Triggerfinger (også kaldet stenoserende tenosynovitis) opstår, når der opbygges betændelse i en senes finger og får den til ufrivilligt at bøje. Hvis tilstanden er alvorlig, sætter fingeren sig fast i en bøjet position og giver nogle gange en snappende lyd, når den tvinges til at blive rettet - ligesom at trykke på en pistol, som forklarer navnet. Mennesker, hvis job kræver gentagende greb, har større risiko for at udvikle triggerfinger, ligesom dem med gigt eller diabetes. Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgrad og årsag, hvorfor en nøjagtig diagnose er vigtig.
Trin
Del 1 af 3: Håndtering af triggerfinger derhjemme
Trin 1. Tag en pause fra gentagne opgaver
I de fleste tilfælde er triggerfinger forårsaget af gentagen håndgreb eller bøjning af tommelfinger eller pegefinger. Dem, der er landmænd, maskinskrivere, industriarbejdere eller musikere, er særligt modtagelige, fordi de konstant gentager visse finger- og tommelfingerbevægelser. Selv rygere kan få trigger -tommelfinger fra gentagne gange at bruge deres lightere. Som sådan skal du stoppe (eller begrænse) den gentagne handling, der betænder din finger, hvis du kan, og måske vil smerten og kontrakturen i din finger løse sig selv.
- Forklar situationen for din chef, og måske vil de give dig forskellige opgaver at udføre på arbejdet.
- Fordi triggerfinger ofte er forårsaget af overforbrug, vil du begrænse mængden, du bruger den finger, når du laver ting som at skrive, sms'e, bære, lave mad og rengøre. Hver gang det udløser, kan det blive mere irriteret.
- Triggerfinger er mere almindelig hos kvinder.
Trin 2. Påfør is på din finger
Anvendelse af is er en effektiv behandling for stort set alle mindre bevægeapparatskader, herunder triggerfinger. Kold terapi (is indpakket i et tyndt håndklæde eller frosne gelpakker) skal påføres betændte sener (det ligner normalt et lille bump eller knude i den nederste del af din finger eller i din håndflade og vil være øm at røre ved) for at reducere hævelse og smerte. Is skal påføres i 10-15 minutter hver time, hvorefter frekvensen reduceres, efterhånden som smerter og hævelse aftager.
Komprimering af isen mod din finger / hånd med en bandage eller elastisk støtte hjælper også med at kontrollere betændelsen, men bind den ikke for stramt, fordi fuldstændig begrænsning af blodgennemstrømningen kan forårsage mere skade på din finger
Trin 3. Tag håndkøbs-NSAID'er
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin kan være kortsigtede løsninger til at hjælpe dig med at håndtere smerter eller betændelse i din finger. Dosering til voksne er normalt 200-400 mg gennem munden hver 4-6 time. Husk, at disse lægemidler kan være hårde for din mave, nyrer og lever, så det er bedst ikke at bruge dem i mere end 2 uger i træk. Du kan udvikle gastritis eller sår på grund af overforbrug af NSAID.
Tegn og symptomer på triggerfinger omfatter typisk: stivhed (især om morgenen), en klikfornemmelse, når du bevæger din finger, en øm knude i bunden af den berørte finger og vanskeligheder med at rette fingeren
Trin 4. Prøv at strække den kontraherede sener
Strækning af den berørte finger kan vende tilstanden, især hvis du løser problemet i de tidlige stadier. Læg din berørte håndflade ned på et bord og langsomt forlænge dit håndled ved at lægge mere vægt på bordet-hold i 30 sekunder og gentag 3-5x dagligt. Alternativt kan du gribe fat i din berørte finger og langsomt forlænge den, mens du let lægger pres på og masserer den betændte knude (hvis du ser en).
- Iblødsætning af din hånd i et varmt Epsom saltbad i 10-15 minutter før strækning kan hjælpe med at lette spændinger og smerter i den berørte sener.
- Du kan også prøve at holde den berørte finger lige og derefter tage din anden hånd og blokere dine knoer ved den første led. Bøj derefter dine fingre ned lige fra de to øverste led i din finger.
- Håndmassage af en fysioterapeut kan være bedst.
Del 2 af 3: Modtagelse af medicinsk behandling for triggerfinger
Trin 1. Bliv udstyret med en fingerskinne
Din læge kan have dig til at bære en fingerskinne om natten for at holde den berørte finger i en forlænget position, mens du sover, hvilket hjælper med at strække den ud. Brug af skinne kan være påkrævet i op til 6 uger. Splinting hjælper også med at forhindre dig i at krølle dine fingre i en knytnæve, mens du sover, hvilket kan forværre triggerfingeren.
- I løbet af dagen skal du tage skinnen af og til for at udføre fingerstrækninger eller lette massage.
- Alternativt kan du lave din egen ved at købe en aluminiumsfingerskinne fra et apotek og vedhæfte den med vandtæt medicinsk tape.
Trin 2. Få en kortikosteroidinjektion
En injektion af steroidmedicin nær eller ind i seneskeden kan hurtigt reducere betændelse og tillade normal, ubegrænset bevægelse af din finger igen. Kortikosteroidinjektion anses for at være den første linie behandling, der vælges for triggerfinger. Typisk er der brug for to injektioner (3-4 ugers mellemrum), og det er effektivt hos op til 90% af patienterne med triggerfinger. De mest almindelige præparater, der anvendes, er prednisolon, dexamethason og triamcinolon.
- Potentielle komplikationer ved kortikosteroidinjektioner omfatter infektion, blødning, senesvækkelse, lokal muskelatrofi og nerveirritation / skade.
- Hvis kortikosteroidinjektioner ikke giver tilstrækkelig opløsning, bør operation overvejes.
Trin 3. Få fingeren opereret
De primære indikationer for at få repareret en triggerfinger er, hvis den ikke reagerer på nogen af dine hjemmemediciner eller splint og/eller steroidindsprøjtninger, eller hvis fingeren er alvorligt bøjet og irreducerbart låst. Der er to hovedtyper af kirurgi: åben trigger finger release operation og percutaneous trigger finger release operation. Åben kirurgi involverer at lave et lille snit nær bunden af din berørte finger og skære den indsnævrede sektion af seneskeden op. Perkutan frigivelse involverer indsættelse af en nål i vævet omkring den berørte sener og bevæger den rundt for at bryde sammensnævringen.
- Fingeroperation udføres typisk som en ambulant procedure ved hjælp af lokalbedøvelse.
- Mulige komplikationer fra kirurgi omfatter lokal infektion, allergisk reaktion på anæstesi, nerveskade og kronisk hævelse / smerte.
- Tilbagefaldshastigheden er kun omkring tre procent, men kirurgi kan være mindre vellykket hos diabetikere.
Del 3 af 3: Fejlfinding af komplikationer og differentiering af andre forhold
Trin 1. Behandl den underliggende infektion eller allergiske reaktion
Nogle gange kan en lokal infektion enten efterligne triggerfinger eller faktisk forårsage senekontraktion. Hvis leddene eller musklerne i din finger bliver røde, varme og betændt betydeligt i løbet af et par timer eller dage, skal du straks søge lægehjælp, fordi disse tegn indikerer en mulig infektion eller allergisk reaktion på et insektbid. Behandlingen består af snit og dræning, varmt saltvand og nogle gange orale antibiotika.
- Bakterier er de mest almindelige infektioner i hånden og normalt et resultat af ubehandlede snit, punkteringssår eller indgroede negle.
- Allergiske reaktioner på insektbid er relativt almindelige, især hos bier, hvepse og edderkopper.
Trin 2. Behandl leddforskydningen
Et dislokeret fingerled kan undertiden efterligne triggerfinger, fordi det også er smertefuldt og får fingeren til at se bøjet eller skæv ud. Fælles forvridninger er typisk forårsaget af sløvt traume, i modsætning til gentagen belastning, så de kræver øjeblikkelig lægehjælp for at nulstille eller justere fingerleddet. Efter justering behandles en forvredet finger omtrent som triggerfinger med hensyn til hvile, antiinflammatoriske midler, is og splint.
- Et røntgenbillede af hånden kan let identificere en forvredet eller brudt finger.
- Andre sundhedspersonale (bortset fra din familie læge), der kan behandle en forvredet finger, omfatter osteopater, kiropraktorer og fysioterapeuter.
Trin 3. Bekæmp gigt
Nogle gange skyldes årsagen til en betændt, kontraheret fingersen et anfald eller opblussen af leddegigt eller gigt. Reumatoid arthritis menes at være en autoimmun tilstand, der aggressivt angriber kroppens led, og det kræver brug af stærke receptpligtige antiinflammatoriske midler og immunsystemundertrykkende midler til bekæmpelse. Urinsyregigt er en inflammatorisk tilstand forårsaget af urinsyre krystalaflejringer i leddene (typisk i fødderne, men også i hænderne), som kan påvirke relaterede sener og føre til kontraktur.
- Reumatoid arthritis påvirker sædvanligvis hænder / håndled og kan groft vanskæmme leddene med tiden.
- Din læge kan sende dig til en blodprøve for at kontrollere markører for leddegigt.
- For at reducere risikoen for gigt skal du skære ned på purinrige fødevarer som organkød, fisk og skaldyr og øl.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
Følg op med din læge efter behov og fortsæt med at overholde behandlingen
Advarsler
- At spise kirsebær og øge dit forbrug af C -vitamin er naturlige metoder til bekæmpelse af gigtangreb.
- Tidspunktet for genopretning efter operation for triggerfinger afhænger af tilstandens sværhedsgrad og den anvendte teknik, men 2 uger er sandsynligvis en god retningslinje.
- Trigger -tommelfinger hos spædbørn skal opereres, fordi de er mere tilbøjelige til at udvikle en fast fleksionsdeformitet, når de bliver ældre.
