Hos raske kvinder bærer æggelederne modne æg fra æggestokkene til livmoderen. For at en kvinde kan blive gravid, skal mindst et af disse rør forblive åbne. Når der opstår forhindringer, kan sæd og æg ikke mødes i æggelederne, hvor befrugtning typisk finder sted. Blokerede æggeleder er problemet hos 40% af de ufrugtbare kvinder, så det er ekstremt vigtigt at genkende problemet og behandle det effektivt.
Trin
Metode 1 af 3: Behandling af blokerede æggeleder
Trin 1. Spørg din læge om fertilitetsmedicin
Hvis kun et af dine rør er blokeret, og du ellers er sund, kan din læge foreslå et kursus af fertilitetslægemidler som clomiphene, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron eller Pergonal. Flere af disse lægemidler (Lupron, Pergonal) lukker hypofysen ned, så du kan kontrollere det med medicin. De kan bruges i kombination med andre lægemidler, som får din hypofyse til at frigive follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), og derved øge sandsynligheden for, at du får ægløsning og bliver gravid (ved hjælp af det åbne æggeleder).
- Bemærk, at denne behandling ikke virker, hvis begge dine æggeleder er blokeret. Hvis dette er tilfældet, skal du begynde med mere aggressive behandlingsmuligheder.
- De mest almindelige risici ved at tage fertilitetsmedicin er multipel graviditet og ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS). OHSS opstår, når dine æggestokke bliver fyldt med for meget væske.
Trin 2. Overvej laparoskopisk kirurgi
Hvis din læge mener, at du er en god kandidat til operation, kan de anbefale en laparoskopi for at åbne blokerede rør og fjerne eksisterende arvæv. Laparoskopisk kirurgi virker ikke altid. Succesen af din procedure afhænger af din alder og årsagen og omfanget af din blokering.
- Hvis dit blokerede rør er relativt sundt, har du en 20 - 40% chance for at blive gravid efter operationen.
- Proceduren vil ikke være smertefuld, fordi du vil være under generel anæstesi. Risici ved laparoskopisk kirurgi omfatter blæreinfektion og hudirritation omkring operationsstedet.
- Hvis du har en bestemt slags blokeret æggeleder kendt som hydrosalpinx, hvor røret fyldes med væske, er du muligvis ikke en god kandidat til operation. Diskuter dine muligheder med din læge - de kan anbefale at fjerne røret.
- Denne form for operation øger din risiko for fremtidige ektopiske graviditeter (hvor det befrugtede æg implanterer uden for livmoderen). Hvis du bliver gravid efter din laparoskopi, skal din læge følge dine fremskridt nøje og se efter tegn på en ektopisk graviditet.
Trin 3. Diskuter muligheden for en salpingektomi med din læge
Salpingektomi involverer at fjerne en del af dit æggeleder. Denne procedure udføres, når et rør har en ophobning af væske kaldet hydrosalpinx. Denne procedure udføres, før der gennemføres et forsøg på in vitro -befrugtning (IVF).
Hvis slutningen af æggelederen er blokeret på grund af hydrosalpinx, udføres en salpingostomi. Denne procedure skaber en åbning i æggelederen nær æggestokkene. Det er almindeligt, at rør bliver igen blokeret af arvæv efter denne procedure
Trin 4. Prøv selektiv tubal cannulation
Hvis du har en blokering, der er tæt på din livmoder, kan din læge anbefale selektiv tubal cannulation - en medicinsk procedure udført ved at indsætte en kanyle gennem livmoderhalsen, livmoderen og æggelederen. Kanylen bruges til at åbne den blokerede del af æggelederen.
- Dette er en ambulant procedure og mindre invasiv end laparoskopisk kirurgi. Det gøres ved hysteroskopi, hvor din læge indsætter et tyndt rør med et kamera, som gør det muligt for din læge at se inde i livmoderen. Du har måske brug for generel anæstesi.
- Tubalkanylering anbefales ikke, hvis du har andre tilstande som køns tuberkulose, tidligere æggelederoperation og alvorlig skade eller ardannelse i dine æggeleder.
- Potentielle risici ved denne procedure omfatter rivning af dit æggeleder, peritonitis (infektion i vævet omkring dine organer) eller en mislykket genoprettelse af din æggelederfunktion.
Trin 5. Gå videre til in vitro -befrugtning (IVF)
Hvis disse behandlinger ikke virker (eller hvis din læge mener, at du ikke er en god kandidat til disse behandlinger), har du stadig muligheder for at blive gravid. Den mest almindelige af disse muligheder er IVF, hvor læger befrugter et æg med sæd uden for din krop og derefter indsætter det eller de resulterende embryoer i livmoderen. Denne metode omgår æggelederne, så blokeringer ikke udgør et problem.
- Succesen med IVF afhænger af mange forskellige faktorer, herunder din alder og årsagen til din infertilitet. IVF er også meget tidskrævende og dyrt og kan være meget svært følelsesmæssigt for patienter.
- Risici ved IVF omfatter ektopisk graviditet, flere fødsler, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt, ovariehyperstimuleringssyndrom, abort og stress på grund af den følelsesmæssige, mentale og økonomiske byrde.
Metode 2 af 3: Diagnose af blokerede æggeleder
Trin 1. Forstå, at du muligvis ikke har symptomer
Selvom nogle kvinder med en bestemt form for blokeret æggeleder kan opleve mavesmerter eller øget vaginal udledning, oplever de fleste slet ingen symptomer. I de fleste tilfælde opdager kvinder kun problemet, når de kæmper for at blive gravide.
Trin 2. Lav en aftale med din læge, hvis du ikke er i stand til at blive gravid efter et års forsøg
Fra et medicinsk perspektiv betyder "infertilitet", at du ikke er gravid efter mindst et års regelmæssig, ubeskyttet sex. Hvis dette sker for dig, skal du planlægge en tid hos din primærlæge eller gynækolog hurtigst muligt.
- Hvis du er over 35 år, ikke har regelmæssig menstruation eller har testet for ægløsning, og testene er negative, skal du ikke vente et år. Planlæg en aftale efter seks måneders regelmæssig, ubeskyttet sex.
- Bemærk, at "infertilitet" ikke er det samme som "sterilitet". Hvis du er ufrugtbar, kan du stadig blive gravid med eller uden lægehjælp. Antag ikke, at du aldrig vil være i stand til at blive gravid.
Trin 3. Planlæg en fertilitetsevaluering
Din læge vil sandsynligvis anbefale en komplet fertilitetsvurdering for både dig og din partner. Din partner skal levere en sædprøve, så en specialist kan udelukke et problem med sædtal eller motilitet. Du har sandsynligvis brug for forskellige tests for at bekræfte, at du har normale hormonniveauer og har ægløsning korrekt. Hvis alle disse tests er normale igen, vil din læge anbefale at kontrollere dine æggeleder.
Trin 4. Overvej et sonohysterogram
Din læge kan anbefale at gennemgå et sonohysterogram - en medicinsk procedure, der involverer brug af ultralyd til at lede efter masser i livmoderen. Din livmoder injiceres først med saltvand, så lægen bedre kan se under ultralydet. Livmodermasser kan undertiden blokere æggelederne.
Fibromer, polypper eller andre masser nær æggelederne kan forårsage blokering
Trin 5. Få et hysterosalpingogram
Et hysterosalpingogram (HSG) er en medicinsk procedure, hvor et specielt farvestof injiceres gennem livmoderhalsen og ind i dine æggeleder. Røntgenbilleder tages derefter for at afgøre, om rørene er åbne eller blokerede.
- Hysterosalpingogrammer udføres uden bedøvelse, og du bør kun opleve lette kramper eller ubehag. Det kan dog hjælpe at tage ibuprofen cirka en time på forhånd.
- Denne procedure tager normalt 15 til 30 minutter. Potentielle risici omfatter bækkeninfektion eller beskadigelse af celler eller væv fra stråling.
- Hvis din læge har mistanke om, at dine rør er blokeret, kan de bruge et oliebaseret farvestof under proceduren. Olien kan undertiden fjerne blokering.
Trin 6. Spørg din læge, om en laparoskopi er passende
Afhængigt af resultaterne af dit sonohysterogram og hysterosalpingogram kan din læge anbefale en laparoskopi - en medicinsk procedure, hvor et snit foretages i nærheden af din navle for at finde (og i visse tilfælde fjerne) væv, der blokerer rørene.
Generelt bør laparoskopi kun udføres, efter at anden infertilitetstest er blevet udført. Dette skyldes dels, at det er en mere risikabel procedure: det udføres under generel anæstesi, så det bærer alle de risici, der er forbundet med enhver større operation
Trin 7. Få en diagnose
Resultaterne af disse tests bør afgøre, om et eller begge dine æggeleder er blokeret. Bed din læge om at forklare omfanget af blokeringen. At have en så specifik diagnose som muligt vil hjælpe med at fastlægge en behandlingsplan.
Metode 3 af 3: Forståelse af årsagerne til blokerede æggeleder
Trin 1. Forstå, at seksuelt overførte infektioner (STI'er) kan føre til blokerede æggeleder
At kende årsagen til dine blokerede æggeleder kan hjælpe din læge med at formulere en effektiv behandlingsplan. Seksuelt overførte infektioner er nogle af de mest almindelige årsager til blokeringer. Klamydia, gonoré og andre kønssygdomme kan føre til udvikling af arvæv, der blokerer æggelederne og forhindrer graviditet. Dette kan være et problem, selvom dine kønssygdomme blev behandlet og løst.
Trin 2. Kend hvilken rolle bækkenbetændelsessygdom spiller for at forårsage blokerede æggeleder
Bækkenbetændelse (PID) kan skyldes seksuelt overførte infektioner og føre til blokeringer. Hvis du har PID (eller tidligere PID), har du en øget risiko for at udvikle blokerede æggeleder og infertilitet.
Trin 3. Vær opmærksom på de potentielle risici forbundet med endometriose
Hos kvinder med endometriose vokser livmodervæv uden for sit normale sted og implanterer på æggestokkene, æggelederne eller andre organer. Hvis du har endometriose, skal du vide, at det kan føre til blokerede æggeleder.
Trin 4. Anerkend livmoderinfektioner
Hvis du nogensinde har haft en livmoderinfektion, måske i forbindelse med et abort eller en abort, er det muligt, at arvæv dannede og blokerede det ene eller begge æggeleder.
Selvom det er usædvanligt i USA, kan bækken -tuberkulose også forårsage blokerede æggeleder
Trin 5. Faktor i tidligere ektopiske graviditeter
Ektopiske graviditeter er dem, hvor det befrugtede æg implanterer det forkerte sted, normalt i æggelederen. Disse graviditeter kan ikke vokse til sigt, og når de brister eller fjernes, kan de forårsage ardannelse og blokeringer.
Trin 6. Overvej tidligere operationer
Hvis du nogensinde har fået foretaget en maveoperation, er din risiko for at udvikle blokerede æggeleder større. Operationer på selve æggelederne er særligt risikable.
Tips
- Ved, at selvom intet virker for at løse dine blokerede rør eller etablere en graviditet, har du stadig muligheder. Overvej at undersøge adoption eller surrogati, hvis det er vigtigt for dig at blive mor.
- Husk, at hvis du kun har et blokeret æggeleder, kan du muligvis blive gravid uden nogen som helst behandling. Om du skal fortsætte behandlingen eller ej, afhænger derfor af årsagen til blokeringen og sundheden for dine andre reproduktive organer. Tal med din læge om dine muligheder.
- Infertilitet kan være ekstremt stressende og forstyrrende, og det er vigtigt at håndtere dine følelser. Overvej at se en terapeut eller deltage i en støttegruppe, hvis du føler dig overvældet, og prøv at opretholde sunde rutiner: en nærende kost, regelmæssig motion og masser af søvn.
