Wellbutrin, eller bupropion, er klassificeret som et antidepressivt middel og bruges normalt til behandling af depression-selvom stoffet også bruges som rygestophjælp under navnet Zyban. Da Wellbutrin påvirker hjernens kemi, bør det ikke stoppes uden at konsultere din læge. Den bedste måde at stoppe Wellbutrin på er at aftage brugen under lægens omsorg og tage hensyn til eventuelle bivirkninger, der kan opstå under processen.
Trin
Metode 1 af 2: Nedtrapning af Wellbutrin
Trin 1. Overvej dine grunde til ikke længere at ville tage Wellbutrin
Wellbutrin er normalt meget effektivt til at kontrollere symptomer på depression. Generelt bør de, der tager stoffet, fortsætte det for at hjælpe med at håndtere den respektive depression eller lidelse, medmindre andet er instrueret af en behandler; der er dog et par gode grunde til at afbryde eller ændre behandlingen, herunder:
- Hvis du oplever alvorlige eller vedvarende bivirkninger
- Hvis din depression eller lidelse ikke er under kontrol med Wellbutrin. For eksempel kan din depression muligvis ikke kontrolleres tilstrækkeligt, hvis du har vedvarende triste, ængstelige eller tomme følelser, irritabilitet, tab af interesse for behagelige aktiviteter eller hobbyer, træthed, koncentrationsbesvær, søvnforstyrrelser som søvnløshed eller overdreven søvn, appetitændringer, tanker af selvmord eller fysiske smerter. Det er vigtigt at bemærke, at Wellbutrin generelt tager op til otte uger for at fungere fuldt ud og kan kræve dosisstigninger.
- Hvis du har været på Wellbutrin i et stykke tid (seks til 12 måneder), og din læge føler, at du ikke er i risiko for (eller ikke har) kronisk eller tilbagevendende depression
Trin 2. Overvåg eventuelle bivirkninger
Nogle milde bivirkninger af medicinen kan omfatte: kvalme, mundtørhed, døsighed, vægttab, søvnløshed, angst, ændringer i smag, hyppig vandladning og ukontrollabel rysten. Lad din læge vide, om nogen af disse bivirkninger er alvorlige eller ikke forsvinder.
- Alvorlige bivirkninger omfatter anfald, hallucinationer, uregelmæssig hjerterytme eller allergiske reaktioner. Stop med at tage Wellbutrin, og kontakt din læge med det samme, hvis du oplever alvorlige bivirkninger.
- Selvmordstanker kan forekomme hos yngre voksne og børn. Fortæl din læge med det samme, hvis du har tanker om selvmord.
Trin 3. Tal med din læge
Diskuter dine grunde til, at du vil stoppe med at tage Wellbutrin med din læge. Informer din læge, hvis du føler, at du ikke længere har brug for medicin, har problemer med bivirkninger eller føler, at din medicin ikke virker efter at have ventet de første otte uger, før den fungerer fuldt ud. Dette vil hjælpe din læge med at træffe en informeret beslutning og beslutte, om tiden er inde til at stoppe med at tage Wellbutrin.
Trin 4. Afbryd Wellbutrin langsomt
Antidepressiva skal langsomt seponeres med gradvist fald i doser for at undgå seponeringssymptomer. Dette kaldes nedtrapning. Wellbutrin er normalt tilspidset i cirka to uger, før medicinen stoppes helt. Hvis du stopper med det samme eller går til “cold kalkun”, har din krop ikke tid nok til at tilpasse sig, og du kan opleve værre seponeringssymptomer. Bemærk, at disse symptomer kan være forskellige fra SSRI -seponeringssymptomer eller andre antidepressiva. Symptomer kan forekomme inden for timer til tre dage efter seponering og kan omfatte:
- Abdominale problemer som kvalme, opkastning, diarré eller kramper
- Søvnproblemer såsom søvnløshed eller mareridt
- Balanceproblemer som svimmelhed eller ørhed
- Sanse- eller bevægelsesproblemer som følelsesløshed, prikken, rysten og mangel på koordination
- Følelser af irritabilitet, uro eller angst
- Denne konstellation af symptomer kaldes undertiden "ophørssyndrom"
Trin 5. Taper baseret på din læge tidsplan
Hvor lang tid det tager at stoppe med at tage Wellbutrin helt, kan afhænge af, hvor længe du var på medicinen og den dosis, du fik ordineret. Din læge vil bestemme den bedste måde at tilpasse Wellbutrin på.
- Den sædvanlige måldosis Wellbutrin ifølge producenten er 300 mg dagligt i form af 150 mg to gange dagligt (med en maksimal dosis på 400 mg dagligt som 200 mg to gange dagligt); din specifikke recept kan dog variere. Følg altid foreskrevne doser.
- Standardreduktionsplanen for patienter i måldosis på 300 mg dagligt er at reducere til 200 mg ved den første reduktion, efterfulgt af at trække 50 mg fra efterfølgende reduktioner; mængden af tid og dosering mellem reduktionerne vil imidlertid i sidste ende afhænge af din første indledende reaktion på den første reduktion, som din læge vil overvåge nøje for at hjælpe dig med at bestemme den bedste reduktionsplan for dig. Processen kan tage alt fra uger til måneder afhængigt af den enkelte patient.
- Ved regelmæssige tabletter med øjeblikkelig frigivelse kan din læge anbefale at skære tabletten for at ændre dosis; Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at Wellbutrin normalt ordineres som en længerevirkende tablet. Med formuleringer med forlænget eller langvarig frigivelse kan du ikke skære tabletterne. Nedtrapning af disse formuleringer kan omfatte at skulle ordinere tabletter med lavere dosis eller tage den samme dosis med længere intervaller, f.eks. Hver anden dag.
- Hold styr på din nedtrapningsplan ved at skrive ned datoerne og doseringsændringerne.
Trin 6. Dokumenter eventuelle effekter, du oplever
Selvom du aftager Wellbutrin, er det stadig muligt at opleve ophørssymptomer, som dem, der er nævnt i del 1. Hold styr på og tal med din læge, hvis du udvikler nogle af disse symptomer.
- Afbrydelsessymptomer begynder hurtigt, bliver langsomt bedre i løbet af en til to uger og inkluderer flere fysiske klager. For at skelne mellem tilbagefald og seponeringssymptomer skal du se på, hvornår symptomerne starter, hvor længe de varer og typen af symptomer.
- Selvom seponeringssymptomer med bupropion ikke er almindelige, er der større risiko for bivirkninger ved seponering, hvis patienten ikke starter et nyt antidepressivt middel med en lignende farmakodynamisk profil.
- Tilbagefald eller tilbagefald af din depression kan også forekomme ved afbrydelse af din behandling. Hold din læge informeret om, hvordan du har det, og hvis du er bekymret for et tilbagefald. Tilbagefaldssymptomer udvikler sig gradvist efter to til tre uger og bliver værre over to til fire uger. Kontakt din læge, hvis nogen symptomer varer mere end en måned.
Trin 7. Hold din læge informeret
Det er afgørende at holde din læge informeret om dine fremskridt, uanset om du udvikler symptomer eller ej. Informer desuden din læge om eventuelle tilbagefaldssymptomer eller bekymringer, du måtte have. Din læge vil overvåge dig i mindst et par måneder efter seponering.
Trin 8. Tag enhver ny medicin efter din læge recept
Hvis du afbryder Wellbutrin på grund af bivirkninger, eller hvis Wellbutrin ikke styrer din depression, kan din læge ordinere et andet antidepressivt middel. Valg af medicin afhænger af mange aspekter, såsom patientpræference, forudgående respons, effektivitet, sikkerhed og tolerance, omkostninger, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner. Hvis du oplevede bivirkninger eller utilstrækkelig kontrol over din depression, kan din læge anbefale:
- Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), herunder Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram)
- Serotonin noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI'er), såsom Effexor (venlafaxin)
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom Elavil (amitriptylin)
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO -hæmmere) kan også bruges efter at have ventet mindst to uger efter seponering af Wellbutrin.
Metode 2 af 2: Herunder livsstilsændringer og alternative terapier
Trin 1. Prøv at træne regelmæssigt
Undersøgelser viser, at regelmæssig motion kan hjælpe med at producere endorfiner og øge neurotransmittere, der kan hjælpe med symptomer på depression. Prøv at dyrke motion i cirka tredive minutter hver dag.
Trin 2. Skift din kost
En sund kost kan hjælpe med at forbedre dit generelle helbred. Især har omega-3 fedtsyrer vist sig at hjælpe som en supplerende behandling for depression.
- Omega-3- fedtsyrer findes i fødevarer som grønkål, spinat, hørfrø, valnødder og fede fisk som laks. De fås også i håndkøb, normalt som fiskeolie gelatinkapsler.
- Undersøgelser, der viste fordelene ved omega-3 fedtsyrer ved humørsvingninger, omfattede doser mellem 1-9 gram; flere beviser understøtter imidlertid de lavere doser i dette område.
Trin 3. Følg en konsekvent søvnplan
Søvn forstyrres ofte af depression. Det er vigtigt at følge god søvnhygiejne for at sikre, at du får ordentlig hvile. God søvnhygiejne omfatter:
- At gå i seng og stå op på samme tidspunkt hver dag
- Undgå stimulering inden du sover, såsom træning, tv, eller computerarbejde
- Undgå alkohol og koffein inden sengetid
- Undgå at spise store måltider og drikke store mængder væske inden for et par timer før sengetid
- Sov i et køligt, mørkt og stille værelse
- At forbinde din seng med søvn i modsætning til at læse eller lave andet arbejde
Trin 4. Få noget sol
Der er ikke enighed om, hvor meget eksponering du har brug for for at hjælpe symptomer på depression; forskere er imidlertid enige om, at nogle former for depression, såsom sæsonbetinget affektiv lidelse, kan have fordel af at blive mere udsat for sollys. Forskning tyder også på, at sollys kan påvirke dine niveauer af serotonin.
Generelt er der ikke en maksimal eksponering for sollys. Sørg for at have solcreme på, hvis du skal være i solen længere end 15 minutter
Trin 5. Hav et godt supportsystem
Under hele processen skal du holde kontakten med din læge og fortælle din læge om din status, følelser eller symptomer. Hold også en slægtning eller nær ven involveret. De kan muligvis yde følelsesmæssig støtte eller genkende tegn på tilbagefald.
Trin 6. Overvej psykoterapi
En analyse af forskellige undersøgelser viste, at mennesker, der gennemgår psykoterapi, mens de afbryder et antidepressivt middel, er mindre tilbøjelige til at få et tilbagefald. Psykoterapi er en måde at hjælpe mennesker med psykiske lidelser ved at lære dem måder at håndtere usunde tanker og adfærd på. Det giver mennesker værktøjer og strategier til at håndtere deres stress, angst, tanker og adfærd. Der findes forskellige former for psykoterapi. Behandlingsplaner afhænger af den enkelte, lidelsen, lidelsens sværhedsgrad og mange andre faktorer, f.eks. Hvis du tager medicin.
- Kognitiv adfærdsterapis (CBT) mål er at hjælpe en person til at tænke mere positivt og påvirke adfærd. Det fokuserer på aktuelle problemer og løsninger på disse problemer. En terapeut hjælper personen med at identificere uhensigtsmæssig tænkning og ændre unøjagtige overbevisninger, hvilket hjælper med at ændre adfærd. CBT er særlig effektiv til depression.
- Andre terapier - såsom interpersonel terapi, der fokuserer på at forbedre kommunikationsmønstre; familiefokuseret terapi, som hjælper med at løse familiekonflikter, der kan have indflydelse på patientens sygdom; eller psykodynamisk terapi, der fokuserer på at hjælpe mennesker med at opnå selvbevidsthed - er også tilgængelige muligheder.
Trin 7. Overvej meditation
En Johns Hopkins -analyse af tidligere undersøgelser tyder på, at tredive minutters daglig meditation kan forbedre symptomer på depression og angst. Praktiske måder, du kan øve meditation på, er at gentage et mantra, bøn, tage sig tid til at fokusere på vejrtrækning eller reflektere over, hvad du har læst. Aspekter af medicin omfatter:
- Fokus - Fokusering på et bestemt objekt, billede eller vejrtrækning kan frigøre dit sind for bekymring og stress.
- Afslappet vejrtrækning - Langsom, dyb, diafragmatisk vejrtrækning (vejrtrækning, der får din mave til at stige, når du indånder, ikke dit bryst) aktiverer dit parasympatiske nervesystem, som har en beroligende effekt
- Rolige omgivelser - Dette er et vigtigt aspekt ved meditation, især for begyndere, så du har færre distraktioner.
Tips
Motion behøver ikke at være anstrengende for at hjælpe med fravænning af Wellbutrin eller andre lægemidler, der tages mod depression. En rask gåtur i 30 minutter hver dag, med kombinationen af aktivitet og solskin, hjælper med at løfte stemningen og opbygge fysisk styrke
Advarsler
- Hvis du oplever nogen af de alvorlige bivirkninger forbundet med Wellbutrin, skal du straks stoppe med at tage stoffet og kontakte din læge.
- Denne artikel indeholder oplysninger om nedtrapning af Wellbutrin; artiklen tilbyder imidlertid ikke lægehjælp og bør ikke betragtes som en erstatning for at tale med din læge.
- Vær opmærksom på, at Wellbutrin er en unik type antidepressivum og ikke er en selektiv serotonin genoptagelseshæmmer (SSRI), og det er ikke en serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmer (SNRI). Det vil ikke have de samme abstinenssymptomer som disse almindelige antidepressiva. Advarsler om ophør af disse andre antidepressiva gælder muligvis ikke, og ophør af Wellbutrin har sine egne unikke bivirkninger.
- Rådfør dig altid med din læge, før du trækker dig tilbage fra et stof eller medicin.
-
Ved, hvornår du skal fortsætte med at tage Wellbutrin. Nogle grunde til, at du ikke bør afbryde Wellbutrin, omfatter:
- Hvis du for nylig (sidste par måneder) har startet Wellbutrin, er din depression løftet, og du føler, at du ikke længere har brug for medicinen.
- Hvis du ikke ønsker at tage et antidepressivt middel eller medicin af årsager, der ikke er anført ovenfor, når din depression stadig er ukontrolleret.
- Hvis du vil skifte medicin, når det ikke skyldes bivirkninger eller ineffektivitet.
