Undersøgelser viser, at hysterektomi ofte anbefales til personer med en stor livmoder eller potentiale for en mavesygdom. En hysterektomi er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne livmoderen og undertiden æggestokkene. Afhængig af årsagen til en hysterektomi kan kirurgen beslutte at fjerne hele eller en del af livmoderen. Eksperter bemærker, at du bør tage dig god tid, når du beslutter dig for, om du vil have en hysterektomi eller ej, da det er en stor beslutning med varige konsekvenser. At lære mere om proceduren kan hjælpe dig med at føle dig bemyndiget og informeret, når du afvejer dine muligheder.
Trin
Metode 1 af 4: Beslutning
Trin 1. Find en læge, du har tillid til
For kvinder med seksuelle og reproduktive sundhedsproblemer er en primærlæge og/eller gynækolog, der lytter til dig og er opmærksom på dine bekymringer afgørende. Du ønsker ikke at blive hastet ind på operationsstuen af en læge, der ikke tager sig tid til at høre om alle dine symptomer og overveje mindre invasive behandlingsmuligheder.
Trin 2. Spørg din læge om vågent ventetid
Overvågning er en mulighed med nogle betingelser, især hvis du er tæt på overgangsalderen. Nogle forhold løser sig, efterhånden som dine østrogenniveauer reduceres over tid. Spørg din læge, hvis vågent ventetid er en mulighed for din tilstand.
Hvis du ikke har kræft eller en akut blødning, og dine symptomer er milde til moderate, frem for alvorlige eller ødelæggende, kan du overveje at tage en”vent og se” tilgang. Dette er ofte en effektiv strategi for kvinder, der kun har milde symptomer og måske stadig vil prøve at få børn
Trin 3. Prøv først mindre drastiske behandlinger
Medmindre du har kræft eller akut blødning efter et kejsersnit, kan du prøve andre behandlinger først. Afhængigt af dine specifikke problemer kan disse behandlinger omfatte smertestillende medicin, hormonbehandling og mere målrettede operationer. For de fleste forhold er der ingen grund til at skynde sig; Prøv først disse andre muligheder.
Din forsikring og læge vil sandsynligvis kræve, at du prøver nogle andre behandlinger, før du overvejer en operation
Trin 4. Få en anden mening
Hvis mindre drastiske behandlinger ikke lindrer dine symptomer, skal du få en anden mening, selvom du kan lide og have tillid til din læge. Det er altid en god idé at beskytte dig selv ved at sikre, at din læge ikke mangler noget.
Hvis du er bekymret for at krænke din læge, skal du prøve at give slip på den bekymring. En god læge vil forstå (og endda opmuntre!) Dit ønske om at få en anden mening
Trin 5. Tal med din ægtefælle eller en vigtig anden
Hvis du har en ægtefælle eller partner, skal du tale åbent om konsekvenserne af en hysterektomi - især tabet af frugtbarhed, restitutionstiden og, hvis dine æggestokke også vil blive fjernet, den pludselige overgang til overgangsalderen.
Tal også åbent om alternativerne - hvordan kan det være at leve med dine symptomer et stykke tid længere? Det er vigtigt, at din betydningsfulde anden forstår de involverede spørgsmål og accepterer at støtte dig uanset hvad
Trin 6. Kontakt en terapeut, hvis du føler dig fortvivlet
Beslutningen om at få en hysterektomi er en stor, livsændrende beslutning. Hvis du føler dig meget fortvivlet over beslutningen, vil du måske diskutere det med en terapeut. En terapeut kan hjælpe dig med at navigere i dine muligheder, undersøge dine egne følelser og bekymringer og hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for dig og din familie.
- Hvis du beslutter dig for at få foretaget en hysterektomi, kan en terapeut også hjælpe dig med at håndtere den følelsesmæssige og seksuelle virkning af operationen.
- Hvis du beslutter dig for ikke at få en hysterektomi, kan hun hjælpe dig med at udvikle strategier til håndtering af smerter eller andre symptomer, du måtte opleve.
Trin 7. Tag den beslutning, der føles bedst for dig
På et eller andet niveau kan du være utilfreds med alle dine muligheder: Du vil måske ikke have en hysterektomi, men samtidig kan du føle dig ude af stand til at klare dine symptomer. I disse tilfælde er du muligvis simpelthen nødt til at vælge den mulighed, der generelt synes mindst stødende.
Metode 2 af 4: Overvejelse af de terapeutiske anvendelser af en hysterektomi
Trin 1. Bestem, om en hysterektomi kan være nødvendig for at fjerne livmoderfibromer
Uterine fibroids er godartede vækster inde i livmoderen. Disse godartede tumorer er muskuløse og vokser inden i livmodervæggen. Der kan være en enkelt tumor eller mange. De kan være så små som et æblefrø eller vokse sig større end en grapefrugt. En hysterektomi kan være nødvendig for at fjerne store fibroider.
- Livmoderfibroider kan have en negativ effekt på din evne til at blive gravid. Livmoderfibroider kan også forårsage overdreven blødning.
- Uterine fibroids kan forårsage anæmi på grund af overskydende blodtab i din menstruation. Som et resultat kan du kræve jerntilskud eller en blodtransfusion.
Trin 2. Overvej, om en hysterektomi kan være en del af kræftbehandling
Hvis du er diagnosticeret med kræft i livmoderen, livmoderhalsen eller æggestokkene, kan din læge anbefale, at du har en hysterektomi. En hysterektomi hjælper med at fjerne kræftcellerne i dine reproduktive organer, hvilket kan forbedre effektiviteten af andre behandlinger.
Trin 3. Tænk over, om en hysterektomi kan være nødvendig for at behandle endometriose
Endometriose får det væv, der vokser inde i livmoderen, til at begynde at vokse på de omgivende væv i maven, såsom æggestokkene, æggelederne, området mellem skeden og endetarmen, livmoderens ydre overflade og ledbåndene, der understøtter livmoderen. En hysterektomi kan være nødvendig for at stoppe den overskydende vævsvækst.
- Væv kan også vokse på livmoderhalsen, vulva, blære, tarm og i abdominale kirurgiske ar.
- Hvis den ikke behandles, kan endometriose forårsage læsioner, betændelse, smerter, arvæv, infertilitet og tarmproblemer.
Trin 4. Beslut, om en hysterektomi er den bedste mulighed for at stoppe unormal blødning
Unormal vaginal blødning er ofte et resultat af en underliggende medicinsk tilstand. Nogle årsager til unormal blødning omfatter fibroider, kræft, infektion, ændringer i hormonniveauer, endometriose, polycystisk ovariesygdom (PCOS), Pelvic Inflammatory Disease (PID), seksuelt misbrug, hypertyreose og diabetes.
Afhængig af den underliggende tilstand og om det kan kontrolleres med medicin eller livsstilsændringer, kan din læge anbefale en hysterektomi for at forhindre overdreven blodtab hver måned
Trin 5. Sammenlign dine muligheder for at behandle en uterusprolaps
Uterin prolaps betyder, at livmoderen eller livmoderen er hængende eller gledet ud af sin normale position. Efter diagnosen kan din læge anbefale en kirurgisk mulighed for enten en hysterektomi eller livmodersuspension. I en livmodersuspension sættes livmoderen tilbage på plads og suspenderes med et slynelignende apparat eller fastgøres igen til livmoderens bagside.
- Når der sker en prolaps, kan livmoderen endda falde halvvejs gennem skeden. Dette skaber en klump eller bule.
- Tag skridt til at forhindre uterusprolaps, hvis du tror, at du kan være i fare.
Trin 6. Bestem om en hysterektomi er den bedste løsning til behandling af adenomyose
Adenomyose påvirker livmoders indre slimhinde, også kendt som endometrium. Adenomyose kan forårsage alvorlig menstruationskramper, lavere abdominaltryk, oppustethed og tunge perioder. Tilstanden kan påvirke hele livmoderen eller bare et sted.
- Selvom adenomyose ikke er livstruende, kan tilstanden have en negativ effekt på en kvindes livskvalitet. Hysterektomi er en af mulighederne for behandling af adenomyose.
- Hysterektomi er ofte det bedste valg for denne tilstand, men det kan blive forsinket, hvis du ønsker at få flere børn.
Trin 7. Spørg din læge om udvidelse og curettage for polypper
En hysterektomi kan være nødvendig for at fjerne polypper, hvis de er for store til at blive fjernet ved hjælp af dilatation og curettage. Polypper kan udvikle sig i livmoderslimhinden og forårsage uregelmæssig blødning. Polypper er ikke ofte kræftfremkaldende og kan ofte fjernes gennem skeden, når de er tæt på livmoderhalsens åbning.
Hvis din læge har anbefalet en hysterektomi for at fjerne polypper, skal du spørge, om det i stedet er muligt at udføre en udvidelse og curettage
Metode 3 af 4: Forståelse af alternativer til en hysterektomi
Trin 1. Find ud af, om du er kandidat til en myomektomi
En myomektomi fjerner fibroider ved hjælp af laparoskopisk kirurgi. I denne procedure fjerner kirurgen fibroider fra livmoderen gennem navlen eller gennem skeden og livmoderhalsen. Begge tilgange er mindre invasive og billigere end en hysterektomi.
Trin 2. Diskuter muligheden for hormonbehandling for din tilstand
Hormonbehandling kan være en kortsigtet mulighed for behandling af livmoderfibromer, men kirurgi er stadig påkrævet. Din læge kan anbefale medicin til at skrumpe størrelsen af livmoderfibroider som forberedelse til operationen. Fibromer vil vokse tilbage, hvis de ikke fjernes.
Nogle hormonmedicin blokerer produktionen af østrogen, hvilket kan reducere symptomer. Andre lægemidler kan inkluderes for at kontrollere smerter og andre symptomer
Trin 3. Udforsk endometrial ablation som en mulighed
Endometrial ablation er en teknik, der fjerner slimhinden i livmoderen, men også forårsager infertilitet. Der er også nogle variationer af denne metode, herunder termisk ballonablation, kryoablation og radiofrekvensablation.
- Alle former for ablation forårsager infertilitet, men er meget mindre invasive og har hurtigere restitutionstid end en hysterektomi. De har hver især succesrater mellem 80 og 90 procent.
- Vær opmærksom på, at denne procedure ikke er en erstatning for sterilisering eller prævention. Graviditet opstår absolut efter ablation, men de kan ikke bæres længe.
Trin 4. Overvej Kegel -øvelser til uterusprolaps
Livmoderprolaps kan reagere på Kegel -øvelser, fordi de hjælper med at styrke bækkenbunden, hvis de ikke er alvorlige. Alle kvinder bør begynde at lave Kegel -øvelser, når de når 40’erne eller efter at have fået deres første barn.
Kegel øvelser forbedrer bækkenbundens styrke, reducerer muligheden for lækage af urin, mens de griner eller nyser, og øger styrken af orgasme sammentrækninger
Trin 5. Spørg om en pessarisk enhed
En pessær indretning kan også være nyttig til en uterusprolaps. En pessar enhed er en plastisk enhed, der placeres i skeden for at hjælpe med at understøtte livmoderen og blæren uden at blive opereret.
- Din læge kan også anbefale en pessarisk enhed, hvis du har urininkontinens fra blæresvaghed.
- Du kan fjerne og rense en pessarisk enhed.
- En pessarisk enhed kan få dig til at producere flere vaginale sekreter.
- Nogle pessariske anordninger kan efterlades på plads under samleje, men de fleste kan ikke. Spørg din læge om dine muligheder.
Trin 6. Diskuter prævention med din læge
Spørg din læge, om p -piller kan forbedre din tilstand. P -piller kan bruges til at reducere store mængder blodtab i løbet af din menstruation. De kan også bruges til behandling af endometriose og kroniske bækkenpine.
Trin 7. Undersøg andre behandlinger for unormal blødning
Hvis en hysterektomi er blevet foreslået til behandling af unormal blødning, skal du spørge din læge om andre behandlinger, der kan løse problemet. Andre behandlinger, der kan bruges til at behandle unormal blødning, kan omfatte en udvidelse og curettage (D&C), hormonelle lægemidler såsom progestiner og oral prævention eller placering af en intrauterin progesteronindretning (IUD) for at reducere blødningshastigheden og reducere smerter.
En progesteron -lUD kan forhindre hysterektomi hos mange patienter
Trin 8. Se om livmoderarterieemboli kan hjælpe
Uterine arterie embolization (UAE) reducerer størrelsen og blodtilførslen til fibroidvæv, der vokser i livmoderen. Når blodtilførslen er blokeret, vil fibroidsne krympe og dø. Selvom denne procedure er mindre invasiv og har en hurtigere restitutionstid end en hysterektomi, forårsager den også infertilitet. Der er også en chance for, at det vil udløse for tidlig overgangsalder, og det kan være meget smertefuldt i et par dage efter proceduren.
Metode 4 af 4: At vide, hvad man kan forvente efter operationen
Trin 1. Vær forberedt på at give dig selv tid til at komme sig
Hvis du vælger at gennemgå en hysterektomi, er det vigtigt at forstå genoprettelsesperioden. Der er flere ting, du skal huske på, når du kommer dig efter operationen:
- Du kan opleve forbrænding eller kløe omkring snittet eller en følelsesløs følelse omkring snittet og ned ad det ene ben. Dette kan være til stede i op til to måneder efter operationen.
- Du vil være i stand til at genoptage at spise din normale kost efter operationen, så længe du er i stand til at tolerere det.
- Du vil være i stand til at bade eller bade, men bør ellers holde området rent og tørt.
- Området omkring snittet kan være kløende. Du kan bruge lotioner eller cremer til at lindre kløen.
- Det er vigtigt at øge dit aktivitetsniveau hver dag, så længe du føler dig i stand og ikke har smerter.
- Sørg for at tale med din læge om, hvornår du bliver frigivet til at køre. Kør ikke, når du tager smertestillende medicin.
- Undgå at løfte noget, der er tungere end 10 kilo i fire uger efter operationen.
- Undgå kraftig træning i fire uger efter operationen
- Du bør være i stand til at gå tilbage til arbejdet mellem tre og seks uger bagefter.
Trin 2. Ved, at din menstruation stopper efter en hysterektomi
Men hvis æggestokkene forbliver, vil du fortsat opleve nogle hormonelle ændringer i din krop, herunder oppustethed og andre symptomer, der var normale for dig, mens du menstruerede. Du kan endda opleve let vaginal blødning i cirka fire til seks uger efter operationen.
Hvis æggestokkene også blev fjernet, vil du opleve mere pludselige symptomer på overgangsalderen. Du oplever hedeture, følelsesmæssige op- og nedture, vaginal tørhed, irritabilitet, øget antal hovedpine eller søvnløshed. Din læge kan i første omgang ordinere hormonerstatningsterapi for at hjælpe din krop med at lempe over i overgangsalderen mere naturligt, som det ville have været, hvis dine æggestokke var blevet efterladt intakte
Trin 3. Husk på, at du stadig kan have sex
En hysterektomi påvirker ikke din evne til at nyde sex. Din seksuelle lyst og lyst bør ikke ændre sig, medmindre æggestokkene også fjernes, hvilket vil sætte din krop i overgangsalderen med det samme. Fjernelse af æggestokkene vil reducere kønsdriften og øge vaginal tørhed.
- Selvom en hysterektomi ikke bør påvirke en kvindes seksualdrift, finder nogle kvinder, at de følelsesmæssige aspekter ved at gennemgå en hysterektomi har indflydelse på seksuel lyst og lyst.
- Din læge vil råde dig til at afstå fra samleje, bruge tamponer eller lægge dig i fire til seks uger efter operationen, eller indtil du er fuldstændig helbredt.
Trin 4. Overvej de følelsesmæssige konsekvenser
De følelsesmæssige virkninger af denne operation vil variere fra kvinde til kvinde. Du kan føle dig friere og ikke længere bekymre dig om en uplanlagt graviditet, eller du kan sørge over det permanente tab af din menstruation og evne til at føde børn. Begge disse svar er normale.
Hvis følelsen af sorg fortsætter i mere end to uger efter operationen, skal du tale med din kirurg eller primærlæge
Trin 5. Vær opmærksom på, at du kan have en vis vægtforøgelse efter operationen
Nogle kvinder opdager også, at de tager på i vægt efter en hysterektomi. Sammen med dette kan du have flere problemer med at sove og være mere irritabel efter operationen. Men med god ernæring, motion og reduktion af stress kan du ofte tabe dig og lindre disse andre symptomer.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- En hysterektomi er en permanent kirurgisk løsning, der ofte tilbydes som en sidste udvej. Inden du accepterer operationen, skal du være sikker på, at du er opmærksom på de andre muligheder, du kan have for at kontrollere din medicinske tilstand og de ændringer, både fysiske og følelsesmæssige, som følger proceduren.
- Følg din læges råd om genopretning for at fremskynde din helbredelse og give dig mulighed for at vende tilbage til normale aktiviteter hurtigst muligt.
