Forskning viser, at en peanutallergi er en af de mest almindelige årsager til et alvorligt allergiangreb hos både børn og voksne. Hvis du har mistanke om, at du eller din elskede har en peanutallergi, er der trin, du kan tage for at bekræfte allergenet for bedre at undgå det i fremtiden. Eksperter bemærker, at genkendelse af en peanutallergi, før den bliver til en alvorlig reaktion, kan hjælpe med at forhindre en livstruende situation.
Trin
Del 1 af 3: Sporingssymptomer
Trin 1. Observer symptomer, der indikerer en allergisk reaktion
Jordnøddesmør er en fast føde til børn i skolealderen på grund af dets ernæringsværdier og lave omkostninger. Det er vigtigt at afgøre, om dit barn er allergisk, før det sendes i skole, hvor eksponering sandsynligvis er, medmindre der træffes forholdsregler på forhånd.
-
Et lille barn uden familiehistorie med fødevareallergi behøver ikke et formelt regime for medicinsk fødevareallergi.
Børn af peanutallergiske søskende blev undersøgt og vurderet med en ImmunoCap -undersøgelse for at kontrollere, om der var allergi over for jordnødder. Undersøgelsen viste, at en peanutallergi var markant og signifikant forøget hos søskende til peanutallergiske patienter
- Det antages, at allergier først vises 2. eksponering eller senere. Ved den første eksponering kan kroppen afgøre, om maden er 'sikker' eller ej, så lille og gradvis indføring af mad i løbet af uger kan være den bedste tilgang, ligesom at introducere enhver ny mad til en baby.
- Slimhinderne kan være følsomme, hvis personen er meget allergisk, så det er ikke altid et krav at spise maden. Kontroller først, om dit barn har en modvilje mod lugten (bihulepine eller nysen), enhver hudreaktion på bagsiden af hånden eller en forbrænding eller prikken med maden på læberne.
- Med enhver høj risiko, top-8 mad, er det bedst at tage det langsomt, for når allergenet er i maven, får du ikke det hele ud, selvom de kaster op.
Trin 2. Følg disse retningslinjer for at genkende allergiske reaktioner
- Det er almindeligt antaget, at peanutallergi har en tendens til at være mere alvorlig end andre fødevareallergier.
- Nogle allergiske reaktioner på mad kan ske inden for cirka to timer efter at have spist maden. Andre, såsom anafylaksi, kan ske inden for få minutter.
- Hvis allergisymptomerne er i den milde ende af skalaen, skal du spore, hvor lang tid der gik mellem at spise maden og udvikle symptomerne.
Trin 3. Skriv ned alle de fødevarer, personen spiste i timerne op til reaktionen, inklusive mængder og ingredienser
Vær opmærksom på andre allergier. Mellem 25% og 35% af dem, der er allergiske over for jordnødder, har også allergi over for nødder. Hvis personen viser allergisymptomer, når han spiser nødder, kan han også være allergisk over for jordnødder
Trin 4. Kontroller ingrediensetiketter
Hvis du har mistanke om en peanutallergi, skal du kontrollere etiketterne på fødevarer, der for nylig er blevet indtaget. Jordnødder er ofte inkluderet i forarbejdede og tilberedte fødevarer, eller visse partier mad kan blive udsat for krydskontaminering på fabrikken.
Del 2 af 3: Bekræftelse af en peanutallergi
Trin 1. Besøg en allergolog eller immunolog
Hvis du eller din læge har mistanke om, at du har en peanutallergi, skal du straks bestille tid hos en allergiker eller immunolog. Denne professionelle vil først få en grundig historie og fysisk. Fokus for denne aftale vil være den reaktion, du oplever, når du støder på jordnødder eller nødder.
- At imødekomme fødevareallergi kan have en dybtgående indvirkning på livsstil, livskvalitet og mental sundhed. Det er vigtigt at være forberedt på en mulig allergisk reaktion, men heller ikke at leve i frygt kun baseret på tests, der kan have falske positive resultater.
- Spørg om mulige desensibiliseringsbehandlinger kaldet immunterapi for at reducere risikoen for en alvorlig reaktion fra en lille utilsigtet eksponering. Der er flere forskellige immunterapiprotokoller, hvoraf nogle stadig er i kliniske forsøg.
Trin 2. Gennemgå allergitest
Der er flere immunologiske test, der kan administreres for at provokere IgE -responset. Dette svar vil hjælpe med at vurdere omfanget af peanutallergi, men i sidste ende er den eneste måde at være helt sikker på med en Oral Challenge -test.
Hvis patienten tidligere har haft anafylaksi, kan lægen vælge at starte med blodprøver for at undgå risikoen for at udløse denne reaktion igen. Typisk er hudpriktestest den første, der skal udføres
Trin 3. Tag en hudpriktest
Denne test involverer at udsætte dig for et potentielt allergen. Der er mulighed for, at du kan opleve anafylaksi. Derfor udføres denne test under nøje overvågning af en dygtig allergiker og immunolog, der også er dygtige til at behandle anafylaksi.
- Allergologen foretager en indledende diagnostik og udsætter dig for almindelige allergener. En lille mængde kalibreret opløsning vil blive placeret på huden, og et specielt værktøj vil smertefrit lave en lav rids.
- Allergologen vil skitsere ridsepladserne for at holde styr på, hvilket område der injiceres med hvilket allergen.
- Du vil blive overvåget for enhver akut og farlig reaktion, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Ellers kontrolleres injektionsstederne for tilstedeværelsen af et "wheal" eller hævet kløende område, hvilket ville indikere en allergi.
Trin 4. Tag en blodprøve
Allergologen vil trække blod, der skal bruges til IgE -responstest. Denne type test har fordelen ved ikke at forårsage potentiel risiko for patienten, da patienten ikke udsættes for det potentielle allergen. Blodprøver har en tendens til at have nogle falske positive resultater.
-
Spørg, om der er nyere RAST- eller ImmunoCap -blodprøver til jordnødder tilgængelige. ImmunoCap -testen er en anden generation RAST -test, der måler en persons IgE -niveauer til et allergen.
- Disse tests er muligvis endnu ikke dækket af din sygesikring. Spørg, om du kan betale med lommen, hvis du er interesseret, eller hvis din sundhedsklinik ikke vil udføre testen, spørg hvor du ellers kan gå for at blive testet.
- Jordnøddeproteinet præsenteres i laboratoriet med patientens blodprøve. Radiomærket humant IgE -humant antistof tilsættes, og antistofferne kombineres til allergenet. RAST-test er rangeret på skalaen 0-6. Med nul angiver ingen følsomhed og seks er højeste følsomhed.
- En RAST på 3 eller mindre kræver mere specifik test, såsom en oral udfordring for at bekræfte allergien.
- Det er vigtigt at spørge til frekvensen af falske positive resultater under grundlæggende blod- eller hudpriktestest.
Trin 5. Tag en mundtlig udfordring
Dette er den eneste måde at være helt sikker på, at der ikke findes en allergi. Da de fleste peanutallergier er alvorlige med høj risiko for anafylaksi, bør denne test kun udføres i et overvåget medicinsk miljø, der kan levere akut behandling, hvis det er nødvendigt.
- Du starter med små doser af allergenet, og starter med udsættelse for kun læberne, før du synker. Efter hver dosis er der en ventetid, derefter øges den næste dosis, indtil en bestemt tærskel er nået, eller indtil der opstår en reaktion.
- Efter den sidste dosis skal du vente fire timer for at sikre, at der ikke reagerer, før du slippes.
Trin 6. Brug den dobbeltblinde placebokontrollerede madudfordring som en sidste udvej
Denne test, kort kaldet DBPCFC, bruges til at bekræfte en specifik allergi. Dette er også den test, der bruges til at bestemme kvalificering til at deltage i kliniske forsøg. Denne test er dyr og tidskrævende.
- Patienten skal gennemgå to orale madudfordringer, der er mindst en uges mellemrum. I den ene udfordring får patienten allergen og i den anden placebo. Hverken patienten eller allergologen ved, hvilken kapsel der har allergenet, hvilket hjælper med at eliminere risikoen for falske reaktioner.
- Det kan være nyttigt for at undgå unødvendige eliminationsdiæter ved at lokalisere det nøjagtige allergen, der påvirker en person.
Del 3 af 3: Beskyt nogen med en peanutallergi
Trin 1. Få en recept på en Epipen
En Epipen auto injicerer epinephrin for at modvirke en anafylaktisk reaktion. Hvis der er mulighed for anafylaksi, få en recept på dette medicinske udstyr.
- Sørg for altid at have din Epipen med dig. For børn er det nyttigt at have den ene i skolen og den anden hjemme for at tage med, uanset hvor de går. Voksne og unge skal altid have Epipen med sig.
- Diskuter med din læge den korrekte teknik til injektion.
Trin 2. Tal med familiemedlemmer, omsorgspersoner og skoleansatte om allergien
Det er vigtigt, at du dyrker et fællesskab, der kan beskytte den enkelte med peanutallergi. Vær særlig opmærksom på skolen. En betydelig del af fødevareallergi forekommer i skolen, og disse reaktioner kan være dødelige. Over en toårig periode kan skoler forvente, at cirka 18% af eleverne med fødevareallergi vil have mindst en reaktion på skolen.
Uddann skolens sygeplejerske, familiemedlemmer og omsorgspersoner til hurtig brug af Epipen i tilfælde af mulig indtagelse af jordnødder
Trin 3. Læs etiketterne omhyggeligt.
Det er vigtigt at blive meget fortrolig med, hvordan man læser etiketter. Producenter skal indsætte jordnødder på fødevaremærker, hvis der er eksponering. Dette inkluderer sætninger som "kan indeholde jordnødder" eller "fremstillet i et anlæg, der deler udstyr, der behandler jordnødder."
Trin 4. Forvent en peanutallergi, hvis personen har en anafylaktisk reaktion
Anafylaksi kan skyldes mere end bare peanutallergi, såsom bierstik. Fødevareallergi er den største årsag til anafylaksi hos børn under fire år, der får akut lægehjælp. Antag, at en person har en peanutallergi, indtil han kan testes af en allergiker.
I USA er der cirka 30.000 episoder med anafylaksi, 2.000 indlæggelser og 200 dødsfald om året
Trin 5. Få øjeblikkelig lægehjælp med anafylaksi
Hvis en person har en anafylaktisk reaktion, skal hun straks tages til skadestuen. Hun får også brug for en øjeblikkelig indsprøjtning af adrenalin fra et medicinsk udstyr som en Epipen. Lægen kan udføre en eller flere af følgende procedurer på den berørte person. I 90% af tilfældene forhindrer disse procedurer patientens død som følge af anafylaksi.
- Personen vil modtage en IV adrenalin på skadestuen.
- Patienten vil blive placeret på en ventilator, hvis hun oplever respirationssvigt eller laryngospasme, hvilket indikerer, at åndedrætssvigt er på vej. Det er afgørende, at personen er intuberet (der placeres et rør i luftrøret), før strubehovedet begynder spasmer og ikke tillader intubation.
- Patienten kan modtage H2-blokkere såsom Pepcid eller Zantac via IV, hvilket vil reducere et histaminrespons.
- Patienten kan få blodtryksstøtte med vasopressorer, hvis det er nødvendigt.
- Forsinkelser i genkendelsen af anafylaksi var forbundet med forsinkelser i administrationen af adrenalin. Selv i tilfælde, hvor anafylaksi hurtigt blev identificeret, og patienten hurtigt blev behandlet med adrenalininjektion, døde 10% stadig.
- Personen vil sandsynligvis blive observeret i flere timer enten på de medicinske afdelinger eller på skadestuen efter reaktionen, da en anden, forsinket reaktion kan vise sig om et par timer. Denne observationsperiode er afgørende for at sikre en sikker udledning.
