Undersøgelser viser, at makuladegeneration eller aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er den førende årsag til synstab for mennesker i alderen 60 og ældre. Det er en smertefri medicinsk tilstand, der påvirker makulaen, som er den del af nethinden, der fokuserer på centralt syn. Det er også den, der giver dig mulighed for at læse, køre og fokusere på ansigter og andre figurer. Eksperter bemærker, at mens der stadig ikke er nogen kendt kur mod makuladegeneration, kan visse livsstilsændringer, øjenbehandling og andre forebyggende foranstaltninger lette symptomatiske smerter.
Trin
Del 1 af 5: Forståelse af sygdommen
Trin 1. Kend de forskellige faser af AMD
En øjenlæge vil afgøre, hvilket stadium af AMD du har baseret på mængden af drusen, der findes i dine øjne. Drusen er hvide eller gule aflejringer, der findes i nethinden.
- Tidligt stadium: Mellemstor drusen svarende til bredden af en hårstreng og ingen synstab.
- Mellemstadium: Store ændringer i drusen og/eller pigmenter; typisk intet synstab.
-
Sen fase: Denne består af to typer:
- Geografisk atrofi/tør makuladegeneration: Fotoreceptorerne i makulaen er beskadiget. Øjnene kan ikke bruge lys til at formidle syn til hjernen. Du lider muligvis gradvist af tilstanden. Du vil opleve synstab.
- Neovaskulær makuladegeneration/våd makuladegeneration: Dette skyldes unormal karvækst, hvor karret til sidst kan hæve og bryde. Væske ophobes i og under makulaen og forårsager visuelle ændringer. Starten er meget hurtigere end tør makuladegeneration.
Trin 2. Forstå, hvordan "tør" makuladegeneration opstår
Tør makuladegeneration skyldes en degeneration af cellerne i nethinden. Degeneration eller tørring af disse celler og mangel på overskydende væske giver det sit "tørre" navn. Disse celler er også kendt som fotoreceptorer eller celler, der bruger lys ind i nethinden for at hjælpe vores hjerne med at forstå billederne via den visuelle cortex. Grundlæggende hjælper disse lysfølsomme områder os med at forstå, hvad vi ser.
- Degenerationen opstår, fordi fede lipider kaldet drusen opbygges i makulaen, når vi bliver ældre. Denne opbygning ses under en øjenundersøgelse som gule pletter på makulaen. AMD fører ikke til total blindhed, men det kan drastisk hæmme de centrale synsfelter.
-
Den "tørre" form for makuladegeneration er mere almindelig sammenlignet med dens "våde" form. Følgende er tegn og symptomer på tør makuladegeneration:
- Sløring af trykte ord.
- Mere lys er nødvendigt, når du læser.
- Vanskeligheder med at se i mørket.
- Vanskeligheder med at genkende ansigter.
- Meget nedsat central vision.
- Mærkbar blind plet i synsfeltet.
- Gradvis synstab.
- Geometriske former eller livløse objekter fejlagtigt identificeret som mennesker.
Trin 3. Ved, hvad "våd" makuladegeneration er
Denne form for AMD sker, når blodkar vokser unormalt under makulaen. På grund af makulaens voksende størrelse kan blodkarrene begynde at lække eller sive væske og blod ind i nethinden og makula, eller sjældent kan de briste fuldstændigt. Selvom våd makula degeneration er mindre almindelig end tør macula, er det en mere aggressiv visuel sygdom, der kan føre til blindhed. Årsagen til makuladegeneration er ukendt, men flere undersøgelser har udtalt, at der er risikofaktorer, der kan få enhver til at udvikle tilstanden senere i livet. Dens tegn og symptomer omfatter:
- Lige linjer, der ser bølget ud.
- Visuel blind plet.
- Tab af central vision.
- Hurtigt synstab.
- Ingen smerte.
- Ardannelse i blodkarrene, hvilket kan føre til irreversibelt synstab, hvis det ikke behandles hurtigt.
Del 2 af 5: Kendskab til risici ved udvikling af AMD
Trin 1. Vær opmærksom på aldringsprocessen
Makuladegeneration er en almindelig aldersrelateret tilstand. Når du bliver ældre, øges risikoen for at udvikle AMD. Mindst en tredjedel af voksne over 75 år har et vist niveau af AMD.
Trin 2. Ved, at genetik spiller en nøglerolle
Hvis en eller begge dine forældre udviklede makuladegeneration, er der stor sandsynlighed for, at du får den samme tilstand, når du rammer det 60-årige mærke. Husk dog, at gener ikke er alt, og hvordan du tager dig af dig selv, er også vigtig.
Generelt er kvinder og kaukasiere mere udsatte for at udvikle makuladegeneration
Trin 3. Forstå, at rygning er en enorm risikofaktor
Rygere har stor risiko for at udvikle denne øjensygdom. Der har været flere undersøgelser, der har knyttet rygning til forringelsen af makulaen. Cigaretrøg er forbundet med skader på nethinden.
Hvis du er ryger (især hvis du er kvinde eller kaukasisk), er makula degeneration noget, du skal være opmærksom på, selvom symptomerne ikke er til stede
Trin 4. Overvåg sundhedsmæssige forhold
At kende dit generelle helbred kan være en vigtig faktor for udvikling af AMD. Dem, der er ramt af tilstande som forhøjet blodtryk og diabetes, er i farezonen.
Selv ikke-diabetikere, hvis kost består af kulhydrater med et højt glykæmisk indeks, har tendens til at udvikle makuladegeneration senere i livet. Husk, at et tegn på våd makuladegeneration lækker blod fra nethinden. Dette forværres, når du har tilstoppede arterier på grund af plakaflejringer
Trin 5. Undersøg dine omgivelser
Hvor ofte udsættes du for lysstofrør? Der er bekymring for, at UV -strålingen fra fluorescerende belysning kan øge din risiko for øjensygdomme. Hvis du desuden bor i et område, hvor dine øjne ofte udsættes for sollys, kan dette også øge din risiko.
Del 3 af 5: Få medicinske behandlinger til AMD
Trin 1. Besøg din øjenlæge
Diagnosen stilles under en rutinemæssig øjenundersøgelse, hvor øjenlægen vil bruge øjendråber for at udvide eller forstørre dine elever. Hvis du lider af tør makuladegeneration, kan øjenlægen let registrere tilstedeværelsen af drusen ved inspektion.
Trin 2. Tag et kig på et Amsler -gitter
Du bliver også bedt om at se på Amsler -gitteret, der ligner grafpapir. Det er muligt, at du har makula degeneration, når du ser, at nogle af linjerne er bølget. For at kontrollere, om du har symptomer, skal du udskrive Amsler -gittertesten fra webstedet Prevent Blindness og følge disse instruktioner:
- Placer det omvendte diagram 24 inches væk i øjenhøjde.
- Tag dine læsebriller på og dæk det ene øje helt med din hånd.
- Fokuser på midterpunktet i et minut, og gentag trinene med det andet øje.
- Hvis en af linjerne på gitteret ser ud til at være bølget, skal du straks kontakte din øjenlæge.
Trin 3. Spørg din øjenlæge om et okulært angiogram
Denne metode vil indebære indsættelse af farvestof i en vene i din arm. Farvestoffet fotograferes derefter, når det bevæger sig til nethindens vener. Det kan registrere lækager, hvilket kan indikere våd makuladegeneration.,
- Farvestoffet skal ses i synsnerven cirka otte til 12 sekunder efter injektion.
- Farvestoffet skal ses i nethinden omkring 11 til 18 sekunder efter injektion.
Trin 4. Få en optisk sammenhængstomografi
Denne eksamen vil se på de flere lag på din nethinde ved hjælp af lysbølger. Testen kan vurdere tykkelsen af din nethinde, nethindelagets anatomi, og hvis der er noget unormalt i nethinden som væske, blod eller nye blodkar.
- Lægen kan først udvide dine øjne, selvom OLT også kan udføres gennem en ikke-udvidet elev.
- Derefter vil du placere din hage på hakestøtten for at stabilisere dit hoved og afstå fra at bevæge dig.
- En lysstråle vil blive rettet mod øjet.
- Ved hjælp af lysbølger kan eksamen smertefrit detektere levende væv på få sekunder.
Trin 5. Overvej en injektion af anti-VEGF-midler
Vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) er det vigtigste kemikalie, der forårsager unormal vækst af blodkar. Når dette kemikalie undertrykkes gennem anti-VEGF-midler eller antiangiogeniske midler, kan væksten af blodkarrene hæmmes. Din læge vil vide, om dette er en passende løsning for dig.
- Et godt eksempel på antiangiogener er Bevacizumab. Den sædvanlige dosis er en injektion på 1,25 til 2,5 milligram af lægemidlet i øjets glashule. Dette lægemiddel gives normalt hver fjerde uge over en periode på fire til seks uger. Antiangiogene Ranibizumab gives med 0,5 mg, og Aflibercept gives med 2 mg
- Proceduren udføres ved brug af en meget fin nål sammen med lokalbedøvelse for at forhindre smerter. Generelt er hele proceduren smertefri med kun let ubehag.
- Nogle bivirkninger omfatter øget intraokulært trykinfektion, blødning og skade på linsen.
- Du bør opnå bedre synsstyrke inden for et år. Dette kan begynde så tidligt som to uger og topper normalt tre måneder efter den tredje injektion.
Trin 6. Undersøg brug af fotodynamisk terapi
Denne procedure bruger et lægemiddel og lysterapi til at hjælpe med at stoppe blodkarvækst. Det kan kun være en effektiv behandling til våd makuladegeneration.
- Dette er en totrinsprocedure udført i et besøg. Et lægemiddel kendt som verteporfin eller Visudyne vil blive administreret intravenøst. Det virker ved at stoppe yderligere blodkarvækst, som forekommer ved våd makuladegeneration, og udføres 15 minutter før den fotodynamiske behandling.
- Derefter påføres lys med en korrekt bølgelængde på øjnene, især på de unormale blodkar. Lyset aktiverer verteporfin, som blev administreret tidligere for at lukke de utætte blodkar.
- Da lyset er indstillet til den korrekte bølgelængde, eliminerer det truslen om synshæmmende arvæv.
- Spørg din læge, om denne behandling er sikker for dig. Anti-VEGF er i øjeblikket standard for førstehjælpsagent, og PDT bruges undertiden i forbindelse med anti-VEGF-behandling.
Trin 7. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever alvorlige symptomer
Hvis du oplever pludselig hovedpine, synsændringer eller andre uforklarlige smerter, mens du er i behandling for makuladegeneration, skal du besøge det nærmeste akutfacilitet og straks kontakte din øjenlæge.
Del 4 af 5: Brug af adaptive enheder til at hjælpe dit syn
Trin 1. Brug et forstørrelsesglas
Når det kommer til makuladegeneration, er det mest berørte område det centrale syn, med det perifere syn stadig delvist intakt. Af denne grund kan mennesker med makuladegeneration stadig bruge deres perifere syn til at kompensere. Et forstørrelsesglas kan hjælpe med at få objektet til at virke større, så de er lettere at se.
- Forstørrelsesglas varierer fra 1,5 til 20 gange forstørrelse. De er lette at rejse med. Mange kan foldes op til lommestørrelse.
- Prøv et stativ forstørrelsesglas. Denne type varierer fra to til 20 gange forstørrelse. Den kan monteres, så dine hænder er frie. Det er nyttigt for patienter, der også kan lide af ustabile eller rystende hænder. Nogle typer har en ekstra lysfunktion, der hjælper i svage belysningssituationer.
Trin 2. Prøv et monokular eller et teleskop
Denne type enhed varierer fra 2,5 til 10 gange forstørrelse. Det kan være nyttigt at hjælpe med at se afstande.
Trin 3. Brug kikkert
Med de samme forstørrelsesvariationer som teleskoper er kikkert nyttig, fordi du kan bruge begge øjne til at se genstande.
Trin 4. Prøv en brille monteret forstørrelsesglas
Denne type forstørrelsesglas er monteret på patientens briller og er nyttig til afstandssyn. Det giver patienten mulighed for at overføre mellem afstandsvisning og teleskopisk syn. Der er også brilleglas til normal visning.
- Disse virker på samme måde som bifokale.
- Disse er godkendt og foreskrevet af Low Vision Specialists.
Trin 5. Få en videoforstørrelsesglas
Dette stativmonterede videokamera forstørrer læse- eller skrivemateriale på en videoskærm. Du kan bruge denne type forstørrelsesglas til at hjælpe med forskellige opgaver, såsom læsning, skrivning, håndværk og visning af fotos. Nogle kan også understrege og fremhæve information. Denne type enhed kan også bruges sammen med en computer.
Trin 6. Brug en læsemaskine med stemmeoutput
Denne maskine læser maskinskrevet tekst højt.
Brug OCR -software (Ocular Recognition) til at gøre din personlige computer til en læsemaskine
Trin 7. Find ud af mere om absorberende linser
Disse typer linser virker ved at absorbere lyset, der transmitteres gennem øjet. De reducerer blænding og skadelige ultraviolette stråler.
- Disse linser kan skifte mellem lyse og mørke områder.
- De kan bæres over foreskrevne briller.
Del 5 af 5: Pas på dine øjne
Trin 1. Få dine øjne undersøgt regelmæssigt
Makuladegeneration kan ikke forhindres, da det er relateret til aldring. Men regelmæssig undersøgelse kan føre til tidlig opsporing og hurtig håndtering. Når din makuladegeneration opdages tidligt nok, kan du eksponentielt forsinke tabet af synet.
Fra en alder af 40 år bør regelmæssig øjenundersøgelse foretages mindst hver sjette måned eller efter din øjenlæges råd
Trin 2. Spørg din øjenlæge om specifikke øjenundersøgelser
Du bør forvente, at øjenlægen foretager et par forskellige typer øjenundersøgelser for at lede efter drusen, karskader, pigmentændringer i nethinden eller synsforstyrrelser. Nogle eksempler på undersøgelser for at opdage synsforstyrrelser er som følger:
- Synsstyrketest: Dette tester dit syn på afstand ved hjælp af et diagram.
- Amsler -gitter: Dette kontrollerer for centrale synsforstyrrelser ved at lade patienten diktere, om de ser lige linjer på nettet, eller om de ser bølget ud. Bølgede linjer angiver makuladegeneration.
- Dilateret øjenundersøgelse: I denne undersøgelse udvides eleverne, så lad lægen se synsnerven og nethinden for at vurdere for skade. Lægen vil også kontrollere nethinden for pigmentændringer. Pigmenter i nethinden indikerer dårlig lysmodtagelse.
- Fluoresceinangiogram: Denne test vil evaluere arterierne i øjet for at detektere utætte fartøjer. Lægen vil injicere et farvestof i armen på en patients arm.
- Optisk kohærens tomografi: Denne undersøgelse udføres efter først at have udvidet øjnene. Derefter bruges et infrarødt lys til billedet af nethinden, så undersøgeren kan bestemme beskadigede områder.
Trin 3. Undgå rygning
Bortset fra de mange ødelæggende virkninger af rygning på hele kroppen kan det også føre til makuladegeneration. Rygning indeholder tjære, der kan stimulere dannelsen af drusen (affaldsaflejringer på øjet). Ud over dette indeholder rygning koffein, som er en kendt stimulans, der kan øge blodtrykket. Blodkarrene under nethinden og makula kan let briste, når blodtrykket er højt.
- Rygning kan fordoble dine chancer for at få makuladegenerativ sygdom sammenlignet med dem, der ikke ryger. Det er dårligt for dig, dine øjne, dine organer og endda dem omkring dig.
- Selvom du holder op med at ryge, kan det tage et par år, før virkningerne forsvinder. Overvej at være en invitation til at starte rejsen med at stoppe før snarere end senere.
Trin 4. Kontroller allerede eksisterende tilstande såsom hypertension
Tag din medicin, deltage i dine planlagte eksamener og foretag livsstilsændringer for at tilpasse sig dette.
Hvis du lider af hypertension og f.eks. Får konstateret våd makuladegeneration, har de allerede beskadigede kar i øjet problemer med at kompensere med forhøjet blodtryk. Dette kan føre til et øget potentiale for sprængning af fartøjer og derved forårsage mere lækage
Trin 5. Træn regelmæssigt
Motion har en lang række sundhedsmæssige fordele, og det inkluderer fordele for dine øjne. Drusendannelse er relateret til høje niveauer af kolesterol og fedt. Motion kan forbrænde fedt og eliminere dårligt kolesterol, hvilket forhindrer denne affaldsopbygning.
Det anbefales at træne mindst tre gange om ugen. Sørg for at koncentrere dig om aerobic øvelser, der kan få dig til at svede og forbrænde fedt
Trin 6. Forøg dit indtag af vitaminer
Øjnene udsættes konstant for hårdt ultraviolet (UV) lys fra solen og forurenende stoffer fra smog. Den kontinuerlige eksponering af øjnene for disse elementer kan føre til oxidativ skade. Oxidationen af cellerne i øjnene kan føre til makuladegeneration og andre øjensygdomme. For at modvirke denne proces skal du spise mad, der er rig på antioxidanter. De mest almindelige antioxidanter, der kan hjælpe dig, er C -vitamin, E -vitamin, zink, lutein og kobber.
- C -vitamin: Den anbefalede daglige dosis C -vitamin er 500 milligram. Nogle gode kilder til C -vitamin er: broccoli, cantaloupe, blomkål, guava, paprika, druer, appelsiner, bær, litchi og squash.
- E -vitamin: Den anbefalede daglige dosis E -vitamin er 400 milligram. Nogle gode kilder til E -vitamin er: mandler, solsikkekerner, hvedekim, spinat, jordnøddesmør, collardgrøntsager, avocado, mango, hasselnødder og schweizisk mangold.
- Zink: Den anbefalede daglige dosis zink er 25 milligram. Nogle gode zinkkilder er: magert oksekød, kylling uden skind, magert lam, græskarkerner, yoghurt, sojabønner, jordnødder, stivelsesholdige bønner, solsikkesmør, pekannødder, lutein, grønkål, spinat, sukkerroer, salat, asparges, okra, artiskokker, brøndkarse, persimmoner og grønne ærter.
-
Kobber, lutein og zeaxanthin: Både lutein og zeaxanthin findes naturligt i nethinden og linsen. De fungerer som naturlige antioxidanter og hjælper med at absorbere hårdt lys og UV -stråler. Begge findes i grønne bladgrøntsager.
- Få to milligram kobber dagligt.
- Få 10 milligram lutein dagligt.
- Få to milligram zeaxanthin dagligt.
Trin 7. Reducer dit indtag af betacaroten
Ifølge forskning kan betacaroten øge risikoen for lungekræft, især hvis patienten samtidig ryger. Forskning viser også, at beta -caroten ikke har nogen effekt på at reducere stadiefremskridt for AMD. Nu anbefaler læger typisk en liste over kosttilskud, der udelader betacaroten.
Trin 8. Bær øjenværn, herunder solbriller
Overeksponering for UV-lys fra solen kan beskadige øjnene og kan bidrage til udviklingen af makuladegeneration. Brug solbriller certificeret med blåt lys og UV -beskyttelse for de bedste resultater.
Trin 9. Tilgå visse aktiviteter med forsigtighed
Nogle aktiviteter, der kan virke som dagligdagens opgaver, skal nu behandles med omhu. Afhængigt af sværhedsgraden af dit syn kan nogle opgaver kræve hjælp fra en omsorgsperson, ven eller familiemedlem. Det er bedre at bede om hjælp i disse situationer, frem for at håndtere potentielt skadelige konsekvenser. Vær forsigtig, når du deltager i disse aktiviteter:
- Kørsel
- At cykle
- Betjener tunge maskiner
Trin 10. Bliv informeret
Som AMD -patient kan det virke som om dit liv pludselig er uden for din kontrol. Som patient er der imidlertid flere ting, du kan gøre sammen med plejen af din øjenlæge for at hjælpe med at regulere din situation. At blive informeret er den bedste måde at forstå sygdommen fuldt ud samt overholde behandlingsregimet. Start med at lære om AMD, behandlingsmuligheder og ny teknologi, der har til formål at hjælpe genoptræning.
