Eosinofil esophagitis (EoE) er en kronisk inflammatorisk tilstand, hvor dit immunsystem angriber din spiserør, hvilket ofte resulterer i lave niveauer af hvide blodlegemer kaldet eosinofiler. Hvis du er allergisk over for bestemte fødevarer eller luftbårne allergener, frigiver din krop muligvis masser af hvide blodlegemer i slimhinden i spiserøret som beskyttelse. Desværre er det det, der forårsager betændelsen, der er typisk for EoE. Det er svært at diagnosticere, fordi det deler mange af de samme symptomer som acid reflux og GERD, men der er måder at vide det med sikkerhed. I de fleste tilfælde er det ikke alvorligt, og du kan klare det ved at ændre, hvad og hvordan du spiser.
Trin
Metode 1 af 4: Ændring af din kost
Trin 1. Fjern alle fødevarer, der udløser acid reflux
Spis ikke mad med et højt indhold af fedt, krydderi eller salt som stegt mad, fastfood, pizza, bacon, pølse, ost og peber (sort, hvid og cayenne). Hold dig væk fra citrusfrugter og sure krydderier som appelsiner, grapefrugt og tomatbaserede produkter, fordi disse får din mave til at producere mere mavesyre.
- Du kan kun fjerne de fødevarer, du ved, er udløsende for dig, eller holde dig til en helt sur refluksvenlig kost.
- Du behøver ikke stoppe med at spise sure fødevarer for evigt. Men hvis du har GERD, vil det helt sikkert hjælpe med at undgå dem eller kun spise små mængder en gang imellem.
- Chokolade, pebermynte og kulsyreholdige drikkevarer er også almindelige udløsere for nogle mennesker, så begræns dit indtag eller undgå dem helt.
- Acid reflux forårsager ikke direkte EoE, men det tynder det beskyttende lag af slim, der beklæder din spiserør, hvilket gør det lettere for fødevarealgenerere at trænge ind i spiserørets vægge og forårsage en inflammatorisk reaktion.
Tip:
Prøv at føre en dagbog med madsymptomer i mindst 1 uge for at finde ud af, hvilke fødevarer der udløser acid reflux for dig. Skriv ned den tid, du spiste, hvad du spiste, hvor meget du spiste, og eventuelle symptomer, der kan have sneget sig op 30 minutter til 1 time efter at have spist.
Trin 2. Lav en kost med 6 fødevarer for at undgå mulige allergener
Mejeri, æg, hvede, soja, jordnødder (eller andre nødder) og fisk (eller skaldyr) er de mest almindelige allergener, der kan føre til EoE, så stop med at spise dem for at se, om det gør en forskel. Det er svært at skære ud af så mange madmuligheder på én gang, så arbejd med din læge for at komme med en madplan, der opfylder dine behov. Vær forberedt på at følge elimineringskosten i 4 til 6 uger.
- Skaldyr og nødder er mindre almindelige udløsere af EoE, så du kan muligvis slippe afsted med at spise dem og kun undgå de andre 4 fødevarer.
- Din læge kan kun foreslå, at du skærer 1 mad ad gangen for at finde ud af, hvilken du er allergisk over for. Men hvis du har symptomer på EoE, kan de fortælle dig at skære dem alle ud på samme tid, indtil betændelsen aftager.
- At afskaffe mulige allergener hjælper med at forhindre din krop i at frigive eosinofiler (en type hvide blodlegemer, der frigives af dit immunsystem) i spiserøret.
- Når du ved, hvilken mad der forårsager reaktionen, skal du undgå det på ubestemt tid. Men den gode nyhed er, at du kan begynde at genindføre de andre fødevarer 4-6 uger efter diætstart.
Trin 3. Spis fiberrige fødevarer for at holde dig mæt
Fyld på sunde fuldkorn, rodfrugter og grønne grøntsager, så du føler dig mæt, så du ikke bliver fristet til at overspise. Spis dem langsomt, og sørg for at tygge dem godt, så du ved, hvornår du er klar til at stoppe med at spise.
Havregryn, couscous, brune ris, søde kartofler, rødbeder, asparges, grønne bønner og broccoli er gode fiberkilder. Som et plus er de alle alkaliske fødevarer, hvilket betyder, at de sandsynligvis ikke vil udløse sure opstød
Trin 4. Fyld på fødevarer, der indeholder masser af vand
Snack på sunde frugter og grøntsager som selleri, vandmelon, salat og agurk for at hjælpe med at fortynde og svække mavesyre i din mave. Hvis du har brug for at tabe dig, er det især gode fødevarer at gumle på!
Fortynding af syren i din mave vil gøre det mindre sandsynligt, at du vil føle forbrænding af sure opstød efter at have spist
Trin 5. Begræns eller undgå at drikke alkohol
Hvis du allerede har acid reflux eller GERD og ved, at alkohol er en kæmpe trigger for dig, skal du helt undgå det. Nyd dine sociale timer med alkoholfrie cocktails eller te i stedet.
- Hvis gluten forårsager sure opstød eller en allergisk reaktion for dig, skal du skifte til glutenfri øl eller helt undgå det.
- Hvis alkohol ikke er en trigger for dig, skal du begrænse dit indtag til 1 eller 2 drinks om dagen (1 hvis du er kvinde, 2 hvis du er mand).
- En enkelt drink er lig med 350 ml øl, 150 ml vin eller 1,5 ml destilleret spiritus.
Metode 2 af 4: Lav livsstilsændringer
Trin 1. Tab dig om nødvendigt for at være inden for et sundt område for din alder og højde
Skær ned på kalorierne og øg din træningsrutine for at tabe dig, hvis du har brug for det. Tal med din læge om at tabe dig på en måde, der er sund for dig, især hvis du har andre lidelser som hjerteproblemer, astma, gigt, osteoporose eller diabetes.
Overvægt lægger pres på din spiserørssfinkter, hvilket gør det lettere for mavesyre at rejse op i spiserøret
Trin 2. Hold en opretstående kropsholdning under måltiderne og i 2 timer efter
Sid i en stol, der giver dig mulighed for at have en god kropsholdning-det betyder, at du ikke lægger dig på sofaen eller lægger dig sidelæns, mens du spiser. Prøv at gå en tur efter at have spist for at fremskynde fordøjelsesprocessen.
Hvis du typisk spiser måltider på sofaen eller i sengen, skal du lægge 2 eller 3 puder bag ryggen for at holde dig oprejst
Trin 3. Spis dit sidste måltid mindst 3 timer før du går i seng
Spis ikke lige før du går i seng, fordi maden stadig vil fordøje, og ved at lægge sig ned gør det lettere for den at rejse op i spiserøret. Hvis du går i seng omkring kl. 23.00, skal du prøve at spise omkring kl. 19.00 og senest kl. 20.00 (det inkluderer desserttid!).
Det er i orden at have en let snack ved sengetid, bare hold den lille og hold dig til noget basisk som en banan, et stykke avocado eller kiks med nøddesmør
Trin 4. Sov med hovedet lidt forhøjet for at reducere risikoen for reflux om natten
Brug 2 puder eller indsæt cement- eller træklodser til at hæve sengens hoved med 15–23 cm. Hvis du sover på siden, skal du sove på din venstre side, så din mave er under niveauet i din spiserør.
- Du kan også indsætte en polstret kile mellem din boksfjeder og din madras for at løfte den op.
- Ideen er at holde hovedet lidt over maven, så det er sværere for mavesyre at rejse op i spiserøret.
Trin 5. Hold din sæsonbestemte allergi under kontrol
Undersøgelser har vist, at EoE -symptomer har en tendens til at være værre i perioder, hvor sæsonbetonede allergener flyder rundt fra træer og græsser. Tal med din allergiker om at få sæsonbestemte allergiskud for at hjælpe din krop med at komme igennem højsæsonen med så få symptomer som muligt.
- Forår og efterår har en tendens til at være de værste årstider for luftbårne allergier, men det varierer afhængigt af, hvor du bor.
- Der er ingen tegn på, at sæsonbestemt allergi direkte forårsager EoE, men undersøgelser har vist, at halvdelen af de mennesker, der er diagnosticeret med EoE, også lider af sæsonbetinget allergi. Det er værd at håndtere disse symptomer, så du ikke behøver at beskæftige dig med nysen, en tilstoppet næse og hovedpine, mens du også har at gøre med EoE.
Vidste du?:
Hvis du lever i et koldt eller tørt klima, har du større risiko for at blive diagnosticeret med EoE, især hvis du har sure opstød eller GERD.
Trin 6. Stop med at ryge, hvis du i øjeblikket ryger
Afslut kold kalkun eller brug nikotinsubstitutter (f.eks. Tyggegummi, pastiller eller plasteret) for at vænne dig langsomt fra. Undgå steder eller situationer, hvor du er fristet til at ryge eller kom med en spilplan for at komme ud af dine trang.
- For eksempel kan du bære en pakke med smagfulde tandstikker i lommen og tygge dem, når du kører i stedet for at ryge.
- Selvom rygning ikke direkte gør det mere sandsynligt at få EoE, kan det udløse acid reflux eller GERD, hvilket kan føre til EoE.
Metode 3 af 4: Vurdering af mulige symptomer på EoE
Trin 1. Vær opmærksom, hvis din acid reflux ikke reagerer på behandlingen
Hvis du oplever acid reflux ganske ofte, og det ikke forsvinder, efter at du har taget en antacida (håndkøb eller recept), kan det være GERD eller EoE. Tal med din læge om din vedvarende tilbagesvaling, og prøv at undgå dine udløsende fødevarer så meget som muligt.
- I de fleste tilfælde vil din læge i første omgang anbefale protonpumpehæmmere (PPI'er) eller antacida som en første behandling for sure opstød. De vil sandsynligvis også anbefale ændringer i kosten og kan give dig aktuelle glukokortikoider.
- GERD er kronisk acid reflux, mens EoE er en inflammatorisk reaktion, der indirekte kan skyldes den overdrevne mavesyre, der tærer på slimhinden i spiserøret under GERD-opblussen.
Trin 2. Vær opmærksom på, om det er svært at sluge
Hvis du spiser og synes det er svært eller smertefuldt at sluge, er det noget at tale med din læge om. For at hjælpe med dette kan du prøve at spise masser af bløde eller vandige fødevarer som kartofler, veltillavede grøntsager og suppe-de går lettere ned med mindre smerte.
Betændelsen forårsaget af EoE gør det sværere for dine spiserørsmuskler at trække sig sammen og bære maden ned
Trin 3. Læg mærke til, om mad ofte sidder fast i halsen
Impakt er et tegn på EoE, så du kan få din læge til at undersøge situationen, hvis mad regelmæssigt sidder fast i halsen. For at hjælpe med at skubbe det ned kan du prøve at drikke 240 ml vand eller tage et syrligt antacida som Alka-Seltzer.
- Du kan også prøve at drikke en dåse sodavand-kulsyre kan hjælpe med at bryde madstykker op og fjerne det fra halsen.
- Hvis mad ofte sidder fast i halsen, kan din læge udføre en procedure for at udvide dine esophageal strikturer under en endoskopi. Mens du er under en mild bedøvelse, vil din læge indsætte et omfang ned i spiserøret for at udvide områder, der er smalle. Dette kan gøre det lettere for dig at sluge.
- Det er let for mad at sidde fast, fordi der er mindre plads til, at den kan rejse ned i spiserøret, når foringen er hævet.
- Hvis mad sidder fast i halsen, og du har problemer med at trække vejret eller tale, skal du tilkalde akut lægehjælp så hurtigt som muligt.
Trin 4. Vær opmærksom på ethvert uventet vægttab
Selvom det ikke er super almindeligt, kan EoE forårsage et fald i appetitten. Hvis du har mistanke om, at du har EoE, skal du veje dig selv en eller to gange om ugen for at sikre, at du opretholder din vægt (medmindre du selvfølgelig prøver at tabe dig). At tabe 0,91-1,36 kg uden at prøve er ikke meget at bekymre sig om, men hvis du pludselig taber 4,5 kg i løbet af et par uger, skal du tale med din læge om at finde årsagen.
Uforklaret vægttab kan skyldes en række ting (herunder andre autoimmune lidelser og skjoldbruskkirtlen), så antag ikke, at tabet helt sikkert skyldes EoE
Metode 4 af 4: Få en diagnose
Trin 1. Få en øvre endoskopi og biopsi for at bekræfte diagnosen
Hvis dine blodprøver viser større antal eosinofiler, skal du planlægge en dag med din gastroenterolog for at få en øvre endoskopi. Det er en super almindelig procedure, der kun tager 30 til 45 minutter. Du vil ikke mærke noget, fordi du bliver bedøvet. Det betyder selvfølgelig, at du skal planlægge at få nogen til at køre dig hjem efter aftalen.
- Hvis du er på blodfortyndende medicin, skal du stoppe med at tage dem 3-4 dage før din aftale.
- Spis eller drik ikke noget i 8 timer før din aftale, medmindre din læge siger, at det er okay at nippe til noget vand.
- Under proceduren vil din læge bedøve dig med en generel bedøvelse og derefter indsætte et langt rør med et lille kamera på det ned i halsen. De vil kontrollere væggene i din spiserør for hævelse, hvide pletter, vandrette ringe eller lodrette folder.
- Hvis din læge har bestilt en biopsi for at bekræfte mistanken om EoE, vil de bruge et lille skrabeværktøj til at tage en prøve af væv fra din spiserør. De sender det til et laboratorium for at blive testet for eosinofiler, og du får resultaterne om 2 til 3 dage.
- De fleste forsikringsplaner dækker omkostningerne ved både endoskopi og biopsi.
Trin 2. Gå til en allergiker for at få en hudprikallergitest
Hvis du ikke i øjeblikket har en allergolog eller immunolog, du går til, skal du finde en nær dig og planlægge en tid. Anmod om at få foretaget en hudpriktest for at se, om du er allergisk over for mad eller særlige allergener i luften, der kan forårsage eller bidrage til EoE- eller EoE-lignende symptomer.
- Testen indebærer at stikke din hud med en lille nål for at introducere et bestemt allergen til din hud. Hvis der opstår hævelse eller rødme, er det et tegn på, at du er allergisk over for det særlige allergen.
- Nålene dyppes i ekstrakter fra fødevarer, der er almindelige allergener for nogle mennesker. Disse omfatter mælk, soja, hvede, æg, jordnødder, nødder (pekannødder, cashewnødder, mandler og valnødder), fisk og skaldyr.
- Allergi hudpriktest er normalt dækket af alle forsikringsplaner. Hvis du ikke har forsikring, koster det omkring $ 5 pr. Allergen.
Trin 3. Få en blodprøve for at se, om du er allergisk over for et bestemt allergen
Få din læge til at tage dit blod og teste det for højere end normale eosinofiltal. Du kan også få dem til at teste dit blod for bestemte antistoffer, der kan angive, om du er allergisk over for gluten, mejeri, nødder eller fisk. Proceduren er ligesom at få taget dit blod, bortset fra at det kan tage lidt længere tid at få resultaterne, især hvis din læge vil teste dig for flere typer allergier på én gang.
- Du kan føle dig svimmel efter at have taget dit blod, så sørg for at medbringe en snack eller noget med sukker i, hvis du skal køre bagefter. Nogle sygeplejersker vil tilbyde æblejuice for at hjælpe med lyshår.
- Hvis du har forsikring, er denne blodprøve sandsynligvis dækket. Du kan dog ende med at betale for nogle af testene, hvis din læge vælger at teste dig for flere allergier.
Advarsel:
Hudpriktest er mere følsomme end blodprøver, så de er normalt mere præcise. I nogle tilfælde kan blodprøver vise et falsk positivt for et bestemt allergen.
Tips
- Hvis du har sure opstød eller GERD, kan det hjælpe at tygge tyggegummi mellem måltiderne.
- Øv opmærksomt at spise, når du sætter dig ned til et måltid, så du kan være opmærksom på enhver fornemmelse, du måske tror er relateret til EoE. Det lader dig også stille ind på, hvor lækker din mad er!
Advarsler
- Hvis mad sidder fast i halsen til det punkt, hvor du har problemer med at trække vejret eller tale, skal du straks tilkalde lægehjælp.
- EoE er ikke livstruende, men det er en kronisk tilstand, der, hvis den ikke behandles, kan forårsage skade på din spiserør.
- Tal altid med din læge, før du starter en ny diæt eller træning.
