Hvis du har lav indkomst og bor i staten Ohio, kan du kvalificere dig til sundhedsydelser under Medicaid -programmet. Hvis du er over 64 år, kvalificerer du dig automatisk, så længe din indkomst ikke er over den tærskel, der fastsættes hvert år. Hvis du derimod er under 64 år, kan du kvalificere dig, hvis du er gravid, har et barn under 18 år, er handicappet eller passer på en person i dit hjem, der er handicappet, f.eks. Et barn, ægtefælle eller forælder.
Trin
Metode 1 af 3: Udfyldelse af din ansøgning
Trin 1. Kontroller din berettigelse
Inden du går igennem besværet med at udfylde en Medicaid-applikation, er det fornuftigt at dobbelttjekke og sikre dig, at du er berettiget. Ohio har et online værktøj, du kan bruge, tilgængeligt på
Onlineværktøjet giver kun et groft skøn over din berettigelse. Hvis du har spørgsmål om specifikke faktorer, f.eks. Husstandens størrelse eller indkomst, og hvordan de forholder sig til din sag, kan du ringe til Ohio Medicaid Consumer Hotline på 800-324-8680
Trin 2. Ansøg online på Ohio Benefits -webstedet
Forudsat at du har internetadgang og en gyldig e -mail -adresse, er den nemmeste måde at ansøge om Medicaid i Ohio på at besøge https://benefits.ohio.gov/. Hvis du kun ansøger om Medicaid, skal du klikke på knappen "Kontroller din berettigelse" og derefter følge vejledningen.
- Hvis du vil ansøge over telefonen, skal du ringe til 1-844-640-6446. Sørg for at have oplysninger om din husstand og din indkomst til rådighed, inden du ringer.
- Du kan også udfylde en papiransøgning og sende den til dit amtskontor eller tage den der personligt. Download formularen på https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. For at finde dit amtskontor, gå til
Trin 3. Saml dine verifikationsdokumenter
Du skal muligvis verificere personerne i din husstand, oplysninger om statsborgerskab eller immigration og alle husstanders indkomst. Dokumenter, du kan blive bedt om at levere, omfatter:
- Social sikringskort eller immigrationsdokumenter til alle i din husstand
- Betalingsstubber eller selvangivelser, der viser husstandsindkomst
- Belønningsbreve for eventuelle fordele, du modtager
- Et kørekort eller andet offentliggjort foto-id
- Bevis for bopæl, f.eks. En erklæring om leje eller pant
Trin 4. Send dine verifikationsdokumenter til din sagsbehandler
Når din ansøgning er modtaget, sender en sagsbehandler dig et brev med en liste over dokumenter, de skal kontrollere, før de kan træffe en beslutning om din berettigelse. De fleste af de nødvendige dokumenter kan fotokopieres og derefter faxes eller sendes til dit amtskontor.
Sagsbehandleren vil inkludere kontaktoplysninger på brevet. Gem brevet sammen med alle dine andre vigtige papirer relateret til din Medicaid -dækning
Tip:
Skriv dit navn, sagsnummer og personnummer på hvert dokument. Dit sagsnummer vil blive angivet på brevet fra sagsbehandleren.
Trin 5. Vent på en bestemmelse om ydelsesbrev
Inden for et par uger efter, at dine verifikationsdokumenter er modtaget, får du et brev, der fortæller dig, om du er blevet godkendt til Medicaid. I mellemtiden kan du kontrollere status for din ansøgning online på https://benefits.ohio.gov/ eller ved at ringe til 1-844-640-OHIO.
- Hvis din ansøgning godkendes, bliver du straks tilmeldt programmet Gebyr-for-service. Dit Medicaid -kort vil blive inkluderet i dit brev, og du kan begynde at bruge Medicaid -tjenester med det samme.
- Hvis din ansøgning bliver afvist, vil brevet forklare årsagen til afslaget, og hvad du kan gøre, hvis du mener, at beslutningen er forkert og vil klage over den.
Metode 2 af 3: Vedligeholdelse af din Medicaid -dækning
Trin 1. Vælg din administrerede plejeplan
De fleste Ohioanere på Medicaid modtager deres sundhedspleje gennem en administreret plejeplan. Fra 2019 har du 5 at vælge imellem: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage og United Healthcare. Din sagsbehandler sender dig et brev, hvor du bliver bedt om at vælge en plan. Hvis du ikke vælger en plan inden datoen på brevet, får du automatisk en plan.
- Administreret pleje er ligesom private sundhedsforsikringer. Hvert netværk har specifikke læger, klinikker, hospitaler og andre sundhedsudbydere, det bruger. Hvis du ser nogen ude af det netværk, skal du muligvis betale ekstra penge ud af lommen.
- Du kan vælge en administreret plejeplan online på https://www.ohiomh.com/. Der kan du også sammenligne de tilgængelige planer for at finde den, der fungerer bedst for dig.
Trin 2. Fortæl din sagsbehandler om ændringer i husstanden inden for 10 dage
Hvis antallet af personer i din husstand ændres, hvis du flytter til en ny adresse, eller hvis du får et nyt job, skal du ringe til din sagsbehandler og give dem dine opdaterede oplysninger. Det er bedst at opdatere oplysningerne, selvom det ikke ændrer din berettigelse til Medicaid.
- Manglende rapportering af ændringer i din husstand kan resultere i, at du mister Medicaid -dækning, selvom ændringen ikke påvirker din berettigelse.
- Ohio leverer kontinuerlig Medicaid -dækning i 12 måneder, selvom din indkomst ændres. Selvom du ikke nødvendigvis behøver at rapportere en ændring i indkomst med det samme, vil du gøre det, når du fornyer din Medicaid i slutningen af året.
Tip:
Opdatering af din adresse er vigtig, især hvis du flytter til et andet amt. Dit amtskontor skal muligvis overføre din sagsmappe til en ny sagsbehandler i dit nye amt.
Trin 3. Indberet dine Medicaid -fordele på din selvangivelse
Hvert år modtager du en formular 1095-B fra Ohio Department of Medicaid. Denne formular viser det samlede antal Medicaid -fordele, du har modtaget i løbet af året. En kopi af denne formular sendes også til IRS på dine vegne. Du skal dog stadig medtage disse oplysninger på din selvangivelse.
Selvom du normalt ikke ville skulle indgive en selvangivelse, f.eks. Hvis du ikke er ansat, skal du stadig indsende en selvangivelse, hvis du får en 1095-B
Trin 4. Forny dine fordele, så snart du modtager en fornyelsesformular
Ohio Department of Medicaid sender dig en formular, efter at du har været på Medicaid i 11 måneder. Du kan forny dine fordele online eller hos dit amtskontor.
- Bemærk fristen på formularen. Hvis du ikke fornyer dine fordele inden denne dato, kan du miste din Medicaid -dækning.
- For at forny din Medicaid skal du give stort set de samme oplysninger, som du gjorde, da du oprindeligt ansøgte. Du bør dog ikke skulle indsende verifikationsdokumenter, medmindre noget er ændret, f.eks. At du fik et nyt husstandsmedlem eller startede et nyt job.
- Hvis din fornyelse nægtes, har du ret til at appellere det. Du kan muligvis fortsat få fordele, mens du venter på din klagebehandling.
Metode 3 af 3: Appel af en fornægtelse af Medicaid
Trin 1. Læs den meddelelse, du modtog, om at nægte dine fordele
Din meddelelse indeholder oplysninger om årsagen til, at din ansøgning blev afvist samt instruktioner om, hvad du skal gøre, hvis du er uenig i denne beslutning. Den fortæller dig også, inden for hvilken frist du skal anmode om en høring.
Opbevar meddelelsen og konvolutten, den fulgte med alle dine andre vigtige papirer i forbindelse med din Medicaid -dækning
Trin 2. Ring til dit amtskontor for at anmode om en uformel konference
Hvis du mener, at benægtelsen var et resultat af en grundlæggende misforståelse eller en fejl fra din side med at indsende de korrekte dokumenter, kan du muligvis rette situationen uden at blive hørt. Dit amtskontor vil planlægge et møde med din sagsbehandler for at diskutere spørgsmålet.
- Du kan få kontaktoplysninger til dit amtskontor på
- Når du ankommer til konferencen, skal du medbringe din meddelelse sammen med oplysninger eller dokumentation, du har brug for for at bakke op om din position.
Trin 3. Anmod om en statslig høring fra Ohio Department of Job and Family Services
Meddelelsen, du har modtaget, har en formular, som du kan bruge til at anmode om en statslig høring. Du kan også anmode om en høring over telefonen ved at ringe til 1-866-635-3748 og vælge mulighed 1.
- Hvis du vil e -maile din anmodning om en høring, skal du sende din e -mail til [email protected]. Du kan også faxe din formular til 614-728-9574 eller sende din skriftlige anmodning til State Hearings, Ohio Department of Job and Family Services, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Hvis du har brug for en oversætter, foretrækker et telefoninterview eller har brug for andre overnatningssteder, skal du angive dette tydeligt, når du sender din anmodning.
Tip:
Fortsæt med at planlægge en statshøring, selvom du tror, at du kan klare problemet ved en uformel høring. Du kan altid annullere høringen, hvis problemet er løst. Du vil dog ikke kunne planlægge en høring, hvis du går glip af deadline.
Trin 4. Beslut, om du vil have en anden til at fremlægge din sag for dig
Du kan få en ven eller et familiemedlem til at fremlægge din sag for dig på dine vegne, eller du kan leje en advokat. Frivillige advokater på dit lokale retshjælpskontor repræsenterer dig gratis.
- Ring til 1-866-529-6446 for at finde dit lokale retshjælpskontor.
- Der er også advokater i privat praksis, der kan være villige til at repræsentere dig gratis eller til en reduceret pris. Dit lokale retshjælpskontor vil have flere oplysninger.
Tip:
Hvis du ansætter en advokat, skal du give Bureau of State Hearings deres navn og adresse, så der vil blive sendt høringsmeddelelser og andre oplysninger til dem i stedet for dig.
Trin 5. Saml bevis til støtte for din holdning
Gå tilbage og se på din meddelelse med fokus på årsagen til, at din ansøgning blev afvist. Overvej hvilke dokumenter eller oplysninger du kan fremlægge for at bevise for høringskonsulenten, at beslutningen var forkert.
- Hvis du f.eks. Undlod at validere antallet af personer i din husstand, kan du muligvis indsamle yderligere identifikationsdokumenter for hver person i din husstand, der ville klare det.
- Hvis du ansøgte om, at du var handicappet, og sagsbehandleren fastslog, at du ikke var handicappet, kunne lægejournaler og en erklæring fra din læge hjælpe med at understøtte dit krav.
Trin 6. Få besked om dato, tid og sted for din høring
Inden for et par uger efter at du har anmodet om en statslig høring, får du en meddelelse, der fortæller dig, hvornår og hvor din høring vil finde sted. Din høring kan blive afholdt telefonisk eller personligt på dit amtskontor.
- Opbevar denne meddelelse på et sikkert sted sammen med alle dine andre dokumenter vedrørende din Medicaid -dækning.
- Hvis du ikke vil kunne deltage i høringen den dag, det er planlagt, skal du underrette Præsidiet så hurtigt som muligt, så det kan blive omlagt.
Trin 7. Deltag i din statshøring
Din sagsbehandler og en statslig høringsmedarbejder vil deltage i din statshøring sammen med din advokat (hvis du har ansat en) eller en anden personlig repræsentant. Din sagsbehandler vil forklare den handling, agenturet foretog, og derefter er det din tur til at forklare, hvorfor du synes, at handlingen var forkert i dit tilfælde.
- Du kan fremlægge dokumenter og andre beviser for at sikkerhedskopiere dine pointer. Du kan også bringe vidner, f.eks. Din læge eller medlemmer af din husstand, til at vidne på dine vegne.
- Hvis du ikke forstår noget din sagsbehandler siger, kan du bede dem eller høringskonsulenten om at forklare det for dig.
Trin 8. Vent på en skriftlig afgørelse fra høringskonsulenten
Efter at høringskonsulenten har overvejet alle de oplysninger, der blev givet under høringen, vil de tage en beslutning om, hvorvidt agenturets beslutning var korrekt. Du får et skriftligt brev, der forklarer høringsbetjentens beslutning på mail inden for 90 dage efter den dato, du oprindeligt anmodede om en høring.
- Hvis du vandt din høring, begynder din Medicaid -tilmelding med det samme.
- Hvis høringskonsulenten stod for agenturets side, kan du anmode om en administrativ appel. Meddelelsen indeholder instruktioner til dig om, hvordan du gør dette.
