Hospice -pleje er en af de ting, som ingen kan lide at tænke på, men som næsten alle på et tidspunkt skal håndtere, enten personligt eller for en elsket. Udtrykket hospice refererer typisk til pleje ved slutningen af livet, der fokuserer på komfort og smertebehandling for dem med en forventet levetid på seks måneder eller mindre. Der er flere hospice -muligheder end nogensinde før, men det betyder også, at der er større variation i plejekvaliteten. Ved at planlægge i forvejen, lave dine lektier og stille de rigtige spørgsmål, kan du hjælpe med at sikre, at du eller din nærmeste får passende og medfølende omsorg ved slutningen af livet.
Trin
Del 1 af 2: At kende dine muligheder
Trin 1. Start planlægningen tidligt
Hospice-pleje er måske ikke en af livets vished som "død og skat", men det bliver et stadig mere almindeligt element i livets sidste oplevelse. Vi ved alle, at enden vil komme til sidst, så kig forbi ubehageligheden ved at planlægge for døden og forbered dig på forhånd for at sikre den bedst mulige pleje.
- Tal om dine ønsker, eller med en elsket en om deres, angående potentiel behandling ved udgangen af livet. Hvis der opstår en alvorlig sygdom, der kan føre til hospice -pleje, skal du begynde at undersøge muligheder i dit område. Tal med læger, forsikringsselskaber, samfundsorganisationer, venner og kolleger osv. Jo flere oplysninger du kan indsamle, før den følelsesmæssige uro i en livssituation begynder, jo bedre.
- Ofte hvis man er diagnosticeret med en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes, men kan håndteres med medicinske behandlinger, er der palliative programmer, der kan bygge bro over kløften. Hvis personens forventede levetid er længere end seks måneder, men tilstanden kræver en vis pleje for at hjælpe med at håndtere sygdommen, er dette en god mulighed, før personen skal ind på hospice.
Trin 2. Shop rundt som en klog forbruger
Hospice -pleje i sin moderne form har kun virkelig eksisteret i omkring et halvt århundrede, men mulighederne er vokset betydeligt i de senere år, da det er blevet en anerkendt del af plejens kontinuum. Mens hospice-pleje engang primært var området for velgørende organisationer og "mor-og-pop" -operationer, er det blevet en betydelig og rentabel industri. Mange større hospitaler og sundhedscentre har programmer dedikeret til hospice og palliativ pleje.
Accepter ikke bare en hospice -anbefaling eller antag, at du ikke har et valg. Du har mange muligheder for hospice, og det er vigtigt, at du finder en god pasform. Hospice er en service, der omfatter en meget sart tid i ens liv, og "pasformen" mellem udbydere skal sikre, at når patienten dør, vil hendes nærmeste blive guidet ind i den proces, der skal afsluttes bagefter. Bliv ikke presset eller mobbet til at vælge en hospiceservice, du ikke har tillid til
Trin 3. Arbejd med dine læger
Hvis og når tiden kommer til at søge hospice -pleje, kan og bør din læge og andre sundhedsudbydere spille en vigtig rolle i processen. Først og fremmest har du typisk brug for en terminal diagnose, før du er berettiget til hospice -pleje. Udover det kan dine sundhedsudbydere dog ofte vejlede om de typer hospice -indstillinger og plejemuligheder, der kan være rigtige for din situation.
- Især i USA vil din lægeudbyder og/eller Medicare også spille vigtige roller i processen. Hospice -pleje er naturligvis dækket af Medicare og de fleste forsikringsplaner - med nogle begrænsninger, grænser og "hoops at springe igennem". Så længe dine hospice -muligheder opfylder kriterierne for dækning, bør valget dog være dit.
- Normalt anbefales hospice -tjenester initieret af hospitalet af sagsbehandlingspersonale og socialrådgivere. De kan hjælpe med meget af papirerne, så det eneste ansvar er ikke på familiemedlemmet eller patienten.
- Ofte kommer henvisningen til hospice bare få dage før patienten dør, og den sande service på hospice blev ikke udnyttet til sit fulde potentiale. Ved at få hospice -behandling hurtigere end senere, kan familien og patienten få mest muligt ud af deres tid sammen og sikre, at patienten er smertefri og komfortabel i sine sidste måneder.
Trin 4. Bestem, hvilken type hospice -pleje du har brug for
Traditionelt er der forekommet hospice -pleje i den terminale patients hjem, hvor udbydere kommer til hjemmet for at tilbyde regelmæssig hjælp og støtte til patienten og de primære omsorgspersoner (normalt familiemedlemmer). Men i stigende grad er hospice -plejen også blevet udvidet ud over hjemmet.
- Hvis du får brug for hospice-pleje på et hospital, plejehjem eller langtidspleje, skal du kigge på udbydere, der specialiserer sig i den slags indstillinger. Nogle udbydere driver nu specialiserede hospice -plejecentre, så det kan også være en anden mulighed.
- Hvis det er en prioritet for dig at blive hjemme, skal du kigge efter udbydere, der respekterer og støtter denne beslutning og yder den bistand, de kan for at få det til at ske.
Trin 5. Overvej dine præferencer for størrelse, afstand og tilhørsforhold
Mens mindre hospice -operationer ofte kan give mere personlig pleje, har større ofte mere personale, ressourcer og teknologi til rådighed. Der er dog altid undtagelser, så ikke bare antage, at en mindre eller større hospiceservice vil opfylde dine plejepræferencer. Undersøg og stil spørgsmål.
- Overvej også forholdet mellem personale og patient, både for små og store hospice-programmer. Ideelt set bør enhver enkelt plejepersonale ikke have en sagsbelastning på mere end tolv patienter ad gangen.
- Husk også afstand. Hvor langt væk er udbyderne? (Det vil sige, hvor lang tid vil det tage dem at komme til dit hjem, når du har brug for dem?) Eller, hvis du ikke vil blive hjemme, hvor langt væk er hospicecentret? (Hvor lang tur vil det være for de nærmeste?)
- Foretrækker du en hospice -udbyder, der er tilknyttet en bestemt religiøs organisation, en der giver åndelig støtte, der respekterer en lang række trossystemer, eller ingen af disse? Overvej i det væsentlige, hvilken rolle religion/tro/spiritualitet vil spille i de sidste dage, og hvordan en hospiceudbyder kan respektere og støtte denne præference.
Trin 6. Vær villig til at skifte udbyder
Du kan lave alle dine lektier, lytte til de bedste råd, stille alle de rigtige spørgsmål og stadig nogle gange finde ud af, at du har taget det forkerte hospice -valg. Du har ret til at skifte mening og vælge en ny udbyder - det kan kræve noget ekstra arbejde med dit forsikringsselskab for at sikre fortsat dækning, men det er overskueligt og normalt værd.
Desværre, når det kommer til hospice -pleje, "tikker uret." Hvis du føler, at du eller en af dine nærmeste ikke er i den rigtige situation, skal du ikke vente med at se, om det forbedres. Sørg for, at du får den omsorgsfulde omsorg, du fortjener, i så meget af din sidste fase af livet som muligt
Del 2 af 2: Stil de rigtige spørgsmål
Trin 1. Bekræft akkreditering, certificering og licensering
Nogle hospiceudbydere har eksisteret i årtier, mens andre dukker op natten over og ser ud til at forsvinde lige så hurtigt. Selvom lang levetid ikke altid er lig med overlegen kvalitet, er det mere sandsynligt, at du får en positiv oplevelse med en udbyder, der har rigelig erfaring og har opnået korrekt anerkendelse for sine tjenester.
Du bør altid foretrække en hospiceudbyder, der har opnået akkreditering af en national organisation (f.eks. Joint Commission); certificering af Medicare (til forsikrings- og betalingsformål) og korrekt licensering (hvis det kræves, hvor du bor - love varierer i USA)
Trin 2. Tal med administratorer og medarbejdere
God hospice -omsorg er baseret på personlige relationer mellem plejepersonale og patienter. Inden du vælger en hospiceservice, skal du tale med de ansvarlige og dem, der rent faktisk vil sørge for plejen. Sørg for, at de ser målene og processen med pleje på samme måde som dig, og synes oprigtigt om at ville yde enestående pleje ved slutningen af livet.
- Tal med administratoren (e) om den overordnede filosofi, ressourcer og andre oplysninger, du vil vide om hospiceudbyderen. Få en rundvisning i anlægget (hvis det er relevant) eller en detaljeret oversigt over plejeprocessen. Bed om referencer fra organisationer, der arbejder med denne udbyder.
- Spørg om personalets erfaring, uddannelse og certificering. Ideelt set bør alle medarbejdere, der beskæftiger sig med en terminal patient, være certificeret i hospice -pleje og have en solid kombination af erfaring og uddannelse.
- Sørg for, at hospice -udbyderen har certificeret personale til rådighed 24 timer i døgnet, syv dage om ugen.
- Bed om at tale med nogle eller alle plejepersonale. Lav uformelle interviews, hvis du ønsker det, eller i det mindste få en fornemmelse af den type mennesker, der arbejder for denne hospiceudbyder.
Trin 3. Diskuter en individualiseret plejeplan for patienten og familien
En detaljeret plejeplan, der er skræddersyet til den enkelte patient, bør være et standardelement for enhver hospice -behandler. Udbyderen skal være ivrig efter at arbejde sammen med dig, din familie og medlemmer af "hospice -teamet" for at udvikle og implementere denne plan.
- Et "hospice team" kan omfatte din læge; hospice læge eller medicinsk direktør; sygeplejersker; hjemmepleje; Social arbejdere; præster eller rådgivere; frivillige; og terapeuter.
- I mange tilfælde vil familien spille en central rolle i plejen af den terminale patient. Bed om en detaljeret oversigt over familiens forventede rolle i at yde pleje og støtte. Dette gælder især, hvis der leveres pleje i dit hjem. Familiemedlemmer er ofte de vigtigste omsorgspersoner, hvor hospicepersonalet afrunder flere patienter i løbet af dagen.
- Hospiceplejersken er også "på vagt" i hastende situationer, f.eks. Hvis smerter er ukontrolleret, vejrtrækning bliver besværet, eller patienten går bort.
- Spørg f.eks. Om muligheder for "pusterum", som i det væsentlige tilbyder primære omsorgspersoner (normalt familie) et par dages pause fra den psykiske og fysiske stress ved at placere patienten i midlertidig, fuldtidsbehandling. Dette kan også gøres via det lokale hospital. Hospice -personale kan hjælpe med at sætte dette i gang, hvis hovedplejeren/familiemedlemmet har brug for en pause.
Trin 4. Tal om økonomi, og få fakturerings- og betalingsbetingelser skrevet på skrift
Kvalificeret hospice-pleje er dækket af Medicare og de fleste private forsikringsselskaber i USA, men der kan være forsikringsmuligheder og egenbetaling, f.eks. Medicin og pusterum. Sørg for, at du forstår, hvordan faktureringsprocessen fungerer, og hvilken form for arrangementer der kan træffes med hensyn til betalinger.
- Dit forsikringsselskab skal også være en del af denne samtale, mens du arbejder på at bestemme, hvad der vil blive dækket, og hvor meget af omkostningerne, der vil være dit ansvar. Hospiceudbyderen bør have rigelig erfaring med at håndtere forsikringsselskaber og kunne tilbyde lidt vejledning.
- Hospiceudbydere accepterer normalt også private betalinger (uden forsikringsinddragelse), hvis dine omstændigheder tilsiger det. I alle tilfælde, men helt sikkert i disse, skal du få alle betalingsbetingelser, betingelser og processer skrevet og forklaret klart.
Trin 5. Adressér specialiserede behandlingsmuligheder og nødplanlægning
Livets afslutning, som resten af livet, går ofte ikke efter planen. Spørg om, hvordan hospiceudbyderen vil tilpasse sig og tilpasse sig skiftende omstændigheder i plejeperioden. For eksempel:
- Hvis patienten ikke længere kan blive hjemme, selvom det er den oprindelige plan, hvilke alternativer er der til rådighed? Har udbyderen et dedikeret plejecenter eller plads på et hospital?
- Er hospicetjenesten villig og i stand til at tilbyde eller støtte behandlinger som blodtransfusioner, supplerende ilt, fodringsrør, akut hospitalsbesøg og endda kemoterapi eller stråling strengt til smertebehandling og patientkomfort? Alternativt forstår og understøtter de patientens forhåndsdirektiver vedrørende grænser for pleje?
- På et mere praktisk plan, er hospiceudbyderen klar til at håndtere strømafbrydelser, hårdt vejr og andre nødsituationer? Bed om at se deres nødplan.
Trin 6. Bestem deres engagement, når døden er nært forestående
Du kan antage, at hospice -pleje vil være der helt til slutningen, men det er ikke altid tilfældet. Hvis du vil have hospice -pleje og støtte helt op til dødsøjeblikket (og endda en smule ud over), eller hvis du foretrækker, at de "stopper" i slutningen, skal du være klar over dine forventninger og spørge om deres politik.
