Hvis du begynder at lægge mærke til mærkelige klumper omkring bunden af din hals, kan du have skjoldbruskkirtelknuder. Disse er unormale vækster af celler i skjoldbruskkirtlen, som typisk er godartede, men de kan nogle gange være kræftfremkaldende. Selvom disse nakkestød kan være skræmmende, er de normalt harmløse og behandles i de fleste tilfælde. Hvordan du behandler og formindsker dine knuder afhænger af hvilken type du har, så de skal diagnosticeres af en læge, før du kan vide, om medicin eller kirurgi er det rigtige for dig.
Trin
Del 1 af 2: Diagnosticering af skjoldbruskkirtlen
Trin 1. Se en læge for en fysisk undersøgelse for at bekræfte, at du har skjoldbruskkirtlen
Din læge vil lede efter tegn på hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkirtel) og hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkirtel) samt undersøge din skjoldbruskkirtel, mens du synker. Hvis klumperne på din hals bevæger sig op og ned, når du sluger, bekræfter dette, at de er skjoldbruskkirtlen.
- Almindelige tegn på hypertyreose omfatter rysten, angst, søvnløshed, alt for aktive reflekser og et hurtigt eller uregelmæssigt hjerteslag. Symptomer på hypothyroidisme omfatter tør hud, kold fornemmelse, vægtøgning og langsom hjerterytme.
- Få en endokrinolog til at udføre denne eksamen, hvis det er muligt, da de vil have specialiseret viden om problemer med skjoldbruskkirtlen.
Trin 2. Få blodtaget for at teste, om din skjoldbruskkirtel fungerer korrekt
Skjoldbruskkirtelfunktionstest undersøger niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) i blodet for at afgøre, om din skjoldbruskkirtel er overaktiv eller underaktiv. Derudover kan din læge bestille en test for at kontrollere dine thyroideaperoxidase -antistoffer og thyroglobulin -antistoffer. Disse test bruges til at se, om tilstedeværelsen af en skjoldbruskkirtelknude indikerer et større problem med hele skjoldbruskkirtlen.
- Skjoldbruskkirtelfunktionstest kan udføres når som helst på dagen og kræver ikke nogen avanceret forberedelse som f.eks. Faste.
- Bemærk, at mens blodprøver er en god måde at afgøre, om din skjoldbruskkirtel fungerer korrekt, vil de højst sandsynligt ikke være i stand til at angive, om dine knuder er kræftfremkaldende. Hvis din læge har mistanke om kræft, skal du gennemgå lidt flere test for at bekræfte dette.
Trin 3. Undergå en skjoldbruskkirtel -ultralyd for at se, om dine knuder er solide
En ultralyd vil give din læge mulighed for at bestemme formen og strukturen af dine skjoldbruskkirtelknuder og skelne faste knuder fra cyster. Hvis der er knuder, der er vanskelige at finde ved berøring alene, vil ultralydet også opfange disse.
Solide knuder er mere tilbøjelige til at være kræft end cyster, der er væskefyldte frem for faste, så det er meget vigtigt at gennemgå denne test tidligt
Trin 4. Bed din læge om at udføre en biopsi for at se, om knuderne er kræftfremkaldende
Fine-needle aspiration (FNA) biopsier involverer brug af en tynd nål til at fjerne en prøve af celler fra en skjoldbruskkirtelknude, der derefter kan testes yderligere i et laboratorium. Disse tests vil normalt kunne fortælle, om en skjoldbruskkirtelknude er kræftsyg eller ej.
- Hvis biopsien er utydelig, kan din læge gentage proceduren eller anbefale yderligere test for at foretage en mere præcis diagnose af dine knuder.
- Biopsien udføres på lægehuset og tager cirka 20 minutter. Du behøver sandsynligvis ikke at forberede dig på forhånd, selvom din læge kan bede dig om ikke at spise eller drikke noget i flere timer før proceduren.
Trin 5. Få en skjoldbruskkirtelscanning udført for at afgøre, om dine knuder er kræftfremkaldende
Hvis det ikke var nok at få dine knuder biopsieret til at måle, om dine knuder er kræftfremkaldende, vil din læge sandsynligvis anbefale en skjoldbruskkirtelscanning som det bedste middel til at evaluere dem. Scanningen producerer et detaljeret billede af din skjoldbruskkirtels struktur og vil bedst afgøre, om dine knuder er tegn på kræft i skjoldbruskkirtlen.
- Inden skjoldbruskkirtlen scanner patienterne en lille mængde radioaktivt jod i pille-, væske- eller injektionsform. De bliver derefter bedt om at ligge på et undersøgelsesbord med forlænget nakke, mens en gammascanner sporer jod og producerer detaljerede billeder af, hvordan skjoldbruskkirtlen behandler det.
- Skjoldbruskkirtelscanninger tager normalt omkring 30 minutter og involverer en lille, men sikker mængde stråling. Du bliver bedt om at ligge meget stille med hovedet vendt tilbage, så de scannede billeder kan tages.
- Disse procedurer udføres normalt på en hospitals nuklearmedicinsk afdeling på ambulant basis.
Del 2 af 2: Efter den rigtige behandlingsplan
Trin 1. Vedtag en "vent og se" tilgang, hvis din læge råder dig til det
Fordi langt de fleste skjoldbruskkirtelknuder viser sig at være godartede, kan din læge konkludere, at du ikke har brug for nogen specifik behandling. Under en "vent og se" tilgang skal du holde øje med knuden for at se, om din tilstand ændres, og besøge din læge med jævne mellemrum for at få udført test af skjoldbruskkirtlen.
- Selvom din læge fortæller dig at vente og se, bør du gå til et opfølgende besøg hver 6.-18. Måned efter dit første besøg for at sikre, at din situation stadig ikke er noget at bekymre sig om.
- Hvis din skjoldbruskkirtelknude er godartet, og din tilstand aldrig ændres, har du muligvis aldrig brug for behandling for det!
Trin 2. Overvej hormonundertrykkende terapi for at skrumpe godartede knuder
Denne terapi involverer at tage en syntetisk form af thyroxin, hormonet produceret af skjoldbruskkirtlen, i pilleform. Dette vil teoretisk signalere hypofysen til at stoppe med at stimulere væksten af skjoldbruskkirtelvæv i din nakke. Denne behandling har imidlertid ikke fundet konsekvent at krympe skjoldbruskkirtlen i alle tilfælde.
- Desuden er der ingen klare beviser for, at godartede skjoldbruskkirtelknuder overhovedet skal krymper, så din læge anbefaler muligvis ikke denne behandling.
- Eksempler på syntetisk thyroxin omfatter Levoxyl og Synthroid.
Trin 3. Brug radioaktivt jod til behandling af hypertyreose forårsaget af knuder
Taget som en kapsel eller i flydende form absorberes radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen. Når det er absorberet, får det dine skjoldbruskkirtelknuder til at skrumpe og reducerer symptomerne på hypertyreose inden for 3 måneder.
- Selvom at sluge noget radioaktivt lyder skræmmende, er dette faktisk en meget sikker og effektiv procedure i de fleste tilfælde. Mængden af stråling i jod er ikke nok til at forårsage alvorlig skade.
- Bemærk, at gravide og kvinder, der kan blive gravide, generelt rådes til at undgå denne behandling.
Trin 4. Tag anti-skjoldbruskkirtel medicin, hvis din læge anbefaler dem
Ligesom radioaktivt jod bruges anti-skjoldbruskkirtel medicin til behandling af skjoldbruskkirtlen, der fører til hypertyreose. Imidlertid er behandling mod thyreoidea medicin en langsigtet behandlingsplan og kan have alvorlige bivirkninger på din lever, så følg kun denne plan, hvis din læge mener, at det er nødvendigt for din tilstand.
- Eksempler på anti-skjoldbruskkirtel medicin omfatter Propylthiouracil og Methimazole.
- Ud over sjældne tilfælde af leverskade kan bivirkninger af medicin mod thyreoidea omfatte udslæt, kløe, hårtab og feber.
Trin 5. Opereres for at fjerne generende eller kræftfremkaldende knuder
Skjoldbruskkirtlen, der forårsager obstruktive symptomer, f.eks. Alvorlige vejrtræknings- eller synkebesvær, eller som er ondartede, skal fjernes kirurgisk. Hvis dine knuder er kræftsygdomme eller mistænkes for at være kræftfremkaldende, kan din læge råde dig til også at fjerne resten af skjoldbruskkirtlen for at forhindre kræftens spredning.
- Skjoldbruskkirtelkirurgi kræver normalt hospitalsindlæggelse og generel anæstesi. Du kan have ondt i nakken i 1-2 dage efter operationen, og snittet efterlader et lille ar.
- Efter denne procedure, kaldet en thyroidektomi, skal du tage syntetisk thyroxin resten af dit liv for at holde din krop forsynet med normale mængder af skjoldbruskkirtelhormon.
- Risikoen ved en thyroidektomi er meget minimal, og det er den mest almindelige (og mest vellykkede) behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen.
