Hypertyreose er en tilstand, hvor kroppens skjoldbruskkirtel producerer og frigiver for mange skjoldbruskkirtelhormoner. Fordi hypertyreose er mere almindelig hos kvinder, diagnosticeres det ofte forkert som en autoimmun sygdom hos mænd. Hvis du har hypertyreose, kan du opleve vægttab, en hurtigere hvilepuls, angst og søvnbesvær. Mænd kan også opleve et lavere sexlyst, problemer med at opretholde en erektion og ømhed i brystet som følge af, at skjoldbruskkirtelhormoner undertrykker og reducerer testosteronoptagelsen. Behandlingerne er dog identiske uanset køn. I de fleste tilfælde behandles hypertyreose ved hjælp af radioaktivt jod, medicin, betablokkere, ethanolinjektioner eller endda kirurgi. I de fleste tilfælde er hypertyreose ganske behandlingsbar, og behandlingsmulighederne er ekstremt sikre.
Trin
Metode 1 af 3: Brug af radioaktiv jodterapi
Trin 1. Få en jodoptagelsestest for at bestemme dine doseringsniveauer
Inden du kan starte en radioaktiv jodbehandling, skal din læge bestemme, hvor meget jod der opbygges i din skjoldbruskkirtel for at bestemme den nødvendige dosis for at skrumpe din skjoldbruskkirtel, eller hvis der er risiko for komplikation. Du vil forbruge en spormængde af jod, og din læge vil overvåge, hvordan jodet bevæger sig gennem din krop og interagerer med din skjoldbruskkirtel. Denne proces er ganske sikker og et vigtigt første skridt i jodbehandling til hypertyreose.
- Radioaktiv jodbehandling er den mest almindelige behandlingsvej for hypertyreose. Det indebærer at forbruge en stor mængde jod i pille eller flydende form for at krympe eller lamme din skjoldbruskkirtel. Denne behandlingsvej lyder meget mere uhyggelig, end den virkelig er-du tager bare medicin og får regelmæssige screeninger.
- Din læge kan tale om radioaktiv jodablation. Dette refererer til en behandlingsvej, hvor det radioaktive jod forbruges med det formål at dræbe skjoldbruskkirtlen.
- Brug ikke radiojodbehandling, hvis du er gravid eller ammer.
- Radiojod kan få dig til at udvikle sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller Graves 'orbitopati eller få symptomerne til at forværres.
Trin 2. Tag en enkelt radioaktiv jodpille og drik masser af væske
For omkring 90% af patienterne er en nøje vejet dosis jod alt, hvad der kræves for at få din skjoldbruskkirtel til at fungere normalt ved at skrumpe den. Tag din jodpille og drik meget væske i den næste uge. Forbru mindst 1 kop (240 ml) vand i timen for at skylle spormængderne af stråling ud af din krop gennem din urin.
- Du kan få 1-4 piller afhængigt af, hvordan din læge har afvejet din jodbehandling. De kan også give det til dig i flydende form og bede dig om at drikke det i trin i løbet af et par timer.
- Du vil sandsynligvis blive indlagt på hospitalet til overvågning i løbet af de første 24 timer for at sikre, at din krop håndterer behandlingen korrekt.
Trin 3. Spis en lav-jod diæt i mindst 2 uger efter at du har taget din pille
For at undgå at tilføre mængden af jod i din krop skal du undgå kommercielt produceret brød, rundstykker eller bagels fremstillet med iodatbalsam. Spis i stedet 4-6 portioner korn, havre eller quinoa om dagen. For proteiner, undgå æggeblommer og al fisk og skaldyr, så du ikke spiser spormængder af jod. Spis 2-3 portioner oksekød, kalvekød, lam eller kylling om dagen for at sikre, at du får dit protein fra jodfrie kilder.
Du vil passere det radioaktive jod gennem din urin i løbet af et par uger, efter at det er filtreret gennem din skjoldbruskkirtel
Advarsel:
Mængden af jod i din krop måles omhyggeligt for at dræbe eller skrumpe din skjoldbruskkirtel. Hvis du indtager mere jod, og du kun forsøger at skrumpe det, kan du dræbe det helt. Hvis du prøver at dræbe skjoldbruskkirtlen, og du indtager mere jod end nødvendigt, kan du blive syg.
Trin 4. Bliv screenet efter 6 måneder for at se, hvordan din skjoldbruskkirtel har det
Efter 6 måneder vil din læge foretage en kropsbilledscanning for at se, hvordan skjoldbruskkirtlen har reageret på jodbehandlingen. Mød op til din aftale, og lad din læge udføre de nødvendige tests for at kontrollere din skjoldbruskkirtel. Din læge vil enten overveje din hypertyreose behandlet eller ordinere et yderligere behandlingsforløb.
- Du vil også få en blodprøve for at kontrollere jodniveauerne i dit blod og se, hvordan dine andre kirtler har reageret på ændringer i din skjoldbruskkirtel.
- Din læge kan tilbyde en ekstra dosis radioaktiv jodbehandling for at skrumpe skjoldbruskkirtlen yderligere, hvis dine symptomer vedvarer.
Trin 5. Gentag behandlingen, hvis det er nødvendigt, efter at din skjoldbruskkirtel kæmper tilbage
I nogle tilfælde vokser skjoldbruskkirtlen tilbage efter krympning fra jodbehandlingen og fortsætter med at forårsage problemer. I disse tilfælde kan du blive tilbudt en længerevarende radioaktiv jodbehandling. Dette er en god mulighed, hvis du vil undgå kirurgiske muligheder og kan håndtere jodbehandlingsprocessen og efterbehandling.
Hvis du har Graves 'sygdom, skal du muligvis tage lavdosis radioaktivt jod i en længere periode for at håndtere dine symptomer
Metode 2 af 3: Håndtering af symptomer med andre lægemidler
Trin 1. Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at håndtere milde tilfælde
Hvis din hypertyreose er akut og mindre, kan din læge foreslå, at du tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i et par uger for at håndtere symptomerne og overvåge dem. Tag den anbefalede daglige dosis Ibuprofen, Asprin eller Ketoprofen i henhold til din læge instruktioner i et par uger, før du tager yderligere trin.
- For nogle mennesker er hypertyreose en midlertidig reaktion på kirurgi eller traumer og vil simpelthen forsvinde af sig selv.
- Dette er et almindeligt første skridt for mange læger, når de forsøger at diagnosticere årsagen til hypertyreose.
Trin 2. Brug en anti-skjoldbruskkirtel medicin for at bremse dine skjoldbruskkirtelhormoner
For mere alvorlige symptomer, der kan være midlertidige, kan din læge ordinere en anti-thyroid medicin som propylthiouracil og methimazol. Disse lægemidler blokerer skjoldbruskkirtelreceptorerne og reducerer frigivelsen af skjoldbruskkirtelhormoner i din krop. Tag din anti-skjoldbruskkirtelmedicin i henhold til din læge instruktioner baseret på din individuelle sag.
- Bivirkninger af anti-thyroid medicin omfatter udslæt, hårtab, feber og kløe. Disse er almindelige og er normalt ikke for farlige, medmindre du har andre autoimmune problemer.
- Alvorlige bivirkninger, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, omfatter mavesmerter, hævelse, ledsmerter og kvalme.
- Hvis du er gravid, skal du vælge propylthiouracil, da methimazol kan forstyrre udviklingen af fosteret eller embryoet.
Trin 3. Tag betablokkere som en langsigtet behandling af symptomer
Hvis din læge ikke mener, at radioaktivt jod eller kirurgi er nødvendigt endnu, kan de tilbyde betablokkere som et middel til at dæmpe symptomerne, mens de næste trin vejes. Betablokkere påvirker ikke skjoldbruskkirtlen direkte, men de hæmmer virkningerne af skjoldbruskkirtelhormonerne på kroppen og kan forhindre symptomerne i at blive værre. Tag dine betablokkere oralt hver dag i henhold til din læge instruktioner.
- Almindelige betablokkere omfatter propranolol, atenolol og metoprolol.
- Betablokkere kan skjule symptomerne på et astmaanfald, hvis du allerede har astma. Lad din læge vide, hvis du tidligere har haft astma, mens du diskuterer betablokkere.
- Din krop vil stadig producere skjoldbruskkirtelhormoner, der strømmer gennem dit blod, så du skal parre betablokkere med en anti-skjoldbruskkirtelmedicin for at reducere niveauer og produktion.
Trin 4. Modtag sterile ethanolinjektioner til behandling af skjoldbruskkirtlen
Hvis du har skjoldbruskkirtelknuder, som er godartede vækster på dine skjoldbruskkirtler, der forårsager hypertyreose, kan din læge foreslå ethanolinjektioner i skjoldbruskkirtlen for at krympe knuderne. Denne proces indebærer at injicere ethanol direkte i skjoldbruskkirtlen for at stunt eller dræbe skjoldbruskkirtlen og dermed afskære ressourcer til knuderne og forhindre yderligere vækst. Det kan være ubehageligt at have en nål fast i nakken, men ethanolindsprøjtninger er en god engangsbehandling, der kan fungere som et alternativ til kirurgi.
Din læge kan foreslå ethanolinjektioner for at dræbe skjoldbruskkirtlen som en permanent løsning på dit problem
Advarsel:
Dette tilbydes normalt som et alternativ til kirurgisk fjernelse, men i sjældne tilfælde vil skjoldbruskkirtlen slå tilbage, og problemerne vil gentage sig. Hvis du får et valg mellem de to, skal du afveje dine muligheder omhyggeligt og tale med din læge om de risici, der er forbundet med hver mulighed.
Metode 3 af 3: Undersøgelse af kirurgiske muligheder
Trin 1. Vælg en operation for at fjerne knuderne, hvis de bliver kræftfremkaldende
Skjoldbruskkirtlen knuder, som er vækst på skjoldbruskkirtlen, bliver ofte kræft. Hvis væksten bliver kræft, kan din læge foreslå kirurgisk fjernelse af væksterne. Kontakt en endokrinolog for at se, om operationen er noget for dig. Hvis du har brug for operation, skal du være opmærksom på, at proceduren er yderst effektiv og normalt sikker.
- Efterbehandling til knudeoperation involverer typisk sengeleje, tager smertestillende medicin og spiser flydende mad i et par uger efter proceduren.
- Du bliver nødt til at få foretaget en biopsi for at afgøre, om knuderne er ondartede eller ej.
Trin 2. Få kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen helt, hvis det er nødvendigt
Hvis skjoldbruskkirtlen er kræft eller andre medicinske behandlinger ikke har været effektive, kan din læge foreslå kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen helt. Kontakt en endokrinolog for at gennemgå den kirurgiske procedure og forstå de involverede risici. Efter operationen skal du følge din læges anvisninger vedrørende efterbehandling for at sikre, at du ikke har problemer med genopretning.
- Du kan opleve ondt i halsen efter operationen. Bare rolig, det er normalt. Tag halstabletter for at berolige din hals.
- Du skal sandsynligvis tage en hormonerstatningsmedicin resten af dit liv på grund af kirurgisk forårsaget hypothyroidisme, hvilket betyder, at du mangler skjoldbruskkirtelhormoner i din krop.
- Hypertyreose er mere tilbøjelig til at kræve en permanent løsning hos mænd, da de er mindre tilbøjelige til at have midlertidige symptomer.
Trin 3. Følg efterbehandling instruktionerne og langsomt arbejde tilbage til en almindelig kost
Når du vågner op efter operationen, kan du blive bedt om at gå rundt og strække i et forsøg på at undgå blodpropper. Dine thyroider er placeret i din nakke, så du vil have svært ved at tale eller spise. Din sygeplejerske kan lede dig gennem nogle kæbeudstrækningsøvelser. Begynd at forbruge væsker, når du er tryg ved at synke, og langsomt arbejder du dig op til fast mad efter 2-3 dage.
- Du kan blive ordineret antibiotika og smertestillende medicin efter din operation. Følg instruktionerne og tag dine piller som anvist af din læge for at forhindre yderligere komplikationer.
- Det er farligt at ryge og drikke alkohol, mens du tager receptpligtig smertestillende medicin. Undgå at gøre dette, og ring til din læge, hvis du har problemer med at håndtere dine smerter.
