Esophageal diverticulum er ikke sjovt. Tilstanden opstår, når spiserøret udvikler små poser (diverticula) langs overfladen, hvor som helst fra bagsiden af halsen til den nedre spiserør, over membranen. Du kan diagnosticere det ved at kigge efter symptomer relateret til spiserøret eller halsen, såsom hoste, dårlig ånde og synkebesvær, men symptomerne varierer afhængigt af, hvor poserne dannes. Besøg en læge, hvis du opdager symptomer på esophageal diverticulum. En læge vil kunne administrere et røntgenbillede eller endoskopi for at bekræfte, om dine symptomer er et produkt af esophageal diverticulum eller en anden tilstand.
Trin
Metode 1 af 3: Identificering af symptomer
Trin 1. Se efter en manglende evne til at sluge
Esophageal diverticula er små lommelignende poser, der kan fange mad. Dette kan få dig til at føle, at du har fået mad i halsen. Dette er det mest almindelige symptom på esophageal diverticulum.
- Følelsen af ikke at kunne synke ordentligt beskrives klinisk som dysfagi.
- Manglende evne til at synke kan skyldes smerter i halsen eller spiserøret, når mad skubber på diverticula. Hvis smerten er alvorlig, kan det få dig til at spise mindre, hvilket kan føre til vægttab.
Trin 2. Monitor for aspirationspneumoni
Aspirationspneumoni er en lungeinfektion, der udvikler sig på grund af indåndet mad, væske eller opkast. Maden, opkastet eller væsken lægger sig i lungerne, normalt når personen ligger ned, og stoffet bliver opbrudt og fører til infektion. Almindelige tegn på aspirationspneumoni omfatter:
- Brystsmerter
- Problemer med at synke
- Feber
- Hoste
- Problemer med at trække vejret
Trin 3. Hold øje med dårlig ånde
Dårlig ånde (halitose) er normalt forbundet med spiserør divertikulum. Dette skyldes det faktum, at når mad samler sig i diverticula, rådner det og forfalder. Den rådne mad i halsen kan føre til dårlig ånde og/eller en dårlig smag i munden.
Trin 4. Identificer regurgitation
Regurgitation refererer til processen med allerede forbrugt mad, der vender tilbage fra spiserøret eller maven. Hvis du bemærker mad i munden, som du allerede har spist, kan du have spiserør diverticulum. Du finder måske også mad på din pude, når du vågner om morgenen.
Trin 5. Vær opmærksom på hoste
Hoste er processen med groft udånding for at rydde halsen eller lungerne. Det er en ufrivillig handling, der ofte ledsager esophageal diverticulum. Som følge heraf kan du opleve, at din hals bliver øm eller din stemme bliver hæs. Du hoster måske også i løbet af natten, vågner din partner eller endda dig selv.
Din hoste kan skyldes lungesugning - bevægelse af fremmed materiale eller sekret i luftrøret (luftrøret) og/eller lungerne
Trin 6. Føl smerter i nakken
Smerter i nakken relateret til esophageal diverticulum kan forekomme på siderne, forsiden eller bagsiden af nakken. I tilfælde af store diverticula, især, vil du sandsynligvis opleve smerter i nakken, især når du synker.
Metode 2 af 3: Få en medicinsk diagnose
Trin 1. Besøg din læge
Kun din læge er kvalificeret til at afgøre, om du har esophageal diverticulum baseret på en analyse af dine symptomer og en lægeundersøgelse. Når du taler med din læge, skal du give dem klare og præcise beskrivelser af hvert symptom.
- Giv altid specifikationer. Jo flere oplysninger din læge har, jo bedre diagnose kan de stille.
- For eksempel, hvis du hoster, føler ondt i nakken og får mad igen, kan du sige: "Jeg føler ondt i nakken på venstre side." Du kan derefter gestikulere til den nøjagtige placering, der gør ondt. Du kan derefter sige: "Jeg hoster ofte under måltiderne, og nogle gange vågner jeg om natten." Du vil måske fortsætte med at forklare: "Når jeg vågner, mærker jeg nogle gange stykker af regurgitated mad på puden ved siden af mig."
Trin 2. Prøv en bariumsvale
En bariumsluge involverer indtagelse af en kalkholdig blanding indeholdende bariumsulfat, en metallisk forbindelse. Lægen vil derefter tage et røntgenbillede for at spore bariums bevægelse gennem din hals og spiserør. Dette hjælper lægen med at afgøre, om din spiserør fungerer korrekt og opdage diverticula eller andre potentielle problemer. Alternativt kan din læge bede dig om at spise en mad eller pille overtrukket med barium for at spore dens bevægelse.
Trin 3. Få en gastrointestinal (GI) endoskopi
En endoskopi indebærer at passere et langt, smalt rør med et lille kamera på enden ned ad spiserøret. Kamerafeedet giver derefter din læge udsigt over spiserøret for at lokalisere og diagnosticere eventuelle spiserør divertikulum, der kan være til stede. Du vil sandsynligvis blive bedøvet under din endoskopi.
- Inden endoskopien skal du undvære mad og drikke i mindst otte timer.
- Lægen vil sandsynligvis sprøjte et bedøvelsesmiddel i din hals, og du bliver bedt om at bære en mundskærm for at forhindre dig i at bide endoskopet (det lille kamerarør, der bruges til at undersøge dine indersider).
- Da du sandsynligvis vil blive bedøvet, skal du bruge nogen til at køre dig hjem.
- Din læge vil give mere specifik vejledning om, hvordan du forbereder din endoskopi.
Trin 4. Har en esophageal manometri
En esophageal manometri er en procedure, der tester spiserøret for korrekt drift. Det indebærer at føre et langt rør kendt som et kateter ned i din næse, gennem spiserøret og (muligvis) ind i maven. Hvis du viser symptomer forbundet med esophageal diverticulum, kan din læge måske sikre, at din spiserør fungerer korrekt.
- Manometrien begynder med, at du modtager en følelsesløs spray på halsen og/eller næsen.
- Kateteret ledes derefter gennem næsen og ind i spiserøret. Dette kan få dig til at gagge eller få øjnene til at vandre.
- Din læge kan bede dig om at sidde eller ligge.
- Du vil derefter sluge vand, og kateteret registrerer trykket og styrken af din spiserørs reaktion.
- Din læge vil give dig flere detaljer om, hvordan du bedst forbereder dig på proceduren.
Trin 5. Kontroller for GERD
24-timers pHmetri er en test, hvor et tyndt rør designet til at detektere syre føres gennem næsen og ned i spiserøret. Den anden ende af røret er forbundet med en lille overvågningsindretning. Den bit af røret, der kommer ud af din næse, vil blive tapet på plads til siden af dit ansigt. Brug enheden i 24 timer og tryk på visse knapper på enheden for at overvåge begivenheder, der er interessante for dit medicinske team.
- For eksempel skal du muligvis registrere hver gang du spiser eller drikker, eller hver gang du ligger og rejser dig. Din læge vil forklare mere detaljeret, hvordan du bruger din særlige pH -overvågningsenhed.
- I overvågningsperioden skal du spise mindst to måltider om dagen. Undgå at snack og sutte på pastiller eller hårdt slik. Tyg ikke tyggegummi i overvågningsperioden. Prøv ikke at ligge ned, før du går i seng.
- Der er mange medicin, som du ikke kan tage i perioden forud for din 24-timers syreovervågning. Protonpumpehæmmere og H2 -blokkere, for eksempel ved off -limits i henholdsvis syv dage og 48 timer. Derudover må du ikke tage antacida i mindst seks timer før den 24-timers pHmetri.
- Når din 24-timers periode er færdig, skal du vende tilbage til din læge. Spis eller drik ikke noget i de seks timer før dit opfølgende besøg.
- GERD kan også diagnosticeres ved at beskrive dine symptomer for din læge og modtage en endoskopi.
Metode 3 af 3: Behandling af problemet
Trin 1. Vedtag livsstilsændringer
Behandling af esophageal diverticulum er typisk unødvendig. Den nemmeste måde at håndtere esophageal diverticulum er at spise en blander -diæt, tygge mad mere grundigt og drikke masser af vand for at vaske din mad ned efter at have spist.
- Undgå for eksempel krydrede krydderier og saucer som chiliflager, paprika og sriracha. Spis ikke varme peberfrugter som jalapeno eller habanero.
- De fleste mennesker bør drikke omkring otte glas vand hver dag. Hvis du har esophageal diverticula, kan du prøve at drikke 12 eller flere glas vand om dagen for at hjælpe med at skylle mad ud, der kan sidde fast i din diverticula. At drikke mere kan være særligt nyttigt under og efter måltider.
- Prøv at tygge hver bid mad omkring 20 - 25 gange for at forhindre den i at sidde fast i diverticula.
Trin 2. Få kirurgi
Diverticula kan kræve fjernelse, hvis de er for store eller fører til alvorlige symptomer. Der er flere typer kirurgiske procedurer, der kan bruges til at behandle dit spiserør divertikulum. Din læge vil beslutte, hvilken procedure der er bedst for dig.
- Den type operation, der kræves til netop din diverticula, afhænger af dens placering og størrelse samt dit eget helbred. Din kirurg vil diskutere dine muligheder med dig.
- Hvis du har en lille diverticula, kan du få en cricopharyngeal myotomi. Denne procedure kræver, at man går ind gennem munden for at fjerne diverticula.
- Hvis du har større diverticula, kan din læge anbefale en diverticulopexy med cricopharyngeal myotomi. I denne procedure vendes diverticula på hovedet og sys derefter til spiserøret.
- En tredje operationsmulighed er divertikulektomi og cricopharyngeal myotomi. Hvis du får denne procedure, fjerner kirurgen hele divertikula.
- Den fjerde og sidste operation er den endoskopiske divertikulotomi (Dohlman -procedure). I denne operation skærer kirurgen divertikulaen ned på midten, så mad kan løbe ud af den.
Trin 3. Behandl den underliggende lidelse
I tilfælde, hvor din diverticula kun er et sekundært symptom forårsaget af en anden medicinsk tilstand, skal du behandle den sygdom først, før du behandler diverticula. Ellers kan der udvikles andre divertikler. I tilfælde af esophageal diverticulum kan du have et problem med din esophageal sphincter, eller du kan have GERD.
- For eksempel, hvis du har GERD, skal du bruge antacida og medicin, der blokerer eller reducerer syreproduktionen. Du kan også bruge håndkøbsmedicin til at håndtere brystsmerter og relaterede symptomer. Hvis det er nødvendigt, skal du opereres for at styrke den nedre esophageal lukkemuskel. I samarbejde med din læge kan du styre din GERD og først derefter løse esophageal diverticula, der udviklede sig som et sekundært symptom.
- Din læge vil være i stand til at identificere, om dit esophageal diverticulum er et produkt af en underliggende tilstand.
