Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en lidelse, der påvirker tyktarmen. Det forårsager normalt mavesmerter, oppustethed, kramper, forstoppelse og diarré. På trods af disse ubehagelige tegn og symptomer forårsager IBS ikke permanent skade på tyktarmen. Diarré er et af de mest ubehagelige symptomer på IBS, men du kan kontrollere det ved hjælp af kost- og livsstilsændringer og medicin.
Trin
Metode 1 af 4: Brug af kost- og livsstilsændringer
Trin 1. Tilføj opløselig fiber til din kost
Diarré er et resultat af for meget vand i tyktarmen. Dette sker, når ufordøjet, flydende mad passerer gennem tyndtarmen og tyktarmen for hurtigt, hvilket forhindrer overskydende vand i at blive absorberet i blodbanen. Opløselige fibre absorberer overskydende væske i tarmen som en svamp og opstrammer løs afføring.
- Prøv at inkludere mindst en portion af en fiberrig mad til hvert større måltid.
- Fødevarer rige på opløselige fibre omfatter: æbler, bønner, bær, figner, kiwi, bælgfrugter, mango, havre, fersken, ærter, blommer og søde kartofler.
- Vær opmærksom på, at brugen af fiber til behandling af IBS er noget kontroversiel og kan kræve nogle forsøg og fejl -eksperimenter for at se, om det hjælper med at lindre din diarré.
Trin 2. Undgå koffein
Koffein stimulerer mave -tarmsystemet, hvilket fører til stærke sammentrækninger og flere afføring. Derudover har koffein en vanddrivende effekt, hvilket kan forværre dehydrering forårsaget af diarré.
- Skift til decaf -versioner af dine foretrukne koffeinfri drikkevarer, f.eks. Kaffe, te og sodavand.
- Drik masser af vand for at kompensere for væsketabet forårsaget af diarré - sigt efter 8 til 10 glas om dagen. En af farerne ved diarré er, at det kan forårsage dehydrering.
Trin 3. Drik ikke alkohol
Alkoholforbrug kan påvirke kroppens evne til at optage vand. Da tarmcellerne absorberer alkohol, mister de deres evne til at absorbere vand på grund af toksiciteten. Dette skyldes, at alkohol undertrykker fordøjelseskanalens bevægelse.
- Når tarmene ikke absorberer nok vand til at blande sig med maden, vil overskydende vand blive efterladt i tyktarmen, hvilket fører til diarré. Fjern alkohol helt fra din kost for at se, om din IBS forbedres.
- Hvis du skal drikke, skal du vælge et lille glas rødvin i stedet for hård spiritus eller øl.
Trin 4. Overvej en glutenfri diæt
Din læge kan anbefale dig at gøre et to ugers spor af en glutenfri diæt. Den uopløselige fiber, der findes i gluten - som er i rug, hvede og byg - kan forværre IBS -symptomer. Ved at skære gluten ud kan du opleve, at din IBS forbedres betydeligt.
Trin 5. Hold dig væk fra fed mad
Nogle mennesker har svært ved at optage fedt, og uabsorberet fedt kan få tyndtarmen og tyktarmen til at udskille mere vand, hvilket resulterer i vandig afføring.
- Normalt absorberer tyktarmen vand fra ufordøjede, flydende fødevarer for at stramme afføringen. Men hvis tyndtarmen og tyktarmen udskiller mere vand, kan tyktarmen ikke absorbere alt vandet fra de ufordøjede flydende fødevarer, hvilket resulterer i diarré.
- Undgå fed mad som stegt mad, smør, kager, junkfood, ost og andre fedtholdige fødevarer.
Trin 6. Undgå fødevarer, der indeholder kunstige sødestoffer
Sukkererstatninger som sorbitol kan føre til diarré på grund af deres afførende virkning.
- Sorbitol udøver sin afførende virkning ved at trække vand ind i tyktarmen og derved stimulere afføring.
- Kunstige sødestoffer er meget udbredt i forarbejdede fødevarer såsom læskedrikke, bagværk, pulveriserede drikkeblandinger, dåsevarer, slik, budding, syltetøj, gelé og mejeriprodukter. Kontroller altid etiketten, før du indtager den.
Metode 2 af 4: Brug af medicin
Trin 1. Tag antimotilitet medicin
Loperamid er en antimotilitetsmedicin, der normalt anbefales til IBS-relateret diarré. Loperamid virker ved at bremse muskelsammentrækningerne i din tarm, hvilket bremser den hastighed, hvormed mad passerer gennem dit fordøjelsessystem. Dette giver mere tid til din afføring at hærde og størkne.
- Nogle lægemidler, herunder Loperamid, øger også trykket i analkanalen, hvilket hjælper med lækage.
- Den anbefalede dosering af loperamid er 4 mg i første omgang med yderligere 2 mg efter hver løs afføring, men du bør ikke overstige 16 mg over en 24-timers periode.
Trin 2. Prøv krampestillende medicin
Antispasmodika er en gruppe lægemidler, der bekæmper tarmkramper og reducerer diarré som følge heraf. De to hovedtyper af antispasmodiske lægemidler ser ud til at være lige effektive til behandling af diarré forårsaget af IBS.
- Antimuscarinics: Antimuscarinics eller anticholinergics blokerer acetylcholins aktivitet (en neurotransmitter, der stimulerer mavemusklerne til at trække sig sammen). Dette gør det muligt for musklerne at slappe af og derved lindre symptomer på mavesmerter. De almindeligt anvendte antimuskarine lægemidler er hyoscyamin og dicyclomin. For voksne er den ideelle dosis 10 mg taget tre til fire gange om dagen.
- Glatte muskelafslappende midler: Disse virker direkte på den glatte muskel i tarmvæggen, så musklen kan slappe af. Dette lindrer smerter og forhindrer diarré. En af de mest almindeligt anvendte glatte muskelafslappende midler er alverincitrat. Den sædvanlige dosis for voksne er 60-120 mg, taget mellem en og tre gange om dagen.
- Hvis din diarré ikke forbedres ved hjælp af en form for krampestillende, kan du prøve en anden.
Trin 3. Brug smertestillende midler til at lindre kramper
Smertestillende midler kan bruges til at lindre smerter forbundet med kramper i maven. Smertestillende midler virker ved at blokere smertesignaler til hjernen. Hvis smertesignalet ikke når hjernen, kan smerter ikke tolkes og mærkes.
- Enkle smertestillende midler: Enkle smertestillende midler fås i håndkøb og kan bruges til at lindre lette til moderate smerter. Eksempler omfatter paracetamol og acetaminophen. Doser af enkle smertestillende midler kan variere alt efter alder, men den sædvanlige anbefalede dosis til voksne er 500 mg hver fjerde til sjette time.
- Stærkere smertestillende midler: Stærkere smertestillende midler er normalt kun tilgængelige på recept og bruges til at genopleve moderate til svære smerter. Eksempler omfatter kodein og tramadol. Tag kun receptpligtig smertestillende medicin i henhold til din læges anbefalinger, da de kan være vanedannende.
Trin 4. Få en recept på antidepressiva til at lindre symptomer på IBS
I nogle tilfælde kan antidepressiv medicin bruges til behandling af IBS. Antidepressiva blokerer smertebeskeder mellem mave -tarmkanalen og hjernen og reducerer derved visceral overfølsomhed (øget følsomhed i mave -tarm -nerverne).
- Tricykliske (TCA'er) og selektive serotonin -genoptagelseshæmmere (SSRI'er) er de grupper af antidepressiva, der almindeligvis ordineres til IBS.
- Rådfør dig med din læge om anbefalinger til dosering, da de ideelle doser af disse lægemidler varierer afhængigt af producenten.
Metode 3 af 4: Håndtering af stress
Trin 1. Reducer dit stressniveau
Følelse af bekymring, angst, overvældet eller spændt stimulerer tyktarmskramper for mennesker med IBS. Tykktarmen indeholder mange nerver, der er direkte forbundet med hjernen. Disse nerver styrer tyktarmskontraktioner. Stress resulterer i ubehag i maven, kramper og diarré.
- Identificer kilden til stress. At vide, hvad der forårsager stresset i første omgang, hjælper dig med at undgå det. I IBS er tyktarmen mere følsom over for selv mild stress eller angst.
- Hvis du påtager dig mere ansvar, end du bekvemt kan klare, fører det til øget stress. Kend dine grænser, og lær at sige, når det er nødvendigt.
- Find måder at udtrykke dine følelser på, hvilket hjælper med at sænke stressniveauet. At tale med fordomsfrie venner, familier og kære om eventuelle problemer eller problemer, du har haft, kan hjælpe med at fjerne opbygget stress.
- At lære effektive tidsstyringsfærdigheder hjælper med at undgå unødvendig stress.
Trin 2. Brug hypnoterapi til at reducere din stress
Hypnoterapi har vist en betydelig positiv effekt på patienter med IBS. Formen for hypnoterapeut udført i disse sessioner følger en 7–12 sessioners tarmstyret hypnoterapiprotokol, der oprindeligt blev udviklet af PJ Whorwell. I disse sessioner slapper patienten først af i den hypnotiske trans. Patienten modtager derefter specifikke forslag vedrørende GI -funktion. Den sidste fase af hypnose omfatter billeder, der øger patientens følelse af selvtillid og velvære.
- Selvom denne procedure har vist sig at have positive resultater, skal du bemærke, at der er få beviser for, hvorfor den virker.
- Hypnoterapi kan virke på patienter, der ikke reagerer på andre former for behandling.
Trin 3. Planlæg sessioner med en terapeut
Psykodynamisk interpersonel terapi (PIT) tilbyder detaljeret diskussion af symptomer og patientens følelsesmæssige tilstand. Terapeuten og patienten udforsker sammen forbindelserne mellem symptomer og følelsesmæssige konflikter. Et af målene med PIT er at identificere og løse spørgsmål om interpersonel konflikt, der resulterer i stress og påvirker IBS negativt.
- PIT er oftest blevet udført i Storbritannien. Feltforsøg har vist en forbindelse mellem PIT og lindring af symptomerne på IBS.
- Normalt er PIT en behandlingsmulighed på længere sigt. Undersøgelser viser, at fordele først kommer efter mindst 10 timers sessioner, der er planlagt i løbet af tre måneder.
Trin 4. Prøv kognitiv adfærdsterapi (CBT) for at håndtere stress
Forskning viser, at mennesker med IBS, der bruger CBT til at lære adfærdsmæssige strategier til at håndtere deres stress, viser betydeligt større forbedringer end mennesker, der alene er afhængige af medicin. CBT arbejder ved at undervise i afslapningsøvelser kombineret med kognitive øvelser for at ændre eksisterende trossystemer og interpersonelle stressorer.
- CBT -patienter læres at genkende eksisterende mønstre af maladaptiv adfærd og reaktioner på en række forskellige situationer. For eksempel kan en person med IBS tro på, at deres situation "aldrig vil ændre sig", hvilket fører til angst og stress. Ved hjælp af CBT lærer patienten at genkende eksistensen af denne tanke og erstatte den med en anden, mere positiv tro.
- CBT administreres typisk i 10-12 individuelle sessioner. Gruppeformater bruges også.
Trin 5. Træn mere
Motion sænker stressniveauet. Derudover tyder ny forskning på, at motion kan hjælpe på fordøjelsesprocessen. Motion øger tyktarmsmotilitet (det vil sige passage af affald og andre sekreter gennem tyktarmen), hvor lang tid denne passage kræver og mængden af transitiv tarmgas, der er til stede i tyktarmen.
- Sigt efter 30 minutters moderat træning fem gange om ugen eller 30 minutters kraftig træning tre gange om ugen. Mulige muligheder omfatter gåture, cykling, løb, svømning, dans eller vandreture.
- Hvis du ikke er fysisk aktiv i øjeblikket, skal du tage det langsomt med at starte. Find en motionspartner eller træningsgruppe. Del dine træningsmål på sociale medier, hvor du kan finde støtte og opmuntring.
- Motion hjælper med at udvikle tillid, hvilket igen reducerer stress.
Metode 4 af 4: Forståelse af IBS og diarré
Trin 1. Uddann dig selv om IBS
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en lidelse, der påvirker tyktarmen (tyktarmen). Det forårsager normalt mavesmerter, oppustethed, kramper, forstoppelse og diarré.
- For IBS -patienter kan der forekomme en stigning i følsomheden af nerverne i mave -tarmkanalen (visceral overfølsomhed). Dette kan udvikle sig efter en gastrointestinal infektion eller efter en operation, der forårsager skade eller beskadigelse af nerverne i tarmen.
- Dette resulterer i en lavere tærskel for følelse af tarmfornemmelser, hvilket fører til ubehag eller smerter i maven. At spise selv små mængder mad kan skabe ubehag, når strækningen lægger tarmene på.
- Heldigvis, i modsætning til mere alvorlige tarmsygdomme, forårsager irritabel tarm ikke betændelse eller ændringer i tarmvæv. I mange tilfælde kan en person med IBS kontrollere lidelsen ved at styre kost, livsstil og stress.
Trin 2. Gør dig bekendt med symptomerne på IBS
Mens det mest almindelige symptom på IBS er diarré, er der en række symptomer, der kendetegner denne lidelse. Symptomerne varierer meget fra person til person. Derudover kan symptomerne forsvinde helt i et stykke tid, før de gentager sig med større sværhedsgrad.
- Mavesmerter: Smerter eller ubehag i maveregionen er et af de vigtigste kliniske træk ved IBS. Intensiteten af smerten kan være ret varierende, fra mild nok til at blive ignoreret, til at være invaliderende nok til at forstyrre daglige aktiviteter. Det er ofte episodisk og kan opleves som kramper eller som en vedvarende smerte.
- Ændrede tarmvaner: Dette er den mest konsistente kliniske præsentation hos patienter med IBS. Det mest almindelige mønster er forstoppelse skiftevis med diarré.
- Distention og flatulens: Patienter klager ofte over disse ubehagelige symptomer, som kan tilskrives øget gas.
- Symptomer på øvre GI: Halsbrand, kvalme, opkastning og dyspepsi (fordøjelsesbesvær) er symptomer, der er blevet rapporteret hos 25-50% af patienterne med IBS.
- Diarré: Normalt forekommer diarré hos IBS -patienter mellem episoder af forstoppelse (der kan vare fra uger til endda et par måneder), men det kan også være et fremherskende symptom. Afføringen kan indeholde stor mængde slim, men aldrig spor af blod (medmindre hæmorider er til stede). Desuden forekommer natlig diarré ikke hos patienter, der lider af denne tilstand.
Trin 3. Udelukk andre mulige årsager til diarré
Diarré kan være et symptom på mange tilstande udover IBS. Overvej alternativ diagnose, før IBS hævdes at være årsag til diarré. Korrekt diagnose er påkrævet for passende behandling.
- Oftest er et smitsomt middel ansvarligt for diarré. Salmonella eller shigella er former for madforgiftning, der resulterer i diarré; disse infektioner ledsages imidlertid normalt af feber.
- Hypertyreose, malabsorption, laktosemangel, cøliaki er andre tilstande, der kan forårsage kronisk diarré.
