Acinetobacter repræsenterer en gruppe bakterier, der almindeligvis findes i jord og vand i de fleste lande. Selvom alle Acinetobacter -bakterier kan forårsage sygdom hos mennesker, er baumannii -stammen den farligste og tegner sig for omkring 80% af Acinetobacter -infektioner. Næsten alle Acinetobacter baumannii -infektioner, som almindeligvis udvikler sig i lungen, blodet eller i sår, forekommer i sundhedsvæsenet - især intensivafdelinger på hospitaler. De fleste Acinetobacter -stammer er resistente over for mange forskellige antibiotika. Det er ikke altid muligt at forhindre en Acinetobacter -infektion, men nogle strategier er meget nyttige og kan være livreddende.
Trin
Del 1 af 2: Forebyggelse af Acinetobacter -infektioner
Trin 1. Begræns din eksponering for hospitaler
Acinetobacter-bakterier udgør meget lille risiko for raske mennesker i deres daglige liv; meget syge mennesker på hospitaler, især hvis de har svækket immunsystem, kronisk lungesygdom eller diabetes, er imidlertid meget mere modtagelige for Acinetobacter og risikerer at dø af infektionen. Som sådan er målet at undgå at være på en intensiv afdeling (ICU) som patient eller besøgende.
- De fleste mennesker, der er indlagt på ICU, har ringe chance for at forhindre det, men at følge lægehjælp til enhver kronisk lungesygdom eller diabetes kan forhindre din tilstand i at blive værre og have brug for akut behandling.
- At blive overført fra ICU til en anden del af hospitalet til genopretning kan også reducere din risiko for en Acinetobacter -infektion. Spørg dine plejepersoner om dine muligheder for genopretning.
- Friske mennesker er normalt ikke udsat for fare, men besøg af syge slægtninge på hospitaler kan øge det, især hvis du bruger betydelig tid på ICU.
Trin 2. Vask dine hænder ofte
En afgørende måde til at reducere din risiko for at få nogen form for bakteriel eller viral infektion, mens du bor på et hospital (eller besøger en), er at vaske dine hænder ordentligt og hyppigt. Vask dine hænder efter at have gået på badeværelset, og efter at du har rørt en person (patient eller hospitalspersonale) eller overflade uden for badeværelset. Vær særlig forsigtig med dørhåndtag, lysafbrydere, sengelister, gardiner, natborde og enhver form for medicinsk udstyr.
- Varmt vand og almindelig sæbe er nok nok til at rense dine hænder for bakterier, men overvej også at bruge et alkoholbaseret rengøringsmiddel.
- Brug det papirhåndklæde, du tørrede dine hænder med som en barriere mod dørhåndtag og sengelister. Når du klatrer tilbage i sengen (som patient), smider du papirhåndklædet i skraldespanden.
- Sørg for altid at have noget håndrensemiddel inden for rækkevidde af din hospitals seng.
Trin 3. Stop med at røre ved dine øjne og mund
Selvom du ofte desinficerer dine hænder som patient eller besøgende på hospitalet, skal du prøve ikke at røre ved dit ansigt (især mund og øjne) med dine hænder. Bakterier på dine hænder er normalt ufarlige, men de kan komme ind i din krop gennem din mund eller øjne og blive smitsomme. Som sådan skal du fokusere på at holde dine hænder ved dine sider eller på dit skød.
- Hvis du ikke bærer briller, kan du overveje at bruge øjenbeskyttelse af plast for at undgå at røre eller gnide dine øjne.
- Hvis du er kvinde, skal du være meget forsigtig med at overføre bakterier (og andre bakterier), mens du tager øjenmakeup og læbestift på. Hvis du er hospitalspatient, er det mere sikkert ikke at bære makeup.
- Vær opmærksom på andre genstande, folk normalt putter i munden uden at tænke, som penne og blyanter, og alt, der deles, som telefoner eller spil.
Trin 4. Undgå at røre hospitalspatienter
Mens du er på et hospital, kan det være fristende at medfølende røre patienter, men det øger din risiko for Acinetobacter -infektion dramatisk - især hvis du også er en patient og er ret syg. Hospitalspatienter kan indeholde antibiotikaresistente bakterier (f.eks. Acinetobacter) på deres hud, tøj eller personlige genstande.
- At tale, lytte og støtte hospitalspatienter er bestemt nyttigt, men undgå at røre ved dem, især hvis de er på ICU.
- Hvis du er patient på et hospital, skal du undgå at dele håndklæder, vaskeklude, barbermaskiner eller tøj med andre patienter.
- Acinetobacter spredes til modtagelige patienter ved person-til-person kontakt eller kontakt med forurenede overflader.
- Hvis du er i nærheden af en eller flere hostende patienter, kan du overveje at bære en kirurgisk maske for yderligere beskyttelse. Bakterier kan rejse inden for dråber af spyt/slim.
Trin 5. Rør aldrig ved udstyr eller maskiner
Uanset om du er patient eller besøgende, må du aldrig røre ved noget medicinsk udstyr eller maskiner, mens du er på et hospital eller en klinik, især ikke på en ICU eller akutafdeling. De er ofte en kilde til bakterier og andre mikrober, og berøring af dem kan også ændre deres funktion eller ændre indstillingerne, hvilket kan være livstruende. Lad ikke nysgerrighed få det bedste af dig og hold dine hænder for dig selv og lad de professionelle håndtere og rengøre det medicinske udstyr.
- Medicinsk udstyr, der sandsynligvis vil være kontamineret med bakterier, omfatter urinkateter, intravenøst udstyr og åndedrætsrør/tilbehør.
- Generelt er alt udstyr, der beskæftiger sig med at give eller tage blod/urin/væske fra dig, større risiko for at blive forurenet med Acinetobacter og andre mikrober.
Trin 6. Anmod om, at omsorgspersoner vasker deres hænder, før de rører ved dig
Ud over medicinsk udstyr og andre patienter er hospitalets personale en anden kilde til Acinetobacter -forurening - læger, sygeplejersker, assistenter og teknikere. De bliver oplært i, hvordan man forhindrer spredning af bakterielle infektioner ved at vaske hænder og holde rene, men nogle er mere samvittighedsfulde om det end andre. Som sådan skal du minde eller anmode om, at alle hospitalsansatte vasker deres hænder og desinficerer deres udstyr, før de behandler og rører dig.
- Tilbyd dem brugen af din alkoholbaserede håndsprit, hvis de ikke har nogen. Vær høflig og prøv ikke at fornærme dem.
- Brug af engangshandsker beskytter hospitalspersonale mod patienter, men bed plejepersonalet om at skifte handsker foran dig for at beskytte dig mod Acinetobacter og andre skadelige mikrober.
- Hospitaler, der har mere bekvemt placerede hånddesinfektionsautomater, har højere hygiejneoverholdelse fra personalet - op til 80% eller mere.
Trin 7. Insister på, at omsorgspersoner praktiserer aseptiske teknikker
Aseptiske teknikker er procedurer, der bruges i hospitalsindstillinger designet til at sterilisere alt udstyr eller behandlingsmateriale, der bruges på dig under dit ophold. Alt diagnostisk udstyr og alle instrumenter, der bruges på dig, skal være helt nye (aldrig brugt), desinficeres med alkohol eller dækket af et sterilt beskyttende betræk.
- Plejepersonalet bør skifte handsker, masker og sanitetsbetræk lige inden behandlingen af hver patient (helst inden for dit synspunkt).
- Plejepersonalet bør ikke bære ringe, smykker og endda ure, mens de behandler patienter, fordi de er svære at rengøre og holde desinficerede.
Del 2 af 2: Behandling af Acinetobacter -infektioner
Trin 1. Brug ikke standard antibiotika
Acinetobacter, især baumannii-stammen, anerkendes som en meget vanskelig antimikrobiel resistent bakterie at kontrollere og behandle. Generelt har overforbrug af antibiotika på hospitaler skabt disse lægemiddelresistente "superbugs", og forekomsten af potentielt livstruende Acinetobacter-infektioner stiger.
- Som sådan er første-, anden- og tredje generations cephalosporiner, makrolider og penicilliner praktisk talt ubrugelige mod Acinetobacter-aktivitet og kan faktisk fremme deres vækst.
- De mest almindelige problemer forårsaget af kolonisering af Acinetobacter er bakteriæmi (blodinfektion), lungebetændelse, meningitis, urinvejsinfektioner og sårinfektioner.
Trin 2. Brug nyere, stærkere antibiotika
Acinetobacter er resistent over for de fleste antimikrobielle lægemidler, men ikke alle de nyere, stærkere. Antibiotika, der normalt er effektive mod A. baumannii, omfatter carbapenemer, polymyxiner E og B, sulbactam, piperacillin/tazobactam, tigecyclin og aminoglycosider. Hvilken en din læge anbefaler, afhænger hovedsageligt af, hvor din bakterieinfektion er, hvordan dit immunsystem bekæmper det og dit generelle helbred.
- Som hovedregel er carbapenemer (imipenem, meropenem, doripenem) det bedste valg til behandling af A. baumannii, selvom carbapenemresistente Acinetobacter-stammer bliver mere almindelige i USA rundt om i verden.
- Nogle andre lægemidler, der bruges mod A. baumannii, omfatter colistin, amikacin, rifampin og minocyclin.
Trin 3. Overvej at bruge kombinationsbehandling i stedet
Kombinationsterapi betyder at bruge to eller flere antibiotika på samme tid i en inficeret patient. Det har en synergistisk effekt på stofferne og gør dem mere kraftfulde og effektive - lidt som et 1-2 slag. Imidlertid kan bivirkninger også være mere alvorlige og omfatte mave / tarmproblemer, kvalme, opkastning og diarré. Diskuter fordele og ulemper ved kombinationsbehandling med din læge.
- Generelt er kombination af rifampin med imipenem, tobramycin eller colistin den mest effektive, i det mindste mod Acinetobacter -forårsaget lungebetændelse.
- For de fleste patienter er monoterapi (ved hjælp af kun et antibiotikum) lige så effektiv som kombinationsbehandling, selvom hvis en patient er meget syg med et stærkt svækket immunsystem, er kombinationsbehandling ofte deres sidste håb.
Tips
- Acinetobacter -infektioner forekommer sjældent uden for sundhedsområdet.
- Acinetobacter kan overleve på bordplader eller andre overflader i flere måneder. Korrekt rengøring af overflader og hænder bør udføres så hurtigt som muligt.
- Måske overraskende har alkoholbaseret håndrensemiddel en tendens til at dræbe bakterier mindre effektivt end at vaske grundigt med almindelig sæbe og vand.
- Acinetobacter -infektion forekommer normalt hos meget syge patienter og kan enten forårsage eller bidrage til deres død.
- Fuldstændig fjernelse af Acinetobacter fra miljøet kan kræve flere blegemiddelrensninger eller et berøringsfrit dekontamineringssystem, såsom hydrogenperoxiddamp.
