Prænatal test er medicinske tests, du får under graviditeten for at hjælpe din læge med at overvåge, hvordan du og din baby har det. Mens læger anbefaler nogle prænatale screeninger for alle gravide, tilbydes andre (herunder nogle tests for at kontrollere fosterskader og genetiske tilstande) generelt kun, hvis du har en højere risiko graviditet. For at hjælpe med at træffe beslutninger om prænatal test under din egen graviditet, bør du stille spørgsmål for at sikre, at du har så mange oplysninger som muligt. Sørg for at du forstår de forskellige former for prænatal testning. Du bør også tage dig tid til at tænke over, hvad du vil gøre med testresultaterne og overveje din egen sygehistorie, før du tager nogen beslutninger.
Trin
Metode 1 af 3: At træffe en informeret beslutning
Trin 1. Tal med din læge om deres anbefalinger
Din læge eller jordemoder kan anbefale en række forskellige screeninger, test og billedteknikker under hele din graviditet. Visse rutinemæssige procedurer (især dem, der er ikke-invasive og lavrisiko) tilbydes de fleste gravide, men andre anbefales generelt kun, hvis du har visse risikofaktorer, der kan påvirke dit helbred eller din babys helbred. Bed din læge om at forklare testene i detaljer for at sikre, at du har så mange oplysninger som muligt til at hjælpe med at guide din beslutning.
- Spørg f.eks. Din læge, hvorfor han eller hun anbefaler denne specifikke test, og hvad den vil fortælle dig. Sørg for at spørge, hvilke tests der vil give endegyldige svar, og hvilke der blot er indikatorer.
- Du vil måske også spørge om testens nøjagtighed. Prænatal screening, som de fleste medicinske test, er ikke perfekt. Hastigheden af unøjagtige resultater, kendt som falske-negative eller falske-positive, varierer fra test til test.
Trin 2. Forespørg om genetisk testning
I stigende grad tilbydes alle gravide, uanset alder eller risikofaktorer, prænatal genetisk testning. En genetisk rådgiver er uddannet til at hjælpe dig med at forstå, hvordan gener kan påvirke din babys helbred, herunder risikoen for visse fosterskader, kromosomale tilstande og andre medicinske tilstande, der kan løbe i din familie.
Trin 3. Spørg om risiciene ved testen
Visse prænatale tests, såsom en ultralyd (som bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af din baby), har ingen kendte risici. Andre tests, såsom fostervandsprøve, medfører en lille risiko for abort. Sørg for at tale med din læge om de potentielle risici ved enhver prænatal test for at hjælpe dig med at beslutte.
Selv for procedurer med lav til ingen risiko er det vigtigt at besøge en veluddannet læge, der korrekt kan fortolke resultaterne af testen. Selvom ultralyd for eksempel betragtes som ganske sikkert, kan en utrænet tolk mislæse resultaterne, gå glip af en abnormitet eller skabe unødvendig bekymring for barnets velbefindende
Trin 4. Tal med din sygesikringsudbyder for at afgøre, hvad de vil dække
Ikke alle prænatale screeninger og tests er dækket af alle forsikringsplaner. Hvis du har en sundhedsforsikring, kan du ringe til din sygesikringsudbyder, før du beslutter dig for at gennemgå en dyr procedure. Selvom dette måske eller måske ikke ændrer mening om testen, kan det hjælpe dig med at lave en mere ansvarlig plan.
Trin 5. Overvej, hvordan resultaterne kan påvirke din beslutning om at fortsætte graviditeten
Mens 96-97% af babyerne er født sunde, er det vigtigt at forstå, at prænatal testning kan afsløre nogle uønskede komplikationer, såsom fosterskader, medicinske tilstande og genetiske abnormiteter. Nogle af disse resultater kan efterlade dig med den vanskelige beslutning om, hvorvidt du vil fortsætte graviditeten eller ej. Dette kan være skræmmende eller overvældende, men det kan være nyttigt at tage sig tid til at tænke over, hvad du vil gøre med testresultaterne, uanset hvordan de bliver.
Trin 6. Bestem, hvordan oplysningerne kan forme din prænatal pleje
Nogle prænatal test opdager problemer, der kan behandles under graviditeten. I dette tilfælde kan prænatal test hjælpe dig med at forbedre din prænatal pleje med øgede kontorbesøg, kostændringer, yderligere medicin eller andre anbefalinger fra lægen. Tal med din læge om, hvorvidt testresultaterne kan hjælpe med at styre beslutninger om prænatal pleje.
- Nogle tilstande kan ikke behandles gennem prænatal pleje. Imidlertid kan testresultater stadig hjælpe dig med at planlægge din babys pleje på forhånd. De kan også advare din læge om forhold, der kræver øjeblikkelig behandling efter fødslen, hvilket sikrer hurtigere pleje.
- At vide, at dit barn har en bestemt tilstand, kan også hjælpe dig med at forberede dig på at opfostre det med succes. For eksempel, hvis du får at vide, at dit ufødte barn har Downs syndrom, kan du forberede deres fødsel ved at lære mere om tilstanden, netværke med andre familier med Downs syndrom og forberede medicinske og uddannelsesmæssige ressourcer.
Trin 7. Forstå, at du har ret til at nægte en test
Uanset om det er rutinemæssige tests eller ej, ved du, at du som forælder til det ufødte barn har ret til at nægte enhver test, som du er utilpas med. Hvis du beslutter, at risikoen ved testen-herunder angst, smerte eller mulig abort-ikke er værd at kende resultaterne, skal du tale med din læge om din beslutning om at afvise testen. Selvom din læge kan give yderligere oplysninger og råd, bør du aldrig føle dig tvunget til at gennemgå en test, du ikke ønsker.
Metode 2 af 3: Overvejer din medicinske historie
Trin 1. Diskuter eventuelle tidligere graviditeter med din læge
Tidligere graviditetsoplevelser kan hjælpe med at afgøre, hvilke prænatal test der er bedst for dig. Dem, der tidligere har haft for tidlige fødsler, aborter eller stadig har født babyer, har større risiko for komplikationer og tilbydes muligvis yderligere prænatal testning, herunder genetiske screeninger. På samme måde er det vigtigt for din læge at vide, om du tidligere har haft babyer med fosterskader eller genetiske tilstande.
Hvis du oplevede svangerskabsdiabetes eller præeklampsi med tidligere graviditeter, kan din læge anbefale yderligere blodtrykskontrol, urinprøver og glukosescreeninger for at sikre en sund prænatal oplevelse for dig såvel som din baby
Trin 2. Forstå, hvordan din alder kan påvirke din graviditet
Hvis du er over 35 år, betragtes din graviditet som en højere risiko, og din læge kan anbefale yderligere prænatal test. Du vil måske overveje yderligere genetisk testning, f.eks. Cellefri føtal DNA-screening eller moderblodscreening, da dem, der føder efter 35 år, er mere tilbøjelige til at håndtere kromosomale abnormiteter.
Vordende forældre under 20 år kan også have større risiko for visse fosterskader og genetiske tilstande. Hvis du er teenager, skal du tale med din læge om, om du måske har brug for yderligere prænatal test
Trin 3. Afgør, om din baby er i risiko for visse genetiske sygdomme
Din læge vil måske teste dig og din babys anden forælder for gener, der forårsager visse genetiske sygdomme, såsom cystisk fibrose, spinal muskelatrofi (SMA), Tay-Sachs sygdom eller seglcellesygdom. Hvis I begge har et gen for den samme sygdom, kan du give det videre til din baby, selvom du ikke selv har sygdommen.
- Testen for disse gener er normalt kendt som en bærertest (for at afgøre, om en af forældrene bærer det pågældende gen). Bærertest udføres på blod- eller spytprøver og udføres normalt før graviditet eller i løbet af de første par uger af drægtigheden.
- Nogle etniske grupper har større sandsynlighed for at bære visse genetiske sygdomme. For eksempel er dem med Ashkenazi (øst- og centraleuropæisk) jødisk arv mere tilbøjelige til at bære gener, der fører til Tay-Sachs sygdom. Hvis en af babyens forældre har en etnisk baggrund, hvor genetiske lidelser er almindelige, kan din læge sandsynligvis anbefale en bæretest. Derudover kan du overveje testen, hvis du ikke er sikker på din etniske baggrund.
Trin 4. Tal med din læge eller jordemoder om eventuelle eksisterende medicinske tilstande
Din graviditet kan betragtes som høj risiko og har brug for yderligere prænatal screening, hvis du har en medicinsk tilstand som diabetes, forhøjet blodtryk, en anfaldsforstyrrelse, en STD eller en autoimmun lidelse som lupus. Sørg for at diskutere eventuelle medicinske tilstande med din læge og spørg, om de kan berettige yderligere prænatal test eller pleje.
Metode 3 af 3: Forståelse af de forskellige typer prænatal test
Trin 1. Lær de test, der anbefales til dit første prænatal besøg
American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler, at alle gravide får foretaget visse tests på deres første prænatal besøg for at sikre, at det går godt for dig og din baby. Disse tests er minimalt invasive og hjælper dig med at få en sund start på din graviditet. Spørg din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om disse tests:
- Blodtype og Rh -type og antistof test
- Komplet blodtælling
- Urinalyse og urinkultur
- Rubella immunitetstest
- Varicella immunitetstest
- Pap smear (hvis det skyldes)
- HIV -antistof screening
- Syfilis screening
- Hepatitis B test
- Gonoré og chlamydia test
Trin 2. Bestem, om testen er til screening eller diagnostiske formål
Generelt er der to forskellige typer prænatal test: screeningstest og diagnostiske tests. Screeningstest kan hjælpe dig med at identificere, om din baby er mere eller mindre tilbøjelig til at have visse fosterskader og genetiske lidelser. Hvis en screeningstest indikerer et muligt problem eller din alder, baggrund eller sygehistorie sætter dig i øget risiko, kan din læge anbefale en diagnostisk test for at stille en mere endelig diagnose.
- Typisk er screeningstest mindre invasive end diagnostiske tests.
- Eksempler på screeningstest omfatter blodprøver, de fleste ultralyd og prænatal cellefri DNA-screening. De fleste screeningstest tilbydes i løbet af første eller andet trimester.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) og fostervandsprøve er eksempler på diagnostiske tests. Begge vil hjælpe dig med at være sikre på en diagnose, men også have en lille risiko for abort.
Trin 3. Gør dig bekendt med regelmæssigt blodtryk, urin og blodprøver
Nogle prænatal test er rutinemæssige og tilbydes til næsten alle gravide. Disse omfatter blodtrykskontrol, urinprøver og blodprøver. Alle anses generelt for at være ganske sikre og kan hjælpe med at overvåge dit eget helbred såvel som din babys helbred.
- Under en blodtrykskontrol måler din udbyder dit blodtryksniveau for at sikre, at du ikke har præeklampsi. Din læge vil kunne diagnosticere præeklampsi, hvis du har forhøjet blodtryk og tegn på skader i andre organer efter din 20. graviditetsuge. Selvom præeklampsi er en alvorlig tilstand, kan din udbyder hjælpe dig med at lave en plan for at håndtere det, hvis det er diagnosticeret.
- For en urintest kontrollerer din udbyder en prøve af din urin for infektioner og tegn på præeklampsi.
- Moderblodprøver kan hjælpe med at identificere anæmi samt visse infektioner, der kan påvirke din graviditet, herunder syfilis, hepatitis B og HIV. Blodprøver kan også afgøre, om din baby har Rh -sygdom, en tilstand, der kan behandles under graviditeten.
Trin 4. Få en ultralyd til at overvåge fostrets vækst med ringe eller ingen risiko
Under en ultralyd vil din læge bruge højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af din baby og indre organer. Du kan blive tilbudt en abdominal ultralyd, hvor transduceren bruges oven på din mave eller en transvaginal ultralyd, hvor en mindre transducer indsættes i din vagina. Begge metoder har ingen kendte risici, bortset fra lidt ubehag.
- Generelt vil du blive tilbudt en ultralyd i første trimester (for at kontrollere fostrets vækst og bestemme forfaldsdatoen) og igen i løbet af andet trimester for at sikre en ordentlig udvikling. Hvis du har en graviditet med højere risiko, kan denne test dog anbefales oftere.
- For at forberede din ultralyd skal du spise, drikke og tage din medicin, som du normalt ville gøre på eksamensdagen. Hvis du får en transabdominal ultralyd, skal du fylde blæren før proceduren. Ved transvaginal ultralyd skal du tømme blæren.
Trin 5. Bed om en screening i første trimester for at teste for fosterskader
En screening i første trimester tilbydes under de fleste graviditeter og består af en ultralyd plus en grundlæggende blodprøve (på moderblodet). Den ikke -invasive screening er beregnet til at se, om din baby er i risiko for nogle fosterskader, såsom Downs syndrom og hjerteproblemer. Det gøres normalt ved 11-14 ugers graviditet.
Da screening i første trimester ikke er endelig, vil din læge sandsynligvis anbefale yderligere test eller genetisk rådgivning, hvis resultaterne er unormale
Trin 6. Gennemgå en quad screen -blodprøve for at opdage visse tilstande
I løbet af dit andet trimester kan din læge tilbyde en anden type blodprøve. Kaldes quad screen eller multiple marker screening, denne test måler niveauerne af 4 forskellige stoffer i moderblodet for at teste for visse kromosomale tilstande (såsom Downs syndrom) samt neurale rørdefekter (alvorlige abnormiteter i dannelsen af hjernen eller rygrad). Selvom dette kan være skræmmende, foretrækker du måske at kende resultaterne for at hjælpe dig med at træffe beslutninger om prænatal og postnatal pleje.
Denne test er en screening snarere end en diagnostisk procedure. Det giver dig ikke en diagnose, men det giver dig sandsynligheden for, at din baby har en bestemt tilstand. Dette kan hjælpe dig med at afgøre, om der kan være behov for yderligere test
Trin 7. Vælg prenatal cellefri DNA-screening for at identificere genetiske abnormiteter
Prænatal cellefri DNA-screening er en ikke-invasiv test, der undersøger din babys DNA ved at se på moderens blod. Det gøres normalt efter 9 ugers graviditet og kan hjælpe med at screene for kromosomproblemer såsom Downs syndrom. Det kan også give oplysninger om babyens køn og blodtype.
Prænatal cellefri DNA-screening anbefales ikke til alle graviditeter, især hvis du er gravid med multipler (dvs. tvillinger eller trillinger). Men hvis din ultralyd afslører abnormiteter, eller du allerede har haft en baby med en fødselsdefekt, kan denne test være en nyttig screeningmulighed
Trin 8. Overvej fostervandsprøve for en mere endelig diagnose
Fostervandsprøve er en diagnostisk test, der kan bekræfte kromosomale lidelser og åbne neurale rørdefekter (såsom spina bifida), der blev opdaget i tidligere screeninger. Under en fostervandsprøve vil din læge indsætte en tynd nål i din mave og tage en lille prøve af fostervandet, der omgiver din baby. Hvis din familiehistorie berettiger det, kan en fostervandsprøve også hjælpe med at diagnosticere andre genetiske defekter og lidelser. Det tilbydes generelt mellem den 15. og 20. uge af graviditeten.
- Fostervandsprøve medfører en vis risiko, idet 0,1-0,3% af mennesker aborterer som følge af proceduren.
- På grund af risikoen ved proceduren anbefales fostervandsprøve ikke til alle graviditeter. Det kan dog hjælpe med at diagnosticere unormale resultater fra tidligere screeningstest og kan også anbefales til personer med en øget risiko for kromosomale abnormiteter, herunder dem over 35 år.
Trin 9. Diskuter chorionic villus sampling (CVS) efter en unormal screening
Til denne test vil din læge tage et lille stykke af din moderkage ved at lægge en nål gennem din mave eller indsætte et lille rør i din vagina. Dette væv indeholder det samme genetiske materiale som din baby og kan testes for Downs syndrom og andre genetiske tilstande. Denne procedure kan hjælpe med at diagnosticere problemer, der er opdaget i tidligere screeningstest, men har ligesom en fostervandsprøve en risiko for abort. Det kan udføres i første trimester og kan også hjælpe med at bestemme faderskab.
Da det medfører en vis risiko, anbefales CVS ikke i alle tilfælde. Men da det kan udføres tidligere end fostervandsprøve, kan det være nyttigt for kvinder, der har modtaget unormale resultater i andre screeninger og ønsker endelige svar tidligere i deres graviditet
Trin 10. Test for svangerskabsdiabetes i uge 26 eller når det anbefales
Svangerskabsdiabetes forårsager forhøjet blodsukker, der kan påvirke din graviditet og dit barns helbred. Du har større risiko for svangerskabsdiabetes, hvis du har et højt kropsmasseindeks. Din familie og din sygehistorie kan også få din læge til at passe på svangerskabsdiabetes. Selvom det kan komplicere din graviditet, kan svangerskabsdiabetes kontrolleres med kost, motion og medicin, når de først er diagnosticeret.
For at teste for graviditetsdiabetes vil din læge bede dig om at drikke en speciel glukoseopløsning og derefter måle sukkerniveauet i dit blod ved at udtage prøver på forskellige tidspunkter i løbet af flere timer. For at forberede graviditetsdiabetes -testen kan du blive bedt om at afstå fra mad på testdagen
Trin 11. Kontroller streptokokker i gruppe B for at undgå at inficere din nyfødte
Gruppe B streptokokker (GBS) er en type bakterier, der findes i de nedre kønsorganer. Det er til stede hos omkring 20% af kvinderne og er generelt ufarligt før graviditet. Under graviditet og fødsel kan GBS imidlertid inficere barnet og føre til alvorlig sygdom. Selvom denne risiko kan være skræmmende, er der nogle lette trin, du kan tage for at undgå at overføre GBS til dit barn, hvis du tester positivt, herunder at tage antibiotika.
Du vil sandsynligvis blive tilbudt en vaginal og rektal GBS-koloniseringstest mellem 35-37 ugers graviditet
Tips
- Overvej at søge vejledning fra en religiøs minister eller familierådgiver for at hjælpe dig med at beslutte om prænatal testning. Disse fagfolk er ofte godt rustet til at hjælpe dig med at håndtere ubeslutsomhed og usikkerhed, frygt for fremtiden og forældrenes bekymringer.
- Giv dig selv tid til at træffe en beslutning om prænatale procedurer, da de fleste tests har en tidsperiode, hvorunder de kan udføres.
