Beslutningen om at starte mand-til-kvinde hormonbehandling (HRT) kan være et spændende valg. For mange mennesker er hormonbehandling det første skridt til fysisk overgang til en kvindelig krop. Først skal du finde en læge, der kan ordinere kvindelige hormoner. Du vil tage disse hormoner ved plaster, pille eller injektion. Når din krop begynder at ændre sig, skal du muligvis styre bivirkninger eller reducere uønskede funktioner. Efter et par år med hormoner kan du begynde at overveje operation.
Trin
Del 1 af 4: Få medicinsk behandling
Trin 1. Find en endokrinolog eller en anden lokal sundhedsudbyder
Spørg din læge, hvis de kan tilbyde dig HRT. Nogle læger kan give HRT. I de fleste tilfælde vil de dog henvise dig til en endokrinolog, som er en læge, der har specialiseret sig i hormoner. Hvis du ikke har en primærlæge, kan du finde din nærmeste endokrinolog ved at gå her:
- Kontakt din lokale LGBT -støtteorganisation for at se, om de har anbefalinger til en god læge.
- Nogle Planned Parenthood -steder i USA tilbyder HRT.
Trin 2. Giv informeret samtykke om overgangsprocessen
Din læge vil tale med dig om ændringer, bivirkninger og processer ved at gennemgå HRT. De kan også levere pjecer og andet læsestof. Gå omhyggeligt igennem disse. Når du er sikker på, at du vil fortsætte, skal du underskrive et dokument, der giver informeret samtykke til lægen til at fortsætte.
- De fleste læger vil kun give HRT til personer over 18 år. Ældre unge kan muligvis gennemgå terapi med deres forældres eller værgers tilladelse. Tal med din læge for mere information.
- HRT øger din risiko for blodpropper, kræft og slagtilfælde.
- Efter et par måneder på HRT bliver du irreversibelt steril. Hvis du gerne vil bevare sæd for at få et barn en dag, skal du tale med din læge om dine muligheder.
Trin 3. Vis, at du er i stand til og villig til at gennemgå HRT
Nogle læger kan kræve "bevis" på, at du er tryg ved at leve som kvinde, og at du er i stand til at tage beslutningen om at gennemgå HRT. For at gøre dette skal du muligvis vise, at du har levet i 12 måneder som kvinde. Hvis du arbejder med en terapeut, kan du også få dem til at give dig en reference.
- Nogle læger kan kræve, at du gennemgår en psykologisk vurdering af en terapeut. De kan henvise dig til en terapeut, eller du kan levere din egen.
- Ikke alle læger vil kræve dette trin. Når det er sagt, vil mange forsøge at sikre, at du har gennemtænkt beslutningen grundigt.
Trin 4. Fortæl din læge om din sygehistorie
Hormonbehandling kan øge risikoen for visse medicinske problemer, og det kan forstyrre visse lægemidler. Giv din læge en fuld rapport om hele din sygehistorie, herunder eventuelle tidligere hormonbehandlinger og aktuelle medicin.
- Informer din læge om enhver historie med kardiovaskulære problemer (såsom hjertesygdomme, forhøjet blodtryk eller hjerteanfald), dyb venetrombose, blodpropper eller leversygdom. Hormonbehandling kan øge din risiko for disse.
- Sørg også for at fortælle din læge om din psykiske historie, herunder enhver historie med depression, bipolar lidelse eller psykose.
Trin 5. Undergå blodprøver for at bestemme dit helbred
Disse tests hjælper din læge med at finde den rigtige medicin og dosering til dig. Det vil også sikre, at du er sund nok til hormonbehandling. Dit blod kan sendes til et laboratorium eller testes på kontoret for at kontrollere, om:
- Blodtælling, blodlipid og blodglukoseniveauer
- Leverfunktion
- Diabetes
- Testosteronniveauer
Trin 6. Få en recept på kvindelige hormoner og mandlige hormonblokkere
Du vil blive ordineret en form for østrogen til at introducere kvindelige hormoner i din krop, samt et anti-androgen til at reducere mandlige hormoner. I sjældne tilfælde kan du også få progesteron.
- Østrogen omfatter østradiol, østriol og østron. Det er det "kvindelige" hormon. Østrogen kommer i pille-, plaster- eller injektionsform.
- Anti-androgener (undertiden kendt som androgenblokkere eller antagonister) reducerer effekten af testosteron (det "mandlige" hormon) i din krop. Den mest almindelige form er Spironolactone, som kommer i pilleform.
- Progesteron kan undertiden bruges, hvis østrogen ikke virker i din krop. Når det er sagt, er det ikke almindeligt ordineret på grund af den høje risiko for bivirkninger.
Trin 7. Spar penge til at betale for behandlingen
HRT kan koste op til $ 1, 500 USD om året. Nogle forsikringsplaner dækker muligvis behandlingen, men andre kan ikke. Hvis du har forsikring, skal du tale med din udbyder for at se, om de dækker din behandling. Hvis ikke, skal du begynde at spare penge.
De fleste mennesker, der starter HRT, vil være på det resten af deres liv. Begynd at budgettere med HRT som en del af din livsstil
Del 2 af 4: Tag dine lægemidler
Trin 1. Påfør et østrogen hudplaster direkte på huden
Østrogen er undertiden givet som et hudplaster. Følg instruktionerne på etiketten på din recept for at anvende plasteret. I de fleste tilfælde vil du påføre plasteret på tør, ren hud to gange om ugen.
Patches er bedst til kvinder over 40, rygere og alle, der har større risiko for at udvikle blodpropper
Trin 2. Tag en pille i henhold til din læge instruktioner
Østrogen leveres undertiden i pilleform i stedet. Desuden kan dine anti-androgener komme i pilleform. Læs instruktionerne om din medicin omhyggeligt. Nogle piller skal muligvis tages hver dag, mens andre vil blive taget hver anden dag.
- Piller kan have forskellige niveauer af risiko og effektivitet.
- Tag aldrig mere end din ordinerede dosis hormoner. At tage flere hormoner vil ikke fremskynde din overgang, men det kan øge din risiko for komplikationer.
Trin 3. Injicer østrogen i din balde eller lår ugentligt
Bed din læge om at vise dig den korrekte måde at injicere på. Inden du injicerer, skal du rengøre sprøjten og din hud med en alkoholserviet. Sæt spidsen i medicinflasken, og hold den på hovedet for at fylde den. Tryk ned på stemplet for at fylde det. Sørg for at trykke på sprøjten, og tryk ned på stemplet for at frigive eventuelle luftbobler, inden den injiceres.
Injektioner leverer højere doser østrogen, men de kan også øge risikoen for blodpropper betydeligt
Trin 4. Pas på bivirkninger, når du starter behandlingen
Hver person udvikler sig forskelligt på HRT. Nogle kan tage længere tid end andre at udvikle feminine træk. Det er vigtigt, at du overvåger dit helbred for eventuelle bivirkninger. Ring til din læge, hvis du bemærker:
- Mavesmerter
- Kvalme eller opkastning
- Hovedpine eller migræne
- Udslæt
Trin 5. Tilbage til lægen hver 3. måned i det første år
Lægen kan teste dine hormonniveauer og overvåge eventuelle bivirkninger, såsom diabetes eller nyre- og leverproblemer. Din læge kan beslutte at øge dine østrogen- eller anti-androgendoser. Efter det første år har din læge muligvis kun brug for at overvåge dig hver 6.-12. Måned.
Del 3 af 4: Håndtering af fysiske ændringer
Trin 1. Stop med at ryge
Rygning kan reducere virkningerne af østrogen og øge risikoen for komplikationer. Hvis du ryger cigaretter, skal du tale med din læge om at holde op.
Trin 2. Pas på en reduceret sexlyst
HRT kan reducere din sexlyst og libido. Hvis du i øjeblikket er i et forhold, skal du tale med din partner om dine behov og ønsker. Sørg for, at de forstår, at din sexlyst kan falde. Hvis det er nødvendigt, kan du begge deltage i parrådgivning for at hjælpe dig med at arbejde igennem det sammen.
For nogle mennesker vil manglen på sexlyst vare så længe de tager HRT
Trin 3. Motion for at bevare muskeltonen
Østrogen ændrer den måde, hvorpå din krop fordeler fedt og muskler. Kvinder er generelt mindre muskuløse end mænd. Når det er sagt, er muskeltonus vigtig for det generelle helbred. Bliv ved med at træne for at bevare en sund muskeltonus.
Trin 4. Få elektrolyse eller laserbehandling for at fjerne uønsket hår
Østrogen vil få håret på din ryg, ansigt og arme til at tynde, men det vil sjældent tage det helt væk. For at fjerne hår fra disse områder skal du bestille en tid hos en hudlæge eller plastikkirurg til behandling af elektrolyse eller hårfjerning med laser. Det kan tage flere behandlinger at fjerne hår helt.
- De gennemsnitlige omkostninger ved laserhårfjerning er $ 235 USD pr. Session.
- De gennemsnitlige omkostninger ved elektrolyse er mellem $ 50-100 USD i timen.
Trin 5. Opret en stærk støttegruppe
HRT kan hjælpe dig med at føle fred med din kønsidentitet. Når det er sagt, kan du have humørsvingninger eller andre bivirkninger i løbet af denne tid. Fortæl dine venner og familie, hvad du kan forvente, når du gennemgår HRT. Bed dem om at hjælpe dig med at støtte dig gennem processen.
- Hvis du ikke allerede gennemgår terapi, kan du finde en psykolog, der kan yde støtte under processen.
- Mange LGBT -centre tilbyder støttegrupper til mennesker, der i øjeblikket gennemgår eller overvejer HRT.
Del 4 af 4: At tage de næste trin
Trin 1. Vent 2 år, før du overvejer plastikkirurgi
Det kan tage op til 2 år, før hormonbehandlingens fulde kropslige virkning træder i kraft. Dine bryster, hofter og ansigt feminiserer muligvis ikke helt før dette tidspunkt, og det kan også tage et stykke tid for fedt at omfordele i din krop.
Trin 2. Start screening for brystkræft 2 til 3 år efter start af hormoner
Selvom din risiko for brystkræft stadig er lavere end en cisgender kvinde, vil din risiko stadig stige. Efter et par år med hormoner skal du gå til din læge for årlige screeninger af brystkræft.
Trin 3. Tal med din læge om kirurgi, hvis du ønsker det
Ikke alle på HRT beslutter at få foretaget kønsskifteoperation, men hvis denne mulighed føles rigtigt for dig, skal du tale med din læge for at afgøre, hvad der er det bedste trin for dig. Kønskifteoperation fjerner dine mandlige kønsdele og reformerer dem til kvindelige organer.
- Fjernelse af dine testikler er en procedure kaldet orchiektomi. Efter denne procedure kan du begynde at tage en lavere dosis østrogen.
- Andre operationer, som du måske overvejer, omfatter ansigtsfeminiseringskirurgi (plastikkirurgi, der får dit ansigt til at se mere feminint ud) og brystforstørrelse (for at give dig en fyldigere barm).
Trin 4. Spar penge til operationen
I nogle tilfælde kan forsikring dække kønsskifteoperation, men den dækker normalt ikke feminiseringsprocedurer eller brystforstørrelse. Disse procedurer kan være meget dyre.
- Kønskifteoperation kan starte ved $ 30, 000 USD.
- Ansigtsfeminisering kan starte på $ 5.000 USD og gå helt op til $ 20.000.
- Omkostningerne ved brystforstørrelse kan variere meget, men generelt kan det koste omkring $ 4.000 USD.
Trin 5. Diskuter, om du bliver nødt til at stoppe med at tage hormoner inden operationen
Fordi hormoner kan øge risikoen for blodpropper, kan din læge råde dig til at stoppe med at tage dem i 4-6 uger, før operationen finder sted. Du skal muligvis vente et par uger efter operationen for at begynde at tage dem igen.
Advarsler
- HRT kan øge din risiko for slagtilfælde, kræft, blodpropper og brystkræft.
- Du kan opleve humørsvingninger, mens du er på HRT.
- At tage hormoner uden lægens tilsyn eller recept kan være ekstremt farligt.
