En fraktur er en medicinsk tilstand, hvor en knogle knækker eller revner på grund af ekstremt tryk eller kraft. En lukket fraktur opstår, når den knækkede knogle ikke trænger ind i huden. Selvom en lukket fraktur vil kræve professionel lægehjælp for at helbrede ordentligt, kan et godt kendskab til førstehjælpsprotokollen bidrage til at gøre den tilskadekomne mere komfortabel, mens han venter på behandling og forhindre, at bruddet bliver værre. Start med trin 1 herunder for at lære at behandle et lukket brud under førstehjælp.
Trin
Del 1 af 3: Administration af førstehjælp
Trin 1. Begræns personens bevægelse så meget som muligt
Det første trin i førstehjælp er at forhindre den tilskadekomne i at bevæge sig. Bed dem om at sidde eller ligge stille, og prøv at gøre dem så behagelige som muligt.
- Dette er især vigtigt, hvis de føler smerter i nakken, da bevægelse af dem kan forårsage alvorlig skade på rygsøjlen. Ring til en ambulance, hvis du har mistanke om, at der kan være skade på rygsøjlen.
- Mens du venter på lægehjælp, skal du spørge patienten, hvordan skaden skete, og hvor de føler smerte. Disse oplysninger hjælper dig med at beslutte den bedste fremgangsmåde og informere de mediale fagfolk, når den tid kommer.
Trin 2. Brug en ren klud til at stoppe enhver blødning
Hvis der er blødning på stedet for den lukkede fraktur (eller andre steder på kroppen), kan du stoppe eller minimere blodtabet ved at lægge direkte tryk på såret med en ren klud. Trykket samler blodkarrene og holder blødningen under kontrol.
- Dækning af såret med en ren klud hjælper også med at forhindre, at det bliver inficeret. Hvis det er muligt, skal du bære handsker for at forhindre, at dine hænder kommer i direkte kontakt med patientens blod - dette hjælper også med at forhindre infektion.
- Husk, at denne teknik kun virker, hvis blodet kommer fra en vene (som pumper blod ved lavt tryk). Hvis blodet kommer fra en arterie, vil blødningen være umulig at kontrollere ved hjælp af tryk alene, og patienten vil straks kræve lægehjælp.
Trin 3. Immobiliser det skadede område for at forhindre yderligere skade
Det næste trin er at immobilisere det brudte lem ved hjælp af en skinne - dette forhindrer knoglen i at blive forskudt yderligere. Forsøg ikke at flytte eller justere en deformeret knogle.
- Hvis du har en let ved hånden, kan en polstret skinne påføres den knækkede knogle for at immobilisere skaden og reducere ubehag. Sørg for at anvende skinnen meget omhyggeligt for at undgå at gøre bruddet værre. Hvis påføring af skinnen forårsager patienten for meget smerte, skal du lægge den til side.
- Hvis du ikke har en polstret skinne, kan du improvisere og lave din egen ved hjælp af alle tilgængelige materialer. For eksempel kan en længde af pap eller træ, et bundt kviste, en rullet avis placeres langs det brudte lem og derefter holdes på plads ved hjælp af et reb, et bælte, et slips eller en længde af klud.
Trin 4. Påfør en ispose for at reducere hævelse og lindre smerter
Så hurtigt som muligt efter skaden påføres en ispose på stedet for bruddet. Kulden fra isen indsnævrer blodkarrene og hjælper med at reducere blodgennemstrømningen til skaden og forhindre overdreven hævelse. Isen hjælper også med at dæmpe smerten.
- Hold isen mod det tilskadekomne lem i 10 til 20 minutter, og tag derefter en pause, så huden kan varme op, før den påføres igen.
- Sørg for at pakke ispakken ind i en ren klud eller et håndklæde - isen må aldrig komme i direkte kontakt med huden, da ekstrem kulde kan forårsage vævsskade.
- Hvis du ikke har en ispose, vil en pakke frosne grøntsager klare sig godt. Anbring aldrig en varmepakke eller varm komprimering på skaden, da dette vil øge blodgennemstrømningen til området og øge hævelse og smerte.
Trin 5. Løft det brudte lem
Hvis det er muligt at gøre det uden at forårsage yderligere skade, skal du prøve at holde det skadede lem hævet over hjerteniveau. Dette reducerer blodgennemstrømningen til området og forhindrer hævelse. Hvis den tilskadekomne ligger, kan du støtte deres brudte arm, hånd, ben eller fod på en stak puder eller puder.
Trin 6. Giv et roligt miljø
Prøv at sørge for et roligt miljø for den tilskadekomne. Dette vil hjælpe dem med at forblive rolige og forblive stille. Gør dem så behagelige som muligt ved hjælp af hynder, tæpper og puder efter behov, og forhindrer andre mennesker i at trænge rundt om dem.
Trin 7. Rengør eventuelle sår, der pådrages under skade
Hvis den tilskadekomne har åbne sår, skal du gøre dit bedste for at rense dem, da dette vil hjælpe med at forhindre skader.
- Dyp en ren vat i hydrogenperoxid eller betadin, og brug den til at rense såret fra midten og ud ved hjælp af en let cirkulær bevægelse.
- Klæd såret på med en ren bandage. Sørg for, at bandagen ikke påføres for stramt, ellers kan det begrænse blodgennemstrømningen til det skadede område og langsom heling.
Trin 8. Behandl den tilskadekomne for chok
Hvis den tilskadekomne går i chok, skal du lægge kroppen liggende med hovedet lavere end bagagerummet. Løft om muligt benene. Dette fremmer blodgennemstrømningen til hjertet og hjernen.
- Husk, at det kun er muligt at placere den tilskadekomne i denne position, hvis nakken eller ryggen ikke er skadet. Ellers risikerer du at gøre skaden værre.
- De vigtigste symptomer på chok omfatter hurtig, overfladisk vejrtrækning; kold, klam hud; en hurtig, svag puls føler sig meget svag eller svag. Mindre almindelige symptomer på chok omfatter: angst og uro; blålige læber og negle; forvirring eller reaktionsevne anfald, svedtendens eller brystsmerter øjne, der ser ud til at stirre.
- For mere information om, hvordan man giver førstehjælp til mennesker, der lider af chok, se denne artikel.
Trin 9. Fjern stramt tøj eller smykker for at fremme cirkulationen
Fjern snævert tøj eller smykker, der kan blokere blodcirkulationen. Brug om nødvendigt en saks til at klippe alt tøj væk, som du ikke let kan fjerne.
Trin 10. Giv den tilskadekomne medicin til at lindre smerter
Hvis den tilskadekomne har meget ondt, kan du give dem håndkøbsfri smertestillende medicin, f.eks. Ibuprofen. Dette vil hjælpe med at holde smerten under kontrol under personen, der modtager lægehjælp.
- Giv ikke den tilskadekomne en højere dosis smertestillende medicin end den dosering, der er angivet på emballagen, uanset deres smerteniveau.
- Inden du giver den tilskadekomne smertestillende medicin, skal du sørge for, at de er i stand til at sluge ordentligt, ellers kan de begynde at kvæle. Det samme gælder for at give patienten mad eller vand.
Trin 11. Overdrag plejen af den tilskadekomne til uddannede læger hurtigst muligt
Når ambulancen ankommer, eller du kan få den tilskadekomne til et hospital, skal du overføre plejen af patienten til lægerne. Informer dem om årsagen til skaden og detaljerne i den førstehjælp, du har givet.
Del 2 af 3: Identificering af symptomer på en lukket fraktur
Trin 1. Kig efter alvorlige smerter på skadestedet
Smerten forbundet med en lukket fraktur kan beskrives som knuder med skarpe og sviende smerter. Smerter opstår, når muskelfibrene i det skadede område bliver strakt eller revet. Dette får muskelfibrene til at trække sig sammen, hvilket fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning til det berørte område og mangel på ilt. Dette resulterer i en ophobning af mælkesyre omkring skadestedet. Mælkesyre forårsager smerter ved at forstyrre pH -værdierne omkring skaden.
- Som følge af smerten vil den tilskadekomne ikke være i stand til at lægge vægt på den skadede del af kroppen. Hvis de gør det, kan de opleve meget alvorlige, pulserende smerter på kroppens sted.
- Smerten kan også ledsages af en gitterlyd og fornemmelse, som opstår, når de to halvdele af den knækkede knogle gnider mod hinanden.
- Skaden skal også føles øm at røre ved let tryk.
Trin 2. Se efter bevægelsesbesvær eller tab af normal funktion
En lukket fraktur vil gøre det meget svært eller endog umuligt at flytte den skadede del af kroppen. Dette begrænser normal funktion og forhindrer den tilskadekomne i at udføre simple aktiviteter og opgaver.
Trin 3. Se efter tegn på hævelse eller blå mærker over en knogle
Hvis der er opstået en lukket fraktur, skal du kunne se tegn på hævelse eller blå mærker på skadestedet.
- Blå mærker opstår, når blodkar under huden går i stykker som følge af ekstrem kraft eller et slag mod huden. Blod lækker ud af disse blodkar, hvilket resulterer i røde, sorte eller lilla mærker på huden.
- Hævelse opstår, når kroppens immunsystem frigiver inflammatoriske kemikalier gennem blodet for at fjerne skadelige stimuli omkring skadestedet, såsom irritanter, beskadigede celler og patogener. Dette gør det muligt for kroppen at starte helingsprocessen.
Trin 4. Føl for et tab af puls under bruddet
En puls er den rytmiske sammentrækning og afslapning af blodkarrene for effektivt at distribuere blod til forskellige dele af kroppen. Hvis pulsen føles lav eller svag under skadestedet, betyder det, at blodcirkulationen er blevet kompromitteret, og en muskel- eller knogleskade er sandsynlig. For at lære at lede efter en puls, se denne artikel.
- Hvis blodgennemstrømningen er blevet kompromitteret, er det sandsynligt, at den tilskadekomne vil opleve følelsesløshed eller endda lammelse under brudstedet.
- Selvom tab af fornemmelse normalt skyldes mangel på blod, kan det også være en beskadiget nerve.
Trin 5. Se efter bleg eller misfarvet hud på brudstedet
Efter en lukket fraktur bliver muskelfibrene omkring skaden strakt og revet, hvilket påvirker blodstrømmen til skadestedet. Denne reducerede blodgennemstrømning får brudstedet til at blive blegt og misfarvet, da det er blod, der giver huden sin regelmæssige farve.
Trin 6. Kig efter et deformeret eller snoet udseende
I nogle tilfælde (dog ikke alle) vil en lukket fraktur resultere i, at det skadede lem ser snoet eller deformeret ud, sammenlignet med det normale, uskadte lem. Dette skyldes brudte knoglefragmenter på skadestedet.
Del 3 af 3: Forstå lukkede brud
Trin 1. Forstå forskellen mellem en lukket fraktur og en åben fraktur
Et brud defineres som en forstyrrelse i knoglens kontinuitet. Der er to typer brud, åbne og lukkede:
- Åben fraktur: Denne type brud er synlig for det blotte øje. Huden over skadestedet er tabt, og de underliggende muskler og knoglefragmenter kan ses. Der er ofte meget blødning med denne form for brud, og det er mere modtageligt for infektion
- Lukket fraktur: En lukket fraktur opstår, når knoglen går i stykker eller revner, men ikke trænger ind i huden, så huden dækker skaden forbliver intakt. Lukkede brud er mere almindelige end åbne brud og er normalt lettere at behandle.
Trin 2. Ved, hvilke grupper der sandsynligvis får en lukket fraktur
Visse grupper af mennesker har større risiko for at pådrage sig et lukket brud end andre. Disse omfatter:
- Mennesker over 65 år: Når folk bliver ældre, kan deres krop ikke optage næringsstoffer så godt som før. Når kroppen ikke er i stand til at optage tilstrækkelige mængder calcium, bliver knoglerne svagere, hvilket gør dem mere modtagelige for lukkede brud og andre knogleskader.
- Personer med osteoporose: Osteoporose er en tilstand, hvor knoglerne bliver svage og hule, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at gå i stykker.
- Mennesker med kræft: Kræftpatienter har skrøbelige knogler og svækket muskelvæv. Dette gør dem mere modtagelige for skader.
- Kvinder med unormale menstruationscyklusser: Unormal menstruation opstår normalt som følge af lave østrogenniveauer. Østrogen er et kvindeligt hormon, der også hjælper med at regulere knoglevækst. Hvis østrogenniveauerne er lave, bliver knoglerne svagere og mere tilbøjelige til at bryde eller knække ved påvirkning.
- Mennesker, der dyrker sport: Mennesker, der dyrker sportsaktiviteter som fodbold, basketball, tennis og squash, er mere tilbøjelige til at falde kraftigt eller modtage kraftige slag mod lemmerne, hvilket kan forårsage brud.
Trin 3. Vær opmærksom på, at alvorlige lukkede brud kan kræve kirurgi
Ved mindre alvorlige brud manipuleres knoglen tilbage til den korrekte position, og lemmet dækkes af en støbning for at beskytte den, når den heler. Men med mere alvorlige lukkede brud kan kirurgi være påkrævet.
- Under operationen skal eventuelle knækkede stykker knogle sættes på plads igen. Derefter indsættes søm, plader eller skruer i knoglen for at stabilisere det og sikre, at det heler normalt. I nogle tilfælde placeres metalstænger gennem midten af knoglen for at holde den på linje.
- Afhængigt af sværhedsgraden af skaden kan det tage op til flere måneder at knække den knækkede knogle. Det helede lem kan føles stift i starten, men med fysioterapi genvinder de fleste patienter fuld mobilitet.
