Insulinresistens er, når din krop bliver mindre effektiv til at udnytte insulin; det starter som et gradvist problem og bliver mere alvorligt med tiden. Over en årrække kan insulinresistens føre til mange kroniske helbredsproblemer såsom diabetes, forhøjede lipidniveauer og en øget risiko for hjertesygdomme. Insulinresistens kan testes indirekte ved at udføre blodsukkertest, lipidtest og ved at evaluere for kliniske tegn og symptomer, der kan korrelere med insulinresistens.
Trin
Del 1 af 3: Udførelse af blodsukkertest
Trin 1. Få din fastende glukose målt
Det er meget udfordrende for læger at teste for insulinresistens direkte; derfor er den mest almindelige måde, hvorpå den testes for indirekte, ved at vurdere andre mængder, der kan være tegn på en tilstand af insulinresistens. En vigtig indikation på, at du kan være insulinresistent, er hvis dit fastende glukoseniveau er forhøjet.
- Du bliver nødt til at få en formular fra din familie læge (eller en anden læge), der sender dig til en "fastende blodprøve". En fastende blodprøve er ikke anderledes end en almindelig blodprøve, bortset fra at det kræver, at du ikke spiser eller drikker (undtagen vand) i otte timer før blodprøven.
- De fleste mennesker finder det nemmest at faste (dvs. at afstå fra at spise og drikke) natten over og have blodprøven først om morgenen.
- En normal fastende glukosemåling er mindre end 100 mg/dL.
- Hvis din fastende glukose er mellem 100–125 mg/dL, har du”præ-diabetes” og har sandsynligvis insulinresistens.
- Hvis det er over 126 mg/dL på to separate tests, vil du blive diagnosticeret med diabetes (og det er vigtigt at forstå, at diagnosen diabetes er en mere alvorlig form for insulinresistens).
Trin 2. Modtag en oral glukosetolerancetest
Ud over at en blodprøve kontrollerer din fastende glukosemåling, kan din læge råde dig til at modtage en oral glukosetolerancetest. Denne test kræver også, at du faster (spis ikke i otte timer før testen). Forskellen er, at den orale glukosetolerancetest tager mellem en og tre timer.
- Dette er en rutinemæssig test for gravide for at undersøge for graviditetsdiabetes.
- Dit glukoseniveau måles inden testens start.
- Du instrueres derefter i at indtage en sukkerholdig drik, og dine glukoseniveauer vil fortsat blive overvåget med bestemte tidsintervaller efter det for at observere, hvordan din krop håndterer glukosebelastningen i dit blodbanen.
- Hvis din krop effektivt kan udnytte insulin (hormonet, der transporterer glukose fra blodbanen inde i cellerne, hvor det er nødvendigt), vil dine resultater være normale.
- På den anden side, hvis din krop har udviklet insulinresistens, vil du ikke hurtigt og effektivt kunne transportere glukosen fra blodbanen til dine celler, og dette vil vise sig som et forhøjet glukoseniveau i dine testresultater.
- Et glukoseresultat mellem 140-200 mg/dL på din orale glukosetolerancetest er tegn på "præ-diabetes" og sandsynligvis en vis grad af insulinresistens.
- Et glukoseresultat over 200 mg/dL på din orale glukosetolerancetest er diagnostisk for diabetes, som er en mere alvorlig form for insulinresistens.
Trin 3. Få en simpel blodprøve for at få målt din HbA1c
En af de nyere test, der nu er tilgængelig for at evaluere mængden af glukose i blodet, kaldes HbA1c (hæmoglobin A1c). Det giver læger et øjebliksbillede på tre måneder af, hvordan dit sukkerniveau har været (dvs. det afspejler den gennemsnitlige mængde glukose i din blodbanen i løbet af de sidste tre måneder).
- Læger vil normalt bruge A1c -blodprøven eller glukosetolerancetesten, men ikke begge dele.
- Det er en meget nyttig test, fordi det er den eneste, der tilbyder en langsigtet profil af din krops evne til at behandle glukose, hvilket afspejler tilbage til din krops evne til effektivt at bruge insulin.
- Hvis du har insulinresistens, vil din HbA1c -værdi blive forhøjet på grund af din nedsatte evne til at styre glukoseindholdet i dit blodbanen.
- En normal HbA1c er mindre end 5,6%.
- En HbA1c-værdi mellem 5,7-6,4% er tegn på "præ-diabetes" og tyder på insulinresistens.
- En HbA1c -værdi over 6,5% er diagnostik af diabetes, som er et senere stadium og en mere alvorlig form for insulinresistens.
Del 2 af 3: Udførelse af lipidtest
Trin 1. Få målt dit LDL -kolesterol
LDL -kolesterol er almindeligt kendt som "dårligt kolesterol;" med andre ord, som navnet antyder, er det ikke den type kolesterol, du vil have høje niveauer af. LDL -kolesterol kan vurderes i en simpel blodprøve, som du kan modtage en anmodning om fra din læge. Dette er også en fastende blodprøve, der kræver, at du ikke spiser eller drikker (andet end vand) i 12 timer før testen.
- En forhøjet LDL -kolesterolværdi (over 160 mg/dL) korrelerer også med en signifikant højere risiko for at få insulinresistens.
- Som sådan er LDL -kolesterol en indirekte måde at vurdere din sandsynlighed for at få insulinresistens.
Trin 2. Få dine triglyceridniveauer testet
Forhøjede triglyceridniveauer er også en risikofaktor korreleret med insulinresistens. Normale triglyceridniveauer er under 150 mg/dL, og grænseværdier er mellem 150-200 mg/dL. Hvis dine triglycerider er over 200 mg/dL, har du sandsynligvis insulinresistens.
- Du vil sandsynligvis modtage alle lipidtestene - LDL -kolesterol, totalt kolesterol, triglycerider og HDL -kolesterol - på én gang som en del af et "lipidpanel".
- Derfor er det enkelt at have gjort, da du kun skal gå til en blodprøve for at få hver af dine lipidværdier vurderet, hvilket igen vil give værdifuld information om sandsynligheden for, at du får insulinresistens.
Trin 3. Evaluer dit HDL -kolesterol
HDL -kolesterol er, i modsætning til LDL -kolesterol, et "godt kolesterol" - det er et, du gerne vil have høje niveauer af, fordi det udfører gavnlige funktioner i kroppen. Personer med insulinresistens har ofte lavere end normale HDL -kolesterolniveauer; derfor vil dine HDL -kolesterolresultater på dine blodprøver give indsigt i din sandsynlighed for at få insulinresistens.
- Normalt HDL -kolesterol falder typisk mellem 40–50 mg/dL for mænd og 50–59 mg/dL for kvinder.
- Hvis dit HDL -kolesterol er under 40 mg/dL for mænd og 50 mg/dL for kvinder, har du en betydelig risiko for at få insulinresistens.
Del 3 af 3: Diagnosticering af insulinresistens
Trin 1. Tal med din læge om alle dine testresultater for at drage en konklusion om insulinresistens
Det er summeringen af dine laboratorietestresultater, der bestemmer din sandsynlighed for at få insulinresistens. Fordi insulinresistens testes for en række forskellige indirekte målinger (såsom test af blodglukoseniveauer samt blodlipidniveauer), er det kombinationen af disse forskellige testresultater, der fører til den ultimative diagnose af insulinresistens.
- Hvis du har forhøjede blodsukkerniveauer, forhøjet LDL -kolesterol og triglycerider og reduceret HDL -kolesterol, har du sandsynligvis insulinresistens.
- Det er vigtigt at bestille tid til din læge for at gå igennem alle dine testresultater. Din læge er den med den medicinske uddannelse og erfaring til officielt at stille diagnosen insulinresistens. Din læge kan læse og fortolke testresultaterne, og sammen kan du eventuelt komme med en behandlingsplan.
Trin 2. Evaluer for tegn og symptomer på insulinresistens
Ud over laboratorieundersøgelser er der også tegn og symptomer, der kan tyde på insulinresistens. Disse omfatter:
- Fedme
- Øget taljeomkreds
- Øget tørst
- Øget vandladning
- Træthed
- Sløret syn eller andre synsproblemer
Trin 3. Bliv screenet for insulinresistens
Du undrer dig måske: Hvem skal testes for insulinresistens? Hvis du har kliniske tegn og symptomer på insulinresistens (beskrevet ovenfor), skal du tale med din læge om at blive testet.
- Hvis du er over 45, er du berettiget til rutinemæssig screening af dit blodsukker (en af de indirekte måder at vurdere insulinresistens på). Hvis dine resultater er normale ved første test, er du berettiget til gentagne screeningstest hvert tredje år.
- Du er også berettiget til screeningstest for insulinresistens, hvis du har en af følgende risikofaktorer: et BMI (body mass index) større end 25 (dvs. hvis du er overvægtig), en stillesiddende livsstil, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, en historie med hjertesygdomme, en historie med PCOS (polycystisk ovariesyndrom), hvis du har en nær slægtning, der er blevet diagnosticeret med diabetes, og/eller hvis du har født en baby, der vejede over 9 pund på tidspunktet for fødslen (en større end normal baby er en indikation på, at du kan have dårlig blodsukkerkontrol).
Trin 4. Tal med din læge om de risici, som insulinresistens kan disponere dig for
Folk kan spørge: Hvorfor bekymrer vi os om insulinresistens? Svaret er, fordi insulinresistens er en del af en konstellation af sundhedsproblemer, der meget ofte går hånd i hånd. Hvis du har en, er du mere tilbøjelig til at have (eller udvikle) de andre, fordi risikofaktorerne for hver af disse igangværende helbredstilstande er meget ens og ofte overlappende. Det er værd at tale med din læge om sundhedsmæssige forhold, som insulinresistens øger din risiko for at have, herunder:
- Hjerte sygdom
- Højt blodtryk
- Diabetes
- Lever sygdom
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
