Obstruktiv chok skyldes en eller anden form for betydelig blokering i blodgennemstrømningen, normalt i nærheden af enten hjertet eller lungerne (lungekredsløb), hvilket fører til lavt blodtryk og eventuelt organsvigt. Chok forårsaget af obstruktion er livstruende og ender typisk med hjertesvigt (hjerteanfald) og død. Som sådan er det vigtigt at kunne opdage obstruktive chok -symptomer for at få akut lægehjælp.
Trin
Del 1 af 2: Anerkendelse af de mest almindelige symptomer
Trin 1. Kig efter symptomer relateret til huden
Tegn og symptomer på obstruktiv chok begynder at vise sig, når hjertet ikke kan pumpe nok blod til resten af kroppen. Nogle af de første tegn, der er mærkbare, involverer huden, såsom overdreven svedtendens, klump, reduceret temperatur og en generel bleghed.
- Hvis huden ser bleg ud og føles klam, skal du røre fingre og tæer for at se, om de er kølige. Det er en god indikation på, at der er et cirkulationsproblem.
- Mangel på ilt til væv kan få huden til at se bleg ud, men også med en blålig farvetone - en tilstand kaldet cyanose.
Trin 2. Hold øje med ændringer i hjernens funktion
Et andet sæt tegn og symptomer, der er almindelige med obstruktiv chok, er relateret til hjernens funktion og bevidsthed. Nedsat blod og ilt til hjernen fører hurtigt til lyshårhed, forvirring, koncentrationsproblemer, angst, rastløshed og tab af bevidsthed (i sidste ende).
- Ethvert problem, der involverer en blokering af blod (hjerteanfald, slagtilfælde, lungeemboli, alvorlig aterosklerose) vil forårsage lignende adfærd og svækkelser.
- Hvis du fornemmer nogen af disse symptomer hos en anden, skal du fortsætte en kort samtale med dem - de giver ingen mening, hvis de oplever obstruktiv chok.
Trin 3. Kontroller for svag puls og lavt blodtryk
Da hjertet eller de omkringliggende større blodkar (aorta, vena cava) ikke er i stand til at pumpe nok blod til kroppen, falder pulsen og trykket i det kardiovaskulære system. Lavt blodtryk (hypotension) bidrager til svimmelhed og svimmelhed, især når man forsøger at rejse sig fra en siddende eller vandret position.
- Selvom blodtrykket varierer fra person til person, betragtes en læsning på 90/60 mmHg eller mindre generelt som hypotension.
- De bedste steder at føle for en puls er det indvendige håndled, den indvendige del af anklen og nakken tæt på kæbelinjen. En stærk puls er indlysende; en svag puls kan næsten ikke påvises.
Trin 4. Lyt efter hurtig, lav vejrtrækning
På grund af en svag hjerterytme og puls øger kroppen vejrtrækningshastigheden i forsøg på at få nok ilt ind i blodet, så cellerne, vævene og organerne ikke begynder at dø. Åndedrættet er imidlertid ikke dybt, som det ville være, hvis personen simpelthen var snoede - i stedet er det lavt og hurtigt. Denne form for vejrtrækning fører hurtigt til mundtørhed og tørst.
- Se på brystet (eller rør det let) for at se, om det stiger og falder hurtigt, hvilket indikerer hurtig og overfladisk vejrtrækning.
- Hold dit øre tæt på personens mund for bedre at opdage, om deres vejrtrækning er hurtig og overfladisk.
- En normal respirationshastighed for en rolig voksen er mellem 12 og 20 vejrtrækninger i minuttet - over 25 betragtes som unormalt.
Trin 5. Vær opmærksom på brystsmerter
Brystsmerter er et typisk symptom relateret til problemer i hjertet eller lungerne, som er de mest almindelige steder for forhindringer, der fører til chok. Kardiovaskulære brystsmerter kan efterligne halsbrand eller fordøjelsesbesvær, men normalt er det mere alvorligt og indebærer en følelse af frygt eller forestående undergang. Brystsmerter fra en hjerteobstruktion involverer ofte henvisningssmerter til venstre skulderblad og ned i venstre arm også.
- Brystsmerter fra en hjerteobstruktion har en tendens til at mærkes lidt mere på venstre side af det øvre bryst, mens lunge (lunge) obstruktion ofte mærkes mere centralt eller lidt til højre.
- En obstruktion i den nedre aorta eller vena cava udløser ofte smerter lavere i maven / tarmområdet.
Trin 6. Føl efter et hurtigt hjerteslag
Selvom en persons puls er svag (svær at mærke) med obstruktiv chok, øges eller forhøjes deres puls (antal slag pr. Minut), fordi deres krop forsøger at overvinde manglen på blod rundt i kroppen. I det væsentlige slår hjertet hurtigere, men der kommer ikke nok blod til perifere arterier i lemmerne til let at blive opdaget.
- En normal puls for en sund hvilende voksen varierer fra 60 til 100 slag i minuttet. Niveauer over dette indikerer et problem med hjertet.
- Læg din hånd på personens hjerte eller tæt på det (f.eks. Halsens bund) for at se, om det ser ud til at arbejde hårdere end normalt.
- Det er heller ikke ualmindeligt, at et overanstrengt hjerte blafrer eller "springer et slag over" med en obstruktion.
Trin 7. Vær opmærksom på lidt eller ingen urinproduktion
Et andet symptom på obstruktiv chok, og et, der repræsenterer avanceret organsvigt, er ringe eller ingen urinproduktion. Som sådan er vandladning enten meget svært eller umuligt, fordi nyrerne ikke længere fungerer godt nok til at filtrere vand ud af blodet, producere urin og sende det til blæren.
Trin 8. Overvej de potentielle årsager til obstruktiv chok
Obstruktiv chok opstår, når der er en fysisk obstruktion, der forhindrer hjertet i at fylde. Dog vil du sandsynligvis ikke kunne fastslå årsagen til stødet. Dette vil blive vurderet af læge på hospitalet ved hjælp af diagnostiske tests. Almindelige årsager til obstruktiv chok kan omfatte:
- hjerte misdannelser eller læsioner
- spændingspneumothorax
- hjerte tamponade
- lungetromboemboli
- aortadissektion
- vena cava syndrom
Del 2 af 2: Håndtering af obstruktiv chok med førstehjælp
Trin 1. Ring til alarmcentralen, eller kom straks til et hospital
Obstruktiv chok kræver øjeblikkelig lægehjælp, fordi det er livstruende. Som sådan, hvis du bemærker nogen af de ovennævnte symptomer hos dig selv eller med venner / familie, skal du straks ringe til 9-1-1 for at få hjælp eller transportere personen til skadestuen på et hospital. Kør ikke selv, hvis du føler nogen symptomer.
- Ring, så snart nogen af tegnene og symptomerne begynder at udvikle sig - vent ikke på, at de bliver bedre eller forsvinder.
- Bliv hos personen, indtil lægehjælp ankommer, og øv grundlæggende HLR, mens du venter.
Trin 2. Kontroller for cirkulation og vejrtrækning
Mens du venter på, at læger skal ankomme, skal du sørge for, at personen er ved bevidsthed og stadig kan trække vejret. Så længe de stadig er ved bevidsthed, og deres hjerte stadig fungerer, skal du kontrollere personens vejrtrækning hvert 5. minut for at se, om det bliver hurtigere.
- Jo hurtigere og overfladisk vejrtrækning, jo mere sandsynligt er personen ved at få et hjerteanfald og/eller gå bevidstløs.
- Læg din hånd på brystet og hold øret tæt på munden for at overvåge vejrtrækning og puls.
Trin 3. Læg personen ned
Hvis vejrtrækningen bliver mere besværlig og overfladisk, skal du lægge personen ned, så de ikke skader sig selv, hvis de mister bevidstheden. Hjælp dem ind i chokpositionen (forudsat at der ikke er nogen skade på hovedet, nakken, rygsøjlen eller benene) ved at lægge dem fladt ned med deres fødder hævet med ca. 12 tommer, hvilket vil hjælpe med at forbedre cirkulationen. Løsn eventuelt stramt tøj, især omkring halsen.
- Løft ikke hovedet, fordi det gør det sværere for blodet at komme til deres hjerne og kan forværre symptomerne.
- Hvis der er opkastning eller savling, skal du dreje hovedet til siden for at forhindre dem i at blive kvalt.
- Dæk personen med et tæppe eller en jakke for at holde dem varme, da chok får personen til at blive nedkølet.
Trin 4. Start om nødvendigt rednings vejrtrækning og HLR
Hvis personen mister pulsen og helt holder op med at trække vejret, skal du starte rednings vejrtrækning (mund-til-mund) og andre HLR-teknikker, hvis du er korrekt uddannet. Hvis du ikke er det, så er det nok en bedre idé bare at vente med personen, indtil der kommer lægehjælp. Bliv ved telefonen med 9-1-1, og de vil rådgive dig om, hvad du skal gøre. Selvom husk på, at indledende hjerneskade kan opstå på så lidt som fem minutter, når en person holder op med at trække vejret, og deres hjerte holder op med at slå.
- At skubbe over personens hjerte hjælper med at cirkulere blodet noget, og i sjældne situationer kan det "kickstarte" hjertet til at slå igen.
- Alternativ bryststød med blæsende luft i personens mund. Sørg for at løfte deres hage (for at åbne luftvejene) og knibe deres næse, så luften tvinges ned i lungerne.
- Giv to vejrtrækninger, derefter 30 brystkomprimering og skift derefter mellem de to så længe du kan, indtil der kommer hjælp.
- Kun komprimering HLR foretrækkes for mindre uddannede reddere.
Tips
- Komplikationer fra obstruktiv chok omfatter gangren i arme / ben, permanent hjerneskade og organsvigt / skade og død.
- HLR står for hjerte -lungeredning og kan være livreddende, når andens vejrtrækning eller hjerte er stoppet.
