Selektiv mutisme er en social angstlidelse, der får et barn til at stoppe med at tale i visse situationer og omkring bestemte mennesker. Hvis den ikke behandles, kan selektiv mutisme forstyrre et barns akademiske præstationer og sociale liv. Hvis dit barn har selektiv mutisme, eller hvis du har mistanke om, at han eller hun kan have selektiv mutisme, skal du tage dit barn med til en børnelæge og en specialist, f.eks. En talesprogspatolog og i nogle tilfælde en psykiater. Dit barns talesprogspatolog kan designe en behandlingsplan for dit barn, der kan hjælpe dig med at støtte dit barn derhjemme og gøre det lettere for din lærer at støtte dit barn i skolen.
Trin
Metode 1 af 3: Få hjælp til dit barn
Trin 1. Hold øje med symptomer
Selektiv mutisme er sjælden, men den starter ofte, når et barn er omkring fem år, og kan først blive bemærket, når hun starter i skole; ældre børn kan imidlertid også udvikle selektiv mutisme. For at et barn kan få diagnosen selektiv mutisme, skal det have symptomer, der forstyrrer normale aktiviteter, ikke er relateret til en anden lidelse, og som varer i mindst en måned (den første skolemåned tæller ikke med). Børn, der har selektiv mutisme, kan:
- Handle ekstremt genert
- Kunne tale hjemme eller med folk, de kender godt
- Bliv ængstelig omkring nye mennesker eller i bestemte indstillinger
- Ikke være i stand til at tale i visse sociale situationer
Trin 2. Lav en aftale med en børnelæge
De fleste børn vokser ikke ud af selektiv mutisme. Det kræver behandling. Det kan endda blive værre med tiden, hvis det ikke behandles, så det er vigtigt at søge hjælp til dit barn, hvis du har mistanke om, at han kan have denne lidelse. Ring til dit barns børnelæge og aftal tid.
- Dit barns børnelæge kan foretage en fysisk undersøgelse for at udelukke andre mulige årsager og derefter henvise dig til de relevante specialister efter behov.
- Børnelægen kan foretage en hørselsscreening for at udelukke en mellemøreinfektion eller nedsat hørelse.
- Lægen kan også udføre eller henvise dit barn til en oral-motorisk undersøgelse. Dette kan hjælpe med at afgøre, om alle muskler og kropsdele, der er involveret i tale - læber, tunge, kæbe osv. - er stærke og arbejder sammen i koordination.
Trin 3. Tag barnet med til en talesprogspatolog (SLP)
Da selektiv mutisme betragtes som en taleforstyrrelse, er det vigtigt at se en SLP for dit barns behandling. En SLP kan diagnosticere dit barn og anbefale en behandlingsplan, som du kan implementere i hjemmet og dele med dit barns lærer.
- SLP skal bruge mange oplysninger for at begynde at behandle dit barn, både fra familiemedlemmer og lærere. SLP skal evaluere barnets udtryksfulde sproglige evner, sprogforståelse og verbal og ikke-verbal kommunikation.
- Derudover vil det være nødvendigt at se på eventuelle akademiske rapporter, resultaterne af enhver standardiseret test, eventuelle kommentarer fra lærere. SLP'en skal muligvis observere barnet i klasseværelset og i andre omgivelser, f.eks. På legepladsen med andre børn og voksne. En familiehistorisk historie, symptomhistorie for barnet og oplysninger om miljøfaktorer vil alle være nyttige til at diagnosticere dit barn og udvikle en behandlingsplan.
Trin 4. Overvej yderligere psykoterapeutisk behandling
Ud over at arbejde med en SLP, er der andre psykiater, der kan hjælpe dit barn. Overvej psykodynamisk terapi, adfærdsterapi og tale med en psykiater, der kan foreslå medicin for at understøtte behandlingen.
- Dit barn bør gennemgå en psykiatrisk vurdering for at udelukke andre potentielle psykiatriske problemer, der kan have symptomer til fælles med selektiv mutisme. Psykiatrisk hjælp kan være til gavn for dit barn, især hvis den selektive mutisme er relateret til en eller anden form for traume.
- I nogle tilfælde kan en psykiater ordinere fluoxetin (Prozac) for selektiv mutisme. Fluoxetin har vist sig at være effektivt i nogle tilfælde og anses generelt for at være sikkert for børn; den har dog en advarsel om sort boks. Visse antidepressiva, herunder fluoxetin, kan øge risikoen for selvmordsadfærd eller tænkning hos børn. Overvåg dit barn nøje for tegn på depression eller selvmordsadfærd.
- En almindelig terapi til at hjælpe med selektiv mutisme er adfærdsterapi. Terapeuten vil sammen med dit barn udvikle en trinvis plan for langsomt at indføre taleadfærd. Ved hjælp af et belønningssystem vil dit barn gradvist tackle større og mere skræmmende taleadfærd.
- Se efter en psykolog, der er uddannet i kognitiv adfærdsterapi (CBT) for at hjælpe dit barn. Dette kan hjælpe, hvis dit barn lider af en social angstlidelse. Det er mere effektivt for ældre børn og teenagere.
Trin 5. Få hele familien involveret
Familiemedlemmer, herunder forældre, søskende og bedsteforældre, kan yde en tiltrængt støtte til et barn med selektiv mutisme. Ved at hjælpe hele familien med at forstå tilstanden og hvordan man reagerer, kan familiemedlemmer øge barnets chancer for genopretning.
- Prøv at uddanne dine familiemedlemmer, så de ved, hvad tilstanden betyder, og hvordan de skal reagere på det. Giv dem litteratur, vejled dem til nyttige websteder, eller bare sæt dig ned og få en samtale med dem, der forklarer, hvad der foregår, og hvordan du nærmer dig behandlingen.
- At lære familiemedlemmer, hvad der er og ikke er nyttigt (råbe til barnet eller presse for hårdt på for eksempel ikke at være genert), og hvordan de kan hjælpe med at opbygge dit barns tillid og selvværd kan hjælpe med at støtte dit barn. Måske kan bedstefar hjælpe med at lære barnet en ny færdighed, eller en søskende kan deltage i en sport med barnet med selektiv mutisme for at hjælpe ham med at føle en følelse af tilhørsforhold og accept.
- Tal med familien om at skabe et sundt miljø, hvor dit barn får ros for alle forsøg på at kommunikere med andre (og ikke straffes for ikke at kommunikere), ikke gøres opmærksom på, at andre er bekymrede eller ængstelige for, om han taler eller ej, du koncentrerer dig om leg og sjov sammen, og hvor du forsikrer barnet om, at det vil være i stand til at tale, når det er klar.
Metode 2 af 3: Arbejde med dit barns SLP
Trin 1. Vær opmærksom på, hvad der gør mutismen værre/bedre
Begynd at registrere dit barns adfærd for at give flere oplysninger til dit barns talesprogterapeut. Ved at være opmærksom på de situationer og mennesker, der får dit barn til at tie stille, kan du muligvis identificere mønstre, og disse mønstre kan hjælpe dit barns SLP med at finde på måder at gøre dit barn mere behageligt på.
For eksempel kan du opleve, at dit barn vil tale med nye mennesker, hvis du er til stede, eller at dit barn ikke vil tale i grupper på mere end tre personer, uanset hvem der er til stede
Trin 2. Spørg om stimulusfading
Stimulus falmer er, når du sætter dit barn i en situation, der får hende til at føle sig godt tilpas til at tale, og derefter langsomt ændre noget. Gradvise ændringer bør hjælpe dit barn med at tilpasse sig det ubehag, det føler, og det kan gøre det lettere for hende at tale i de samme situationer i fremtiden.
For eksempel, hvis du bemærker, at dit barn er tryg ved at tale til en ny person med dig i rummet, kan du starte med at sidde i rummet og derefter langsomt forlade, efter at der er gået lidt tid
Trin 3. Se nærmere på formning
Med formning får dit barn mulighed for først at bruge ikke -verbale kommunikationsmetoder, såsom gestus, skrivning eller tegning. Derefter vil talesprogterapeuten begynde at tilskynde dit barn til at lave lyde, f.eks. En enkelt konsonantlyd eller hviske et enkelt ord.
For eksempel kan SLP'en begynde med at få dit barn til at tegne noget, f.eks. En hest. Derefter kan SLP som dit barn, hvilken støj en hest laver
Trin 4. Inkluder selvmodelleringsteknikker
At vise dit barn videoer af sig selv, der taler, kan også være med til at tilskynde hende til at tale. For at bruge selvmodellering kan din talesprogsterapeut bede dig om at levere en hjemmevideo, hvor dit barn taler. Derefter kan SLP se videoen med dit barn for at hjælpe med at opbygge hendes tillid og tilskynde hende til at tale igen.
Sørg for, at videoen viser den adfærdstype, du vil have dit barn til at vise. For eksempel kan du vælge en hjemmefilm, hvor hun griner og taler med nogle andre børn
Trin 5. Giv positiv forstærkning
Tryk på dit barn til at tale kan få hende til at føle sig utilpas, og hun kan forbinde denne følelse med at tale. I stedet skal du ikke presse dit barn til at tale. Bare svar varmt, når hun taler.
- Overreager ikke, når dit barn taler, men ros hende for at kommunikere.
- Ros ikke dit barn offentligt, da det kan gøre hende til skamme. Vent i stedet til du kommer hjem og beløn hende derefter.
Metode 3 af 3: Arbejde med dit barns lærer
Trin 1. Sørg for, at dit barns lærer er opmærksom på dit barns tilstand
Nogle pædagoger og sundhedspersonale kan nedvurdere alvorligheden af selektiv mutisme eller endda foreslå, at dit barn vil vokse ud af det; selektiv mutisme er imidlertid et alvorligt problem, der kræver behandling. Det er vigtigt for dig at gå ind for dit barn. Sørg for, at dit barns lærer er på samme side som dit SLP angående dit barns behov i klasseværelset, og at læreren er opmuntrende, støttende og villig til at arbejde med dig og dit barns SLP.
Sørg for eksempel for, at dit barns lærer ikke ved, at man skal springe eller overreagere, hvis dit barn taler i klassen
Trin 2. Anmod om kommunikationsmuligheder
Nogle børn kommunikerer ved hjælp af specielle enheder, f.eks. En stemmeoptager, en computer eller endda bare en pen og papir. Spørg dit barns lærer, hvilke muligheder dit barn kan bruge i klasseværelset.
- Dit barn har muligvis en kommunikationsmetode, som hun foretrækker. Vær opmærksom på, hvordan dit barn kommunikerer, når det føler sig angst for spor om, hvordan det giver kommunikationsmuligheder til dit barn i skolen.
- For eksempel, hvis dit barn har en tendens til at tegne, når hun føler sig ængstelig, kan det hjælpe at sende hende med en særlig notesblok og farveblyant.
- Dit barn og din lærer kan finde ud af at kommunikere med ikke-verbale metoder, f.eks. Signaler eller kort, før de arbejder op til talen.
Trin 3. Se nærmere på at placere dit barn i en mindre gruppe
Nogle børn med selektiv mutisme taler kun i små grupper, så du vil måske tale med dit barns lærer om denne mulighed.
