Vaginismus er en type kvindelig seksuel dysfunktion, hvor musklerne i skeden sammentrækker ufrivilligt under forsøg på samleje, hvilket forårsager ubehag og smerter. Ud over at forstyrre et sundt sexliv, kan vaginisme forhindre kvinder i at indsætte tamponer eller foretage bækkenundersøgelser. Årsagerne til vaginisme varierer og er værd at undersøge til behandlingsformål. Selvom tilstanden kan være foruroligende, pinlig og stressende, kan den absolut behandles.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af vaginisme
Trin 1. Tag smertefuld sex alvorligt
Det første og mest forstyrrende symptom på vaginisme er smerter under forsøg på samleje. Forskellige kvinder oplever denne smerte forskelligt-det kan føles som at brænde, stikke, stramme, rive eller som om din partner "rammer en væg". I mange tilfælde er smerten og de ufrivillige muskelsammentrækninger alvorlige nok til helt at forhindre samleje.
- Mange kvinder opdager dette problem allerførste gang, de forsøger at have sex. Dette kaldes primær vaginisme
- Andre kvinder udvikler vaginisme senere i livet, hvilket er sekundær vaginisme. Så det er vigtigt ikke at reducere dette nøglesymptom, bare fordi du tidligere har været seksuelt aktiv uden smerter.
Trin 2. Bemærk andre problemer med vaginal penetration
Ud over smerter under samleje kan kvinder med vaginisme have problemer med andre former for penetration, herunder indsættelse af tamponer og bækkenundersøgelser. Andre symptomer omfatter også:
- ufærdigt ægteskab
- vedvarende seksuelt ubehag eller smerter efter fødsel, gær/urininfektioner, STI'er, IC, hysterektomi, kræft og operationer, voldtægt eller overgangsalder
- vedvarende seksuel smerte af ukendt oprindelse
- standset vejrtrækning under forsøg på samleje
Trin 3. Vær opmærksom på andre muskelspasmer
Vaginale muskelsammentrækninger og spasmer er kendetegnende for vaginismus, men nogle kvinder oplever også spasmer i benene eller lænden. Disse spasmer forekommer hyppigst under forsøg på samleje.
Trin 4. Evaluer din undgåelse af sex
Mange kvinder med vaginisme falder ind i et mønster for at undgå seksuelle situationer. At undgå seksuel aktivitet eller romantiske forhold på grund af smerter eller forlegenhed over dine symptomer er et klart tegn på, at der bør søges lægehjælp.
Husk, at denne undgåelse ikke er din skyld, og er forårsaget af din krops ufrivillige sammenhæng mellem sex og smerter
Trin 5. Se en læge
Aftal tid hos din primærlæge eller gynækolog for at diskutere muligheden for vaginisme. Vær tydelig om omfanget og sværhedsgraden af dine symptomer.
Trin 6. Udelukkelse af andre betingelser
Din læge bør foretage en bækkenundersøgelse og notere sig ubehag eller vaginale sammentrækninger, der opstår. Derudover vil han eller hun sandsynligvis anbefale yderligere tests for at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Vaginismen kan have en indlysende fysisk årsag, f.eks. En infektion, skade eller overfølsomme nerver ved åbning af skeden (provokeret vulvodyni)
Trin 7. Få en diagnose
Hvis alle andre mulige årsager til dine symptomer er udelukket, kan din læge diagnosticere dig med enten primær eller sekundær vaginisme. Derudover kan din læge beskrive din tilstand som global, hvis den forekommer i alle situationer, der involverer indsættelse eller situationel, hvis den kun forekommer i visse situationer (f.eks. Forsøg på seksuel aktivitet).
- Desværre er kvindelig seksualitet og seksuel dysfunktion ikke fuldt ud forstået. Du kan støde på medicinsk personale, der afviser dine symptomer eller ikke hjælper dig. I dette tilfælde skal du være vedholdende med at få en diagnose og behandling. Hvis din læge ikke hjælper dig, skal du kontakte en anden, der har erfaring med behandling af vaginismus og andre former for kvindelig seksuel dysfunktion.
- Andre mulige diagnoser er apareunia, en generel betegnelse for manglende evne til at have samleje (hvoraf vaginismus er en type), og dyspareunia, som i vid udstrækning refererer til smerter under samleje.
- Disse diagnoser vil skubbe din behandling fremad og give mulighed for at arrangere et team af eksperter.
Del 2 af 3: Forståelse af årsagerne til vaginisme
Trin 1. Overvej angstens rolle
Mange kvinder med vaginisme kan spore deres symptomer til følelser af angst, frygt og stress. Disse kan være dybere forankret eller simpelthen relateret til aktuelle livsfaktorer, såsom mangel på søvn og overdreven arbejdsrelateret stress.
Trin 2. Anerkend underliggende overbevisninger om sex og seksualitet
Kvinder med vaginisme har større sandsynlighed end andre for at have en dybt forankret negativitet omkring sex og seksualitet. Disse følelser kan dateres tilbage til barndommen, eller de kan være relateret til en særlig traumatisk begivenhed.
Når negative underliggende overbevisninger om sex starter i en ung alder, spiller en anden potentiel komponent i vaginisme i spil-mangel på ordentlig seksuel uddannelse
Trin 3. Forstå rollen som tidligere oplevelser
Det anslås, at kvinder med vaginisme er dobbelt så tilbøjelige til at have en historie med seksuel interferens i barndommen som ikke-ramte. Begivenheder, der menes at bidrage, spænder fra milde til alvorlige traumer og omfatter følgende:
- seksuelt misbrug af en bekendt
- seksuelle overgreb
- bækken traumer
- vold i hjemmet
- stærkt negative tidlige seksuelle oplevelser med en samtykke partner
Trin 4. Ved, at relationsvanskeligheder kan bidrage
Hvis du har sekundær og situationel vaginisme, kan det have rod i problemer med en seksuel eller romantisk partner. Disse spørgsmål kan omfatte mangel på tillid, frygt for engagement eller bekymring for at blive for sårbar eller åbne dig selv for smerte og skuffelse.
Trin 5. Vær opmærksom på, at medicinske tilstande og medicin kan spille en rolle
En række tilstande kan fremkalde eller øge symptomerne på vaginisme. Dette er især sandsynligt, hvis din vaginismus dukkede op efter en periode med normal seksuel funktion. Potentielle medicinske tilstande, der kan bidrage til vaginisme, omfatter:
- urinvejsinfektioner og andre urinproblemer
- seksuelt overførte infektioner
- kræft i køns- eller reproduktive organer
- endometriose
- bækkenbetændelse
-
vulvodyni eller vestibulodyni
Medicinske procedurer, der involverer kvindelige reproduktive organer, som hysterektomi, kan også forårsage vaginisme
Trin 6. Anerkend den reproduktive milepæles potentielle rolle
For mange kvinder er starten på sekundær vaginisme relateret til fødsel. Dette er mere sandsynligt, hvis det var meget svært eller resulterede i skader på kønsorganerne. Andre kvinder har vaginisme fra de hormonelle ændringer og tørhed, der normalt opstår i overgangsalderen.
Sekundær vaginisme kan også skyldes frygt for at få børn eller at blive født
Trin 7. Accepter en mulig mangel på åbenbare årsager
Nogle kvinder finder aldrig ud af, hvorfor de har vaginisme. De har ingen fysiske årsager og ingen kendte ikke-fysiske årsager.
Nogle undersøgelser tyder endda på, at symptomer på vaginisme er en del af generelle forsvarsmekanismer, der udløses i truende situationer. Dette tyder på, at det ikke altid skal ses som en primært seksuel dysfunktion
Del 3 af 3: Behandling af vaginisme
Trin 1. Prøv rådgivning
En terapeut kan være nyttig, uanset om din vaginisme skyldes følelsesmæssige eller psykologiske problemer eller ej. Dette skyldes, at bevidstheden om selve tilstanden ofte frembringer frygt og angst før samleje og starter en ond cirkel, der forværrer symptomer. Følelser af depression, isolation og lavere selvværd er også almindelige virkninger af stigmatisering af seksuel dysfunktion.
- Behandlingsresultater er meget mere positive, når kvinden og hendes seksuelle partner er motiverede, samarbejdsvillige og beslutsomt for at mindske relationskonflikter. Så et par psykologiske evalueringer er en god begyndelse på behandlingen.
- Hvis din vaginisme er forbundet med angstproblemer eller tidligere seksuelle traumer, kan en terapeut hjælpe dig med at håndtere disse spørgsmål, så du kan begynde at komme videre.
- En bestemt type terapi, kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan være særlig nyttig for nogle kvinder. CBT fokuserer på forholdet mellem tanker og adfærd, og en kognitiv adfærdsterapeut kan hjælpe dig med at ændre dine tanker og adfærd vedrørende undgåelse af samleje.
Trin 2. Spørg om eksponeringsterapi
En behandling for vaginisme kaldes eksponeringsterapi eller oversvømmelse, og det indebærer gradvis desensibilisering til penetration. Terapistøttet eksponering for penetration er en effektiv behandling, selv for kvinder med livslang vaginisme. Eksponeringsteknikkerne involverer normalt vaginale penetrationsøvelser ved hjælp af dilatorer.
Dette er den samme metode, der bruges til selvbehandling, med tilføjelse af en guide, der kan hjælpe dig med at fortsætte på egen hånd med tillid og succes
Trin 3. Find en fysioterapeut
Bed din læge om at henvise dig til en fysioterapeut, der har erfaring med håndtering af vaginisme og andre former for kvindelig seksuel dysfunktion. Fordi bækkenbundsmusklerne spiller en så stor rolle i vaginismus, er fysioterapi en af de bedste behandlingsmuligheder. Din fysioterapeut kan:
- lære dig vejrtrækning og afslapningsteknikker
- hjælpe dig med at lære bækkenbundsmuskelsammentrækning for at kontrollere dine bækkenbundsmuskler
Trin 4. Gør Kegel øvelser
Kegel øvelser er designet til at hjælpe dig med at kontrollere musklerne i dit bækkenbund. For at lave en Kegel -øvelse kontraherer du simpelthen de muskler, du ville bruge til at stoppe urinstrømmen, holder i et par sekunder og slapper derefter af. Sigt på at lave omkring 20 veer ad gangen, så mange gange om dagen som du kan.
Nogle læger anbefaler at lave Kegel -øvelser med en finger indsat i din skede (du kan arbejde op til tre fingre). Brug af din finger giver dig mulighed for at føle musklen trække sig sammen for bedre at kontrollere dens bevægelser
Trin 5. Overvej vaginale dilatatorer derhjemme
Din læge kan anbefale vaginale dilatatorer at bruge derhjemme. Disse er kegleformede instrumenter, der placeres i skeden. De bliver gradvist større, så musklerne i din vagina kan strække sig og vænne sig til penetration.
- Til at begynde med, hold ned som du ville, når du havde en afføring. Dette hjælper med at forstørre den vaginale åbning. Sæt derefter fingre (endnu ikke dilatatorer) ind i din vagina og fortsæt med at skubbe eller bære ned.
- Når du begynder at bruge dilatatorer, skal du lade dem stå i 10 til 15 minutter. Skedemusklerne vil blive vant til presset.
- Hvis du har en ægtefælle eller partner, kan du bede denne person om at hjælpe dig med at indsætte dilatatorer.
Trin 6. Tag seksuel aktivitet meget langsomt
Kvinder med vaginisme skal være tålmodige og prøve behandlingsmuligheder, før de hopper i samleje. Hvis du forsøger at blive seksuelt aktiv med det samme, kan du opleve smerter eller ubehag, og dette sætter dig i gang med en cyklus af smerte og angst, der forværrer vaginismus. Det er vigtigt, at du har en tålmodig, støttende partner.
- Når du prøver at have sex, skal du gå meget langsomt, bruge masser af smøremiddel og eksperimentere for at finde de mest behagelige positioner.
- Læger foreslår typisk, at kvinder holder det penetrerende objekt og placerer det delvist eller fuldstændigt i deres vagina, som de har gjort med vaginale dilatatorer. Dette gælder ligeledes peniser, dildoer og vibratorer.
Tips
- Nogle kvinder føler sig så flove eller skamfulde over deres tilstand, at de ikke søger behandling for vaginisme. Hvis du har det sådan, skal du huske, at vaginismus ikke er din skyld, og at tilstanden er meget behandlingsbar. Find en sympatisk læge og en god terapeut, og arbejd mod et sundt seksuelt liv.
- Nogle læger og websteder kan anbefale medicin, herunder lokalbedøvelse, til behandling af vaginisme. Generelt er dette dog ikke en god idé: Lokalbedøvelse vil dæmpe ydre smerter, men de vil ikke gøre noget for at løse selve problemet og kan gøre det vanskeligere for dig at overvinde tilstanden.
