Eksperter siger, at mens der normalt er en tæt forsegling mellem membranen, der omgiver spiserøret, er det undertiden muligt for den øvre del af din mave at passere gennem denne pause ved siden af spiserøret - dette kaldes et hiatal brok. Små brok forårsager for det meste ikke problemer, og du bemærker muligvis ikke engang problemer; dog kan et større brok forårsage mad og mavesyre tilbage til spiserøret, hvilket kan føre til halsbrand, rapninger, synkebesvær eller brystsmerter. Forskning tyder på, at der er mange måder at behandle et hiatal brok, herunder livsstil og ændringer i kosten.
Trin
Metode 1 af 3: Diagnosticering af et hiatal brok
Trin 1. Spørg din læge om et esophagram
Hvis du oplever halsbrand, rapninger, synkebesvær eller brystsmerter, som du tror kan være forårsaget af et hiatal brok, skal du bede din læge om at foretage nogle tests. For at bekræfte, at disse symptomer er fra et hiatal brok og ikke kun acid reflux (GERD), skal din læge se din mave. Han eller hun kan udføre et esophagram, som er en procedure, hvor du drikker en kalkholdig væske, der indeholder barium, der dækker dit øvre fordøjelseskanal. Du får derefter et røntgenbillede, som på grund af barium vil give en klar oversigt over din spiserør og mave.
Hvis der er et hiatal brok, kan der ses udbuling omkring spiserøret i maven
Trin 2. Få en endoskopi
Din læge kan også bestille en endoskopi. Under denne undersøgelse glides et tyndt fleksibelt rør med et lys- og videokamera, kaldet et endoskop, ned i halsen og ind i spiserøret og maven. Dette værktøj kontrollerer tydelige strukturelle ændringer eller synlige tegn på vævsbetændelse, der kan vise tegn på en eksisterende hiatal brok.
Trin 3. Tag en blodprøve
For at teste for komplikationer, der opstår fra et hiatal brok, kan din læge foretage en blodprøve. Acid reflux og symptomatiske hiatal brok kan føre til blødning, hvis vævet er betændt eller irriteret samt føre til brud på blodkar. For meget blødning kan føre til anæmi og lave røde blodlegemer. Din læge kan tage en lille mængde af dit blod og sende det ud til et laboratorium for at opdage, om du har lave røde blodlegemer.
Metode 2 af 3: Ændring af din livsstil for at reducere GERD -symptomer
Trin 1. Stop med at ryge
Da hiatal brok forårsager sure opstødssymptomer, er den første behandlingsmetode at forebygge tilbagesvaling, reducere syreproduktionen og øge spiserøret. Dette kan gøres ved at reducere risikofaktorer og gennemføre livsstilsændringer. Rygning kan gøre dine hiatal brok symptomer værre. Undersøgelser har vist, at rygning af tobak slapper af denne lukkemuskel, et bånd af muskler omkring, hvor spiserøret møder maven. Lukkemusklen klemmer for at forhindre, at maveindholdet kommer tilbage.
At holde op med at ryge kan være udfordrende. Tal med familie, venner og din læge, hvis du seriøst overvejer det. De kan motivere og guide dig til behandlingsmuligheder såsom medicin, nikotinplaster, nikotintyggegummi og andre sunde valg
Trin 2. Undgå visse fødevarer
Visse typer fødevarer kan føre til maveirritation og øget syreproduktion. For at forhindre og kontrollere dine symptomer skal du undgå eller begrænse fødevarer som:
- Chokolade
- Løg og hvidløg
- Krydret mad
- Fed mad som stegt mad
- Citrusfødevarer såsom appelsiner
- Tomatbaserede fødevarer
- Alkohol
- Pebermynte eller spearmint
- Kulsyreholdige drikkevarer som sodavand
- Mejeriprodukter, såsom mælk og is
- Kaffe
Trin 3. Spis sundere mad
Ud over at undgå visse fødevarer, er der mad, du kan spise, som kan hjælpe dig med at forhindre yderligere symptomer fra din hiatal brok. Prøv at inkludere sundere muligheder for din mave, f.eks. Magert kød som kylling uden hud, rødt kød med lidt synligt fedt, kalkun i stedet for hakket oksekød og fisk. Magre oksekødsstykker omfatter rund, chuck, mørbrad eller lænd. Magert svinekød omfatter mørbrad eller lammekoteletter. Du kan også forbedre din kost ved at:
- Bagning eller broil mad i stedet for stegning.
- Fjerner fedt fra kød under tilberedning.
- Forsøger ikke at bruge for meget krydret krydderier.
- Spise fedtfattige mejeriprodukter, såsom fedtfattig yoghurt i stedet for is.
- Damp dine grøntsager med vand i stedet for bouillon.
- Begrænsning af smør, olier og flødesovser. Brug madlavningsspray i stedet for madolie, når du steger.
- Valg af fedtfattige eller fedtfrie ingredienser frem for fedtfattige produkter.
Trin 4. Overvej andre kostvaner
Der er andre madrelaterede bekymringer, der skal overvejes, når du har at gøre med et hiatal brok. Når du køber madvarer, skal du altid kontrollere indholds- eller ingredienslisterne. Hvis du er usikker på, om andre fødevarer kan udløse symptomer, skal du være opmærksom på det, før du spiser dem, og sammenligne det med, hvordan du har det efter at have spist dem. Prøv også at spise mindre måltider i løbet af dagen frem for store måltider. Dette giver din mave lettere fordøjelse og producerer mindre syre end større måltider.
Spis heller ikke for hurtigt, da det kan give en lignende effekt
Trin 5. Reducer trykket i din mave
Øget abdominal tryk kan lægge mere pres på lukkemusklen, hvilket kan føre til sure opstød eller brok. For at reducere trykket på din mave, prøv ikke at belaste dig, når du sender afføring. Hvis du anstrenger dig eller føler dig mere forstoppet, skal du tilføje flere fiberbaserede fødevarer til din kost såsom frugt og korn. Prøv ikke at løfte tunge genstande, fordi dette lægger pres på din mave og kan forværre symptomer eller forårsage brok.
Undgå at ligge på ryggen eller siden, når du har spist. Tænk på det som at vælte over et glas vand - hvis du er flad og lukkemusklen ikke fungerer, vil maveindholdet let komme ind i spiserøret og forårsage symptomer. At være oprejst hjælper med at minimere risikoen
Trin 6. Tabe dig
Hvis du er overvægtig eller overvægtig, kan dette forårsage problemer i forbindelse med din hiatal brok. Undersøgelser har vist, at overdreven kropsvægt er en risikofaktor for hiatal brok. Prøv at gå i cirka 30 minutter efter måltider for at hjælpe dig med at fordøje og muligvis tabe dig mere. En undersøgelse har vist, at det at gå i 30 minutter efter at have spist reducerede vægten over en måned sammenlignet med at gå efter at have ventet en time efter måltider
- Efterhånden som du fortsætter, skal du gradvist øge din træning. Udfør flere kardiobaserede træningsprogrammer som løb, jogging, hoppe og cykling for at hjælpe dig med at forbrænde mere fedt og kalorier.
- Hvis du gør dette ud over at ændre din kost for at hjælpe din brok, er du mere tilbøjelig til at tabe sig.
Metode 3 af 3: Prøv medicinske muligheder
Trin 1. Spørg din læge om medicin
Du bør ikke begynde at medicinere, du er blevet vurderet og korrekt diagnosticeret af en læge. Når din læge har bekræftet din diagnose, kan hun foreslå nogle forskellige lægemidler, som du kan tage for at hjælpe med symptomerne på et hiatal brok. Vær opmærksom på, at disse lægemidler ikke vil behandle selve brokken; de vil snarere behandle GERD -symptomer forårsaget af dit brok. Antacida såsom Rolaids, tums, Mylanta og Maalox kan bruges før, under eller efter måltider for at neutralisere mavesyre. De findes i mange former, såsom tabletter, tyggegods og væsker. Du kan også tage H-2-blokkere som Zantac og Pepcid, som blokerer receptorer i din mave for at reducere syreproduktionen. Det tager 30 til 90 minutter, før medicinen træder i kraft, og det anbefales at tages inden dagens første måltid. Disse kan vare op til 24 timer.
- Protonpumpehæmmere som Nexium og Prilosec virker på samme måde som H2 -blokkere ved at blokere kirtler, der producerer syre i maven. Tag 30 minutter før dit første måltid på dagen.
- Alle disse lægemidler kan købes i håndkøb uden recept. Uanset medicin, følg altid anvisningerne som mærket.
- Der er nogle ret betydelige sygdomme på differentialdiagnosticeringslisten, der har meget lignende symptomer på et hiatal brok, såsom esophagitis, en esophageal motilitetsforstyrrelse og koronararteriesygdom. Du er nødt til at se din læge for at udelukke disse, før du forsøger behandling, selv med håndkøbsprodukter.
Trin 2. Forstå behovet for kirurgi
95% af hiatial brok er type 1 eller glider, og disse kræver ikke operation. 5% er andre typer af hiatial brok kaldet "paraesophageal." Patienter med paraesophageal brok, der er symptomatiske, anbefales at få foretaget kirurgisk reparation.
En paresophageal brok kan føre til alvorlige symptomer, der kræver opmærksomhed, såsom blokering af madens passage, kvælning (blodtilførsel bliver afbrudt til herniated væv), perforering og kompromitteret i luftvejene
Trin 3. Spørg din læge, hvad der sker under operationen
Når alt andet fejler, præsenteres kirurgi som en mulighed. Kirurgen vil forsøge at reducere indholdet af brok, mobilisere spiserøret, lukke hiatal defekt, reducere esophageal reflux og fikse maven. For at behandle en hiatal brok er der tre typer operationer, som du muligvis har brug for. En type er en Nissen fundoplication, en procedure, der involverer en 360 graders omvikling af mave -spiserøret. Pausen, hvor spiserøret passerer, repareres også. Du kan også have en Belsey fundoplication, som er en operation, der involverer en 270 graders wrap i et forsøg på at reducere forekomsten af gasopblødning og problemer med at synke.
- Du kan også få en Hill-reparation, som er en procedure, hvor den øverste del af maven, før den bliver spiserøret, er forankret på bagsiden af maven, hvilket styrker anti-reflux-mekanismen. Nogle kirurger stikker derefter maven ned i maven for at forhindre, at den vandrer opad igen.
- Valget afhænger af kirurgens fortrolighed og komfort med hver procedure.
Trin 4. Vær fortrolig med operationen
Den mest almindelige type kirurgisk tilgang er laparoskopisk. Kirurgen bruger en indsat kamerasonde til at visualisere området og en anden sonde til at udføre operationen. Denne tilgang, i modsætning til den åbne maveoperation, fører til mindre ardannelse, bedre resultater og hurtigere restitution. Din kirurg vil lave tre til fem små snit i din mave. Et tyndt rør med et lille kamera, kaldet et laparoskop, på enden indsættes gennem et af disse snit, mens andre kirurgiske værktøjer indsættes i de andre.
- Laparoskopet er forbundet til en videomonitor i operationsstuen. Din kirurg udfører reparationen, mens du ser indersiden af din mave på skærmen.
- Operationen udføres, mens du er under generel anæstesi, så du sover og er smertefri. Kirurgi tager normalt to til tre timer.
