Colitis er en betændelse i tyktarmen, der kan resultere i mavesmerter og diarré. Det kan også være forbundet med betændelse i tyndtarmen (enteritis). Colitis kan have forskellige årsager, og behandlingen afhænger af årsag og type. Du kan behandle milde til moderate tilfælde derhjemme med håndkøbsmedicin, men alvorlige tilfælde kræver professionel lægehjælp.
Trin
Del 1 af 3: Bestemmelse af årsagen
Trin 1. Lær hvad colitis er
Denne tilstand er en betændelse eller hævelse af tyktarmen og tyktarmen. Det er ofte et resultat af andre underliggende tilstande som infektion eller autoimmun sygdom. Colitis er imidlertid en alvorlig tilstand i sig selv, og du bør altid informere en sundhedspersonale, hvis du får symptomer. Behandling af colitis afhænger af årsagen og kan variere fra hjemmepleje til receptpligtig medicin.
Trin 2. Vær opmærksom på generelle colitis symptomer
De forskellige typer colitis har forskellige årsager, og derfor forskellige symptomer og behandlinger. Der er dog nogle generelle tegn på colitis, der kan fortælle dig, at du skal se nærmere på den specifikke diagnose. De generelle symptomer på colitis omfatter:
- Mavesmerter og oppustethed.
- Blodig afføring. Disse kan forekomme enten mørke, tjæreformede eller røde.
- Feber og/eller kuldegysninger.
- Diarré og/eller dehydrering.
Trin 3. Søg straks lægehjælp
Colitis er en alvorlig, potentielt dødelig tilstand, der kræver ekspertvurdering hurtigst muligt. Giv lægen en detaljeret liste over dine symptomer, samt hvor længe du har observeret dem. Vær i stand til at angive andre medicinske tilstande, du måtte have, samt medicin, du tager. Afhængigt af årsagen til din læge mistænker, kan han foretage en række forskellige tests. For eksempel:
- Bakteriel infektion: Laboratoriet vil analysere afføringsprøver for at identificere de bakterier, der forårsager infektionen. De kan også teste for dit antal hvide blodlegemer, som normalt øges, hvis du har betændelse eller infektion.
- IBD: Hvis din læge har mistanke om inflammatorisk tarmsygdom, kan laboratoriet foretage en blodprøve for anæmi (lave røde blodlegemer) eller tegn på infektion.
- De kan også analysere afføringsprøver, udelukke andre årsager eller kontrollere, om der er hvide blodlegemer i din afføring, hvilket peger på colitis.
- Du kan også have brug for en koloskopi, biopsi eller billeddannelse for at udelukke andre tilstande eller bestemme omfanget af betændelse.
Trin 4. Bliv kontrolleret for en infektion
Infektiøs colitis skyldes enhver form for infektion - bakteriel, viral eller parasitisk. Infektion er den mest almindelige årsag til colitis hos børn. Almindelige smitsomme årsager omfatter:
- Bakteriel: madforgiftning fra Escherichia coli, Shigella eller Salmonella.
- Viral: cytomegalovirus (CMV) infektion.
- Parasitisk: Entamoeba histolytica.
Trin 5. Overvej pseudomembranøs colitis, hvis du har taget antibiotika for nylig, fordi de kan dræbe for meget af dine gavnlige bakterier
Uden nok gode bakterier kan Clostridium difficile (C. diff) overtage. C. diff kan udvikle sig efter at have taget clindamycin, fluoroquinolon, penicillin eller cephalosporin. Antibiotika ordineres ofte til en bakteriel infektion, men de fleste antibiotika dræber ikke C. diff, fordi det har en sporeform, der ikke påvirkes af antibiotika. Denne bakterie kan forårsage intense intestinale toksiner og betændelse. Selvom det kan behandles, er pseudomembranøs colitis potentielt dødelig, så advar straks en læge, hvis du udvikler symptomer:
- Vandig eller blodig diarré
- Mavesmerter og smerter
- Feber
- Pus eller slim i afføringen
- Kvalme/tab af appetit
- Dehydrering
Trin 6. Tænk over, om du har inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
Dette er en generel paraplybetegnelse, der dækker tre mere specifikke tilstande, der forårsager betændelse i tarmene. IBD kan referere til ulcerøs colitis, Crohns sygdom eller ubestemt colitis. Andre symptomer på IBD omfatter:
- Kramper
- Uregelmæssig eller blodig afføring
- Vægttab
- Feber eller sved
- Træthed
Trin 7. Kig efter tegn på iskæmisk colitis
Når lokale arterier bliver for smalle eller på anden måde blokeres, reducerer det blodgennemstrømningen til tyktarmen og forårsager iskæmisk colitis. Selvom du kan føle smerte overalt i tyktarmen, føler de fleste patienter det på venstre side af maven. Symptomer på iskæmisk colitis omfatter:
- Mavesmerter, ømhed eller kramper (pludselig eller gradvis)
- Lys rødt eller rødbrun blod i din afføring
- Rektal blødning uden afføring
- Hastende afføring
- Diarré
Trin 8. Mistænker nekrotiserende enterocolitis (NEC) hos nyfødte
Babyer, der fødes for tidligt, eller som tager formel i stedet for modermælk, kan lide af NEC, normalt inden for to til tre uger efter fødslen. Det forekommer sjældnere hos fuld- og nærtidsbabyer, men symptomer kan dukke op fra en til tre dage efter fødslen gennem den første levemåned. NEC kan være utrolig farlig med en dødelighed på 50% eller mere, så rapporter straks symptomer:
- Opkastning
- Diarré
- Forsinket afføring
- Udspilet og/eller øm mave
- Et fald i tarmlyde
- Erytem (rødme) i maven i avancerede stadier
- Blodig afføring
- Søvnapnø (standsning af vejrtrækning under søvn)
- Sløvhed
- Problemer med at trække vejret
Del 2 af 3: Få medicinsk behandling
Trin 1. Kontakt din læge om medicinske behandlinger
Der er flere typer medicin, der bruges til at hjælpe med at kontrollere IBD.
- Aminosalicylater retter sig mod tyktarmsbetændelse, men er mindre effektive til behandling af tyndtarmen. Disse lægemidler bruges normalt til behandling af mild til moderat colitis.
- Sulfasalazin er effektivt, men bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, diarré, halsbrand og hovedpine.
- Kortikosteroider bekæmper betændelse, men undertrykker al immunrespons i stedet for at fokusere på tyktarmen. Disse lægemidler (prednison, methylprednisolon) bruges til moderat til svær colitis. Bivirkninger omfatter vægtforøgelse, overdreven hårvækst i ansigtet, humørsvingninger, forhøjet blodtryk, type 2 -diabetes, knogleskørhed, knoglebrud, grå stær, glaukom og en øget risiko for infektion.
- Azathioprin og mercaptopurin virker langsomt, så de ordineres normalt sammen med et kortikosteroid.
- Immunmodulatorer, som kortikosteroider, undertrykker immunrespons på beroligende betændelse. De bruges normalt kun, når aminosalicylater og kortikosteroider har fejlet.
- Cyclosporin er en meget stærk medicin, der begynder at virke inden for en eller to uger. Da det er så stærkt og kommer med en række alvorlige bivirkninger, er det generelt kun ordineret, indtil mindre giftige lægemidler kan træde i kraft.
- Infliximab og adalimumab bekæmper specifikt tarmbetændelse. Infliximab kan forårsage problemer hos mennesker med kræft eller en historie med hjertesygdomme.
Trin 2. Overvej brug af antibiotika
Antibiotika behandler ikke selve colitis. Hvis tarmsår imidlertid forårsager infektion, vil antibiotika forhindre yderligere komplikationer.
- Antibiotika kan behandle bylder af fistler (unormale forbindelser mellem organer eller kar), der ses ved Crohns sygdom og normalt forekommer i tyndtarmen.
- Fortæl det til din læge, hvis du får feber, hvilket kan indikere infektion.
Trin 3. Tal med din læge om biologiske behandlinger
Selvom det kan lyde "naturligt" eller "naturligt", tager biologiske terapier deres navn fra, at de er udviklet af biologisk materiale - normalt protein. Denne behandling retter sig mod de kemikalier, der er ansvarlige for betændelse. Disse ret nye lægemidler bruges til moderat til svær colitis, hvis andre behandlinger har mislykkedes.
- De er også kendt som anti-TNF-midler. Tumornekrosefaktor (TNF) er et naturligt fremstillet kemikalie, der er ansvarligt for betændelse.
- Biologiske terapier producerer antistoffer, der knytter sig til TNF, så det kan blive ødelagt af kroppen.
- Din læge skal teste dig for tuberkulose, før du kan begynde TNF.
Trin 4. Vær om nødvendigt forberedt på operation
Hvis din colitis er så alvorlig, at ingen medicin, hjemmekur eller alternativ behandling kan holde den i skak, skal du muligvis have en kolektomi. Under denne operation vil en del af eller hele tyktarmen blive fjernet. Fjernelse af din tyktarm vil føre til livsstilsændringer. Selvom de fleste mennesker vil være i stand til at udføre de fleste rutinemæssige aktiviteter, de lavede før, skal du leve med en stomi (et hul i din mave, hvorfra affald fjernes).
- Den eneste måde at helbrede colitis fuldstændigt er at få udført en total kolektomi. Da en total kolektomi kan have uønskede bivirkninger (som f.eks. Tarmobstruktion), udføres der dog undertiden en delvis kolektomi i stedet.
- Kirurgen kan også vælge at udføre en procedure, der forbinder tyndtarmen med anus og derved producerer mere normal tarmfunktion.
Del 3 af 3: Omsorg for colitis derhjemme
Trin 1. Tag antibiotika mod colitis fra bakteriel infektion
Bakteriel gastroenteritis eller madforgiftning kan skyldes at spise eller drikke forurenet mad eller vand. Normalt forsvinder denne type colitis af sig selv om to til tre dage. Men hvis infektionen er alvorlig, kan din læge ordinere et antibiotikum afhængigt af den type organisme, der forårsager infektionen. Hvis der er ordineret et antibiotikum, er det vigtigt at fuldføre hele antibiotikaforløbet og ikke springe doser over, selvom symptomerne forsvinder.
Trin 2. Håndter enhver diarré
De tre største bekymringer ved diarré er dehydrering, kvalme/opkastning og træthed. Få masser af hvile, og søg lægehjælp, hvis nogle af disse symptomer vokser alvorlige. Du kan også spørge din læge, om han anbefaler en håndkøbsfri diaré som Imodium.
-
Forsigtig: Hvis du har en C. diff -infektion og bruger Imodium i mere tre dage for at forsøge at stoppe diarré, bevarer du farlige toksiner forårsaget af C. diff, som alvorligt kan påvirke nyrer, lever og tarm osv.
Cure Colitis Trin 14
Trin 3. Undgå problemfødevarer, der kan forårsage IBS-opblussen eller forværre diarré
Selvom kosten ikke er årsagen til colitis, kan visse fødevarer agitere dine symptomer og gøre tilstanden værre. Mad, der er hård på din mave eller tarm, skal skæres ud af din kost så meget som muligt.
- Mejeri kan forværre symptomerne dramatisk, især hvis du er laktoseintolerant. Når du har mejeri, skal du tage et enzymprodukt, der kan hjælpe med at nedbryde den problematiske laktose i mejeri.
- Undgå fødevarer med højt fiberindhold (frugt og grøntsager), eller tilbered dem for at nedbryde fiberen.
- Skær gasproducerende fødevarer ud (kulsyreholdige drikkevarer eller koffein) samt fede, fedtede eller stegte fødevarer.
- Spis i stedet fordøjelig, intetsigende mad som klar suppe, kiks, toast, bananer, ris og æblemos. Hvis du aktivt kaster op, skal du holde dig til klare væsker alene, indtil du kan holde dem nede.
Trin 4. Spis små måltider
Små måltider er mindre tilbøjelige til at udløse dine symptomer. Store måltider kan derimod overvælde dit fordøjelseskanal og forårsage en colitis-opblussen. Skift fra to eller tre store måltider hver dag til fem eller seks små. Giv dit fordøjelsessystem en uge eller deromkring til at justere, og fortsæt med denne tidsplan, hvis det forbedrer dine symptomer. Hvis ikke, kan du sandsynligvis skifte tilbage til din tidligere rutine.
Trin 5. Drik nok væske
Hydrering er vigtig både for bakteriel infektion og IBD. Diarre fra bakteriel infektion kan dehydrere kroppen farligt. Hvis du har IBD, letter væsker passage af affald gennem tarmene, hvilket forårsager mindre smerte og færre komplikationer.
- Vand er den bedste løsning. Prøv at drikke seks til otte 250 ml glas hver dag for at maksimere din tyktarm.
- Undgå drikkevarer, der kan dehydrere dig, ligesom dem, der indeholder alkohol og koffein. Koffein stimulerer også tarmene, hvilket ofte forværrer symptomerne i processen. Kulsyreholdige drikkevarer kan agitere symptomer ved at producere gas.
Trin 6. Spørg din læge om brug af multivitaminer
Colitis kan gøre det svært for dine tarme at optage nok næringsstoffer, selvom du spiser en nærende kost. Et multivitamin kan muligvis supplere nogle af de vitaminer og mineraler, din krop går glip af.
- Mens multivitaminer måske kan hjælpe dig med at supplere manglende næringsstoffer, skal du ikke stole på multivitaminer i stedet for egentlig mad og drikke.
- Multivitaminer giver ikke din krop det protein og de kalorier, den har brug for at køre.
Trin 7. Reducer din stress
Stress kan udløse opblussen af colitis, så du bør tage længder for at minimere det, selvom du ikke kan skære det helt ud af dit liv. Stress kan gøre din mave langsomt tom og producere mere syre end normalt. Det kan også ændre den hastighed, hvormed mad passerer gennem tarmene eller påvirke tarmvæv.
- Mild til moderat træning (jogging, cykling) kan hurtigt og dramatisk reducere dit stressniveau.
- Du kan også prøve yoga, meditation eller andre øvelser, der beder dig om at fokusere på din vejrtrækning.
- Hvis ingen af disse muligheder hjælper eller virker tiltalende, kan du simpelthen afsætte lidt tid hver dag til at gøre noget, du nyder. Denne enkle handling i sig selv kan reducere dit stressniveau.
Trin 8. Undgå medicin, der kan forårsage opblussen
Se på bivirkningerne for al din medicin (herunder håndkøbsmedicin) for at se, om de irriterer fordøjelseskanalen eller ej. Undgå enhver håndkøbsmedicin, der nævner mave- eller tarmirritation. Stop aldrig med at tage en ordineret medicin uden først at konsultere din læge.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) har især været kendt for at forårsage opblussen af colitis
Trin 9. Prøv alternative behandlinger
Probiotika er nyttige bakterier, der findes naturligt i fordøjelseskanalen. At få flere af dem gennem yoghurt eller kosttilskud kan erstatte dem, der går tabt gennem colitis, og normaliserer fordøjelsessundheden. Fiskeoliens effektivitet er diskuteret - selvom det er kendt som en antiinflammatorisk, er det ikke bevist, at det er nyttigt for tarmbetændelse. Det kan også løsne afføring og forværre colitis-induceret diarré.
- Nogle beviser tyder på, at aloe vera kan hjælpe som en antiinflammatorisk, men beviserne er i bedste fald svage. Ligesom fiskeolie er det et kendt afføringsmiddel.
- Akupunktur bruges til at behandle en række tilstande, der involverer smerter og betændelse. Gå altid til en autoriseret, snarere end amatør, akupunkturspecialist, når du prøver denne behandling.
- Gurkemeje har en forbindelse kaldet curcumin. Når det bruges sammen med andre colitis -behandlinger, tyder nogle tegn på, at denne forbindelse kan forbedre symptomerne.
