Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en immunmedieret inflammatorisk lidelse i det perifere nervesystem, ellers kendt som en kronisk autoimmun lidelse. CIDP kan præsentere som en række symptomer, der er forskellige for forskellige mennesker. Faktisk tænker mange læger på CIDP som mere et spektrum af tilstande end én diskret sygdom. Selvom årsagen til CIDP ikke er velkendt, reagerer op til 90% af patienterne godt på behandlingen, hvor mange opnår remission. Ved at udforske fysioterapi, undersøge muligheder for medicinsk behandling og lære om lidelsen ved hjælp af din læge kan du effektivt behandle CIDP.
Trin
Metode 1 af 3: Udforskning af fysioterapi
Trin 1. Lav en plan
Fysisk/ergoterapi er en meget personlig og yderst effektiv form for behandling og genopretning af CIDP. For at det kan fungere for dig, er det vigtigt at have en langsigtet plan med en dedikeret terapeut (eller terapeuter). Denne plan skal omfatte:
- Behandling af akutte symptomer.
- Bevægelse gennem genopretning (trin for trin).
- Fysioterapi praksis til hjemmet.
Trin 2. Behandl akutte symptomer
Mens du stadig oplever det "akutte stadium" af sygdommen (hvilket betyder, at symptomerne stadig forværres), har du muligvis meget lidt mobilitet. Du kan muligvis ikke tåle meget aktiv bevægelse. Fysioterapi kan stadig spille en rolle. I denne fase kan fysioterapeut/ergoterapeuter:
- Hjælp dig med at sidde, stå og bevæge dig på måder, der vil forårsage mindst mulig smerte.
- Udfør blide, passive bevægelsesøvelser for at minimere atrofi.
- Indfør åndedrætsøvelser, der kan hjælpe med smerten.
Trin 3. Arbejd mod genopretning
Når du begynder at genoprette motorisk kontrol og fornemmelse, kan fysioterapi blive mindre passiv og mere aktiv (eller aktivassisteret). I denne fase kan fysioterapeut/ergoterapeuter hjælpe dig med langsomt at styrke dine muskler og strække dine sener. Ved hjælp af fysioterapi kan patienterne foretage fuld genopretning. I denne fase kan fysioterapeut/ergoterapeuter:
- Udvid dine aktiviteter gradvist.
- Forøg gentagelser, før du øger intensiteten.
- Lær dig energibesparelsesteknikker.
Metode 2 af 3: Se nærmere på medicinske behandlingsmuligheder
Trin 1. Spørg din læge, om en medicinbaseret behandling er den rigtige for dig
For nogle patienter er symptomerne på CIDP milde og håndterbare uden medicin. Tal med din læge om, hvorvidt du kan have gavn af medicin, eller om dit CIDP kan håndteres alene med fysioterapi.
Trin 2. Tag kortikosteroider
Kortikosteroider, såsom prednison, er ofte den første behandling, der tilbydes mennesker med CIDP. Denne medicin kan gives gennem munden dagligt eller injiceres månedligt, med doser faldende over tid.
- Det kan tage 5-8 uger at se forbedringer med steroidmedicin.
- Kortikosteroider har vist sig at forbedre koordination, styrke og hastighed.
- Bivirkninger omfatter irritabilitet og vægtøgning.
Trin 3. Prøv intravenøs immunglobulinbehandling
Intravenøst immunglobulin (eller IVIg) er en steril opløsning af antistoffer taget fra tusinder af raske mennesker og injiceret i din arm. Denne løsning gives via IV over en periode på 2-5 dage.
- Ideelt set gentages denne procedure hver måned.
- Bivirkninger kan omfatte hovedpine, feber, kuldegysninger, hurtig hjerteslag, muskelsmerter og forhøjet blodtryk.
Trin 4. Undergå plasmaferese
Plasmaferese (også kaldet plasmaudveksling) er en procedure, hvorved plasma fjernes fra blodet og erstattes med et andet væske. Dette gøres gennem et kateter indsat under kravebenet. I første omgang udføres plasmaudveksling fem gange (hver anden dag i ti dage).
- Fordele kan vare omkring 3-4 uger (når proceduren ikke gentages).
- Sjældne komplikationer kan omfatte unormal hjerterytme, saltubalancer, skader på røde blodlegemer, lavt calcium i blodet, infektion og/eller blødning.
Metode 3 af 3: Diagnosticering af CIDP
Trin 1. Lær mere om CIDP
CIDP er en sjælden autoimmun lidelse, der får din krop til at angribe sit eget væv. Hos CIDP -patienter kæmper kroppen mod myelinskederne, der beskytter nerverne, hvilket kan føre til nerveskader. Denne tilstand er tæt forbundet med Guillain Barré syndrom (GBS), men det betragtes som en "kronisk" version. CIDP har en række forskellige former, herunder:
- Sensorisk dominerende CIDP.
- Motor dominant CIDP.
- Lewis-Sumner syndrom (LSS).
Trin 2. Kig efter symptomer
Symptomer kan omfatte både motoriske og sensoriske svækkelser, der udvikler sig over en periode på 8 uger. Nogle af disse symptomer kan omfatte:
- Svaghed.
- Følelsesløshed.
- Vanskelighedsbesvær (især på trapper).
- Prikken.
- Smerte.
- Besvimelser (mens du står op).
- Brændende i ekstremiteterne
- Pludselig begyndte smerter i ryg og/eller nakke, der udstråler gennem lemmerne.
- Svimmelhed.
- Besvær med at trække vejret.
- Tarm- og blæreproblemer.
- Kvalme.
- Øjenstød (spænder fra mild til svær).
- Rystelser eller ryster i andre dele af kroppen.
Trin 3. Undergå test
CIDP kan kun diagnosticeres af en læge. Kontakt din læge, hvis du har oplevet nogen af disse symptomer. Din læge eller neurologer vil gerne køre en række tests. Disse kan omfatte:
- Fysisk undersøgelse.
- Elektrodiagnostiske tests (EMG eller NCS).
- Blodprøver.
- Urinprøver.
- Lumbal punktering.
- Naturlig nervebiopsi.
