du vælger, kan disse tests køre alt fra $ 150 til $ 500.
Trin 2. Kontroller, om du opfylder kriterierne
Oftest udføres ovariereservatestest på kvinder 35 år eller ældre, der har forsøgt graviditet i mindst 6 måneder eller på kvinder, der har andre risikofaktorer. Disse risikofaktorer omfatter en kræfthistorie eller andre tilstande behandlet med bækkenbestråling og/eller visse typer medicin, der kan påvirke din fertilitet (f.eks. Kemoterapi). Du kan også være en god kandidat, hvis du har været opereret i æggestokkene for endometriomer.
Derudover kan denne test være vigtig for personer, der er interesseret i at fryse æg. For eksempel, hvis du er en transmand, der håber at fryse nogle af dine æg inden overgangen, eller en kvinde, der forbereder sig på at gennemgå en medicinsk procedure, der kan påvirke din fertilitet, kan disse tests være en god mulighed for dig
Trin 3. Undersøg begrænsningerne ved testning af ovariereserver
Mange mennesker kan føle sig tvunget til at bestemme størrelsen af deres ovariereserve. Det skal dog bemærkes, at disse resultater kan være ret tvetydige, ufuldkomne og vanskelige at fortolke. Derfor anbefales frugtbarhedstest i hjemmet ikke. Forbered dig på at tage resultaterne af en ovariereservatest med et gran salt, og diskuter alle muligheder med en sundhedsudbyder, før du springer til konklusioner.
Trin 4. Lav en aftale med en fertilitetsklinik
Hvis du gerne vil have testet din ovariereserve, skal du foretage en internetsøgning efter fertilitetsklinikker i dit område. (Alternativt kan du kontakte dit forsikringsselskab for at få godkendte muligheder.) Aftal en tid med en lokal klinik for at gå ind og diskutere dine muligheder. Du kan prøve dette med flere klinikker, indtil du finder den rigtige til dig. Når du finder en fertilitetsklinik og en læge, du har tillid til, skal du bestille en tid til at komme videre med din test (eller test).
Ikke alle fertilitetspraksis er LGBTQ -venlige og/eller kyndige. Transmænd og andre LGBTQ -familier bør få henvisninger fra venner eller andre læger, når det er muligt
Metode 2 af 3: Måling af biokemiske niveauer
Trin 1. Undergå en FSH -test på dag 3
Måske er den mest almindelige måde at vurdere din ovariereserve på at bestemme dine niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH). "Dag 3 FSH-testen" er en blodprøve, der måler dine niveauer af follikelstimulerende hormon på den tredje dag i din menstruationscyklus. Det gøres på den tredje dag, fordi det er her østrogen (østradiol) niveauer skal være på sit laveste.
- Høje østradiolniveauer kan ændre udseendet af FSH. På grund af dette bør østradiolniveauer altid testes i forbindelse med FSH.
- Hos kvinder med uregelmæssig eller sjælden menstruation kan både FSH- og østradiolniveauer tages tilfældigt. Hvis østradiolniveauer er lave, kan FSH -niveauerne tælles.
- FSH -niveauer under 10 miu/ml betragtes som normale. Niveauer mellem 10-15 miu/ml menes at være "grænseoverskridende".
Trin 2. Spørg din læge om en Clomid Challenge Test
Clomid Challenge Test er en anden måde at vurdere dine niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH) og sundhed i din ovariereserve. I denne test vil dine FSH -niveauer også blive kontrolleret på dag 3 i din cyklus. Derefter får du Clomid i dag 5-9, og din FSH testes igen på dag 10. Clomid er en "selektiv østrogenreceptormodulator." Tilstedeværelsen af dette lægemiddel i dit system bør få dine FSH -niveauer til at stige. På dag 10 skal din krop kunne bringe dit FSH -niveau tilbage til det normale. Højere FSH -niveauer på dag 10 kan indikere en lav ovariereserve.
Trin 3. Tag en AMH -test
AMH -testen er en blodprøve, der vurderer dine antimüllerske hormonniveauer. AMH er et stof, der kun produceres i små ovariefollikler. Niveauer af dette hormon menes at afspejle en kvinders resterende ægforsyning (eller ovariereserve). AMH -niveauer kan testes på enhver dag i en kvinders cyklus.
- Højere end normalt AMH-niveauer kan forekomme hos kvinder, der er diagnosticeret med polycystisk ovariesyndrom.
- AMH -niveauer bruges ofte til at bestemme, hvor godt kvinder kan reagere på infertilitetsmedicin.
Trin 4. Mål dine niveauer af Inhibin B
Inhibin B er et proteinhormon skabt af dine æggestokke og udskilt af små follikler, der udvikler sig. Test af disse niveauer (via blodprøve) på den tredje dag i din cyklus menes at hjælpe med at bestemme både mængden og kvaliteten af din resterende æggestokkereserve.
- Desværre er denne test muligvis ikke tilgængelig på alle fertilitetsklinikker.
- Denne test kan især være nyttig for kvinder med uforklarlige fertilitetsproblemer.
Metode 3 af 3: Undergår en ultralydstest
Trin 1. Få en ultralyd til at vurdere dit antral follikelantal
Antral follikler er små strukturer, der indeholder umodne æg. En transvaginal ultralyd kan udføres for visuelt at vurdere dit antral follikelantal (AFC). Bestemmelse af dette antal kan give et skøn over antallet af resterende æg, der er til stede i hver af dine æggestokke.
- Denne test anses for mere nøjagtig end FSH -test for ældre kvinder (større end 44 år).
- Dine FSH -niveauer kan variere fra måned til måned, mens din AFC forbliver relativt stabil.
Trin 2. Få din æggestoksmængde kontrolleret
En transvaginal ultralydstest kan også bruges til at måle din æggestokkens volumen. Størrelsen (volumen) på dine æggestokke kan også hjælpe med at angive antallet af resterende æg i din reserve. Ved at måle dine æggestokke på 3 planer og bruge nogle beregninger, bør din læge kunne bestemme dit æggestokkemængde.
- Denne test alene er ikke den mest nøjagtige indikator for ovariereserve eller fertilitet.
- Disse oplysninger kan imidlertid være nyttige, når de placeres sammen med andre resultater.
Trin 3. Overvej en "kombineret" ovariereserve -test
For nogle kvinder kan en kombination af biokemiske og billeddannende (ultralyd) teknikker give den mest nøjagtige vurdering af deres æggestokkereserve. Da ingen enkelt fertilitetstest kan prale med 100% nøjagtighed, kombineres ofte flere metoder.
- Diskuter dette omhyggeligt med din læge, og vælg de bedste 1-2 tests til dig.
- Kombinationen af for mange tests kan faktisk skye resultater og føre til forvirring.
Tips
- Mange af disse testprocedurer er ikke dækket af en lægeforsikring eller er muligvis kun delvist dækket. Kontakt dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvad de dækker. Diskuter forudgående omkostninger og betalingsmuligheder med din læge.
- Uanset om du ender med at vælge disse tests eller ej, kan du stadig tage skridt til at beskytte din ovariereserve.
