Søvnapnø er en søvnforstyrrelse, der kendetegnes ved ikke at trække vejret kontinuerligt, mens du sover, men snarere trække vejret uregelmæssigt ved start og stop. Det kan resultere i høj snorken, ekstrem træthed og søvnighed i dagtimerne på grund af søvnmangel. En behandling er ved hjælp af en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) maskine. Når du bruger en CPAP -maskine, er en maske nødvendig, mens du sover. Masken er forbundet til en maskine, der producerer lufttryk, som hjælper med at holde dine luftveje åbne og forbedrer kvaliteten af din søvn. For at have denne maskine tilgængelig er en diagnose fra din læge for obstruktiv søvnapnø nødvendig. Også en søvnundersøgelse (polysomnografi) er nødvendig for at konkludere, at dette er tilstanden, der forårsager sekundære symptomer. Hvis du er bekymret for, at trykindstillingen ikke er korrekt, skal du kontakte din læge igen for at se, hvordan du kan afhjælpe det.
Trin
Del 1 af 2: Kontakt søvnprofessionelle
Trin 1. Lav en nattesøvnundersøgelse
Når du sover natten over i et specialiseret søvnlaboratorium og får diagnosen søvnapnø, vil teamet af læger afgøre, hvad det optimale gennemsnitlige konstante tryk er for dig på din CPAP -maskine. Processen, ved hvilken de finder ud af det mest passende lufttryk, kaldes en titreringsundersøgelse. En titreringsundersøgelse udføres med en maske og luftmaskine med det formål at kalibrere en CPAP -maskine til et niveau, der stopper dine søvnapnøhændelser.
-
Begivenhederne måles i et punktsystem kaldet et apnø -hypopnøindeks. Et indeks under fem angiver ingen søvnapnø.
- Mild OSA: AHI på 5-15. Ufrivillig søvnighed under aktiviteter, der kræver lidt opmærksomhed, såsom at se fjernsyn eller læse
- Moderat OSA: AHI på 15-30. Ufrivillig søvnighed under aktiviteter, der kræver en vis opmærksomhed, såsom møder eller præsentationer.
- Alvorlig OSA: AHI på mere end 30. Ufrivillig søvnighed under aktiviteter, der kræver mere aktiv opmærksomhed, såsom at tale eller køre bil.
- Søvnklinikker anbefaler typisk ikke, at nye CPAP -brugere ændrer deres trykindstillinger, før de har haft deres første søvnundersøgelse og mindst har brugt de foreskrevne trykindstillinger i flere uger.
-
Mens du er i søvnlaboratoriet, kan lægen eller søvnspecialisten også:
- Mål dit aktivitetsniveau og din bevægelse, mens du sover
- Registrer din hjerneaktivitet, øjenbevægelser, blodtryk, puls og iltindhold i blodet
- Finjuster pasformen på din maske og indstillingerne for lufttryk
Trin 2. Rådfør dig med din læge
Læger og producenter anbefaler, at lufttrykindstillingerne på din CPAP -maskine tilpasses dig af en læge baseret på en titreringsundersøgelse på en søvnklinik - du skal derefter bruge de anbefalede indstillinger i mindst et par uger for at vænne dig til dem kl. nat. Hvis du mener, at disse indledende indstillinger skal justeres, skal du kontakte din læge eller søvnklinik for at få dem kontrolleret. Justering af lufttrykindstillingerne kan være nødvendig, når:
- Du tager på eller taber dig
- Du er ekstra træt
- Du har drukket et par alkoholiske drikke
- Du er på foreskrevne beroligende midler
- Du har sinusbelastning
- Du bruger en anden maske
- Du befinder dig i en anden højde
- Du har jetlag
- Du ændrer stadier i din søvncyklus
Trin 3. Spørg din læge om en automatisk justering af CPAP
Hvis du overvejer at ændre dine CPAP-lufttrykindstillinger, er den sikrere metode at opgradere fra en maskine med konstant tryk til en automatisk CPAP-maskine. Disse fuldautomatiske maskiner måler løbende det lufttryk, der er nødvendigt for at holde dine luftveje åbne og derefter selvjustere regelmæssigt efter dine løbende behov.
- En auto-CPAP-maskine er sandsynligvis den bedste langsigtede løsning, da dit lufttrykbehov ændres dag for dag (og endda time for time), mens du sover.
- En engangs-titreringsundersøgelse i en søvnklinik kan ikke redegøre for forskellige personlige ændringer, der påvirker behovet for lufttryk, såsom: hvilket søvnstadium du befinder dig i, soveposition, hvad du spiser / drikker, din kropsvægt og forskellige lægemidler, du tage.
- Automatisk justering hjælper med at forhindre dig i at sluge luft på tidspunkter, hvor dit standardtryk er for højt. Indtagelse af luft kan få mennesker til at føle sig oppustede og forstyrre deres søvn.
Del 2 af 2: Justering selv
Trin 1. Læs betjeningsvejledningen
Inden du rører og manipulerer indstillingerne på din CPAP -maskine, skal du læse betjeningsvejledningen og få en forståelse af din maskintype og de tilgængelige muligheder. Der er 2 hovedtyper af CPAP-maskiner med konstant tryk (dataregistrering og ikke-dataregistrering), og de metoder, der bruges til at justere trykindstillingerne, afhænger af hvilken type du har.
- En dataregistreringsmaskine gemmer normalt patientdata, der kan ses på maskinen eller fra et aftageligt "smartkort" eller et andet hukommelseskort på din computer.
- En dataregistreringsmaskine registrerer flere variabler, der hjælper med at bestemme det optimale lufttryk, herunder dit Apnea/Hypopnea Index eller AHI.
- I modsætning hertil registrerer en ikke-data-optagemaskine meget få eller ingen sundhedsoplysninger eller variabler, så du justerer disse maskiner efter følelse.
- Kontakt producenten for at få patient- og klinikmanualer for at få en bedre forståelse af din maskine.
Trin 2. Juster en CPAP -maskine til registrering af data
Det er lettere at justere denne type Respironics CPAP -maskine, fordi du har data til at guide dig, især din AHI. Du vil have et AHI på mindre end 5,0, hvilket betyder, at du oplever mindre end 5 tilfælde af apnø eller hypopnø i timen (betragtes som normal søvn). Hvis din AHI allerede er mindre end 5,0 (eller endnu bedre, mindre end 3,0), bør du ikke justere lufttrykket. Hvis det er større end 5,0, skal du læse instruktionerne om, hvordan du øger trykket.
- De fleste CPAP -maskiner har en justeringsinterval fra 4cmH20 (det laveste tryk) til 20cmH20 (det højeste tryk).
- For Respironics CPAP -maskinen skal du markere opsætningsindstillingen på displayet og derefter holde rampe- og hjulknapperne nede samtidigt i et par sekunder, indtil du hører et par bip.
- Efter bipene skal du åbne opsætningsindstillingen og rulle ned i menuen for at vælge Auto Max og Auto Min. Disse repræsenterer det maksimale og minimale tryk, maskinen oscillerer mellem i løbet af natten.
- Prøv at øge Auto Min -indstillingen først (så det er tættere på Auto Max -indstillingen). Efter at have justeret meget lidt, lad det stå der i et par uger for tilstrækkeligt at evaluere forbedringen eller mangel på søvnkvalitet og årvågenhed.
- Du bliver muligvis nødt til at øge både Auto Max og Auto Min trykindstillingerne, men brug din AHI som en guide til, hvordan du reagerer om natten, mens du sover.
Trin 3. Juster en CPAP-maskine, der ikke registrerer data
Justering af en ikke-dataoptagelse Respironics CPAP-maskine er vanskeligere, fordi du ikke har en objektiv AHI til at guide dig til enten at hæve eller sænke lufttrykket. I stedet skal du bruge den meget subjektive”hvordan-jeg-jeg-føler” tilgang, når du vågner om morgenen. Hvis du ikke føler dig udhvilet ved at vågne, eller hvis din partner informerer dig om din søvnapnø / snorken / gispende, vil du sandsynligvis øge trykindstillingerne.
- Hvis du vil ændre indstillingerne på en ikke-dataoptagende Respironics CPAP-maskine, skal du følge instruktionerne ovenfor om, hvordan du ændrer dem på en dataregistreringsmaskine.
- Den største forskel er, at du ikke på forhånd kan få adgang til dataindstillingen for at se din AHI.
- I langt de fleste tilfælde ønsker folk, der er utilfredse med indstillingerne på deres CPAP -maskine, at øge trykket for at få mere luft.
- I et mindretal af tilfældene vil folk måske sænke indstillingerne, fordi trykket er for stort og skaber støjende lækager fra deres masker, hvilket forårsager oppustethed eller fører til overdreven tør mund.
Trin 4. Foretag dine justeringer gradvist
Uanset hvilken type CPAP -maskine du har, er nøglen at foretage små justeringer og derefter se, hvordan dit AHI -nummer reagerer (et mere objektivt mål), eller hvordan du føler dig om morgenen efter at have vågnet (et helt subjektivt mål). Som sådan bør du ikke ændre dit lufttryk mere end 0,5 cm/H20 ad gangen, hverken i dine Auto Max- eller Auto Min -indstillinger. Efter ændringen skal du give det mindst en uge eller deromkring, før du vurderer ændringens effektivitet.
- At ændre lufttrykket for meget ad gangen kan reducere effektiviteten af din terapi og potentielt føre til farlige helbredskomplikationer.
- Start altid med at hæve din Auto Min -indstilling, som ofte er indstillet til mellem 5-8 cm/H20, og mål derefter effektiviteten, før du ændrer Auto Max -indstillingen - normalt indstillet til omkring 15 cm/H2O.
- Selvom du har adgang til din AHI, skal du føre en skriftlig log over, hvordan du har det hver morgen, eftermiddag og aften.
- Foretag ikke dramatiske livsstils- / kostændringer, der kan ændre dit optimale lufttryk og forvirre dig, mens du ændrer indstillinger til din CPAP -maskine.
Trin 5. Skift din maske i stedet
Nogle gange er problemet faktisk ikke med dit lufttryk - det har mere at gøre med den type maske, du har på. Designet af en delvis og helmasket åndedrætsmaske tillader ikke luften at strømme gennem dem (især gennem næsestykket) såvel som andre. I det væsentlige skaber nogle masker mere modstand end andre gør.
- Inden du ændrer dine trykindstillinger på din Respironics CPAP -maskine, skal du bede din læge eller søvnlæge om at prøve en anden type maske.
- Skift til en mere behagelig maske kan nødvendiggøre at hæve eller sænke dine trykindstillinger afhængigt af dens design.
- For mange mennesker begynder en Auto Min -indstilling større end 10 cm/H20 at forårsage ubehagelige bivirkninger som oppustethed, rapninger og mundtørhed.
Trin 6. Undersøg lovligheden af at ændre indstillingerne
Det ser ud til, at ændring af dine CPAP -indstillinger kræver en recept fra din læge, fordi maskinerne er klassificeret som klasse II medicinsk udstyr. Som sådan kræver ændring af indstillingerne en læges tilsyn enten direkte (personligt) eller indirekte (faxet recept). Dette giver dig to muligheder: at gå til din læge med din maskine eller ringe til lægen og få dem til at faxe recepten (ændrede indstillinger) til det medicinske udstyrsfirma.
- Hvis det er besværligt eller for stor en udgift at se din læge, skal du ringe og tale med deres sekretær eller sygeplejerske og forklare, at du vil ændre indstillingerne og have brug for en faxet recept.
- Alternativt kan du ringe til det medicinske udstyrsfirma og bede dem kontakte lægehuset på dine vegne.
- Uden ordentlig lægeuddannelse og licens kan ændring af indstillingerne på en CPAP -enhed bringe dig i juridiske problemer, så sørg for at kende loven i dit område.
Tips
- Symptomerne på søvnapnø omfatter: høj snorken, gispende efter vejret, pludselige opvågninger, mundtørhed, ondt i halsen, hovedpine, søvnløshed, søvnighed i dagtimerne, irritabilitet, koncentrationsbesvær.
- En AHI mindre end 5 i timen = Ingen søvnapnø.
- En AHI fra 5 til mindre end 15 i timen = Mild søvnapnø
- En AHI fra 15 til mindre end 30 i timen = Moderat søvnapnø
- En AHI på 30 eller derover i timen = alvorlig søvnapnø
