Ufrivillig nattesengning (natlig enuresis) hos ældre børn og teenagere er mere almindelig, end de fleste tror, og påvirker mellem en og to procent af femtenårige. Bidragende faktorer omfatter infektioner, familiehistorie, diabetes og visse lægemidler. Sengevædning kan præsentere betydelige psykologiske og sociale problemer for både ældre børn og deres forældre, men den rigtige tilgang og behandling kan hjælpe.
Trin
Del 1 af 3: Evaluering af problemet
Trin 1. Søg information om tilstanden
Sengevædning kan opdeles i primær eller sekundær enurese. Nogen med primær enurese har vådt sengen siden hun var spædbarn og har aldrig haft urinkontinens i mere end seks måneder. Sekundær enurese opstår efter mindst seks måneders urinkontinens.
- Natlig enurese er tre gange mere almindelig end befugtning i dagtimerne og påvirker 2,8 procent af ældre børn. Det forekommer tre gange oftere hos drenge. Sekundære årsager tegner sig for mindre end 25 procent af tilfældene.
- Nogle unge voksne, der har blæreproblemer i dagtimerne, herunder en overaktiv blære, kan også opleve natlig enuresis.
Trin 2. Identificer mulige årsager
Hvis et barn har forældre, der har oplevet inkontinens om natten, har de også 40–77% chance for at få problemer med sengevædning. Andre risikofaktorer omfatter forsinket fysisk modning, forstoppelse, overaktiv blære, lille blærekapacitet, problemer med visse hormoner (herunder antidiuretisk hormon) samt social og følelsesmæssig stress.
- Begivenheder, der involverer følelsesmæssig lidelse, såsom flytning til et nyt hus eller skole eller en anden større begivenhed i livet, kan udløse sengevædning.
- Seksuelt misbrug kan også forårsage begyndelsen af sekundær enurese. Hvis du har mistanke om, at dit barn er et offer, skal du straks søge eksperthjælp med din læge eller gennem et agentur for seksuelt misbrug og overfald.
- Hold en kalender. At holde styr på våde og tørre nætter kan hjælpe med at identificere mønstre.
Trin 3. Se din familie læge
Visse medicinske tilstande kan forårsage sengevædning, herunder urinvejsinfektioner, søvnforstyrrelser, hormonelle tilstande, problemer med nerver, der forsyner blæren, og diabetes. Disse kræver en diagnose fra en læge.
- Lægen vil diskutere dit barns eller teenagers hydreringshistorie, urintømningsmønstre i dagtimerne, søvnhistorie, antal og episoder med sengevædningshændelser samt adfærd og følelsesmæssig status.
- Undersøgelsen kan også omfatte en urinalyse og urinkultur for at udelukke infektioner. I nogle tilfælde kan røntgenbilleder eller andre tests bestilles. De fleste børn og unge voksne med enurese har normale urinprøver.
- Få din læge til at revurdere dit barn efter den første diagnose for at overvåge fremskridt og finjustere eventuelle anbefalede behandlinger.
Trin 4. Diskuter medicin med din læge
Imipramin, desmopressin og oxybutynin er tre lægemidler, der bruges til at behandle natlig enurese hos børn og unge voksne. Antibiotika bruges til behandling af urinvejsinfektioner.
- Imipramin er klassificeret som et antidepressivt middel og medfører en vis risiko for selvmord samt alvorlige fysiske bivirkninger. Diskuter disse med din læge.
- Desmopressin er et lægemiddel, der bruges til at kontrollere mængden af urin i nyrerne og kan reducere antallet af sengevædningsepisoder. Det er effektivt hos cirka 40 til 60 procent af børnene.
- Oxybutynin reducerer blæremuskelspasmer og fås i flere former, herunder et aktuelt plaster.
Del 2 af 3: En praktisk tilgang
Trin 1. Prøv en sengevædningsalarm
Betragtes som en sikker og yderst effektiv form for adfærdskonditionering består en sengevædningsalarm af en speciel sensor til vådhed placeret i barnets pyjamas eller på madrassen i sengen, der udløser en vibration eller lyd, der vækker barnet.
- Sengevædningsalarmer kan variere fra $ 50 til $ 150. Selvom forsikringen normalt ikke dækker omkostningerne, kan fleksible forbrugskontofonde bruges til at købe alarmen.
- Overvej omkostninger, holdbarhed, pålidelighed og nem opsætning, når du køber en alarm.
- De fleste læger anbefaler en vibrationsalarm over en lydenhed, da den er mere effektiv til at vække børn, der er sunde sveller.
Trin 2. Brug et vandtæt madrasbetræk
Dette kan hjælpe med at reducere madrasskader og reducere mængden af vasketøj efter en sengevædning.
- Læg håndklæder eller andet absorberende materiale mellem det vandtætte dæksel og bundarket
- Brug et tæppe, der kan gå direkte ind i vaskemaskinen og tørrer hurtigt.
- Skift om nødvendigt en ekstra seng eller sofa på forhånd for at tilskynde dit barn til hurtigt at sove igen efter en sengevædning.
Trin 3. Opbevar ekstra tøj og lagner i nærheden
At have rene pyjamas og sengetøj på dit barns værelse kan hjælpe med hurtige og lette ændringer i løbet af natten.
Trin 4. Få dit barn til at klare oprydningen
Nogle børn kan have gavn af at føle, at de kan tage ansvar for situationen. Dette omfatter fjernelse og ombygning af sengen og betjening af vaskemaskinen.
Trin 5. Hjælp dit barn med at styre sin kost og væskeindtag
Sørg for, at dit barn drikker nok væske i løbet af dagen, så han ikke føler sig dehydreret inden sengetid. Dit barn eller din teenager bør undgå te, sodavand, kaffe eller energidrikke, der indeholder koffein, som virker som et vanddrivende middel. Begræns væsker før sengetid.
- Der er tegn på, at fødevareallergi kan øge sengevædning, så sørg for at diskutere dit barns reaktioner på mad med din læge.
- Få dit barn til at spise mindre salt. Salt kan få kroppen til at beholde mere væske, så styr ham fri for salte snacks som chips.
Trin 6. Forbered dig på sovende eller nætter væk fra hjemmet
At sove hjemmefra kan være en kilde til angst for børn og teenagere, der lider af natlig enuresis.
- Sørg for, at dit barn ved at gå på toilettet før sengetid. Tømning af blæren helt kan medvirke til at reducere risikoen for at væde sengen under søvn.
- Giv dit barn absorberende engangstøj. Der er diskrete og effektive produkter på markedet til at hjælpe ældre børn og teenagere med at håndtere sengevædninger.
- Send dit barn med et ekstra sæt tøj samt en vandtæt opbevaringspose til vådt tøj.
- Diskuter spørgsmålet med de andre involverede voksne. At gøre dem opmærksomme kan gøre en sengevædende hændelse mindre traumatisk for barnet.
- Tal med dit barns læge om medicin. At få et barn til at tage antidiuretika i den korte tid, hun er væk hjemmefra, kan hjælpe.
Del 3 af 3: Støtte dit barn
Trin 1. Giv dit barn støtte og tryghed
Han kan lide af skam og forlegenhed. Mind ham om, at det ikke er hans skyld, og bevar en lavmælt holdning efter ulykker.
Forældrestraf for sengevædning i enhver alder er upassende. Det er stærkt forbundet med barndomsdepression og nedsat livskvalitet
Trin 2. Find online community support
Der er en række online ressourcer til at hjælpe med at håndtere sengevædning. Disse kan være en vigtig komponent i håndteringen af de psykologiske virkninger af sengevædning og kan supplere mere formel pleje.
Nogle websteder indeholder opslagstavler, hvilket kan være særligt nyttigt for teenagere, der søger tryghed
Trin 3. Søg professionel psykologisk rådgivning
Sengevædning kan være en kilde til større angst og nød, og forekomsten af depression, sorg og social frygt er højere hos børn, der regelmæssigt væder sengen. Regelmæssig behandling kan hjælpe dit barn og din familie med at håndtere disse symptomer.
Terapeuten kan hjælpe dit barn med adfærdsændringer, herunder positive forstærkningssystemer, opvågningsprogrammer eller andre metoder
Trin 4. Respekter dit barns privatliv og værdighed
Der er ikke behov for, at dine venner eller arbejdskammerater eller endda barnets bedsteforældre ved, at der er et sengevædningsproblem i din familie. Ved at give dit barn eller din teenager inkontinensforsyninger, et sikkert sted at diskutere hendes følelser og anden adfærdsmæssig eller medicinsk behandling, kan du hjælpe hende med at overvinde de følelser af skam og skyld, der er forbundet med sengevædning.
Trin 5. Vær tålmodig
De fleste børn og teenagere "vokser ud af" sengevædning, nogle gange endda uden behandling. Uden behandling vokser 15% af de børn, der væder sengen, med det hvert år, der går.
