Det kan være svært at skelne selektiv mutisme fra autisme ved første øjekast, da selektiv mutism (vanskeligheder med at interagere socialt) også er et tegn på autisme. Autisme er imidlertid en spektrumtilstand, der påvirker mere end bare, om personen kan tale eller ej. Hvis du har bemærket, at du eller et barn, du kender, har svært ved sociale situationer, kan opmærksomhed på personens overordnede adfærd hjælpe dig med at skelne den ene tilstand fra den anden og søge en præcis diagnose.
Trin
Del 1 af 3: Analyse af kommunikation
Trin 1. Forstå, hvordan forholdene kan se ens ud
Autisme og selektiv mutisme kan begge dele træk som …
- Indadvendelse
- Begrænset tale
- Undgåelse af øjenkontakt
- Reagerer ikke på, at andre henvender sig til dem
- Vanskeligheder ved at bruge ikke -verbal kommunikation
- Vanskeligheder med at udtrykke følelser eller tanker
- "Klamrer sig til" eller følger bestemte mennesker
- Problemer med at danne venskaber
- Social angst
Trin 2. Overvej, hvornår personen nåede sociale milepæle i barndommen
Efterhånden som de vokser, forventes babyer og småbørn at opfylde bestemte sociale milepæle i et bestemt tempo - såsom øjenkontakt, smil, babling og tale. Mens en person med selektiv mutisme når disse milepæle i det forventede tempo, kan en autistisk person have ramt dem tidligt, sent eller slet ikke.
- Tag dig tid til at tænke - hvornår begyndte barnet at smile? Vinkende? At lave lyde? Svar på deres navn? Hvordan reagerede de på at blive trøstet? Synes de nogensinde at miste færdigheder eller gå tilbage?
- Ikke alle autister oplever taleforsinkelser. Nogle lærer at tale til tiden, eller begynder endda at tale tidligt.
Vidste du?
Mens nogle børn med selektiv mutisme oplever taleforsinkelser, er de ikke forbundet. Kun omkring 20% af børn med selektiv mutisme har taleforsinkelser eller lidelser.
Trin 3. Se, hvor konsekvent adfærden er
En person med selektiv mutisme kan tale relativt normalt, så længe de er i nærheden af mennesker, de har tillid til. De vil imidlertid blive ude af stand til at tale omkring andre mennesker og føle sig ganske ængstelige omkring dem. Autistiske mennesker vil typisk vise de samme talemønstre omkring alle, så de må ikke tale med nogen eller kun tale minimalt.
- Autistiske mennesker kan midlertidigt miste evnen til at tale under stress, selvom personen typisk kan tale normalt. De vil dog kunne bruge denne færdighed igen, når stressoren er væk.
- Nogen med selektiv mutisme kan være ekstremt snakkesalig omkring deres "sikre" mennesker og kan beskrives som chatterboxes.
- Nogle mennesker med selektiv mutisme kan tale normalt med et par mennesker uden for deres familie, f.eks. Deres jævnaldrende. Uden for denne "sikre gruppe" vil personen imidlertid ikke være i stand til at tale.
Trin 4. Lyt til personens stemme
En autistisk person kan have en usædvanlig stemme eller tale underligt i forhold til sine jævnaldrende; de kan lyde ensformige eller syngende, tale med den "forkerte" lydstyrke, hastighed eller tonehøjde, omvendte pronomen eller lyde, som om de læser et script af. En person med selektiv mutisme vil normalt ikke have disse særheder.
- Nogle mennesker med selektiv mutisme kan muligvis hviske til andre eller lave korte lyde med en stemme, der "ikke er deres".
- Autistiske mennesker er muligvis ikke i stand til at give "korrekte" svar og siger måske ting, der ikke matcher konteksten i samtalen (som at sige "Hvalpen gik udenfor", når der ikke var nogen hund i rummet).
- Nogen med selektiv mutisme kan have en tale- eller sprogforstyrrelse, såsom stamming. (Men taleforstyrrelser er ikke en del af selektiv mutisme.)
Trin 5. Overvej, hvad personen taler om
Når personen taler, skal du overveje deres samtaleemner. Dem med selektiv mutisme har en tendens til at tale om flere ting og har udviklingsmæssigt passende interesser, hvorimod en autistisk person måske kun fokuserer på et emne og har problemer med at diskutere noget andet.
- En autistisk person kan "vandre" om bestemte emner, herunder nogle, som de fleste mennesker på deres alder ikke ville være interesseret i (f.eks. Et lille barn "infodumpe" om kromosomal sletning). De kan recitere en lang liste med informationer eller give uendelige trivia om det og ikke indse, når lytteren ikke er interesseret eller keder sig.
- Selvom de kan være ganske snakkesalige, når de er komfortable, vil en person med selektiv mutisme typisk forstå, at samtaler er give-and-take. En autistisk person kan dominere samtalen uden at vide, at lytteren ønsker at tale eller kæmpe for at fortsætte en samtale.
Trin 6. Analyser, hvordan personen lærer sociale færdigheder
Nogen med selektiv mutisme udvikler ofte sociale færdigheder i et lignende tempo som neurotypiske mennesker. Det er mere intuitivt for dem, og de behøver normalt ikke at blive lært uudtalte sociale regler (f.eks. At give folk personlig plads). Autistiske mennesker har større sandsynlighed for at have problemer med disse færdigheder og skal muligvis undervises eksplicit.
Sociale regler som turn-taking, manerer og "hvide løgne" kan være forvirrende for en autistisk person, især hvis reglerne virker vilkårlige eller ikke altid anvendes
Vidste du?
Autistiske piger er mere tilbøjelige til at maskere deres sociale vanskeligheder og efterligne deres jævnaldrende adfærd.
Trin 7. Bemærk, om personen udtrykker interesse for sine jævnaldrende
En autistisk person synes måske ikke at være interesseret i deres jævnaldrende eller foretrækker at bruge tid med mennesker i en anden alder end dem. En person med selektiv mutisme ønsker at interagere med andre, men deres angst forhindrer dem i at tale eller deltage i gruppeaktiviteter.
- Autistiske børn foretrækker måske ensom eller parallel leg; leg med andre børn kan være forvirrende eller overvældende for dem. Et barn med selektiv mutisme vælger måske ensom leg, men det er fordi de ikke kan tale med deres jævnaldrende, ikke fordi de er forvirrede af dem.
- Autistiske mennesker foretrækker måske at tale med mennesker, der er ældre eller yngre end dem - for eksempel et barn, der taler med en voksen, eller en teenager, der tilbringer tid med yngre børn. For dem er det ikke så svært som at tale med deres jævnaldrende. En person med selektiv mutisme vil kun tale med deres "sikre" mennesker, fordi det er for svært at tale med andre.
- Både autister og mennesker med selektiv mutisme vil normalt have nogle venner. Autistiske mennesker kan have svært ved at vide, hvordan de får venner; nogen med selektiv mutisme kæmper for at overvinde deres angst for at gøre det.
Vidste du?
Både autister og mennesker med selektiv mutisme kan have en "sikker person", som de bor hos. Denne person kan hjælpe dem med at føle sig rolige og/eller hjælpe dem med at kommunikere.
Trin 8. Bemærk, om personen forstår ikke -verbale signaler
En person med selektiv mutisme har en tendens til at forstå ikke -verbal kommunikation, såsom kropssprog, ansigtsudtryk og stemme. En autistisk person vil lægge mærke til disse ting, men forstår muligvis ikke, hvad de betyder.
- En autistisk person kan have svært ved at prøve at finde ud af, hvad nogen føler, eller hvad de vil gøre næste gang, og kan blive forvirret eller ked af det, hvis nogen ikke deler de samme tanker eller meninger som dem.
- Autistiske mennesker kæmper måske med kræsne sarkasmer og billedsprog og tager ofte tingene bogstaveligt. For eksempel kan de blive forvirret af sætninger som "Hvad sker der?" eller "Katten har tungen?". Dette er ikke et problem for nogen med selektiv mutisme.
- Børn med selektiv mutisme vil normalt reagere på, at deres navn bliver kaldt og vil se i den rigtige retning, hvis nogen peger på noget. Autistiske børn reagerer muligvis ikke på deres navn eller ser for at se, hvad nogen peger på.
Trin 9. Se efter brug af ikke -verbal kommunikation
En autistisk person må ikke bruge ikke -verbale signaler eller bruge dem usædvanligt. En person med selektiv mutisme ved, hvordan man kommunikerer ved hjælp af ikke -verbale signaler, og kan gøre ting som at nikke, pege på genstande eller mennesker eller læse og kommunikere ved hjælp af kropssprog.
- Autistiske mennesker kan undgå øjenkontakt, fordi det er smertefuldt for dem, eller få for meget øjenkontakt og "stirre folk ned". Deres ansigtsudtryk eller tonefald stemmer måske ikke overens med det, de tænker eller føler.
- Nogen med selektiv mutisme kan virke stiv eller have "rykende" bevægelser eller ansigtsudtryk. De kan virke spændte eller ængstelige.
- I nogle tilfælde kan selektiv mutisme få en person til at fryse op; de er muligvis ikke i stand til at bruge kropssprog eller få øjenkontakt, men de kan stadig forstå det.
- En autistisk person kan bruge nogle former for ikke -verbal kommunikation til at kommunikere, hvad de ønsker eller har brug for, som at pege på noget.
Trin 10. Overvej personens talebehandlingsfærdigheder
En person med selektiv mutisme kan typisk forstå og behandle tale på et udviklingsmæssigt passende niveau. En autistisk person kan kæmpe med at behandle eller forstå tale; de kan have forsinket reaktioner på tale, ikke reagere på nogen, der taler til dem, eller har brug for ekstra tid til at danne et svar.
En autistisk person kan kæmpe med auditiv behandlingsforstyrrelse og skal muligvis dæmpe eller "dæmpe" andre lyde (som f.eks. At slukke loftsventilatoren eller flytte til et mere støjsvagt rum) for at fokusere på og behandle, hvad nogen siger til dem
Trin 11. Overvej gentagelse af ord eller sætninger (ekkolali)
En autistisk person kan bruge ekkolali som en måde at kommunikere, dæmpe eller berolige; derimod er det usandsynligt, at en person med selektiv mutisme vil bruge ekkolali. Echolalia kan omfatte:
- Gentager det, der lige blev sagt til dem
- Gentag en sætning, de hørte, da de følte en bestemt følelse (f.eks. At sige "tillykke med fødselsdagen", når de er spændte)
- Gentag instruktioner, mens de gør noget
- Citerer tilfældigt linjer fra noget (f.eks. En bog eller film)
Del 2 af 3: Ser på andre adfærdsmåder
Selektiv mutisme påvirker kun socialt samvær, mens autisme også påvirker udviklingen.
Trin 1. Bemærk en usædvanlig udviklingstidslinje
Autistiske mennesker har en tendens til at nå udviklingsmæssige milepæle og lære færdigheder i et skævt eller ude af orden tempo. Nogen med selektiv mutisme vil typisk nå milepæle i det forventede tempo.
- En autistisk person kan nå milepæle tidligere eller senere end forventet. Nogle vil følge den typiske udviklingstidslinje og blive diagnosticeret i en ældre alder.
- Overvej både typiske udviklingsmæssige milepæle (vokalisering/tale, gåture, potttræning) og færdighedsudvikling (lære at læse, binde sko, uafhængig egenomsorg, køre bil).
- Selektiv mutisme kan gøre det svært for nogen at nå milepæle senere i livet - som at gå på college, få et job eller optjene deres kørekort - på grund af den socialisering, der kræves til disse.
- Autistiske mennesker kan udvikle angst for at nå milepæle senere i livet, fordi den nødvendige uafhængighed kan være vanskelig for dem. De kan prøve at overkompensere på områder, de er gode til, eller forsøge at "gøre op" med ting, de endnu ikke kan.
Trin 2. Se for at se, om et barn bruger fantasifuld leg
Autistiske børn, når de leger, synes ikke at deltage i fantasifuld leg; de kan stable eller stille deres dukker op i stedet for at få dem til at interagere, eller synes mere fokuseret på at snurre hjulene på en legetøjsbil frem for at få det til at gå et sted. Børn med selektiv mutisme er mere tilbøjelige til at deltage i fantasifuld leg.
- Det betyder ikke, at autistiske børn ikke har fantasi. De forestiller sig ofte ting og handler dem bare ikke ud.
- Nogle autistiske børn kan recitere og udspille scener fra bøger, film og skuespil, de kender. Det kan se ud til at være imaginær leg ved første øjekast, men de følger typisk det originale materiale tæt.
- Autistiske børn kan muligvis deltage i mere oplagt fantasifuld leg, som rollespil, hvis et andet barn tager føringen.
Trin 3. Analyser forskelle i sensorisk behandling
Selvom både autistiske mennesker og mennesker med selektiv mutisme kan have usædvanlige reaktioner på sensorisk feedback, er det mere almindeligt, at autister har problemer med sensorisk behandling. De kan være ekstremt følsomme (overfølsomme), ikke følsomme nok (overfølsomme) eller opleve både hyper- og overfølsomhed. Sensoriske behandlingsproblemer kan påvirke alle fem sanser og kan også påvirke nogens evne til at genkende eller føle ting som sult, smerte eller behovet for at bruge badeværelset.
Trin 4. Se efter en præference for ensartethed
Autistiske mennesker foretrækker ofte at holde fast i rutiner og gøre tingene på samme måde gentagne gange. Hvis deres rutine afbrydes eller ændres, kan de blive dybt kede af det, selvom ændringen er lille. Dette er ikke til stede i selektiv mutisme.
- Dette kan også gælde for ting, der ikke er relateret til rutine; for eksempel kan en autistisk blive ked af det, hvis nogen flytter deres ting rundt på deres skrivebord eller i deres værelse.
- Autistiske mennesker kan lide eller modstå de fleste ændringer, selvom ændringen ville have ringe effekt eller ville være midlertidig (f.eks. Ikke ønsker at gå ud til middag, selvom de kan lide mad på restauranten, fordi de normalt spiser derhjemme).
Trin 5. Observer lidenskabelige særlige interesser
Mange autister har interesser, som de fikserer og er meget vidende om. Særlige interesser kan handle om alt, lige fra meget brede emner (f.eks. Dyr) til meget niche -emner (f.eks. Et specifikt bånd). Selvom en person med selektiv mutisme kan have lidenskaber, er de tættere på neurotypiske folks hobbyer eller lidenskaber og ikke helt så intense eller fokuserede som særlige interesser.
Autistiske mennesker kan (og vil ofte) recitere masser af information om deres eller deres særlige interesser efter behag, som kaldes infodumping
Trin 6. Hold øje med stimming
Stimming (ofte kaldet "stereotype eller gentagne bevægelser" på diagnostiske kriterier) er enhver form for adfærd, der udføres for at stimulere sanserne. Stimming er meget almindelig hos autistiske mennesker og tjener ofte til at selvregulere eller hjælpe med koncentration. Hvis nogen stinker, kan de være:
- Flappende eller viftende med deres hænder eller arme
- Slår med fingrene
- Vugger frem og tilbage
- Snurrer rundt i cirkler
- At se tingene bevæge sig rundt (f.eks. Stirre på loftsventilatoren)
- Røre ved eller føle teksturerede ting
- Vokalisering på en eller anden måde (f.eks. Nynne, lave lyde, skrige, ekkolalia)
- Lugter ting
- Leg med noget (f.eks. Et fidgetlegetøj eller deres hår)
- Nogle mennesker stimulerer til skadelige manerer; for eksempel kan de ridse sig selv, trække i håret, slå hovedet eller knække ting. Disse stimuleringer kan erstattes af alternativer for ikke at forårsage skade.
Tip:
Dem med selektiv mutisme kan gøre nogle af disse af angst. Overvej, om personen kun gør disse ting, når han er bekymret, eller om de gør dem, når han føler sig neutral eller glad.
Trin 7. Se på ledende funktionsfærdigheder
Executive funktion er evnen til at organisere, kortlægge og fuldføre opgaver. Mens dem med selektiv mutisme har en tendens til at have typiske udøvende funktionsevner, kan autistiske mennesker kæmpe med disse. Tegn på ledende dysfunktion omfatter:
- Fixering eller vedholdenhed på aktiviteter
- Problemer med at flytte fra en aktivitet til en anden
- Problemer med at starte eller følge op på opgaver
- Har brug for at få til at arbejde med noget
- Problemer med at kontrollere følelsesmæssige reaktioner
- Messiness; svært ved at holde orden (kan miste ting ofte som følge heraf)
- Dårlig impulskontrol
Vidste du?
Autistiske mennesker kan løbe tør for energi til at gøre ting; for eksempel, hvis de overarbejder sig selv på et projekt, kan de have svært ved at finde energien til at gå til butikken senere.
Trin 8. Vær opmærksom på kampe med motorstyring
Personer med selektiv mutisme har typisk gennemsnitlige motoriske færdigheder (selvom de kan virke klodset i en social situation). Imidlertid er det almindeligt, at autister på en eller anden måde kæmper med motorisk kontrol og bevæger sig klodset eller akavet. De ved ofte, hvordan de skal bevæge sig, men deres krop samarbejder ikke. Kampe med motorstyring kan ligne …
- Dårlig koordination (kan konstant miste balancen, løbe ind i ting, tabe ting eller "snuble på egne fødder")
- Problemer med at skrive eller skrive
- Vanskeligheder med at klæde sig selv på og/eller besvær med lynlåse, knapper og binde sko
- Problemer med at tale klart; kan have en usædvanlig stemme
- Vanskeligheder med at kontrollere deres bevægelse (f.eks. Pege på den forkerte ting)
Trin 9. Overvej nedsmeltninger og nedlukninger
Når overvældet af noget (såsom sensorisk input, en ændring i rutinen eller simpelthen overvældende følelser), kan en autistisk person opleve en nedsmeltning eller nedlukning. Hvor længe det varer afhænger af situationen, men den eneste behandling for en nedsmeltning eller nedlukning er et roligt sted at hvile. Nedsmeltninger og nedlukninger forekommer ikke ved selektiv mutisme.
- Nedbrud kan indebære skrig, gråd, fald på gulvet og i nogle tilfælde selvskade. (Hvis personen lærte at opføre sig aggressivt, kan de gøre ting som at ramme, sparke eller bide genstande eller mennesker, men de fleste autistiske mennesker er ikke voldelige.) De kan ligne temperamentskader på overfladen, men i modsætning til raserianfald kan nedsmeltninger ikke være holdt op.
- Nedlukninger er i det væsentlige en nedsmeltning vendt indad. Personen kan kæmpe med at tale eller stoppe med at tale, midlertidigt miste færdigheder og føle sig udmattet af ting, han normalt ville kunne tåle. De "kører ofte på dampe" og kan i alvorlige tilfælde kæmpe for at passe på sig selv under en nedlukning.
- Børn med selektiv mutisme kaster måske raserianfald i et forsøg på at undgå sociale situationer, men disse raserianfald er under barnets kontrol og er begrænset til børn. Nedsmeltninger og nedlukninger kan ikke kontrolleres og kan forekomme i alle aldre.
Trin 10. Vær opmærksom på begyndelsesalderen
Autisme er livslang og udvikler sig i livmoderen, selvom det ofte anerkendes i den tidlige barndom eller senere. Selektiv mutisme udvikler sig ofte i den tidlige barndom, ofte mellem to og fire år gammel, selvom det kan gå udiagnosticeret, indtil barnet kommer i skole.
Selektiv mutisme kan ikke vokse ud, men det kan overvindes med behandling i både barndom og voksenalder. Autisme er permanent og forsvinder ikke, selvom en autistisk person kan lære alternative måder at kommunikere og styre deres miljø på
Del 3 af 3: Søger diagnose
Trin 1. Undersøg autisme og selektiv mutisme
Selvom diagnostiske kriterier er et godt sted at starte, forklarer det ikke altid, hvordan forholdene ser ud i virkeligheden. Tag dig tid til at undersøge og læse om både autisme og selektiv mutisme; wikiHows autismeartikler er et godt sted at starte, hvis du har mistanke om autisme.
- Læs fra en række forskellige autister og mennesker, der har eller har haft selektiv mutisme. Autisme er et bredt spektrum (og kan overses hos piger og mennesker med farve), og selektiv mutisme ser anderledes ud hos alle. Du eller dit barn forholder sig måske bedre til en person end til en anden.
- Prøv at sende en beskrivelse af din eller dit barns adfærd på #AskAnAutistic eller #AskingAutistics. Selvom de ikke kan stille en officiel diagnose, kan autistiske mennesker ofte se, om en anden person er autistisk, eller om de måske har noget andet. (Du kan bruge et falsk navn, hvis du er bekymret for privatlivets fred.)
- Undgå frygtskabende organisationer som Autism Speaks. Hverken autisme eller selektiv mutisme ødelægger livet, og "ikke at tale" betyder ikke "ikke intelligent".
Trin 2. Undersøg lignende forhold
Hvis hverken selektiv mutisme eller autisme ser ud til at passe helt, kan der være en anden tilstand, der bedre forklarer, hvad der foregår med dig eller dit barn. Vær ikke bange for at undersøge andre forhold og søge professionel rådgivning. Nogle forhold, der ligner hinanden, omfatter:
- Social angst
- Nonverbal indlæringsvanskeligheder
- Reaktiv tilknytningsforstyrrelse (hvis barnet blev forsømt i barndommen)
- Posttraumatisk stresslidelse (hvis der opstod traume)
- Social kommunikationsforstyrrelse
- Døvhed eller høretab
- Begrænset kendskab til sproget (hvis personen er flersproget)
- Generthed (hvis personen begynder at tale, når han / hun er komfortabel)
Trin 3. Bemærk, at betingelserne ikke kan diagnosticeres sammen
Under DSM-V og ICD-10 kriterier betragtes selektiv mutisme og autisme ikke som komorbide tilstande, og nogen kan ikke diagnosticeres med begge. Nogle autister rapporterer dog også, at de oplever selektiv mutisme. Det kan være muligt for personen at have begge dele, men de to kan ikke diagnosticeres sammen.
Trin 4. Tal med mennesker, der er involveret i barnets liv
Hvis du har mistanke om, at et barn, du kender, er autistisk eller har selektiv mutisme, skal du kontakte andre, der interagerer med dem regelmæssigt (f.eks. Deres lærer, babysitter eller forældre). Spørg, hvordan barnet opfører sig i andre miljøer, som i skolen, og vær ikke bange for at dele dine bekymringer.
- For eksempel kan du spørge dit barns lærer: "Hvordan har Diana det med sine klassekammerater?"
- Vær opmærksom på kommentarer om social interaktion (f.eks. "Han er et meget intelligent barn, men han deltager ikke i gruppediskussioner; taler han derhjemme?" Eller "De synes ikke at bruge tid sammen med deres jævnaldrende. Gør de det? bruge tid sammen med jævnaldrende i skolen? ").
Trin 5. Se en læge for diagnose
Selvom forskning kan hjælpe dig med at få et indblik i, hvad der sker med dig eller dit barn, er det kun en professionel, der kan diagnosticere autisme eller selektiv mutisme. Skriv ned, hvad du eller dit barn oplever, og aftal en tid med din læge; de burde kunne henvise dig til en, der kan hjælpe med diagnosen.
Tip:
Hvis du eller dit barn har problemer med at bruge tale, kan du prøve at tage en form for AAC med dig for at hjælpe med kommunikation. For eksempel kan du eller dit barn muligvis skrive eller skrive i stedet for at tale.
Tips
- Alternativ og augmentativ kommunikation er tilgængelig for folk, der ikke kan tale. De er ofte designet til ikke -talende eller delvist ikke -talende autistiske mennesker, men de kan også fungere for mennesker med selektiv mutisme.
- Mens mange mennesker siger, at selektiv mutisme har en tendens til at dukke op i klasseværelset, eksisterer den også uden for klasseværelset. Nogen med selektiv mutisme kan interagere fint i klassen, men derefter tie stille i andre situationer (f.eks. Hos lægen eller med en udvidet familie).
- Nogen med selektiv mutisme forsøger ikke at være trodsig eller manipulerende. De kan simpelthen ikke tale.
