Galdesten forekommer i galdeblæren og den fælles galdegang, strukturer, der bruges af kroppen til at transportere og levere fordøjelsesenzymer. Når der er abnormiteter, kan der dannes galdesten i og omkring galdeblæren. Disse sten kan være flere millimeter til flere centimeter i diameter, og de giver typisk ikke symptomer. Mange faktorer kan bidrage til dannelsen af galdesten, herunder metaboliske, genetiske, immun- og miljøfaktorer. Galdesten diagnosticeres ved at være opmærksom på subtile symptomer og sygdomme, der forårsager galdesten. Du bør dog konsultere en læge for en officiel diagnose og korrekt behandling.
Trin
Del 1 af 4: Genkendelse af gallesten symptomer
Trin 1. Vær opmærksom på, at galdesten ofte er asymptomatisk
Galdesten kan eksistere uden dårlige virkninger i årtier. De fleste mennesker oplever ingen symptomer, når de har galdesten; faktisk kun 5 til 10% af mennesker udvikler nogle symptomer på galdesten. Dette kan gøre det svært at vide, hvad du skal kigge efter, hvis du har mistanke om, at du kan have galdesten, og angiver yderligere vigtigheden af at konsultere en læge for officiel diagnose.
Færre end halvdelen af antallet af mennesker, der faktisk har galdesten, oplever endda symptomer
Trin 2. Bemærk, hvis du oplever galdekolik
Personer med galdesten kan opleve tilbagevendende smerter i det øverste højre område af deres mave (højre øvre kvadrant smerte) eller foran den nederste del af brystbenet (epigastrisk smerte). Der kan være gnavesmerter, kvalme og opkastning. Smerten, kendt som galdekolik, varer normalt i mere end 15 minutter og kan undertiden stråle mod ryggen.
- Patienter vil normalt opleve tilbagevendende episoder af galdekolik efter deres første gang med at opleve smerten. Derudover opstår galdekolik ofte og går derefter væk. Du kan kun mærke denne smerte flere gange om året.
- Dette symptom kan være let at forveksle med andre fordøjelses- eller mavesmerter.
- Hvis du tror, du lider af galdekolik, skal du bestille tid til din læge.
Trin 3. Vær opmærksom på, hvordan du har det, efter du har spist et stort eller fedt måltid
Observer om du har mavesmerter og/eller galdekolik efter at have spist store eller fede måltider, f.eks. Som en fed morgenmad med bacon og pølse eller et stort feriemåltid som på Thanksgiving. Dette er de øjeblikke, hvor du sandsynligvis vil opleve smerter og/eller galdekolik.
Hos nogle patienter kan mindre galdekolik uden tegn på infektion tolereres uden medicinsk indgriben
Trin 4. Hold øje med alvorlige mavesmerter, der breder sig i ryggen eller skuldrene
Dette er hovedsymptomet på galdeblærebetændelse, som ofte er forårsaget af galdesten. Smerterne forværres normalt, når man trækker vejret.
Du kan opleve smerter mellem dine skulderblade og i din højre skulder specifikt
Trin 5. Test for feber
Galdeblærebetændelse er meget mere alvorlig end galdekolik, og feber er den bedste måde at skelne mellem de to symptomer, baseret på deres sværhedsgrad. Du bør straks søge lægehjælp, hvis du frygter, at du har betændelse i galdeblæren.
- Infektion udvikler sig hos omkring 20 procent af patienterne, med en højere sats for diabetespatienter.
- Infektion kan føre til gangren og perforering af galdeblæren.
- Gulsot kan også ledsage feber. Gulsot kan forekomme med gulning af det hvide i øjnene (sclera) og huden.
Del 2 af 4: Forståelse af risikofaktorer
Trin 1. Bemærk virkningen af alder
Risikoen for at udvikle galdesten øges med alderen. Faktisk topper forekomsten af galdesten, når en person er i tresserne og halvfjerdserne.
Trin 2. Forstå kønsrollen
Kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med galdesten end mænd; der er et forhold på 2-3: 1 i denne henseende. Femogtyve procent af kvinderne vil have en galdesten, når de fylder 60. Denne kønsubalance skyldes effekten af hormonet østrogen, som kvinder har mere af. Østrogen stimulerer leveren til at fjerne kolesterol, og mange galdesten er lavet af kolesterol.
Kvinder, der tager hormonbehandling, får en øget risiko for galdesten på grund af østrogenet. Hormonbehandling kan fordoble eller tredoble din risiko for at udvikle galdesten. På samme måde kan p -piller også bidrage til dannelse af galdesten på grund af dens virkning på kvinders hormoner
Trin 3. Indse, at graviditet er en risikofaktor
Forvent øget sandsynlighed for galdesten, hvis du er gravid. Gravide kvinder er også mere tilbøjelige til at udvikle symptomer, som dem, der er anført ovenfor, end kvinder, der ikke er gravide.
- Søg straks lægeudtalelse, hvis du har mistanke om galdekolik eller galdeblærebetændelse.
- Galdesten kan forsvinde efter graviditeten uden kirurgi eller medicin.
Trin 4. Vær opmærksom på genetiske markører
Nordeuropæere og latinamerikanere er grupper med høj risiko for galdesten. Nogle indianere, især stammer i Peru og Chile, har meget høje tilfælde af galdesten.
Familiehistorie kan også have betydning. At have et familiemedlem med galdesten kan indikere, at du har en højere risiko. Undersøgelser er dog endnu ikke afgørende med hensyn til denne risikofaktor
Trin 5. Overvej allerede eksisterende medicinske tilstande eller sygdomme
Kontakt din læge, hvis du lider af Crohns sygdom, skrumpelever eller blodsygdomme, da disse alle er risikofaktorer for galdesten. Organtransplantation og langvarig IV -fodring kan også føre til galdesten.
Personer med diabetes har også en høj risiko for at udvikle både galdesten og galdeblæresygdom uden sten. Dette skyldes sandsynligvis vægt og fedme
Trin 6. Vær opmærksom på, at livsstilsfaktorer også er risikofaktorer
Fedme og hyppig crash -slankekure har vist sig at øge risikoen for galdesten med 12 til 30 procent. Hos fede mennesker producerer leveren mere kolesterol, og cirka 20 procent af galdestenene dannes af kolesterol. Generelt kan det at få og tabe sig ofte forårsage galdesten. Risikoen er højest for mennesker, der har tabt mere end 24 procent af deres kropsvægt, og dem, der taber mere end 3,3 pund om ugen.
- Derudover kan kost, der indeholder høje fedtindhold såvel som kolesterol, være grundlaget for dannelsen af kolesterolgaldesten (den mest almindelige type galdesten, der fremstår gul).
- Hvis du er inaktiv og fører en stillesiddende livsstil, har du større risiko for galdesten.
Trin 7. Bemærk, at visse lægemidler kan påvirke udviklingen af galdesten
Brug af p -piller i en tidlig alder, høje doser østrogenerstatningsterapi, kronisk brug af kortikosteroid eller cytostatika og lægemidler, der bruges til at sænke kolesterol, kan øge sandsynligheden for, at du udvikler galdesten.
Del 3 af 4: Diagnosticering af galdesten Medicinsk
Trin 1. Undergå en abdominal ultralyd
Ultralyd er den bedste test til at diagnosticere og differentiere galdesten. Det er en smertefri billeddannelsesteknik, hvor soniske bølger producerer et billede af det bløde væv i din mave. En uddannet tekniker kan finde galdesten i galdeblæren eller fælles galdegang.
- Denne test kan påvise galdesten hos cirka 97% til 98% af individerne.
- Ultralydsproceduren består af en harmløs maskine, der genskaber et billede af din galdeblære ved at reflektere uhørlige lydbølger mod din krop. Din ultralydstekniker anvender en gel på din mave, der hjælper lydbølgerne med at rejse gennem din krop og blive opdaget mere præcist. Denne smertefrie procedure afsluttes normalt inden for 15-30 minutter.
- Du bør ikke spise i 6 eller flere timer før testen.
Trin 2. Planlæg en computertomografi (CT) -scanning
Hvis din læge ønsker stillbilleder af området, eller ultralydet ikke gav et klart billede, kan en CT -scanning være nødvendig. CT-scanningen genererer et tværsnitsbillede af din galdeblære ved hjælp af specielle røntgenstråler, der vil blive fortolket af en computer.
- Du bliver bedt om at ligge i en cylindrisk, doughnut-formet maskine, der vil scanne din krop i cirka 30 minutter. Proceduren er relativt hurtig og vil ikke være smertefuld.
- I nogle tilfælde kan lægen foretrække at bruge en magnetisk resonansbilledmaskine (MRI) frem for en CT -scanner. Denne type billeddannelse involverer en lignende opsætning og vil bruge ændringer i magnetiske udsving til at skabe et præcist billede af dine indre organer. Denne procedure kan vare op til en time og vil indebære, at du ligger inde i en cylindrisk scanningsenhed.
- Der er ingen fordel ved en CT frem for en ultralyd, bortset fra at en CT kan skelne mellem en sten i den fælles galdegang, det lille rør, der fører galde fra galdeblæren til tarmen.
Trin 3. Få en blodprøve
Hvis du har mistanke om, at du kan have en maveinfektion, kan du få en blodprøve kaldet et fuldstændigt blodtal (CBC). Blodprøven kan fastslå, om en større infektion i galdeblæren kan kræve operation. Blodprøver kan også afsløre andre komplikationer forårsaget af galdesten ud over infektion, herunder gulsot og pancreatitis.
- Denne blodprøve er en standard blodprøve. Din læge eller en tekniker vil bruge en lille nål til at trække blod fra dine årer ind i små hætteglas, der vil blive analyseret af et laboratorium for lægeens ønskede oplysninger.
- Leukocytose og forhøjet C-reaktivt protein er indikatorer, der er forbundet med akut cholecystitis, en betændelse i galdeblæren, der kan være forårsaget af galdesten. Din læge kan kontrollere disse niveauer samt standardpanelet af elektrolytter og gennemføre blodtællingsanalyse.
Trin 4. Undergå en endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP)
Din læge kan anbefale en ERCP, som er en invasiv procedure, hvor et fleksibelt rør omkring tykkelsen af en finger placeres i din mund og ned i fordøjelseskanalen for at undersøge dele af din mave og tarm. Hvis lægen finder galdesten under denne noget invasive procedure, kan de fjernes.
- Lad din læge kende alle dine lægemidler, især hvis du tager insulin, aspirin, blodtrykspiller, coumadin, heparin. Disse lægemidler kan påvirke blødning under visse procedurer, og du kan blive bedt om at justere din medicinrutine.
- På grund af procedurens invasive karakter modtager du medicin, der kan gøre dig døsig, og det anbefales, at du har en, der kan ledsage dig eller tage dig hjem efter proceduren.
Trin 5. Udelukk galdesten under leverfunktionstest (LFT)
Hvis din læge allerede foreskriver test for mulig leversygdom eller skrumpelever, kan han kontrollere for galdeblæreproblemer på samme tid ved at afgøre, om der er ubalancer.
- Denne test kan rekvireres på tidspunktet for en blodprøve for at give yderligere bevis på mistanke om galdesten.
- Din læge vil kontrollere dine bilirubinniveauer, gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) -niveauer og alkaliske phosphataseniveauer. Hvis disse niveauer er forhøjede, kan du have galdesten eller et andet problem med din galdeblære.
Del 4 af 4: Forebyggelse af galdesten
Trin 1. Tab langsomt
Hvis du forsøger at tabe dig, skal du ikke lave en slankekur. Sigt på at spise sunde, velafbalancerede måltider, der indeholder masser af frisk frugt og grøntsager, komplekse kulhydrater (som fuldkornsbrød, pasta og ris) og protein. Dit vægttabsmål skal være at tabe et til to kilo om ugen og ikke mere end det.
Tabe langsomt, men støt, kan reducere risikoen for galdesten
Trin 2. Reducer dit forbrug af animalsk fedt
Smør, kød og ost kan bidrage til en kost, der øger kolesterol og forårsager galdesten. Forhøjet fedt og kolesterol bidrager til kolesterolgaldesten, gule galdesten, der er den mest almindelige type, der ses klinisk.
- Vælg i stedet enmættet fedt. Disse fedtstoffer øger dit niveau af "godt kolesterol", hvilket kan reducere din risiko for at udvikle galdesten. Vælg oliven- og rapsolier frem for mættet animalsk fedt som smør og spæk. Omega-3 fedtsyrer, der findes i raps, hørfrø og fiskeolie, kan også hjælpe med at reducere risikoen for galdesten.
- Nødder er også sunde fedtstoffer, og nogle undersøgelser tyder på, at du muligvis kan reducere risikoen for at udvikle galdesten ved at spise jordnødder og nødder, som valnødder og mandler.
Trin 3. Spis 20 til 35 g fiber hver dag
Fiberindtag kan reducere risikoen for galdesten. Fødevarer med højt fiberindhold omfatter bælgfrugter, nødder og frø, frugt og grøntsager og fuldkorn. Du bør ikke have svært ved at få nok fiber gennem kosten alene.
Du kan dog også overveje at tage fibertilskud, som hørmel. For en hurtig løsning kombineres en teskefuld høremel i et glas æblejuice (otte ounces)
Trin 4. Vælg dine kulhydrater omhyggeligt
Sukker, pasta og brød kan bidrage til galdesten. Spis fuldkorn, frugt og grøntsager for at reducere risikoen for galdesten og fjernelse af galdeblære.
Nogle undersøgelser har foreslået en sammenhæng mellem højt kulhydratindtag og øget forekomst af galdesten. Dette skyldes, at kulhydrater omdannes til sukker i kroppen
Trin 5. Drik kaffe og alkohol i moderate mængder
Nogle undersøgelser tyder på, at at drikke kaffe dagligt og drikke alkohol i moderate mængder (en til to drikkevarer om dagen) kan resultere i en reduceret risiko for galdesten.
- Koffeinen, der findes i kaffe, stimulerer sammentrækning af galdeblæren og sænker kolesterol i galde. Andre koffeinholdige drikkevarer, som te og sodavand, ser imidlertid ikke ud til at have den samme effekt, ifølge forskningen.
- Undersøgelser har fundet ud af, at drikke en enkelt ounce alkohol om dagen kan reducere risikoen for galdesten hos nogle mennesker med 20%.
