Mange børn er genert over for mennesker, de ikke kender særlig godt, eller føler sig ængstelige og "klamrer sig", når de er i en stor gruppe. Selvom generthed og angst er helt normale, har en lille procentdel af børn (og voksne) en social angstlidelse kendt som "selektiv mutisme" (SM). I det væsentlige skaber SM en manglende evne til at tale i bestemte gruppesituationer (f.eks. Et klasseværelse), selvom personen kan og kommunikerer normalt på andre tidspunkter. SM er en anerkendt medicinsk tilstand og bør diagnosticeres og behandles professionelt. Du kan dog hjælpe en elsket med selektiv mutisme ved at tilbyde tålmodighed, forståelse og støtte og ved at bruge dokumenterede behandlingsstrategier.
Trin
Metode 1 af 3: Tilvejebringelse af et støttende miljø
Trin 1. Undgå at ignorere, benægte eller minimere tilstanden
Selektiv mutisme forekommer ofte hos børn i en alder af fem, men går sandsynligvis udiagnosticeret i mange tilfælde. Folk antager ofte, at et barn med SM bare er rigtig genert, eller måske at han eller hun bevidst ikke taler som et kneb for at få opmærksomhed eller "lave en scene". Lad dig dog ikke narre - selektiv mutisme er meget reel og er ikke under kontrol af personen med tilstanden.
- SM er en angstlidelse, så at råbe eller straffe et barn vil næsten helt sikkert give bagslag ved at forårsage endnu mere angst.
- Ignorer ikke tilstanden ved at sige "åh, hun er bare stille", eller hold en kæmpe fest, når en person med SM taler op i en social situation. Behandl det som en reel og håndterbar tilstand.
- SM vil ikke bare "gå væk", hvis du ignorerer det. Faktisk kan det blive værre, når et barn vokser op. Så forsink ikke med at søge en diagnose og behandling.
Trin 2. Opret et "sikkert rum" til udtryk
At opbygge et sundt, tæt forhold til et barn (eller voksen) med SM er et af de første skridt mod at overvinde tilstanden. Jo mere behagelig og selvsikker personen er i at tale med dig om tanker eller følelser, jo mere i stand vil han eller hun være til at håndtere den angst, der følger med at interagere med fremmede eller større grupper.
Brug tid sammen med den enkelte. Frembring samtalen ved at stille spørgsmål ("Hvad bygger du med de blokke?" "Hvordan ser disse skyer ud for dig?" "Hvis du kunne gå overalt i verden, hvor ville det være?"). Opbyg tillid og komfort (et "sikkert rum"), så personen er helt tryg ved at udtrykke sine følelser
Trin 3. Identificer, hvad der gør tilstanden værre og bedre
Alle med SM oplever tilstanden forskelligt. Nogle klarer sig fint i et skolelokale, men kan ikke tale foran en enkelt fremmed. Nogle kan tale foran den samme gruppe mennesker i en indstilling, men ikke i en anden. Derudover kan andre kilder til angst forværre tilstanden, og beroligende påvirkninger kan dæmpe den. At identificere disse "udløsere" kan hjælpe betydeligt med behandling hos både unge og voksne.
Især hvis din elskede med SM er et ældre barn eller voksen, kan du muligvis identificere angstudløsere (jobstress, forholdsproblemer, pengespørgsmål osv.), Der forværrer tilstanden. At hjælpe personen med at håndtere disse stressfaktorer kan også hjælpe med at håndtere SM
Metode 2 af 3: Ansættelse af behandlingsstrategier
Trin 1. Få en professionel diagnose
Selvom mange mennesker aldrig har hørt om selektiv mutisme eller kan have problemer med at identificere det, kan andre antage, at en elsket har SM, når en anden tilstand faktisk forårsager kommunikationsproblemerne. F.eks. Kan autismespektrumforstyrrelse eller et andet psykisk eller fysisk problem være roden til symptomerne. Kun en professionel diagnose kan bekræfte eller udelukke SM.
Diagnostisering af SM involverer normalt en koordineret indsats fra en gruppe fagfolk. Diagnosen starter normalt med et besøg hos primærlægen efterfulgt af en henvisning til en tale- og sprogpatolog (SLP). SLP vil se på rapporter, observere personen og foretage andre tests for at diagnosticere SM. En psykiater eller anden mental sundhedsperson kan også blive tilkaldt for at hjælpe med diagnosen og behandlingsplanen
Trin 2. Tag en trin-for-trin tilgang
Der er ingen “quick fix” til SM, og det kan ikke hjælpe dig eller din elskede at forvente øjeblikkelige forbedringer eller blive ked af det, når intet ser ud til at ændre sig. SM overvinder gennem en langsom, stabil proces med at identificere kilder til angst, udvikle mestringsmekanismer og formulere nyttige kommunikationsstrategier.
- Fremgangsmåden kan bogstaveligt talt repræsenteres ved et diagram over et sæt trin, der hver repræsenterer et nyt trin i processen med at overvinde SM. Et tidligt skridt kan indebære at arbejde med nonverbal kommunikation (gestus osv.) I sociale situationer, gå op til at tale i korte ("ja" eller "nej") svar eller hviske længere svar, til endelig at tale mere fuldstændigt og klart i en angst -producerende situation.
- Kontakt teamet af fagfolk, der behandler din elskede, for at identificere og gennemgå de trin, der er bedst egnet til hans eller hendes tilstand.
Trin 3. Arbejd med tale- og sprogpatologen
SLP'er, der behandler selektive mutism -tilfælde, trækker ofte fra en fælles gruppe af behandlingsstrategier, omend dem, der bør individualiseres for patienten. Disse er ofte former for adfærdsterapi, der ligner den kognitive adfærdsterapi (CBT), der kan bruges af en psykolog. Behandlinger kan f.eks. Omfatte:
- stimulus fading - dette indebærer at starte i en behagelig situation og langsomt tilføje mindre komfortable komponenter. For eksempel kan du øve samtaler med personen en-til-en i et skolelokale og langsomt over tid tilføje flere mennesker til blandingen.
- formgivning - dette bruger ikke -verbal kommunikation som en gateway til verbal kommunikation. En person kan øve sig på at "diskutere" et emne ved hjælp af kun bevægelser, skrivning, tegning osv., Derefter lave lyde eller bruge enkle ord, der vedrører emnet, og til sidst kommunikere om det verbalt.
- selvmodellering - denne teknik bruger videooptagelser af den person, der taler med andre som et træningsværktøj. I det væsentlige bliver personen sin egen lærer.
Trin 4. Overvej medicin
Da det er en diagnosticeret angstlidelse, kan SM undertiden effektivt behandles med receptpligtig medicin (sammen med terapi og andre behandlinger). Oftest bruges antidepressiva (såsom Prozac) til at håndtere de underliggende bekymringer.
Bemærk, at antidepressiva kan have alvorlige bivirkninger, især hos børn. De kan for eksempel øge selvmordstanker hos nogle unge. Tal med din elskedes læge eller psykiater (eller spørg din elskede om det) om dine spørgsmål og bekymringer
Metode 3 af 3: Spredning af opmærksomhed
Trin 1. Vide, hvordan du beskriver selektiv mutisme
En af de måder, du sandsynligvis kan være mest nyttig for en elsket med SM, er ved at forklare tilstanden for andre. Du behøver ikke meddele verden, at "min nevø har selektiv mutisme", men du kan give oplysninger som berettiget.
- Husk dog, at SM er en medicinsk tilstand, så du må ikke oplyse det til andre uden personens tilladelse (især hvis din elskede er en voksen).
- Grundlæggende indebærer SM en manglende evne til at tale under visse (normalt offentlige) omstændigheder, selvom personen ikke har problemer med at kommunikere verbalt på anden måde. For at blive diagnosticeret som SM skal symptomerne forstyrre normale livsaktiviteter, ikke være forårsaget af andre tilstande og vare i mindst en måned.
Trin 2. Afklar hvad SM er og ikke er
Kendskabet til SM er stadig ret lavt, og folk kan antage, at din elskede bare er genert, uhøflig eller uinteresseret, eller har autisme, en form for psykisk eller følelsesmæssigt handicap eller en anden tilstand. Ud over at give en grundlæggende definition og information om SM, kan du hjælpe andre med at erkende, at din elskede ikke handler med vilje og er fuldt ud i stand til at forstå, kommunikere og lære.
SM er ikke "fake" eller "make up", og det er ikke et anbringende om opmærksomhed. Det er en reel tilstand baseret på en angstlidelse. Det betyder ikke, at personen har en form for psykisk handicap. Det kan behandles og overvinde. Personen kan føre et fuldt, sundt og vellykket liv, have masser af venner og klare sig fint i sociale situationer
Trin 3. Vær en fortaler for din elskede
Mennesker med SM har muligvis brug for lidt ekstra tålmodighed, forståelse og indsats i skolen, på kontoret eller andre steder, især i de tidlige stadier af håndteringen af tilstanden. SM kan dog gøre det særligt vanskeligt for din elskede at tale og forklare de typer enkle indkvarteringer, der kan være en stor hjælp. Du kan muligvis hjælpe ved at være din elskedes stemme, forsvarer og mester.
