At vurdere en nødsituation, der kræver førstehjælp, kan være stressende og svært, især når du leder efter eller forsøger at vurdere skader under huden. De fleste nødsituationer, du sandsynligvis vil støde på, involverer en form for traume, såsom et fald, bilulykke eller fysisk skænderi. Som sådan er det vigtigt at kontrollere, om der er tegn på en brudt knogle, mens du administrerer grundlæggende førstehjælp, fordi det kan hjælpe dig med at stabilisere området og forberede personen på uddannet lægehjælp.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af tegn på en knoglebrud
Trin 1. Kontroller, om der er et skævt lem
Mens nogle alvorlige brud stikker gennem huden (kaldet en åben fraktur), forbliver de fleste skjult under huden (kaldet lukkede brud). Tag et kig på den tilskadekomnes lemmer og hals og kontroller for unaturlige vinkler eller stillinger, der sandsynligvis indikerer brud eller forskydning. Kig efter et lem, der ser kortere, snoet eller bøjet ud på en unaturlig måde.
- Det er vigtigt ikke at bevæge nakken, hovedet eller rygsøjlen, hvis den ser skæv eller forkert ud, fordi du kan forårsage permanent nerveskade og gøre situationen værre.
- Mens du leder efter deformiteter, skal du sammenligne fra side til side (for eksempel venstre ben til højre ben) for bedre at bemærke noget mærkeligt eller usædvanligt, der er tegn på en knækket knogle.
- Det er meget lettere at bemærke en åben fraktur, fordi den stikker ud af huden. Åbne brud betragtes som mere alvorlige på grund af betydeligt blodtab og risiko for infektion.
- Du skal muligvis løsne eller fjerne noget tøj for at kontrollere grundigt, men sørg for at spørge om tilladelse, hvis personen er ved bevidsthed.
Trin 2. Kig efter hævelse og rødme
En knækket knogle er en større skade, der kræver masser af kraft, så forvent at se hævelse, rødme og/eller blå mærker. Betændelsen og farveændringerne udvikler sig hurtigt nær brudstedet, så du skal ikke vente særlig længe med at se dem. Igen er det sandsynligvis nødvendigt at fjerne tøj for at se hævelse.
- Hævelse producerer en synlig klump, oppustning eller ballonisering af væv omkring den knækkede knogle, men tag ikke fejl af fedtdeponering. Hævelse gør huden stram og varm at røre ved, hvorimod fedt er jiggly og køligt at røre ved.
- Hævelse og farveændringer sker på grund af brudte blodkar, der bløder ind i omgivende områder under huden. Rød, lilla og mørkeblå er almindelige farver forbundet med knækkede knogler.
- En åben fraktur forårsager ekstern (synlig) blødning, som burde være let at se, fordi den temmelig hurtigt vil trænge igennem de fleste typer stoffer.
Trin 3. Prøv at vurdere smerten
Selvom knækkede knogler har en tendens til at være meget smertefulde (selv små hårgrænser / stressbrud), kan det være svært at bruge smerter til at måle en skade i en nødsituation. Først og fremmest kan personen føle forskellige grader af smerte over hele kroppen, afhængigt af hvad der skete med hende. For det andet kan personen være bevidstløs eller i chok og være ude af stand til at besvare dine spørgsmål eller fastslå smerter. Så spørg bestemt den skadede om hendes smerte, men stol ikke på det for at kontrollere, om der er et brud.
- Rør forsigtigt (palper) personens lemmer og torso (især omkring ribbenene), og kig efter eventuel vinkel, hvis hun er ved bevidsthed, men ikke kommunikerer klart.
- Hvis personen er bevidstløs, kan der ikke foretages en smertevurdering.
- Smertefornemmelser kan forstærkes kraftigt (fra frygt) eller reduceres (fra adrenalin), når mennesker bliver såret, så det er ikke altid pålideligt til en skadesvurdering.
Trin 4. Bemærk problemer med at flytte kropsdele
Hvis den tilskadekomne er ved bevidsthed og opmærksomhed, bed ham om omhyggeligt og langsomt at bevæge arme, hænder, fødder og ben. Hvis han har masser af vanskeligheder og smerter med bevægelse, er et brud eller forskydning mulig. Du kan også høre en gitter eller revner, der angiver, at de knækkede stykker af knoglen gnider sammen.
- Bed ham om at starte med at vrikke med tæerne, derefter bøje knæene, derefter løfte benene fra jorden og derefter flytte hænder og arme.
- Selvom personen kan bevæge sine lemmer (hvilket tyder på, at rygmarven ikke er kommet til skade), kan der være skader på rygsøjlens knogler. Medmindre det er nødvendigt at få personen ud af umiddelbar fare, bør patienter ikke flyttes, før de er vurderet af en læge på grund af risikoen for at lamme en patient.
- Tab af styrke i et lem, selv med en vis bevægelse, er en anden indikation på et brud eller forskydning eller en rygsøjle eller nerveskade.
Trin 5. Spørg om følelsesløshed og prikken
Typisk når en knogle er brudt, især de større øvre knogler i arme og ben, er nerver også skadet eller i det mindste strakt og irriteret. Dette producerer elektrisk lignende smerte, men også følelsesløshed eller "pins and nåle" under skadestedet. Spørg den skadede om fornemmelserne i hendes hænder og fødder.
- Tab af fornemmelse i lemmerne indikerer en eller anden form for nerveinddragelse, enten i en perifer nerve, der løber ned ad benet / armen, eller en spinalnerve i rygsøjlen.
- Ud over følelsesløshed og nåle kan hun også mærke mærkelige temperaturændringer - enten for kolde eller brændende varme fornemmelser.
Del 2 af 3: Adressering af den ødelagte knogle
Trin 1. Flyt ikke den knækkede knogle
Hvis du tror, at en skadet person har et knoglebrud (eller forvredet led), bør du ikke flytte det for at vurdere eller behandle det. I stedet bør du fortsætte med din grundlæggende førstehjælpsbehandling, mens den knækkede knogle er i den position, du fandt den, eller en mere behagelig position valgt af den skadede. Uden akut lægeuddannelse er det bare for risikabelt at flytte en knækket knogle.
- Afskræk den tilskadekomne fra at bevæge sig for meget rundt. Lidt skiftende position for komfort er fint, men at forsøge at rejse sig (især hvis han er i chok) risikerer yderligere skade.
- Det er fint at støtte den skadede kropsdel for komfort eller for at forhindre personen i at flytte den. Brug en pude, pude eller sammenrullet jakke eller håndklæde.
Trin 2. Stop enhver blødning
Der er ikke meget du kan gøre for at stoppe den indre blødning, der altid opstår med en lukket fraktur, men at stoppe eller bremse blødningen fra en åben fraktur er nødvendig og kan være livreddende. Tryk på det åbne sår med en steril bandage, ren klud eller et rent stykke tøj, indtil det stopper med at bløde og begynder at størkne - det kan tage op til fem minutter eller mere, afhængigt af såret og hvilke blodkar der er beskadiget.
- Beskyt dig selv og patienten mod blodbåren sygdom ved at bære handsker. Ved at komme i kontakt med den tilskadekomnes persons blod risikerer du sygdomme som hepatitis, hiv og andre virusinfektioner.
- Selvom bruddet er lukket, kan der være omgivende snit og slid, der bløder og har brug for opmærksomhed.
- For en åben fraktur, når blødningen er under kontrol, skal du dække såret med en steril bandage eller noget rent (for at forhindre infektion og snavs at komme derind) og sikre det med et bandage. Fjern ikke bandagen eller kluden, du brugte til at stoppe blødningen - læg den nye forbinding over den gamle.
- Du kan skylle såret let med vand for at fjerne snavs eller snavs, men ikke skrubbe det kraftigt, fordi det får det til at bløde mere.
Trin 3. Immobiliser det skadede område
Forsøg aldrig at rette op på en knækket knogle eller skubbe den tilbage i kroppen, hvis den stikker ud. I stedet immobilisere (sikre) den knækkede knogle med en skinne eller slynge, især hvis du har haft nogen form for akut lægeuddannelse. Potentielt materiale, du kan bruge til skinner, omfatter sammenrullede aviser eller træstrimler. Husk at immobilisere området både over og under bruddet.
- Fastgør skinner rundt om armen eller benet med elastiske bandager (ess eller tensorbandager), reb, et bælte eller strimler af klud eller tøj. Bind det ikke for stramt og afbryd cirkulationen.
- Polstring af skinner med klud eller store bandager kan hjælpe med at reducere ubehag.
- Overvej at lave en simpel slynge til støtte for en brækket arm. Brug en skjorte og bind ærmerne rundt om personens hals for støtte.
- Hvis du ikke aner, hvad en skinne eller slynge er, er det sandsynligvis bedst ikke at prøve at lave dem. Hold dig til blødningskontrollen og vent på redningstjenester.
Trin 4. Monitor for cirkulation
Hvis du beslutter dig for at støtte et brækket ben eller en arm med en skinne og sikre det med et es -bandage eller bælte, skal du kontrollere om cirkulation hvert par minutter, indtil der kommer hjælp. At binde skinnen for stramt afbryder blodtilførslen til vævene nedstrøms for skaden og kan føre til vævsdød på grund af mangel på ilt og næringsstoffer.
- Føl efter en puls i håndleddet med en brækket arm og ankelområdet for et brudt ben. Hvis du ikke kan mærke en puls, skal du løsne båndene på skinnen og kontrollere igen.
- Du kan også kontrollere visuelt. Tryk fast over huden nedstrøms fra brudstedet. Den skal først "blanchere" hvid og derefter blive lyserød igen på cirka to sekunder.
- Tegn på dårlig cirkulation omfatter: bleg eller blålig hud, følelsesløshed eller prikken og tab af puls.
Trin 5. Påfør kold terapi, hvis det er muligt
Hvis du har is, frosne gelpakker eller poser med frosne grøntsager i nærheden, skal du anvende dem over det overdækkede sår for at hjælpe med at reducere (eller begrænse) betændelse og dæmpe smerten. Is får de små blodkar til at skrumpe lidt, så hævelsen reduceres. Is vil også hjælpe med at stoppe blødningen af et åbent sår.
- Husk ikke at påføre is (eller noget koldt) direkte på huden. Pak altid isen ind i et tyndt håndklæde, et stykke klud eller andet materiale, før du påfører det på en skade.
- Lad isen stå på i ca. 15 minutter, eller indtil akut lægehjælp ankommer.
Del 3 af 3: Prioritering af førstehjælpsbehandling
Trin 1. Ring efter hjælp
Hvis du støder på en akut medicinsk situation, hvor folk kommer til skade, skal du straks tilkalde en ambulance, hvis ingen andre har. Tiden er afgørende, så få først hjælp på vejen, og vurder derefter skaderne, og lever grundlæggende førstehjælp, mens du venter på, at der skal komme hjælp. Dyrebare tabte minutter kan gøre forskellen mellem liv og død, uanset dit niveau af førstehjælpstræning.
- Selvom folk tilsyneladende ikke er alvorligt skadet, skal du stadig ringe til 9-1-1 for at få hjælp, fordi du ikke kan stille en passende diagnose på grund af enten mangel på træning eller nødvendigt medicinsk udstyr.
- Ingen forventer, at du skal spille læge og ordne eventuelle skader. Fokuser på at få hjælp til at ankomme og gøre det grundlæggende - stoppe enhver alvorlig blødning, tilbyde støtte og forsøge at forhindre chok (se nedenfor).
Trin 2. Undersøg scenen
Inden du henvender dig til den tilskadekomne for at administrere førstehjælp, skal du tage et øjeblik til at se dig omkring og sikre dig, at der ikke er nogen umiddelbar fare. Hvis du skynder dig ind i en scene uden at kontrollere, om der er trusler mod din sikkerhed - som f.eks. En elektrisk ledning, faldende affald eller en farlig person - kan du komme til skade selv. Så er alt, hvad du har opnået, at give beredskabspersonale to mennesker til at redde i stedet for en.
Trin 3. Bestem, om personen trækker vejret
Når uddannet akut lægehjælp er tilkaldt og på vej, skal du vurdere, om en skadet person er bevidstløs og/eller ikke trækker vejret. Hvis personen ikke trækker vejret, er det vigtigt at give hende HLR. Kontroller personens luftvej for at se, om den er blokeret, før du giver HLR. Kontroller ikke for knækkede knogler, før personen genoplives og trækker vejret.
- Hvis du ikke har HLR -træning, skal du ikke bekymre dig om at administrere redningsåndedrag - fokuser på brystkompressioner i stedet. Hvis du er uddannet og sikker på dine evner, skal du fortsætte med HLR, der inkluderer rednings vejrtrækning.
- Placer forsigtigt personen på hendes ryg og knæl ved siden af hende, nær hendes skuldre.
- Læg din hånds hæl på personens brystben, mellem hendes brystvorter. Læg din anden hånd oven på din første hånd, og brug hele din kropsvægt til at trykke ned på brystet.
- Administrer brystkompressioner med en hastighed på omkring 100 pumper i minuttet (forestil dig at trykke på rytmen i Bee Gee's sang "Stayin 'Alive"). Giv brystkompressioner, indtil der kommer hjælp. Hvis du bliver træt, skal du se, om nogen kan slukke med dig.
- Hvis du er uddannet i HLR, skal du kontrollere personens luftvej efter 30 kompressioner og begynde at levere rednings vejrtrækning.
Trin 4. Hold øje med chok
Når først hjælpen er på vej, personen trækker vejret, blødningen er under kontrol, og du har stabiliseret eventuelle knækkede knogler, skal du være opmærksom på chok. Chok er en fysiologisk reaktion på tab af blod, skader og smerter, som hurtigt kan blive dødelig, hvis den ikke behandles korrekt. Tegn, man skal passe på, omfatter: følelse af svaghed, hurtig lav vejrtrækning, lavt blodtryk, forvirring, mærkelig / upassende adfærd, bevidsthedstab.
- For at bekæmpe chok: kontroller først blødningen, læg personen med hovedet lidt lavere end hans torso, løft benene, hold ham varm med et tæppe og tilbyd ham væske at drikke, hvis han kan.
- Berolig ham ved ikke at gå i panik med dig selv, og sørg for at han ved, at der er hjælp på vej.
- Forsikre ham om, at han vil være okay (selvom du ikke tror, at han vil være det) og distrahere ham fra at se på hans skader.
Tips
- Nogle gange rapporterer tilskadekomne mennesker, at de hører eller føler, at de snapper / knækker / knaser / springer under deres ulykker, og kan fastslå hvor, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at kontrollere området for at bekræfte deres mistanke.
- Hvis du er usikker på, om et område er brudt, skal du stabilisere området alligevel.
- Anvend ikke en stram turné på en ekstremitet for at stoppe blødningen, medmindre det er livstruende.
- Flyt ikke en skadet person, der har en mulig rygskade.
