Diagnosen nyrekolik (nyresten) afhænger af at genkende tegn og symptomer samt udføre diagnostiske tests. Hvis du faktisk har en obstruktion forårsaget af en nyresten, skal du modtage behandling for dette, højst sandsynligt på hospitalet.
Trin
Del 1 af 3: Genkendelse af tegn og symptomer
Trin 1. Hold øje med smerter
En af de kendetegnende egenskaber ved nyrekolik (nyresten) er, at de kan forårsage alvorlige smerter, når de sidder fast og forårsager en obstruktion. Smerten er normalt placeret i "flanke" -området (på din side, mellem din ribbe og din hofte). Det kan også være placeret i din nedre del af maven. Det kan bevæge sig mod din lyske med tiden.
- Nyrekolikkens smerter går karakteristisk i "bølger" for at være lidt bedre og derefter værre igen og fortsætte i dette mønster.
- Ofte er det mere smertefuldt for folk at sidde stille eller ligge; smerten kan let lindres ved at bevæge sig rundt.
Trin 2. Kig efter blod i din urin
Blod i urinen er en anden egenskab ved nyrekolik (nyresten). Imidlertid er der en advarsel for at lægge mærke til det: Blodet kan være synligt for det blotte øje.
- Hvis den er synlig, vil din urin sandsynligvis være en lyserød eller rødlig farve.
- Hvis du ikke kan se nogen ændringer i din urinfarve, men oplever smerter og andre symptomer, der tyder på nyrekolik, kan din læge teste din urin og opfange mikroskopiske spor af blod i den, som muligvis ikke har været synlige for det blotte øje.
Trin 3. Bemærk andre urin symptomer
Ud over blod i urinen oplever mange mennesker med nyrekolik (nyresten) andre urinsymptomer. Disse kan omfatte:
- Et presserende behov for at tisse
- Smerter med vandladning
- Kvalme og/eller opkastning
- Et "grus" udseende til deres urin, hvilket kan indikere passage af små sten
Trin 4. Overvej dine risikofaktorer
Din sandsynlighed for at få nyresten stiger også i forhold til dine risikofaktorer. Disse omfatter:
- En personlig historie om nyresten i fortiden
- En familiehistorie af nyresten
- At være overvægtig
- Kostfaktorer - hvis din kost er særlig høj i protein, sukker og/eller natrium, øges din risiko for nyresten
- Dehydrering, som disponerer dig for dannelsen af nyresten
- Visse mave -tarmsygdomme og eller operationer, der påvirker nærings- og vandoptagelse (såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis, kronisk diarré eller efter at have modtaget mave -bypass -operation)
- Andre medicinske tilstande (såsom hyperparatyreoidisme, cystinuri, renal tubulær acidose - en form for nyresygdom, samt at tage visse lægemidler og/eller have visse former for urinvejsinfektioner)
Del 2 af 3: Undersøgelse yderligere
Trin 1. Få en "urinalyse" (urintest)
Hvis din læge har mistanke om, at du kan have nyresten, udfører hun en "urinalyse", som vurderer forskellige aspekter af din urin. Hvis resultaterne tyder på mulig nyrekolik, vil din læge fortsætte med specifikke billeddannelsestest for at lede efter en nyresten, der kan forårsage en obstruktion og føre til dine smerter.
Trin 2. Modtag en CT -scanning
En specialiseret type CT -scanning - en "ikke -kontrast spiralformet CT" - er den valgte billeddannelsestest ved diagnosen nyrekolik. Dette skyldes, at det giver det bedste overblik over nyresten, hvis de faktisk er til stede og forårsager en obstruktion, og giver din læge mulighed for at bekræfte diagnosen nyrekolik.
- En CT -scanning kan udføres i beredskabsafdelingen, normalt inden for et par timer efter din ankomst (når en tilstand anses for "presserende", kan en CT -scanning normalt modtages med det samme uden at skulle stå på venteliste).
- Du vil ligge til din CT -scanning, og du vil være i en stor, cirkulær maskine i et par minutter, mens billederne bliver taget.
- Der er masser af plads i en CT -scanner (i modsætning til en MR, som er meget lukket), så problemer med klaustrofobi er sjældne, når man modtager en CT -scanning.
- Du vil ikke mærke noget, mens billederne tages; billederne er taget via stråling, så det er en helt smertefri oplevelse.
Trin 3. Spørg din læge om ultralyd
Hvis du er en person, der rådes til at minimere din eksponering for stråling (f.eks. En gravid kvinde eller et barn), kan din læge anbefale en ultralyd i modsætning til en CT -scanning for at vurdere tilstedeværelsen af nyresten. Selvom en ultralyd ikke er så effektiv som en ikke-kontrast spiralformet CT-scanning til at lokalisere og diagnosticere nyresten, kan den i de fleste tilfælde af nyrekolik detektere og er ofte tilstrækkelig til at stille diagnosen.
Hvis diagnosen forbliver uklar efter at have modtaget en ultralydsundersøgelse, kan din læge anbefale, at du alligevel fortsætter med CT -scanningen
Del 3 af 3: Behandling af nyrekolik
Trin 1. Find ud af, om du kan blive "behandlet derhjemme
" Hvis din smerte og/eller kvalme er alvorlig, vil du sandsynligvis blive behandlet på hospitalet. Du bliver også nødt til at blive behandlet på hospitalet, hvis du har feber på grund af risikoen for en infektion, der kan sprede sig til din blodbanen (og potentielt være livstruende, hvis den ikke behandles så hurtigt som muligt). Hvis ingen af disse ting er tilfældet for dig, kan du imidlertid fortsætte med hjemmebehandling som følger under tæt vejledning af din læge:
- Orale smertestillende medicin som Ibuprofin (Advil, Motrin) anbefales almindeligvis for at lette din smerte, hvis og når det er nødvendigt.
- Tamsulosin er en anden medicin, der ofte anbefales for at øge den hastighed, hvormed dine nyresten passerer.
- Din læge kan bede dig om at "stamme" din urin, så du, når stenen passerer, kan samle den og bringe den til din læge til undersøgelse.
- At bestemme, hvad stenen består af (oxalat, urinsyre, calcium osv.) Kan hjælpe din læge med at komme med forebyggende strategier for dig, hvilket vil reducere din risiko for at udvikle fremtidige nyresten.
Trin 2. Vælg smertestillende medicin
Hvis du har alvorlige smerter, vil din læge sandsynligvis tilbyde dig narkotika som kodein eller morfin for at få dine symptomer under kontrol. Nyrekolikkens smerter kan være meget invaliderende, så smertestillende medicin gives straks for at lette din lidelse.
Trin 3. Spørg din læge om medicin mod kvalme
Hvis du oplever alvorlig kvalme og/eller opkastning, kan du også få medicin mod kvalme (antiemetika). Eksempler omfatter ondansetron (Zofran) eller dimenhydrinat (Gravol).
Trin 4. Modtag IV -væsker for at forblive hydreret
Hvis du bliver behandlet på hospitalet, vil du sandsynligvis blive tilsluttet en IV, hvor du vil modtage alle nødvendige væsker, kalorier og mange af dine medicin (herunder smertestillende medicin og kvalme mod kvalme). Det er fordi, hvis du har kvalme og smerter, vil det være meget udfordrende for dig at spise eller drikke noget. Derfor vil det at holde alle disse behov opfyldt gennem en IV -linje holde tingene meget enklere og sikre den hurtigste genopretning for dig.
Hvis du begynder at vise tegn på en infektion, kan du også få antibiotika gennem IV for at sikre, at infektionen ikke udvikler sig til din blodbanen
Trin 5. Få en procedure til at fjerne din nyresten, hvis den er for stor til at passere alene
Din læge kan råde "shock wave lithotripsy" til at opdele stenen i mindre fragmenter eller "perkutan nefrolitotomi" for større eller mere komplekse sten, der skal fjernes kirurgisk. "Ureteroskopi" kan også udføres som en procedure til fjernelse af en nyresten. Den valgte metode afhænger af størrelsen og placeringen af din nyresten.
Tips
- Din primærlæge kan starte evalueringen og behandlingen af en formodet nyresten. En henvisning til en urolog kan være nødvendig, hvis der er behov for mere invasiv behandling, f.eks. Litotripsi, eller hvis du får dem ofte.
- Limonade kan hjælpe med at forhindre nyresten. Prøv 1/2 kop koncentreret citronsaft med 7 kopper vand. Tilsæt ikke sukker, selvom du måske ønsker at tilføje en sukkererstatning efter smag.
