Der er flere forskellige former for "medicinsk samtykkeerklæring". Du er muligvis en læge, der skal udarbejde en standardformular, som du kan bruge på dit kontor. Formålet med denne formular er at registrere, at du har fået informeret samtykke fra patienten, før du gav behandlingen. Du skal muligvis også skrive en medicinsk samtykkeerklæring, når dit barn er i pleje af en anden voksen. I denne situation bemyndiger formularen den voksne til at søge lægehjælp til barnet.
Trin
Del 1 af 2: Udarbejdelse af en form for medicinsk samtykke til et kontor
Trin 1. Identificer dens formål
Hvis du er læge, skal du sørge for at få informeret samtykke fra dine patienter, før du yder sundhedspleje. Derfor skal du dokumentere, at du har givet patienten alle relevante oplysninger om den medicinske tilstand og den foreslåede behandling.
Fordi du skal bruge denne formular igen og igen, for hver ny patient, vil det i bund og grund være en skabelon, der giver dig mulighed for at udfylde oplysninger, der er unikke for den patient, du møder med
Trin 2. Åbn et tekstbehandlingsdokument
Du bør sørge for, at skrifttypen og typen er i en behagelig størrelse, så dine patienter kan læse oplysningerne på formularen.
Øverst på siden skal du titulere dokumentet "Formular for medicinsk samtykke". Sæt titlen med fed skrift
Trin 3. Identificer dig selv
Flyt ned to mellemrum, og læg derefter navnet på din klinik eller praksis. Du vil måske også inkludere adressen.
Trin 4. Opret en sektion for patientinformation
Et par linjer ned fra din kliniks navn, skal du oprette et afsnit, hvor du kan skrive eller skrive patientens navn. Du kan skrive "Patientnavn:" og derefter inkludere en tom linje.
Du vil måske også efterlade en linje til et patientidentifikationsnummer, hvis du bruger dem
Trin 5. Identificer lægerne
Formularen til medicinsk samtykke bør starte med, at patienten giver samtykke til en læge, der er navngivet. Du kan skrive "Jeg godkender og dirigerer Dr. [navn], andre læger eller andre, der er kvalificeret af lægen til at udføre [behandlingen]."
- Hvis mere end én læge praktiserer på dit kontor, kan du lade lægens navnelinje stå tom og udfylde formularen individuelt for hver patient.
- Hvis du giver mere end én standardbehandling, kan du indsætte en tom linje, hvor "behandlingen" vises. Nogle læger udfører dog kun en slags operation, f.eks. Kejsersnit. Hvis det er din situation, vil du måske indtaste den procedure, du udfører regelmæssigt.
- Du kan også oprette separate former for medicinsk samtykke til hver af dine mest almindelige procedurer.
Trin 6. Redegør for uforudsete omstændigheder
Ud over at få samtykke til den medicinske procedure, skal du få patientens samtykke til uforudsete eller uventede tilstande. Du skal have patientens samtykke til yderligere procedurer, fordi det er ulovligt at udvide omfanget af en operation eller anden behandling uden samtykke.
Du kan skrive, “Min læge skal muligvis udføre andre procedurer, mens han behandler mig. Dette kan forekomme, hvis han eller hun finder en uventet tilstand. Hvis min læge mener, at jeg har brug for yderligere procedurer, så accepterer jeg dem.”
Trin 7. Identificer risici
Du bør have et afsnit, der identificerer kendte risici ved den medicinske procedure. Husk, at formålet med samtykkeformularen er at få din patients "informerede" samtykke. Derfor skal du give dem besked om farerne ved den foreslåede behandling.
- Titel dette afsnit “Risici” med fed skrift.
- Angiv derefter risiciene. Du kan oprette en separat form for medicinsk samtykke for hver behandling, du tilbyder på dit kontor. I den situation kan du skrive de mest almindelige risici ud ved hjælp af punkter. Hvis du vil bruge den samme formular til alle behandlinger, skal du sandsynligvis efterlade dette afsnit tomt og derefter skrive de mest almindelige risici.
Trin 8. Inkluder oplysninger om generelle risici
De fleste medicinske procedurer indebærer en vis risiko. Du kan oprette et afsnit for "Generelle risici". For eksempel, hvis du foretager en form for operation, bør du informere din patient om de generelle risici, der er forbundet med alle operationer.
Du kan skrive, “Jeg forstår, at der er generelle risici ved alle invasive procedurer. Disse risici omfatter…”og derefter inkluderer risiciene
Trin 9. Forklar alternativer
Du bør underrette alle patienter om alternativer til den foreslåede behandling. Disse oplysninger bør også fremgå af den medicinske samtykkeerklæring.
- Titel afsnittet, "Andre muligheder til _", og udfyld feltet med den foreslåede procedure. Derefter kan du angive alternativerne.
- Du bør også forklare risiciene ved foreslåede alternativer. Du bør efterlade plads til at gøre dette.
Trin 10. Afslut med afsnit med samtykke
I slutningen af den medicinske samtykkeerklæring har du brug for et sprog, hvor patienten udtrykkeligt giver samtykke til proceduren. Du kan have brug for samtykke til flere procedurer. For eksempel har du muligvis brug for samtykke til at udføre hjerteoperationer, men også for at give en blodtransfusion. I dette tilfælde skal du inkludere et separat samtykke -afsnit for hver procedure.
For eksempel kan du skrive, "Formålet med denne procedure er blevet forklaret for mig. Jeg ved, at udøvelsen af medicin ikke er en eksakt videnskab, og at der ikke er nogen garanti for resultatet af proceduren. Jeg er blevet informeret om de medicinske risici og resultater i forbindelse med proceduren. Jeg er også blevet fortalt om rimelige alternativer og risiciene/resultaterne af disse. Jeg er også blevet informeret om risikoen ved forudgående behandling.”
Trin 11. Opret en signaturblok
Der skal være plads i bunden af dokumentet, hvor patienten eller værgen kan underskrive og datere. Du bør også skabe plads til et vidners underskrift og til en oversætters underskrift.
- For vidnets underskrift skal du inkludere dette sprog:”Jeg, _, er en medarbejder, der ikke er patientens læge eller den autoriserede sundhedsudbyder. Jeg har været vidne til, at patienten frivilligt underskrev denne formular.” Inkluder derefter en signaturlinje nedenunder.
- For oversætteren skal du inkludere dette sprog: "Så vidt jeg ved, forstod patienten, hvad der blev oversat, og underskrev frivilligt formularen."
Del 2 af 2: Skrivning af en form for medicinsk samtykke til dit barn
Trin 1. Forstå formålet
En form for medicinsk samtykke til en mindreårig er en måde at give nogen tilladelse til at få medicinsk behandling til dit barn. Med en underskrevet form for medicinsk samtykke kan den voksne derefter få øjeblikkelig medicinsk behandling; ellers bliver lægen eller hospitalet nødt til at ringe rundt og forsøge at nå dig. Der er en række forskellige situationer, hvor du vil give nogen denne tilladelse:
- Dit barn dyrker sport.
- Dit barn skal på en skolerejse og vil være væk fra dig. Du vil gerne have, at en voksen vejleder har mulighed for at få medicinsk behandling til dit barn.
- Barnet bliver midlertidigt taget hånd om af en anden person.
Trin 2. Kig efter skabeloner
Du kan muligvis finde en skabelon til medicinsk samtykke online. Også til organiserede aktiviteter (f.eks. Sport eller ekskursioner) bør skolen give dig en blank formular, som du skal udfylde og underskrive.
Trin 3. Begynd at udarbejde dokumentet
Du kan begynde at udarbejde din form for medicinsk samtykke ved at åbne et tomt tekstbehandlingsdokument. Indstil skrifttype og linjeafstand til en behagelig størrelse.
Navngiv også dokumentet øverst. Du bør titulere dokumentet "Formular for medicinsk samtykke" med fed skrift. Centrer ordene, og sørg for, at de skiller sig ud. Formularen vil sandsynligvis blive gemt i et arkivskab, og du vil have, at den voksne hurtigt kan finde den
Trin 4. Åbn med en bevilling af autoritet
Du bør komme til sagen og straks identificere, hvem du giver myndighed til. Skriv "Vi, undertegnede forældre, giver [navn person] tilladelse til at få medicinsk behandling til følgende børn …"
Trin 5. Identificer dine børn
Du bør angive de børn, som den medicinske samtykkeerklæring gælder for. Skriv deres juridiske navn, hjemmeadresse og fødselsdato. Stil dem op i en kolonne, så det er lettere at læse.
Trin 6. Inkluder medicinske oplysninger
På forhånd skal du inkludere medicinske oplysninger om børnene, herunder deres læge, sygesikringsplan og allergi. Du bør titulere dette afsnit "Information til medicinsk behandling."
Trin 7. Tilføj endnu en sektion for godkendelse og samtykke
Navngiv dette afsnit "Forældres godkendelse og samtykke." I dette afsnit skal du angive, hvilken medicinsk behandling du godkender. Du kan være både specifik og generel.
- For eksempel kan du skrive,”Jeg oplyser herved, at jeg har juridisk forældremyndighed over de førnævnte mindreårige. Jeg giver min tilladelse og samtykke til [indsæt navn] til at administrere generel førstehjælp til mindre skader. Hvis skaden er livstruende eller kræver akut behandling, giver jeg tilladelse til [navn] at få alle akutfolk til at transportere og behandle de mindre børn. Jeg godkender også samtykke til medicinske procedurer, såsom enhver blodtransfusion, røntgenstråler, medicin, bedøvelsesmidler eller anden medicinsk diagnose, behandling eller hospitalsbehandling, forudsat at det gengives efter anmodning og under tilsyn af en autoriseret læge, kirurg, hospital, tandlæge eller anden behørigt autoriseret læge. Jeg accepterer at påtage mig økonomisk ansvar for alle udgifter i forbindelse med medicinsk behandling og pleje.”
- Bemærk, hvordan afsnittet blander specifikke behandlinger (f.eks. "Blodtransfusioner") med generelle bevillinger til at søge lægehjælp (f.eks. "Anden medicinsk behandling"). Hvis du specifikt ønsker at udelukke en behandling, skal du angive denne udelukkelse separat.
Trin 8. Afslut med en "god dømmekraft" -klausul
Du vil afslutte formularen til medicinsk samtykke med at angive, at du giver den udpegede voksne tilladelse i forventning om, at han eller hun bruger deres bedste dømmekraft.
Du kan skrive,”Det er underforstået, at denne autorisation er givet forud for enhver medicinsk behandling. Den gives imidlertid til den udpegede voksne under udøvelsen af hans eller hendes bedste vurdering efter råd fra læge eller akutpersonale.”
Trin 9. Log på foran en notar
Du skal have din signatur bevidnet. Selvom du ikke har brug for vidnet for at være notar, er det altid en god idé at bruge et. En professionel notar er et mere "officielt" vidne og mere troværdigt.
- Notarer kan findes i de fleste store banker eller på din amtskriver. Du kan også finde en notar ved at besøge retshuset.
- Sørg for at medbringe tilstrækkelig personlig identifikation. Et kørekort eller pas bør være tilstrækkeligt.
