Suturering er et udtryk, der bruges til at beskrive lukningen af et sår, en arterie eller en del af et organ ved hjælp af en specifik nål og tråd. Hovedårsagerne til at placere en sutur er at stoppe blødningen og forhindre infektioner i at gøre yderligere skade. Selvom det ikke diskuteres på denne side, udføres nogle sutureringsteknikker af skønhedsmæssige årsager eller for at forhindre, at der dannes et ar. Det første trin i udførelsen af en hvilken som helst sutur er at sikre, at den er fast og ikke åbner op med nogen bevægelse af patienten, hvilket kræver instrumentalt bånd. Derefter kan man gå videre og fortsætte med en bestemt suturteknik, såsom simpel afbrudt, enkel løb, løbende låsning og lodrette og vandrette madrasuturer.
Trin
Del 1 af 7: Forberedelse
Trin 1. Saml det nødvendige udstyr:
- For at øve syningsteknikkerne skal du bruge en suturpude. Det kan let fås online (f.eks. Fra Amazon).
- Vævetang: åbner såret og giver et klart udsyn til nålens punkteringssted
- Saks: For at klippe overskydende tråd.
- Nålholder: For at forhindre spredning af bakterier skal nålen altid holdes i nåleholderen frem for at blive holdt med dine hænder.
- Nål med tråd: Valget af nålestørrelse og trådtype afhænger af årsagen til at udføre en sutur og sårets art. Nålen med tråd brugt i de følgende trin er 2-0 silke.
Trin 2. Hold værktøjerne korrekt:
-
For højrehåndede personer skal du holde nålholderen med din højre ringfinger og tommelfinger. Hvis du vil have mere kontrol og stabilitet, skal du placere indeks og langfingre på nåleholderens langside.
IMG_9049 7 - Venstrehåndede mennesker kan følge de samme trin (herunder dem herunder), men bør erstatte de værktøjer, der bruges med venstre hånd, med dem, der bruges af den højre hånd, og omvendt.
-
Vævstangen skal holdes i venstre hånd med tommelfingeren og pegefingrene, ligesom at holde en pen.
Holder vævstængerne
Trin 3. Tag nålen ud af emballagen med nåleholderen
Sørg for at trække hele tråden ud
Trin 4.
Trin 1. Ved hjælp af vævstangen skal huden udsættes mod enden af den højre side af såret
Dette giver mulighed for bedre visualisering og undgår at ramme muskler.
- Dette trin bør altid udføres, før du punkterer huden, som introduceres i det næste trin.
- Husk altid at undgå at skubbe ned på huden med vævetangetangen.
Trin 2. Punkter den højre side af huden (tag en bid)
Sigt cirka en halv cm ned fra enden af såret med en 90 graders vinkel mellem huden og nålen, vrid din hånd med uret i cirka en halv cirkel.
- Nålen går gennem huden udefra og indvendig.
- Sørg også for, at nålen kommer ud på indersiden af huden; den skal gå ned til en dybde på cirka 0,5 cm.
- For at frigøre nåleholderens "klik" for at trække nålen ud, skal du trække nåleholderen med din ringfinger til højre og skubbe med tommelfingeren til venstre.
Trin 3. Parallelt med den første bid punkteres venstre side af huden på samme måde som du gjorde i det sidste trin
I dette trin går nålen imidlertid indefra og udad.
Trin 4. Hold nålen med nåleholderen (uden at du skal høre et klik) og træk, så alt tråden, bortset fra cirka 3-5 centimeter (1-2 tommer), er på venstre side af såret
Trin 5. Når du har frigivet nålen fra nåleholderen, skal du bruge din venstre hånd til at holde tråden nær såret og vikle den cirka en cm eller to fra spidsen omkring den lukkede nåleholder
- Sørg for at pakke tråden ind tre gange udad (med uret), mens tråden holdes i nærheden af såret.
-
Bemærk:
Retningen, hvorpå du pakker tråden ind, betyder ikke noget, så længe den skifter mellem på hinanden følgende trin.
Trin 6. Åbn nåleholderen lidt med tråden viklet rundt om den, tag fat i den 3-5 centimeter (1,2–2,0 in) tråd på højre side med nåleholderen
Trin 7. Brug din venstre hånd til at trække i den lange tråd for at lade den omviklede tråd passere ud af nåleholderen og blive bundet omkring den løse 3-5 centimeter (1,2–2,0 in) tråd til højre
- Vær forsigtig med IKKE at trække for meget i huden, så den ene side skubbes oven på den anden.
- Træk kun så meget som du har brug for for at samle og forsegle de to sider af såret.
Trin 8. Udfør derefter trin 5 til 7 igen med et par ændringer:
-
Bemærk:
disse tre trin (5 til 7) vil blive udført i alt 3 gange, med en lille forskel i dem hver gang.
- Først skal du udføre trin 5 til 7, vikle tråden indad (mod uret) to gange omkring nåleholderen.
- Udfør derefter trin 5 til 7 en tredje gang, kun indpakning af tråden enkelt gang udad (med uret) på nåleholderen.
Del 3 af 7: Simple Interrupted Suture
Trin 1. Denne sutur består af flere instrumentelle bånd udført igen og igen langs sårets strækning
Du skal blot udføre en instrumental slips, klippe den overskydende tråd, flytte ned ad såret på højre side cirka en cm fra den første sutur, og starte en anden instrumental slips. Gør dette, indtil hele såret er forseglet
Del 4 af 7: Simple Running Suture
Trin 1. Start igen med den instrumentale slips i begyndelsen af såret for at fastgøre tråden på plads, men skær ikke den overskydende tråd
Trin 2. Fortsæt med at punktere henholdsvis højre og venstre side af såret og bringe dem sammen
Sørg for, at hver løkke, du laver, er på oversiden af suturpuden (væk fra dig).
- Dette bliver en lang sutur, der løber langs hele såret med et instrumentalt slips i begyndelsen og slutningen af suturen.
- Denne sutur er som om du fortsætter med at lave hvirvler med uret.
- Brug den sidste løkke i den løbende sutur til at udføre et instrumentalt slips, da der ikke er nogen løs ende at gribe med nåleholderen.
Trin 3. Sådan skal slutresultatet se ud, mere eller mindre
Del 5 af 7: Running Locking Suture
Trin 1. Ligesom før, start denne ændrede version af den simple løbsutur med et instrumentalt slips i begyndelsen af såret, og punkter derefter huden omkring en cm fra den instrumentale slips på henholdsvis højre og venstre side af såret
Trin 2. Inden du trækker tråden helt for at forsegle såret, er det meget vigtigt at sørge for, at løkken er på undersiden af suturpuden (mod dig)
Trin 3. Fortsæt med at udføre trin 1 og 2 flere gange langs sårets omfang, og afslut suturen med et instrumentalt slips for at forhindre, at der løsnes
-
Bemærk:
Du vil bemærke, at der dannes en linje på venstre side af suturen, hvilket giver ekstra opstramning, så suturen kan forblive på plads.
Trin 4. Sådan skal slutresultatet se ud, mere eller mindre
Del 6 af 7: Vertikal madras (eller "langt-langt-nær-nær") Sutur
Trin 1. Start med en punktering af huden på højre side af såret, men sørg for at gøre det cirka det dobbelte afstanden, som du brugte til de tidligere suturer, så cirka 2 centimeter (0,79 in) ud fra sårstedet.
Trin 2. Rejs under huden til venstre side af såret, og tag nålen ud i samme afstand, så cirka 2 centimeter (0,79 in) ud fra sårstedet
Trin 3. Drej nålen rundt 180 grader ved hjælp af vævstangen og hold den med nåleholderen
- Dette vil gøre det næste trin lettere.
- Brug IKKE dine hænder til at justere og dreje nålen.
Trin 4. Det næste punkteringssted indad vil være på samme side af såret (venstre) og halvvejs mellem punkteringsstedet foretaget i trin 2 og såret
Trin 5. Tag endelig en bid udad på sårets højre side, halvvejs mellem det indledende punkteringssted og såret
De 4 punkteringssteder repræsenteres af de 4 røde prikker
Trin 6. Selvfølgelig skal du trække tråden ud, bringe de to sider af huden sammen og afslutte med et instrumentalt slips for at sikre suturen
Hvis du placerer din suturpude med sårene foret vandret, så vil du se, at punkteringsstederne står lodret op, deraf navnet på denne sutur. Derudover bruges normalt en større nål til at udføre denne type sutur
Del 7 af 7: Vandret madrasutur
Trin 1. Start ved begyndelsen af såret, og tag en bid indad cirka 1 centimeter (0,39 in) fra sårstedet
Efterlad cirka 3 centimeter (1,2 tommer) af tråden løst
Trin 2. Tag derefter en ydre bid parallelt med den forrige, men på den modsatte side af såret
Trin 3. Bevæg dig langs den samme side af såret (venstre), tag en indadgående bid cirka 2 centimeter (0,8 in) fra den forrige bid
En "linje" dannes mellem den anden og den tredje bid
Trin 4. Den sidste bid for denne sutur er på tværs af den tredje sutur, taget udad cirka 2 centimeter (0,8 in) fra den første bid
Punkteringsstederne er repræsenteret af de 4 røde prikker
Trin 5. For at afslutte denne sutur skal du udføre et instrumentalt slips og klippe overskydende tråd
Med suturpuden placeret vandret foran dig vil det virke som om du bevæger dig vandret langs såret, deraf denne suturs navn.
Tips
- Sørg altid for, at de to sider af huden samles for at forhindre infektioner og bakterier i at komme ind i såret.
-
Hvis du udfører en sutur på en faktisk person, skal du sørge for, at alt udstyr er steriliseret, klar til brug og let tilgængeligt.
Usteriliseret materiale kan forårsage irritationer og infektioner
- Et andet navn for Vertical Madrass Suture er "langt-langt-nær-nær" på grund af, hvor bidene bliver taget i forhold til såret, hvilket kan hjælpe dig med at huske proceduren.
- Når du trækker i nålens tråd, skal du undgå at trække for meget og forårsage for meget hudversion; lille hudversion er at foretrække.
